郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 一吃辣椒就便血怎么回事

    一吃辣椒就便血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症性疾病、肠道肿瘤等原因引起,应停止食用辣椒,便血不缓解或伴其他不适需及时就医检查,儿童和老年人出现这种情况更要重视,儿童避免辛辣食物,老年人注意清淡饮食并及时排查严重疾病。 一、可能的原因 1.痔疮 发病机制:辣椒中的辣椒素会刺激直肠肛门部位的血管,导致痔静脉丛充血、扩张。原本就有痔疮的人,在食用辣椒后,容易诱发痔疮发作,出现便血症状。一般表现为便后滴血,血色鲜红,通常不与粪便混合。 年龄性别因素:各年龄段均可发病,多见于成年人,男性和女性发病无明显绝对差异,但久坐、久站等不良生活方式的人群更易患痔疮。有痔疮病史的人食用辣椒后更易出现便血情况。 2.肛裂 发病机制:辣椒素刺激肛门皮肤,可使肛管皮肤裂伤处炎症加重,导致肛裂部位出血。肛裂引起的便血特点是排便时疼痛剧烈,便后有少量鲜血滴出,鲜血常附着在粪便表面。 年龄性别因素:各年龄段都可能发生,年轻人相对多见,女性略多于男性。长期便秘、大便干结的人更容易出现肛裂,食用辣椒后会加重肛裂导致便血。 3.肠道炎症性疾病 发病机制:如溃疡性结肠炎,肠道黏膜本身存在炎症病变,辣椒的刺激会加重肠道黏膜的炎症反应,导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂,从而引起便血。一般表现为黏液脓血便,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。 年龄性别因素:可发生于任何年龄,无明显性别差异,但多见于中青年。有肠道炎症性疾病病史的人,食用辣椒后易诱发便血。 4.肠道肿瘤 发病机制:肠道肿瘤患者的肠道黏膜本身存在病变,辣椒的刺激可能导致肿瘤表面的血管破裂出血。例如直肠癌,除了便血外,还可能伴有大便习惯改变、大便变细等症状。 年龄性别因素:多见于中老年人,但近年来发病年龄有年轻化趋势。男性和女性均可发病,有肠道肿瘤家族史或长期不良生活方式(如高脂饮食、缺乏运动等)的人患肠道肿瘤风险较高,食用辣椒后可能诱发便血。 二、应对建议 1.停止食用辣椒:首先应立即停止食用辣椒等辛辣刺激性食物,观察便血情况是否有所缓解。 2.及时就医检查:如果便血持续不缓解或伴有其他不适症状(如腹痛、腹泻、大便习惯改变等),应及时前往医院就诊。医生一般会进行肛门指检、直肠镜、结肠镜等检查,以明确病因。 3.特殊人群注意事项 儿童:儿童肠道相对娇嫩,食用辣椒后出现便血需高度重视。家长应避免给儿童食用辛辣食物,若儿童出现便血,应及时带其就医,因为儿童可能存在先天性肠道发育异常等情况,就医检查可尽早明确病因进行处理。 老年人:老年人本身肠道功能可能减退,且容易患有肠道肿瘤等疾病,出现一吃辣椒就便血的情况更应及时就医,进行全面检查,排除严重疾病的可能。同时,老年人在饮食上应注意清淡,减少辛辣刺激食物的摄入,以维护肠道健康。

