郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 痔疮手术刀口多久能好

    痔疮手术刀口愈合时间受手术方式、患者自身年龄、基础疾病、营养状况等因素影响,普通术式2-4周左右愈合,不同术式有差异,患者自身情况也会改变愈合时间;促进愈合需注意术后创面清洁、避免久坐久站,饮食多摄入纤维素、保证营养均衡;老年患者要控基础病、关注刀口异常,儿童患者要防搔抓、保饮食易消化及关注排便。 手术方式:不同的痔疮手术方式,刀口愈合时间有差异。例如,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)相对传统术式创伤较小,愈合时间可能相对短一些,大概在2周左右;而传统的外剥内扎术等,愈合时间可能稍长,在3-4周左右。 患者自身情况 年龄:年轻人身体修复能力相对较强,愈合时间可能会短一些;老年人身体机能下降,细胞修复等能力减弱,愈合时间可能会延长,有的可能需要4周甚至更久。 基础疾病:如果患者有糖尿病等基础疾病,会影响刀口的愈合。因为高血糖环境不利于伤口的修复和抗感染,这类患者痔疮手术刀口愈合时间可能会延长,有的可能需要4周以上,甚至更久,而且还容易出现刀口感染等并发症。 营养状况:营养状况良好的患者,身体有足够的营养物质来支持刀口的修复,愈合时间相对较短;营养不良的患者,身体修复能力受限,刀口愈合时间可能会延长。 促进痔疮手术刀口愈合的注意事项 术后护理 创面清洁:保持手术创面的清洁非常重要。一般术后需要每天进行创面的清洗,可以用温水坐浴等方式,保持局部清洁,减少细菌感染的机会,有利于刀口愈合。对于老年人等行动不便者,更要注意局部清洁的维护,避免粪便等污染创面。 避免久坐久站:无论是年轻人还是老年人,术后都要避免久坐久站,因为久坐久站会影响局部的血液循环,不利于刀口愈合。建议适当进行活动,促进血液循环,但要注意活动的适度,避免过度劳累。 饮食方面 多摄入富含纤维素的食物:无论是哪个年龄段的患者,都应多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物,如芹菜、香蕉等,以保持大便通畅,避免便秘。因为便秘时排便用力会导致腹压增加,影响刀口愈合,甚至可能导致刀口出血等并发症。对于糖尿病患者,在选择水果时要注意血糖情况,选择合适的水果种类和摄入量。 保证营养均衡:提供充足的蛋白质等营养物质,有助于刀口的修复。可以适当摄入肉类、蛋类、奶类等富含蛋白质的食物,但要注意合理搭配,避免过度摄入油腻食物等。 特殊人群的特别关注 老年患者:老年患者除了上述提到的注意事项外,还要特别注意自身基础疾病的控制。例如有糖尿病的老年患者,要严格控制血糖,按照医生的要求进行降糖治疗,同时在术后密切观察刀口情况,一旦发现刀口有红肿、渗液等异常情况,要及时就医。 儿童患者:儿童患痔疮相对较少,但如果是儿童进行了痔疮手术,要更加注重护理。要避免儿童搔抓手术创面,防止感染。在饮食方面,要保证儿童摄入足够的营养,但要注意食物的易消化性,因为儿童的消化系统相对较弱。同时,要密切关注儿童的排便情况,保持大便通畅,减少对手术刀口的影响。

