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郑毅副主任医师(106)_问答库_民福康养生
郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

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个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 有痔疮吃什么药好的快

    痔疮局部外用药物有具抗炎止痒作用的糖皮质激素软膏、含特定成分能消肿止痛的痔疮膏及可保护直肠肛管黏膜的栓剂,口服改善静脉回流药物能减轻痔组织肿胀,孕妇用药需谨慎咨询医生选对胎儿影响小的,老年人用口服药要考虑肝肾功能,非药物干预中保持大便通畅、避免久坐等对缓解症状重要是药物治疗外不可或缺部分。 一、局部外用药物 1.糖皮质激素软膏:如氢化可的松软膏等,具有抗炎、止痒作用,可缓解痔疮引起的局部炎症和瘙痒症状,但长期使用可能有不良反应,需遵医嘱短期使用。 2.痔疮膏:部分痔疮膏含麝香等成分,能起到消肿止痛功效,可直接涂抹于肛门局部,减轻痔疮带来的肿痛等不适,但不同成分的痔疮膏适用情况有差异,使用时需关注自身对成分的耐受性。 3.栓剂:例如复方角菜酸酯栓,能保护直肠肛管黏膜,减轻炎症反应,塞入肛门后可在局部发挥作用,缓解痔疮相关症状,使用时需注意正确的塞入方法以保证效果。 二、口服药物 1.改善静脉回流药物:像地奥司明片,可增强静脉张力,降低毛细血管通透性,有助于减轻痔组织的肿胀,改善痔疮相关的血液循环问题,但老年人若有肝肾功能不全等情况,使用时需谨慎评估,因为药物代谢可能受影响。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:使用药物需格外谨慎,应咨询医生选择对胎儿影响小的药物,局部外用药物也需在医生指导下选用,避免使用可能对胎儿有不良影响的药物,同时非药物干预如调整饮食、避免久坐等更为重要。 2.老年人:由于肝肾功能可能减退,使用口服药物时要考虑药物代谢情况,可能需要调整用药剂量或选择更安全的药物,局部用药也需关注皮肤耐受性等问题,且非药物干预如适度活动、保持大便规律等对缓解痔疮症状有积极意义,能辅助药物治疗。 四、非药物干预的重要性 保持大便通畅至关重要,可通过多吃富含膳食纤维的蔬菜水果(如芹菜、苹果等)来促进排便,避免久坐,定时起身活动,这些非药物措施能从多方面帮助缓解痔疮症状,减少痔疮发作频率和严重程度,是药物治疗之外不可或缺的部分,尤其对于轻度痔疮患者,非药物干预可能是主要的缓解方式。

    2025-10-21 12:09:54
  • 怎么减轻痔疮疼痛

    痔疮护理需保持局部清洁可温水坐浴及排便后清洗、避免久坐久站并适当运动,饮食应增加膳食纤维摄入,可使用经临床验证安全的外用痔疮膏缓解疼痛,保守治疗无效严重影响生活质量时可考虑手术,孕妇温水坐浴水温不宜过高且避免长时间,儿童痔疮疼痛优先采取非药物一般护理措施并遵医嘱处理。 一、一般护理措施 保持局部清洁是减轻痔疮疼痛的基础,可每日用温水坐浴,每次15-20分钟,利用温水促进肛周血液循环,缓解肿胀与疼痛。同时,排便后用柔软纸巾轻擦并尽量用清水清洗肛周,避免粪便残留刺激痔疮部位加重疼痛。此外,需避免长时间久坐或久站,定时起身活动以促进血液循环,如长期从事久坐工作者,更应定时改变体位,减少痔疮部位压迫。适当进行温和运动,像散步等,也有助于改善肛周血液循环,减轻疼痛。 二、饮食调整 增加膳食纤维摄入至关重要,多食用蔬菜(如芹菜、菠菜)、水果(如香蕉、苹果)及全谷物食物,膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,而便秘是加重痔疮疼痛的常见诱因。不同年龄人群均需注意饮食中膳食纤维含量,例如儿童可通过增加果蔬摄入保证肠道健康,避免因便秘致痔疮疼痛加剧;成年人也应遵循此原则,维持肠道正常功能。 三、药物辅助缓解 可使用外用痔疮膏等药物缓解疼痛,但需选择经临床验证安全的产品。需注意,儿童等特殊人群使用药物时需格外谨慎,优先选用温和且适合其情况的外用药物来减轻局部炎症与疼痛,避免使用不恰当药物加重不适。 四、手术干预情况 当保守治疗无效,痔疮疼痛严重影响生活质量时,可考虑手术治疗,但手术适用于病情较严重者,需由专业医生评估后决定。对于有既往严重基础疾病的患者,手术风险评估更为重要,需综合多方面因素判断是否适合手术。 五、特殊人群注意事项 孕妇缓解痔疮疼痛时,温水坐浴是相对安全方法,但水温不宜过高,且避免长时间坐浴。饮食上需更加谨慎,避免食用辛辣刺激食物,防止加重痔疮症状。儿童出现痔疮疼痛时,优先采取非药物一般护理措施,如调整饮食结构、适当活动等,避免随意使用成人药物,需在医生指导下处理,确保儿童安全健康。