    2025-11-20 19:49:16
  • 痔疮是怎么引起的吗

    痔疮的发生与多种因素相关,解剖结构上肛管静脉丛本身异常易致静脉曲张;生活方式中,长期便秘、腹泻、进食刺激性食物及缺乏膳食纤维等可引发;职业上久坐、久站人群易患病;女性妊娠时子宫压迫及激素变化易致;患有肝硬化、门静脉高压等慢性疾病也会增加风险。 一、解剖结构因素 人体肛管部位存在静脉丛,正常情况下起辅助排便等作用。但如果静脉丛本身存在结构上的异常,比如静脉壁先天性薄弱等情况,就容易导致静脉丛血液回流不畅,进而引发静脉曲张,这是痔疮发生的一个解剖学基础。从年龄角度看,各个年龄段都可能因这种先天性因素出现问题,但随着年龄增长,身体机能变化可能会使这种静脉丛的问题更易显现。性别方面暂未发现有明显差异导致因解剖结构引发痔疮的不同。 二、生活方式因素 1.排便习惯 长期便秘是引发痔疮的重要因素之一。当便秘时,排便需要用力屏气,这会导致腹压增高,阻碍直肠静脉回流,使得直肠静脉丛淤血扩张。比如一些人有不良的排便习惯,经常憋便,延长了排便时间,就容易引发便秘相关的痔疮问题。从年龄上看,儿童如果有不良排便习惯也可能出现,成年人中因工作等原因长期憋便的也较多见。 而长期腹泻也会刺激直肠黏膜,使直肠静脉丛处于充血状态,增加痔疮发生风险。无论是儿童还是成人,长期腹泻都可能有此影响,比如一些肠道感染性疾病导致长期腹泻的人群。 2.饮食因素 长期进食辛辣、油腻等刺激性食物,会刺激肛管直肠部位,导致局部充血,影响静脉回流。例如经常大量食用辣椒的人群,其肛管直肠受刺激后,痔疮发生几率相对较高。不同年龄人群都可能因这样的饮食方式患病,儿童如果长期摄入过多此类食物也不利于肠道健康,增加痔疮风险。 饮食中缺乏膳食纤维,会使粪便体积减小,排便困难,进而诱发痔疮。比如一些饮食过于精细的人群,老年人由于胃肠蠕动功能减弱等原因若饮食中膳食纤维不足,更易出现便秘相关痔疮问题。 三、职业因素 一些职业人群由于工作性质,长期处于久坐、久站状态,比如司机、教师等。久坐会使盆腔血液循环不畅,直肠静脉回流受阻;久站会导致下肢血液回流困难,进而影响直肠肛管部位静脉回流,增加痔疮发生可能性。不同年龄的这类职业人群都可能受到影响,例如年轻的司机群体,长期久坐易引发痔疮。 四、其他因素 1.妊娠 女性在妊娠期间,子宫逐渐增大,会压迫盆腔静脉,导致直肠静脉丛回流受阻,同时孕期体内激素变化等因素也会使静脉壁松弛,从而容易引发痔疮。妊娠是女性特殊的生理阶段,这个时期痔疮发生几率相对较高,需要特别关注。 2.慢性疾病 患有一些慢性疾病,如肝硬化、门静脉高压等,会导致静脉回流受阻,进而影响直肠肛管静脉丛,增加痔疮发生风险。这些慢性疾病患者不论年龄、性别,都可能因为疾病本身的病理生理变化引发痔疮。

    2025-11-20 19:49:04
  • 孕妇痔疮如何康复

    孕妇痔疮康复需多方面综合进行,要调整饮食,增加膳食纤维摄入、避免刺激性食物;适度运动,选温和运动如散步、做凯格尔运动;保持肛周清洁,便后温水清洗、坐浴;避免腹压增加,防便秘腹泻、控体重等;定期产检,严重时及时就医获专业指导,综合多方面措施促进康复。 一、饮食调整 孕妇痔疮康复首先要注重饮食。应增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜蔬菜,如芹菜、菠菜等,以及水果,像香蕉、苹果等。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,减少便秘的发生,而便秘是诱发痔疮的重要因素之一。例如,每天保证摄入25-30克左右的膳食纤维,可通过食物搭配来实现,如早餐吃全麦面包搭配香蕉,午餐搭配菠菜炒豆腐等。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这类食物容易导致便秘,加重痔疮症状。 二、适度运动 适当的运动对孕妇痔疮康复有益。孕妇可选择一些温和的运动方式,如散步。每天坚持散步30分钟左右,速度以感觉舒适为宜。散步能促进血液循环,增强肠道蠕动,有助于预防和缓解痔疮。但要注意避免长时间站立或久坐,每隔一段时间就变换一下姿势,促进盆腔部位的血液循环。另外,孕妇也可以在医生的指导下进行凯格尔运动,即收缩盆底肌肉,每次收缩3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天进行3-4组。凯格尔运动有助于增强盆底肌肉力量,对改善痔疮症状有一定帮助。 三、肛周清洁与护理 保持肛周清洁是关键。孕妇每次排便后,要用温水清洗肛周,保持局部清洁干燥。可使用柔软的卫生纸轻轻擦拭,避免用力过度刺激肛周皮肤。还可以使用坐浴的方式,每天1-2次,每次坐浴10-15分钟,水温控制在40℃左右。坐浴能促进肛周血液循环,缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状。但要注意,坐浴时间不宜过长,水温也不宜过高,避免对胎儿造成不良影响。 四、避免腹压增加 孕妇要尽量避免腹压增加的情况。比如,要预防便秘和腹泻,保持大便通畅。如果出现便秘,可在医生指导下使用安全的缓泻剂,但不能自行滥用药物。同时,要注意控制体重,避免胎儿过大增加腹压。在咳嗽、打喷嚏时,可采取适当的措施来缓解腹压,如用手护住腹部等。 五、定期产检与就医咨询 孕妇应定期进行产检,密切关注自身身体状况,包括痔疮的发展情况。如果痔疮症状较为严重,如出现大量出血、剧烈疼痛等情况,要及时就医咨询,在医生的专业指导下进行相应的处理。医生会根据孕妇的具体情况,给出更适合的个性化康复建议,并且会充分考虑孕妇和胎儿的安全,选择合适的治疗方式。例如,在必要时可能会采取一些相对安全的局部治疗措施来缓解症状,但会严格把控治疗的风险。 总之,孕妇痔疮康复需要从饮食、运动、肛周护理、避免腹压增加以及定期产检就医等多方面综合进行,充分考虑孕妇自身及胎儿的情况,采取科学合理的措施来促进康复。

