黄玮

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黄玮,主治医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院,运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
个人擅长
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
  • 腰肌劳损能跑步锻炼吗

    腰肌劳损患者在病情稳定期可适度跑步锻炼,但需结合腰部耐受情况调整运动强度与方式,避免过度训练加重损伤。 适度跑步的益处与风险 适度跑步可增强腰背核心肌群力量,改善局部血液循环,研究表明每周3-4次、每次20-30分钟的低强度跑步,能降低肌肉僵硬感。但急性发作期(疼痛加重、活动受限)跑步会导致腰部负荷集中,加重肌纤维撕裂与炎症反应。 跑步前的评估与准备 跑步前需经医生评估病情分期:急性期以休息、理疗为主,避免跑步;稳定期(疼痛缓解、活动基本正常)可尝试。准备工作包括:充分热身5-10分钟(动态拉伸腰部、髋关节),选择缓冲好的跑鞋,保持躯干中立位跑姿,避免弯腰驼背。 跑步中的科学方法 跑步中采用“跑走结合”或“间歇跑”(如跑1分钟+走2分钟循环),降低腰部持续受力;有意识收紧腹部、臀部肌肉,维持腰椎生理曲度;避免突然加速或爬坡,步幅控制在身高的0.4-0.5倍,落地时脚掌中部先着地。 跑步后的恢复策略 跑步后需静态拉伸(猫式伸展、侧腰拉伸各3组×20秒),放松竖脊肌与臀肌;急性疼痛期48小时内冷敷疼痛部位(每次15分钟),慢性期可用热敷促进血液循环;可短期佩戴医用护腰(不超过2周),避免依赖影响肌肉自主稳定。 特殊人群注意事项 老年人、骨质疏松患者及合并腰椎间盘突出者需更谨慎,建议在医生指导下进行;孕妇、急性腰扭伤未愈者建议暂停跑步,改为散步或产后康复操;所有患者若出现腰部刺痛、下肢麻木等症状,应立即停止运动并就医。 (注:药物仅提及非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-09 11:59:19
  • 运动员腰疼怎么办

    运动员腰疼需先明确病因(如肌肉劳损、腰椎间盘突出或应力性骨折等),通过休息、康复训练、药物辅助及调整运动习惯等综合措施缓解,必要时及时就医。 及时明确病因 通过影像学检查(如腰椎MRI)排除腰椎间盘突出、椎体应力性骨折等器质性病变,结合运动史(如突然增加训练量、专项动作损伤)判断是否为肌肉拉伤或韧带损伤,避免盲目止痛延误诊断。 急性期制动与保护 若因急性损伤(如肌肉撕裂、扭伤)导致腰疼,应立即停止运动并休息,急性期(48小时内)采用冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻肿胀,避免剧烈活动加重出血与炎症。 科学康复与肌力训练 慢性劳损或恢复期腰疼,需通过腰背肌(如小燕飞、五点支撑)、核心肌群(平板支撑)训练增强稳定性,配合动态拉伸(猫牛式)放松紧张肌群,避免过度依赖止痛药物。长期训练中应每周安排1-2次核心稳定性训练。 药物与物理治疗辅助 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免长期滥用;同时结合专业物理治疗(超声波、中频电疗)促进局部血液循环,加速组织修复。建议在康复师指导下选择治疗方案。 特殊人群与长期管理 青少年运动员需警惕应力性骨折风险,避免过早进行高强度负重训练;职业运动员应定期评估运动姿势(如跑步时的骨盆倾斜角度),结合按摩放松、泡沫轴滚动等日常护理预防复发,训练计划需遵循“循序渐进”原则。 总结:运动员腰疼需结合病因阶梯处理,早期明确诊断、规范康复训练与长期姿势管理是关键,严重或持续超过2周的疼痛应及时就医,避免发展为慢性疼痛影响运动生涯。

    2026-01-09 11:57:57
  • 腿经常抽筋是什么原因

    腿经常抽筋多与电解质失衡、肌肉疲劳、血液循环障碍、神经病变或系统性疾病相关,部分特殊人群(如孕妇、老年人)风险更高。 电解质紊乱 钙、镁、钾缺乏是主因。钙参与肌肉收缩调节,血清钙<2.2mmol/L时肌肉兴奋性异常;镁不足影响神经传导;钾流失致肌肉兴奋性紊乱。临床研究显示,长期节食、出汗量大(如高温作业)或老年人钙吸收功能下降者,抽筋发生率升高2-3倍。 肌肉疲劳或过度使用 长时间运动、站立或久坐(如长途旅行),肌肉持续紧张代谢乳酸堆积,或能量储备不足(如运动员赛后),易触发抽筋。观察发现,运动后未拉伸者,夜间抽筋风险增加60%。 血液循环障碍 下肢血管狭窄(如动脉硬化)、血栓或静脉曲张,导致肌肉供血不足、缺氧。久坐者因静脉回流减慢,血液黏稠度升高,抽筋频率较常人高3-5倍。孕妇因子宫压迫血管,夜间腿抽筋发生率达50%以上。 神经压迫或病变 腰椎间盘突出、坐骨神经痛等压迫神经根,干扰信号传导,引发下肢放射性抽筋。临床数据显示,腰椎管狭窄患者中,75%存在单侧下肢抽筋症状,夜间因神经敏感性增加更明显。 系统性疾病或特殊生理状态 糖尿病(微血管病变致神经缺血)、甲状腺功能亢进(代谢亢进)、肾功能不全(电解质紊乱)等疾病,或更年期激素波动,均可能诱发抽筋。老年人因代谢率降低、肌肉萎缩,抽筋持续时间更长。 注意事项:特殊人群(孕妇、老年人)需优先补充钙镁,日常避免突然剧烈运动;药物(如利尿剂、他汀类)可能影响电解质,需遵医嘱监测。频繁抽筋建议就医排查血钙、甲状腺功能及血管超声。

