黄玮

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黄玮,主治医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院,运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
个人擅长
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
  • 痉挛性斜颈的症状是什么

    痉挛性斜颈主要表现为姿势异常(头部扭转或倾斜)、肌肉症状(肌肉紧张疼痛)、伴随症状(眼部症状、颈部活动受限),不同年龄性别患者表现基本类似,儿童需关注对生长发育影响,老年要考虑身体机能及基础疾病影响,长期不良姿势习惯可能诱发加重,有颈部外伤史者易引发需密切关注。 姿势异常 扭转:头部向一侧做扭转动作,这种扭转可以是持续性的,也可能是间断性发作。例如部分患者头部会持续地向左侧或右侧扭转,扭转程度轻重不一,轻度扭转可能只是头部稍有偏移,重度扭转时头部扭转角度较大,严重影响正常的视物、行动等。 倾斜:头部向一侧肩部倾斜,可分为向前、向后或向侧方倾斜等不同方向的倾斜情况。比如有的患者头部会向右侧肩部倾斜,且倾斜角度可能会随病情进展而逐渐增大。 肌肉症状 肌肉紧张与疼痛:受累的颈部肌肉会出现明显的紧张、发硬,患者能感觉到肌肉处于紧绷状态。同时,可能会伴有疼痛,疼痛程度因人而异,有的患者是轻微酸痛,而有的患者疼痛较为剧烈,疼痛可在活动颈部时加重,休息时可能会有所缓解,但一般难以完全消除。 伴随症状 眼部症状:由于头部的异常姿势,可能会影响眼部的正常位置和运动,导致患者出现视物障碍,比如双眼不能平行视物,看东西时需要转动头部来调整视角,长时间可能会引起视疲劳等问题。 颈部活动受限:患者的颈部活动会受到很大限制,难以自如地进行前屈、后伸、侧屈等动作,比如想转头时会发现转动困难,颈部活动范围明显小于正常人,这会严重影响患者的日常生活,如穿衣、洗漱、行走等活动都会受到阻碍。 对于不同年龄、性别的患者,症状表现基本类似,但在儿童患者中,需要特别关注其生长发育过程中因痉挛性斜颈带来的影响,比如可能会影响颈部骨骼的正常发育等,需要尽早进行干预;而在老年患者中,要考虑其身体机能下降等因素对症状的影响以及可能伴随的其他基础疾病对治疗的影响等。生活方式方面,长期不良的姿势习惯等可能会诱发或加重痉挛性斜颈的症状,所以保持良好的坐姿、站姿等对于痉挛性斜颈患者很重要。有相关病史的患者,如果既往有颈部外伤等情况,更容易引发痉挛性斜颈,需要密切关注颈部肌肉及头部姿势的变化。

    2025-10-21 12:18:40
  • 手肘肌肉疼痛怎么办

    手肘肌肉疼痛可通过休息与制动、冰敷与热敷、拉伸与锻炼来处理,若持续不缓解或伴严重症状需及时就医评估,儿童、成年人、老年人各有不同注意事项。 一、休息与制动 手肘肌肉疼痛时,首先要让手肘得到充分休息,避免继续进行会加重疼痛的活动,比如频繁屈伸手肘、提拿重物等。对于儿童来说,要减少他们对手肘过度使用的玩耍行为;成年人若因工作导致手肘肌肉疼痛,需调整工作方式,避免长时间重复性的手肘动作。老年人则要注意避免过度做家务等用到手肘的活动。 二、冰敷与热敷 1.冰敷:在疼痛初期,通常是受伤后48小时内,可以使用冰敷。用冰袋或毛巾包裹的冰块敷在手肘疼痛部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部充血肿胀,缓解疼痛。儿童冰敷时要注意控制时间和冰袋温度,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意避免长时间冰敷。 2.热敷:受伤48小时后,若肿胀情况有所缓解,可改为热敷。用温热的毛巾或热水袋敷在手肘,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷可以促进血液循环,帮助缓解肌肉疼痛和僵硬。但如果皮肤有破损等情况则不宜热敷。 三、拉伸与锻炼 1.轻柔拉伸:在疼痛缓解后,可以进行轻柔的手肘肌肉拉伸锻炼。比如缓慢屈伸手肘,或者将手掌向上、向下缓慢活动手肘关节,每个动作保持15-30秒,重复3-5次。儿童拉伸时要由家长辅助,动作要轻柔;老年人拉伸要避免过度用力,防止加重损伤。 2.康复锻炼:如果是因运动等原因导致的手肘肌肉疼痛,在疼痛缓解后可以逐步进行一些针对性的康复锻炼,如握拳松开动作,增强手部和手肘肌肉力量,但要注意循序渐进,避免一开始就过度锻炼。 四、就医评估 如果手肘肌肉疼痛持续不缓解,或者伴有手肘肿胀明显、活动受限严重、麻木等症状,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会建议进行影像学检查(如X线、超声等)来明确病因,例如是否存在肌肉拉伤、肌腱损伤等情况。对于儿童,家长要密切关注孩子手肘疼痛的伴随症状,及时带孩子就医;老年人由于可能存在骨质疏松等基础疾病,手肘疼痛更要重视,及时排查病因。