    2025-11-20 19:48:51
  • 普通肛门镜怎么检查

    普通肛门镜检查包括检查前准备(患者心理、体位、肠道准备)、检查过程(选择合适肛门镜、润滑插入、观察检查)、检查后注意事项(一般观察、局部护理、特殊情况处理),通过规范操作及相关注意事项为肛肠疾病诊断提供依据,要考虑患者因素确保检查顺利舒适。 一、检查前准备 1.患者准备 心理准备:患者应放松心情,避免过度紧张,因为紧张可能会导致肛门括约肌痉挛,增加检查的难度和不适感。对于儿童患者,家长应在检查前给予安抚,向患儿解释检查的过程,减轻其恐惧心理。 体位准备:患者一般采取左侧卧位,双膝屈曲,暴露臀部。这种体位有利于医生进行操作,也能使肛门充分暴露。 肠道准备:通常检查前不需要严格的肠道清洁,但如果患者肠道内粪便较多,可能会影响检查视野,医生可能会建议患者在检查前适当进食易消化的食物,检查前1-2小时可适量饮水,但一般不需要进行肠道清肠准备。不过对于一些特殊情况,如怀疑有肠道病变需要详细观察时,可能会要求患者进行肠道清洁,可遵医嘱使用缓泻剂等进行肠道准备。 二、检查过程 1.肛门镜的选择:根据患者的年龄、体型等选择合适规格的肛门镜,一般儿童选择较小规格的肛门镜,成人根据情况选择相应规格。 2.润滑肛门镜:将肛门镜的前端涂上适量的润滑剂,如液体石蜡油,以减少检查时的摩擦,减轻患者的不适感。 3.插入肛门镜:医生左手分开患者臀部,右手持肛门镜,顺着肛管轻轻插入肛门。先沿肛管的后壁缓慢插入,当通过肛管括约肌时,应轻轻旋转肛门镜,以顺利进入直肠。在插入过程中要注意动作轻柔,避免暴力操作,防止损伤肛门和直肠黏膜。 4.观察检查:进入直肠后,缓慢拔出肛门镜芯,通过肛门镜观察直肠黏膜的情况,包括有无充血、水肿、溃疡、息肉、肿瘤等病变,同时观察有无异物、分泌物等。在观察过程中,可适当转动肛门镜,全面查看直肠各部位的情况。 三、检查后注意事项 1.一般观察:检查结束后,患者应在检查室稍作休息,观察有无不适症状,如肛门疼痛、出血等。如果没有明显不适,可离开医院。 2.局部护理:如果检查过程中有轻微的肛门黏膜损伤,一般不需要特殊处理,但应注意保持肛门清洁,便后可使用温水清洗肛门,避免感染。 3.特殊情况处理:如果检查后出现明显的肛门疼痛、大量出血等情况,应及时告知医生进行进一步的处理。对于儿童患者,家长要密切观察患儿的精神状态、有无哭闹不安等情况,如有异常及时向医生反馈。 普通肛门镜检查是一种相对简单但重要的肛肠科检查方法,通过规范的检查前准备、轻柔准确的检查过程以及合理的检查后注意事项,可以较好地完成检查,为肛肠疾病的诊断提供依据。在整个检查过程中,要充分考虑患者的年龄、性别等因素对检查的影响,采取相应的措施以确保检查的顺利进行和患者的舒适。