    2025-10-14 16:02:55
  • 痔疮有个小肉球出来了怎么办

    痔疮有小肉球出来后,要保持局部清洁,用40-50℃温水坐浴10-15分钟、每天2-3次;调整生活方式,饮食增加膳食纤维、避免辛辣刺激及饮酒,养成定时短时间排便习惯;药物治疗可外用痔疮膏或栓,口服药遵医嘱;若小肉球疼痛剧烈、嵌顿、便血量大等要及时就医,医生会据情况采取注射、胶圈套扎或手术等进一步处理,儿童优先保守治疗,老年据身体状况选治疗方案。 调整生活方式 饮食方面:要增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,保持大便通畅,避免便秘。因为便秘时排便用力会加重痔疮症状。对于不同年龄的人群,饮食调整的具体方式有所不同,儿童要注意营养均衡且易于消化的膳食纤维摄入,老年患者则要根据自身胃肠功能情况合理安排饮食。例如儿童可以将蔬菜做成蔬菜泥等易于食用的形式;老年患者若胃肠功能较弱,可选择一些质地较软的富含膳食纤维的食物。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒,这些食物会刺激肛门局部,加重充血水肿。 排便习惯:养成良好的排便习惯,定时排便,避免久蹲厕所。一般建议排便时间控制在5分钟以内。对于儿童,要培养其规律的排便习惯,避免孩子长时间在厕所玩耍而久蹲;老年患者由于身体机能下降,要注意排便时的安全,避免因久蹲导致头晕等不适。 药物治疗辅助 外用药物:可以使用一些外用的痔疮膏或痔疮栓,这类药物具有消肿、止痛、止血等作用。例如一些含有麝香、冰片等成分的痔疮膏,能够缓解痔疮小肉球引起的疼痛、肿胀等症状。但在使用外用药物时,要注意按照药物说明书正确使用,儿童使用外用药物要格外谨慎,避免误用或过量使用;老年患者如果有皮肤敏感等情况,要先咨询医生后再使用。 口服药物:对于一些疼痛较明显或伴有炎症的患者,可能会使用一些口服的改善循环的药物等,但口服药物的使用需要在医生的指导下进行,要根据患者的具体病情、年龄等因素来选择合适的药物,儿童一般不轻易使用口服的成人痔疮相关药物。 就医评估与进一步处理 及时就医的情况:如果痔疮小肉球出现以下情况,应及时就医。比如小肉球疼痛剧烈、肿胀明显且持续不缓解;小肉球出现嵌顿,即小肉球脱出后不能回纳,导致局部血液循环障碍,出现剧烈疼痛、缺血坏死等情况;便血量大,甚至出现贫血症状(如面色苍白、乏力等)。对于不同年龄的患者,就医的紧迫性可能有所不同,儿童出现严重痔疮症状时更要及时就医,老年患者本身可能存在一些基础疾病,出现上述情况时也应尽快就医。 医生的进一步处理:医生会根据患者的具体情况进行评估,可能会采取进一步的治疗措施,如注射疗法、胶圈套扎疗法或手术治疗等。例如对于一些严重的、经保守治疗无效的痔疮患者,可能会考虑手术切除痔疮小肉球。在治疗过程中,医生会充分考虑患者的年龄、身体状况等因素来选择合适的治疗方案。比如儿童患者一般优先考虑保守治疗,而老年患者如果身体状况允许,可能会根据病情选择合适的手术方式。

    2025-10-14 16:02:21
  • 拉屎出鲜血但不疼怎么回事

    拉屎出鲜血但不疼可能由内痔、直肠息肉、结直肠肿瘤、溃疡性结肠炎等原因引起。内痔因直肠上静脉丛曲张,表现为便后滴血;直肠息肉与遗传、炎症等有关,有便血但量不多;结直肠肿瘤与遗传、饮食等相关,早期有便血,进展可伴其他症状;溃疡性结肠炎与免疫等因素有关,有腹泻、黏液脓血便等。出现该症状应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、内痔 1.成因:内痔是导致拉屎出鲜血但不疼较常见的原因,通常是由于肛管齿状线以上的直肠上静脉丛发生曲张形成的柔软静脉团。长期便秘、久坐久站、妊娠等因素都可能诱发内痔。例如,长期便秘的人群,排便时需要用力,会增加直肠静脉丛的压力,导致静脉丛曲张,从而引发内痔。 2.表现:主要表现为便后滴血,血色鲜红,一般不与粪便相混合,有时呈喷射状出血。在内痔初期,可能仅有便血症状,而无疼痛,随着病情进展,可能会出现痔核脱出等情况。不同年龄、性别均可发病,生活方式上久坐久站的人群发病率相对较高。对于孕妇来说,由于子宫增大压迫盆腔静脉,也容易引发内痔导致便血。 二、直肠息肉 1.成因:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,其发生可能与遗传因素、炎症刺激、生活习惯等有关。例如,长期慢性炎症刺激直肠黏膜,可引起黏膜组织异常增生形成息肉。 2.表现:直肠息肉较小时可能无明显症状,当息肉增大到一定程度时,可出现便血,血色鲜红,一般量不多,不与粪便混合。不同年龄段都可能患病,生活方式中长期进食高脂肪、低纤维饮食的人群相对更容易发生直肠息肉。对于有家族遗传息肉病史的人群,需要更密切关注。 三、结直肠肿瘤 1.成因:结直肠肿瘤包括结肠癌和直肠癌等,其发病与多种因素相关,如遗传因素、饮食因素(长期高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等。例如,家族中有结直肠肿瘤病史的人群,遗传易感性增加;长期高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加,胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质,从而增加结直肠肿瘤的发病风险。 2.表现:早期结直肠肿瘤可能仅有便血症状,血色鲜红或暗红,随着病情进展,可出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等表现。不同年龄均可发病,男性和女性发病情况因肿瘤类型等有所不同。有家族遗传病史的人群、长期不良生活方式的人群属于高危人群,需要定期进行筛查。 四、溃疡性结肠炎 1.成因:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因尚不十分明确,可能与免疫因素、遗传因素、环境因素等有关。免疫系统异常攻击肠道黏膜,导致肠道黏膜发生炎症、溃疡等病变。 2.表现:主要症状为腹泻、黏液脓血便,也可出现便血情况,血色鲜红或暗红,常伴有腹痛、里急后重等症状。不同年龄均可发病,女性发病率可能相对有一定差异,生活方式中精神压力大等因素可能会影响病情。患者需要注意情绪调节等生活方式的调整。 如果出现拉屎出鲜血但不疼的情况,应及时就医,进行相关检查,如直肠指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-14 16:01:39
  • 痔疮可以用高锰酸钾坐浴吗