    2026-01-09 11:56:58
  • 两个肩膀肌肉酸疼人感觉很冷是怎么回事

    肩颈肌肉酸痛伴随发冷感,多因局部血液循环障碍、无菌性炎症或受凉引发,常见于运动劳损、颈椎病或肩周炎等情况。 局部血液循环障碍 肩颈肌肉持续紧张或劳损时,局部血管受压导致血流速度减慢,代谢废物堆积,引发酸痛感;同时低温环境或受凉会进一步收缩血管,加重局部缺血,使人产生“发冷”的主观感受。长期伏案工作、突然剧烈运动或姿势不良是常见诱因。 无菌性炎症(肩周炎) 肩周炎(冻结肩)是肩关节周围软组织无菌性炎症,炎症渗出刺激周围神经末梢产生疼痛,同时炎症反应会导致局部血液循环不畅,形成“酸冷”的复合症状。典型表现为肩关节活动范围缩小,尤其梳头、抬手等动作受限,夜间疼痛加重。 颈椎病压迫神经 颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫神经根或交感神经时,可直接引起肩部放射性疼痛,同时交感神经受刺激会导致血管收缩,影响肩部血液循环,出现冷感。常伴随颈部僵硬、上肢麻木,部分患者有头晕、恶心等症状。 环境或感染因素 长时间处于寒冷环境或肩颈暴露于低温中,会使局部肌肉血管收缩、肌肉紧张度增加,代谢速率下降,乳酸等代谢产物堆积引发酸痛;同时身体因体温调节机制启动,也会主观感觉“发冷”。此外,病毒感染(如EB病毒)可能诱发反应性肩颈炎症,伴随全身怕冷症状。 特殊人群注意事项 老年人、糖尿病患者(高血糖易致微循环障碍)、免疫力低下者更易出现此类症状,因血管弹性差、代谢能力弱,恢复周期延长,需优先排查基础疾病,避免症状迁延。若症状持续超3天未缓解,或伴随手臂麻木、发热、活动严重受限,建议及时就医。

    2026-01-09 11:55:57
  • 颈椎肌肉僵硬

    颈椎肌肉僵硬多因长期不良姿势、颈部劳损或颈椎退变引发,及时干预可缓解症状并预防颈椎病进展。 一、常见诱因 长期低头(如伏案工作、刷手机)致颈深屈肌持续紧张;颈部受凉引发肌肉痉挛;颈椎退变(如骨质增生、椎间盘突出)压迫周围组织;睡眠姿势不当或枕头过高;精神紧张、焦虑也可能加重僵硬感。 二、潜在危害 短期表现为颈肩部酸痛、活动受限;长期可发展为颈椎病,压迫神经根时出现手臂麻木、疼痛;压迫椎动脉可能引发头晕、头痛;严重时影响睡眠质量与日常生活。 三、科学处理 ① 调整姿势:每30分钟起身活动,保持躯干挺直,屏幕与视线平齐;② 物理干预:急性期(48小时内)冷敷缓解水肿,慢性期热敷促进血液循环,配合轻柔按摩或理疗仪(如红外线灯);③ 药物辅助:非甾体抗炎药(如塞来昔布)、肌松药(如乙哌立松)可短期缓解症状,需遵医嘱;④ 适度运动:避免剧烈扭动,可尝试缓慢米字操或颈部拉伸。 四、预防策略 ① 坐姿:保持躯干挺直,使用符合人体工学的椅子;② 习惯:减少低头时间,手机举至视线高度;③ 运动:每日10分钟颈椎操,游泳(自由泳/仰泳)增强颈肩部肌肉;④ 保暖:避免空调直吹颈部,冬季戴围巾;⑤ 睡眠:枕头高度以一拳为宜,垫于颈后支撑生理曲度。 五、特殊人群注意 ① 老年人:颈椎退变者避免暴力推拿,优先温和拉伸与理疗;② 孕妇:禁用口服肌松药,可采用热敷与轻柔按摩;③ 青少年:纠正坐姿与写字姿势,避免长期固定低头;④ 慢性病患者:高血压、糖尿病患者需控制基础病,用药前咨询医生。

    2026-01-09 11:54:41
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