    2025-11-20 19:48:40
  • 肛门里面痒像有小虫子是为什么

    肛门里面痒像有小虫子可能由多种原因引起,包括蛲虫感染、肛门湿疹、痔疮、肠道寄生虫病(其他寄生虫)、肛周皮肤真菌感染等。蛲虫感染在儿童中多见,夜间肛门周围瘙痒明显;肛门湿疹与局部潮湿、过敏等因素有关,有皮疹、红斑等表现;痔疮因内痔脱出或分泌物刺激致痒,与久坐、便秘等有关;其他肠道寄生虫病相对少见;肛周皮肤真菌感染则因真菌在温暖潮湿环境生长繁殖引发。出现该症状需及时就医检查,儿童要养成良好卫生习惯,成年人要保持肛门周围清洁干燥等,不同病因需相应治疗。 一、蛲虫感染 蛲虫是一种常见的肠道寄生虫,尤其在儿童中较为多见。雌蛲虫常在夜间爬出肛门外产卵,刺激肛门周围皮肤,从而引起瘙痒,这种瘙痒感往往较为明显,夜间尤甚。儿童由于卫生习惯相对较差,如不注意手卫生等,容易感染蛲虫。对于儿童来说,除了肛门里面痒像有小虫子的感觉外,可能还会伴有睡眠不安等表现。 二、肛门湿疹 多种因素可引发肛门湿疹,比如局部潮湿、过敏、摩擦等。肛门周围皮肤会出现皮疹、红斑、瘙痒等症状,搔抓后可能会有渗出、结痂等情况。长期的肛门湿疹会导致局部皮肤增厚、粗糙。在生活方式方面,若长期处于潮湿环境、穿着不透气的内裤等都可能诱发肛门湿疹。对于成年人而言,长期久坐、爱吃辛辣刺激性食物等也可能增加患肛门湿疹的风险。 三、痔疮 痔疮包括内痔、外痔和混合痔。当内痔脱出时,可能会刺激肛门周围的神经,引起瘙痒感。此外,痔疮患者局部往往存在分泌物,这些分泌物会刺激肛门皮肤,导致瘙痒。痔疮的发生与久坐、便秘、妊娠等因素有关。例如,妊娠女性由于腹腔压力增大,容易引发痔疮;长期便秘的人,排便时过度用力,也易导致痔疮的形成。 四、肠道寄生虫病(其他寄生虫) 除了蛲虫外,其他肠道寄生虫如蛔虫等也可能导致肛门瘙痒,但相对蛲虫来说较少见。蛔虫在肠道内寄生,当虫体活动或异位移动时,可能会刺激肛门周围,引起瘙痒。其感染途径主要是通过摄入被虫卵污染的食物或水等。 五、肛周皮肤真菌感染 皮肤癣菌等真菌可感染肛周皮肤,引发股癣等情况,从而导致肛门周围瘙痒。真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖,若肛门周围皮肤清洁不佳、多汗等,就容易受到真菌感染。比如,一些人在公共浴室等潮湿环境中活动后,若不及时清洁肛门周围皮肤,就可能感染真菌。 如果出现肛门里面痒像有小虫子的情况,建议及时就医进行相关检查,如粪便检查等,以明确病因。对于儿童,家长要帮助其养成良好的卫生习惯,勤洗手等;对于成年人,要注意保持肛门周围清洁干燥,避免久坐等不良生活方式。如果是寄生虫感染导致,可能需要使用驱虫药物等进行治疗;如果是湿疹、痔疮等疾病,则需要根据具体病情进行相应的治疗,如针对湿疹进行抗炎、止痒等治疗,针对痔疮进行相应的对症处理等。

    2025-11-20 19:48:12
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