    2025-10-21 12:09:53
  • 混合痔疮手术治疗方法

    混合痔手术是重要治疗手段,常见外剥内扎术适用于较大混合痔、操作成熟但需注意特殊患者术后护理;PPH适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔和混合痔、时间短恢复快但特定患者慎用;血栓外痔剥离术适用于突发血栓疼痛剧烈者、能速缓解疼痛但特殊患者需注意创面护理。 外剥内扎术 原理:在外痔部分做放射状切口,剥离外痔静脉丛,然后在内痔部分用丝线结扎其根部,阻断痔核的血液供应,使痔核坏死脱落。 适用情况:适用于较大的混合痔,尤其是外痔部分较大的患者。 优势:手术操作相对成熟,对于较大的混合痔治疗效果确切。 注意事项:术后需注意创面的护理,防止感染和出血。对于老年患者或伴有心血管疾病等基础疾病的患者,要密切关注术后恢复情况,因为手术创伤可能会对其身体状况产生一定影响,恢复相对较慢。儿童患者一般不首先考虑该手术方式,因其身体发育尚未完全,手术可能会对其肛门功能等产生潜在影响。 吻合器痔上黏膜环切术(PPH) 原理:利用吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织,同时进行吻合,使脱垂的痔上黏膜向上悬吊,阻断痔核的血液供应,减轻痔核的脱出症状。 适用情况:主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔和混合痔,尤其是环状混合痔。 优势:手术时间相对较短,术后疼痛较轻,恢复较快。 注意事项:对于伴有严重肠道炎症等疾病的患者要谨慎使用。老年患者使用时需评估其心肺功能等情况,因为手术过程中可能会对机体产生一定的应激反应。儿童患者不适合该手术,由于儿童的肛管直肠解剖结构与成人不同,吻合器痔上黏膜环切术可能会影响其正常的肛门生理功能。 血栓外痔剥离术 原理:对于伴有血栓形成的外痔,切开皮肤,剥离血栓,切除病变的痔组织。 适用情况:适用于外痔突发血栓形成,疼痛剧烈的混合痔患者。 优势:能迅速缓解患者的疼痛症状。 注意事项:术后要保持创面清洁,防止感染。对于患有糖尿病的患者,由于其伤口愈合能力相对较差,术后更要注意控制血糖,加强创面护理,预防感染和创面不愈合等情况。儿童患者一般较少采用该手术,除非是特殊的急诊情况,需谨慎评估手术风险和对儿童肛门发育的影响。