    2025-10-21 12:17:20
  • 手腕肌腱神经血管断了术后要多久恢复啊

    手腕肌腱神经血管断术后恢复受多种因素影响,不同阶段有不同恢复情况及注意事项,需患者、医生、康复治疗师密切配合制定个性化方案并严格康复以促进恢复、减少后遗症,恢复时间因损伤程度等而异,早期制动防再损伤、中期康复锻炼、后期增强度锻炼,各阶段有相应注意要点。 术后不同阶段的恢复情况及注意事项 早期(术后1-2周):此阶段主要是伤口的愈合期。患者需要严格制动,按照医生的要求使用石膏或支具固定手腕,避免手腕的活动,防止修复的肌腱、神经等再次损伤。要注意观察伤口的情况,保持伤口清洁干燥,预防感染。在饮食方面,应多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以促进伤口愈合。对于儿童患者,家长要特别注意看护,防止儿童不自觉地活动手腕影响恢复。 中期(术后2-3个月):随着伤口逐渐愈合,开始进行康复锻炼。肌腱方面,在医生的指导下开始进行轻柔的手腕屈伸等被动活动,逐渐增加活动的力度和范围,但要避免过度用力。神经方面,可能会有一些感觉或运动功能的恢复迹象,如轻微的麻木感减轻或肌肉有轻微的收缩等,此时康复锻炼要配合神经的恢复情况,进行针对性的神经功能促进训练,比如感觉再训练等。血管方面,要关注手腕局部的血运情况,如皮肤颜色、温度等,若有异常及时就医。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要严格控制血糖,因为高血糖会影响神经和血管的恢复。 后期(3个月以上):如果肌腱、神经、血管恢复良好,逐渐增加手腕的活动强度和复杂性的功能锻炼,努力恢复到接近正常的手腕功能。但对于一些恢复较慢的患者,可能需要更长时间的康复训练。在这个阶段,患者要坚持康复锻炼,同时注意生活方式的调整,避免长时间手腕过度劳累,保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等。对于老年患者,由于身体机能下降,恢复过程中要更加注重循序渐进,避免因急于恢复而导致再次损伤。 总之,手腕肌腱神经血管断了术后的恢复是一个相对较长的过程,需要患者、医生和康复治疗师的密切配合,根据个体情况制定个性化的康复方案,并严格按照方案进行康复,才能尽可能促进恢复,减少后遗症的发生。