    痔疮可以用高锰酸钾坐浴,其有杀菌消炎作用,能缓解痔疮症状。要配制成1:5000淡粉红色水溶液,每次坐浴15-20分钟,儿童、孕妇、老年人等特殊人群需谨慎,它适用于轻度痔疮,对严重痔疮需结合其他治疗,是辅助手段不能根治。 一、高锰酸钾坐浴对痔疮的作用机制 高锰酸钾是一种强氧化剂,具有杀菌、消炎的作用。当用于痔疮坐浴时,其原理是通过释放氧原子来氧化细菌的活性基团,从而达到抑制和杀灭细菌的效果,有助于减轻痔疮局部的炎症反应,缓解因痔疮引起的疼痛、肿胀等症状。有研究表明,适当浓度的高锰酸钾溶液坐浴能够改善肛周局部的微环境,减少细菌滋生,对于轻度痔疮患者可能有一定的辅助治疗作用。 二、正确的高锰酸钾坐浴方法及注意事项 1.浓度调配:一般建议将高锰酸钾配制成1:5000的水溶液,也就是取1克高锰酸钾粉末溶于5000毫升温开水中。需要注意的是,高锰酸钾溶液的颜色应为淡粉红色,如果颜色过深,说明浓度过高,可能会刺激皮肤和黏膜;如果颜色过浅,则浓度过低,达不到预期的杀菌消炎效果。 2.坐浴时间:每次坐浴的时间控制在15-20分钟左右较为适宜。时间过长可能会导致肛周皮肤过度潮湿,反而不利于病情恢复;时间过短则可能无法充分发挥高锰酸钾的作用。 3.特殊人群注意事项 儿童:儿童使用高锰酸钾坐浴需谨慎,由于儿童皮肤黏膜较为娇嫩,对药物的耐受性较差,一般不建议常规使用高锰酸钾坐浴治疗痔疮。若儿童患有痔疮需要坐浴,必须在医生的严格指导下,由医生调配合适的浓度,并密切观察儿童坐浴后的反应。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在使用高锰酸钾坐浴时也需要格外小心。孕妇使用前应咨询医生,由医生判断是否适合使用以及确定合适的浓度等。因为孕妇的身体状况较为特殊,不当的坐浴可能会对胎儿产生不良影响。 老年人:老年人如果患有痔疮需要进行高锰酸钾坐浴,要注意水温不宜过高,避免烫伤皮肤。同时,坐浴时要有人在旁边协助,防止因头晕等情况摔倒。另外,老年人可能同时患有其他基础疾病,在使用高锰酸钾坐浴前应告知医生自己的基础疾病情况,以便医生综合评估是否适合坐浴。 三、高锰酸钾坐浴的适用情况及局限性 1.适用情况:高锰酸钾坐浴比较适用于轻度的痔疮患者,尤其是伴有局部炎症、红肿、疼痛的情况。对于一些刚出现痔疮症状,如少量便血、轻微坠胀感等的患者,通过正确的高锰酸钾坐浴可能会使症状得到一定程度的缓解。 2.局限性:如果痔疮比较严重,出现大量出血、剧烈疼痛、痔核脱出不能回纳等情况,单纯依靠高锰酸钾坐浴是不够的,需要及时就医,采取进一步的治疗措施,如药物治疗(如外用痔疮膏等,但具体药物需遵医嘱)、手术治疗等。而且,高锰酸钾坐浴只是一种辅助治疗手段,并不能从根本上治愈痔疮。 总之,痔疮患者可以在医生的指导下考虑使用高锰酸钾坐浴来辅助缓解症状,但要严格遵循正确的坐浴方法和注意事项,对于病情较重的患者应及时就医进行规范治疗。