    2025-10-21 12:09:36
  • 肛门下坠感是什么原因

    肛门下坠感可能由内痔、外痔、混合痔、肛乳头瘤、直肠脱垂、肛管直肠恶性肿瘤等肛肠疾病引起,也可能与肛门周围脓肿、肛瘘、肛裂等有关。 1.内痔:内痔是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。内痔通常不会引起疼痛,但可能会导致肛门下坠感、瘙痒、出血等症状。 2.外痔:外痔位于齿状线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔可能会引起肛门疼痛、瘙痒、坠胀感等症状。 3.混合痔:混合痔是内痔和外痔的混合体,同时具有内痔和外痔的症状。 4.肛乳头瘤:肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬,是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。肛乳头瘤可能会引起肛门下坠感、肛门瘙痒、便血等症状。 5.直肠脱垂:直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜或直肠全层甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病。直肠脱垂可能会导致肛门下坠感、肿物脱出、便秘、腹泻等症状。 6.肛管直肠恶性肿瘤:肛管直肠恶性肿瘤也可能会导致肛门下坠感、便血、大便习惯改变等症状。 7.其他:肛门下坠感还可能与肛门周围脓肿、肛瘘、肛裂等疾病有关。 如果出现肛门下坠感,建议及时就医,进行详细的检查,以确定病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法可能包括药物治疗、坐浴、手术治疗等,具体治疗方法应根据病因和病情的严重程度而定。 此外,以下是一些需要注意的事项: 1.保持肛门清洁:每天用温水清洗肛门,保持肛门清洁干燥。 2.调整饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。 3.避免久坐:长时间久坐可能会加重肛门下坠感,应适当活动。 4.避免过度劳累:过度劳累可能会导致身体免疫力下降,加重病情。 5.定期体检:有肛肠疾病家族史、长期便秘、腹泻等人群应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 总之,肛门下坠感可能由多种原因引起,如果症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,注意保持肛门清洁,调整饮食,避免久坐等,有助于缓解症状。

    2025-10-21 12:09:20
  • 痔疮可以治愈吗

    痔疮可以治愈,治疗方法有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗(改变生活方式,如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站等)和药物治疗(局部用药消肿止痛止血等,孕妇需遵医嘱用药);手术治疗适用于非手术治疗效果不佳者,如痔疮脱出严重、出血严重等情况,手术方式多样,治愈后需注意保持良好生活习惯预防复发。 非手术治疗 一般治疗:适用于绝大部分痔疮,尤其是轻度痔疮。对于无症状的痔,通常无需治疗,只需注意改变生活方式即可。例如,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,保持大便通畅,避免便秘和腹泻,因为便秘时排便用力会加重痔疮症状,而腹泻频繁刺激肛门也不利于痔疮恢复;同时要避免久坐、久站,定时改变体位,进行适当的活动。一般人群都可通过调整生活方式来控制痔疮症状,对于有久坐工作习惯的人群,更应重视生活方式的调整来预防和控制痔疮。 药物治疗:局部用药是常用的方法,如使用痔疮膏或痔疮栓等,这些药物可以起到消肿、止痛、止血等作用。例如一些含有麝香、牛黄等成分的痔疮膏,能缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状。对于孕妇等特殊人群,使用药物时需要特别谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。孕妇由于特殊的生理状态,容易发生痔疮,在选择药物时要充分考虑药物对胎儿的安全性,遵循医生的建议进行合理用药。 手术治疗 手术适应证:当非手术治疗效果不佳,如痔疮脱出严重,经常脱出且不能回纳,或者出血严重,经保守治疗无法止血等情况时,可考虑手术治疗。手术方式有多种,如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。手术治疗适用于经规范非手术治疗无效的患者,不同年龄、身体状况的患者可根据具体病情选择合适的手术方式。对于老年患者,手术前需要评估其心肺功能等全身状况,以确保手术安全;年轻患者则可根据痔疮的具体情况选择创伤相对较小、恢复相对较快的手术方式。 总体而言,通过合适的治疗方法,痔疮是可以达到临床治愈的效果,即症状消失,不影响正常生活和工作。但需要注意的是,痔疮有复发的可能,治愈后仍要注意保持良好的生活习惯以预防复发。

    2025-10-21 12:09:18
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