    2025-10-21 12:15:58
  • 膝关节炎一般用什么药

    膝关节炎可通过多种药物治疗,非甾体抗炎药可抗炎止痛但有特定禁忌人群;软骨保护剂中氨基葡萄糖能改善关节功能、硫酸软骨素可参与软骨基质构成;病情严重者可关节腔内注射糖皮质激素但有注射次数限制和慎用情况;少数患者用改善病情抗风湿药但需严格掌握适应证等且不同患者监测有差异。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解膝关节炎患者的疼痛和炎症。例如布洛芬,有大量临床研究表明其可有效减轻膝关节炎患者的关节疼痛和肿胀,但有消化道溃疡病史的患者使用时需谨慎,可能增加消化道出血风险;萘普生也是常用的非甾体抗炎药,对缓解膝关节炎症状有一定效果,不过肾功能不全者使用要密切监测肾功能。 二、软骨保护剂 (一)氨基葡萄糖 多项研究证实氨基葡萄糖可以改善膝关节炎患者的关节功能,延缓病情进展。它能刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力。一般适用于各年龄段膝关节炎患者,但对海鲜过敏者需谨慎,因为氨基葡萄糖可能从贝类中提取。 (二)硫酸软骨素 硫酸软骨素可以参与软骨基质的构成,有助于维持软骨的弹性和润滑性。它与氨基葡萄糖联合使用时,对改善膝关节炎症状可能有协同作用。老年人使用时要注意可能存在的药物相互作用,比如与抗凝剂合用时需监测凝血功能。 三、糖皮质激素 对于一些病情较严重、其他药物治疗效果不佳的膝关节炎患者,可考虑关节腔内注射糖皮质激素。如复方倍他米松等,能快速减轻关节的炎症和疼痛,但频繁注射可能会导致软骨退变等不良后果,所以一般每年注射次数不宜超过3-4次,且有感染性关节炎、糖尿病控制不佳等情况的患者要慎用。 四、改善病情抗风湿药 少数病情进展较快、有类风湿关节炎等基础疾病相关的膝关节炎患者可能会用到改善病情抗风湿药,如甲氨蝶呤,但这类药物一般不是膝关节炎的首选药物,使用时需严格掌握适应证和禁忌证,且要定期监测血常规、肝肾功能等指标,因为其可能会引起骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应,不同年龄、性别患者使用时的监测频率和具体注意事项有所不同,比如老年患者肝肾功能减退,更要密切监测相关指标。

    2025-10-21 12:14:17
  • 手为什么会经常发麻

    手麻的原因有很多,如神经病变、血管问题、神经受压、糖尿病、营养不良、怀孕、过度使用手部、关节炎、中风、脑部肿瘤等。如果手部麻木持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状,应及时就医,医生会进行详细的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。 手麻的原因有很多,以下是一些常见的原因: 1.神经病变:周围神经病变、神经根型颈椎病、胸廓出口综合征等神经病变可能导致手部麻木。 2.血管问题:动脉硬化、血管狭窄或堵塞、雷诺氏病等血管疾病可能影响手部血液循环,导致麻木。 3.神经受压:肘部、腕部或手部的神经受到压迫,如肘管综合征、腕管综合征等,可能引起手部麻木。 4.糖尿病:长期糖尿病可能导致周围神经病变,引起手部麻木。 5.营养不良:维生素B12缺乏、营养不良等可能影响神经功能,导致手部麻木。 6.怀孕:怀孕期间,激素水平变化可能导致手部肿胀和麻木。 7.其他原因:过度使用手部、关节炎、中风、脑部肿瘤等也可能引起手部麻木。 如果手部麻木持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状,如疼痛、无力、肿胀等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查,以确定麻木的原因,并制定相应的治疗方案。 对于经常出现手部麻木的人群,以下建议可能有帮助: 1.保持正确的姿势:避免长时间保持同一姿势,尤其是在使用电脑、手机等时,要注意手部的休息和伸展。 2.适度运动:进行适量的手部和上肢运动,如握拳、伸展、旋转等,可以促进血液循环。 3.注意保暖:寒冷天气注意手部保暖,避免长时间暴露在冷空气中。 4.健康饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的维生素和矿物质,特别是维生素B12。 5.控制疾病:如果有糖尿病、高血压等疾病,要积极控制病情,定期进行体检。 6.避免过度使用手部:避免过度使用手部,尤其是重复性的动作,如长时间打字、弹奏乐器等。 7.及时就医:如果手部麻木症状加重或伴有其他异常,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 需要注意的是,每个人的情况可能不同,因此治疗方法应根据具体原因和个体情况而定。在面对手部麻木问题时,最好咨询专业医生的建议。

    2025-10-21 12:12:52
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