    2025-10-14 16:01:26
  • 大便出血还疼是什么原因

    大便出血还疼可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎、肠结核等引起,各病症成因、年龄性别影响及生活方式关联各有不同,出现该情况需及时就医详细检查明确病因并采取相应治疗措施,同时保持良好生活方式预防,特殊人群如孕妇、儿童出现相关症状需谨慎处理。 一、痔疮 成因:久坐、便秘、妊娠等因素易引发痔疮,内痔发展到一定程度易出血且可能伴有疼痛,外痔则多有肛缘肿物疼痛,便血一般为鲜红色,可在排便后滴出或手纸上有血。 年龄与性别影响:各年龄段均可发病,妊娠女性因盆腔压力增加易患痔疮;男性和女性发病几率无明显绝对差异,但妊娠女性特殊。 生活方式关联:长期久坐少动、饮食中缺乏膳食纤维、排便时间过长等不良生活方式会增加痔疮发病风险。 二、肛裂 成因:便秘时干硬粪便撑裂肛管黏膜可导致肛裂,表现为排便时剧痛,随后有短暂缓解,之后再次疼痛,便血多为鲜红色,量较少。 年龄与性别影响:各年龄段都可能发生,年轻人群因饮食不规律等易患,性别差异不显著。 生活方式关联:饮食中蔬菜和水果摄入少、饮水不足导致便秘,从而引发肛裂。 三、直肠息肉 成因:直肠黏膜表面的隆起性病变,炎症刺激等可引起,息肉较大时可能在排便时脱出肛门,也可出现便血,血色鲜红,一般不与粪便混合。 年龄与性别影响:儿童和成年人都可能患病,无明显性别差异。 生活方式关联:长期不良的饮食习惯、肠道慢性炎症等生活方式相关因素可能诱发直肠息肉。 四、直肠癌 成因:与遗传、饮食(高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等多种因素有关,早期可能有便血,多为暗红色,可伴有黏液,还会有排便习惯改变、腹痛等症状。 年龄与性别影响:多见于中老年人,男性发病几率略高于女性。 生活方式关联:高脂肪、低纤维的饮食习惯、长期大量饮酒等生活方式因素增加直肠癌发病风险。 五、溃疡性结肠炎 成因:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关,主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛等,便血程度不一。 年龄与性别影响:任何年龄段均可发病,无明显性别差异。 生活方式关联:精神压力大等因素可能影响病情,不良生活方式可能诱发或加重症状。 六、肠结核 成因:由结核分枝杆菌感染引起,多继发于肺结核,可出现腹痛、腹泻、便血等症状,便血一般为少量。 年龄与性别影响:各年龄段都可能发生,无明显性别差异。 生活方式关联:与结核病患者密切接触等情况可能增加感染风险,从而引发肠结核。 当出现大便出血还疼的情况时,应及时就医进行详细检查,如肛门指诊、结肠镜等以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,如合理饮食、适量运动、养成良好排便习惯等对预防此类情况发生有重要意义。特殊人群如孕妇、儿童等出现相关症状时,孕妇需特别注意避免自行随意用药,应在医生指导下谨慎处理;儿童出现该情况需及时就医,因为儿童表述可能不准确,且病情变化相对较快。

    2025-10-14 16:00:47
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