郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 顺产后肛门疼怎么缓解

    顺产后缓解肛门疼可从调整饮食、局部护理、适当活动及就医评估入手。调整饮食要增加膳食纤维摄入、保证充足水分;局部护理包括温水坐浴、保持肛门清洁;适当活动需早期下床活动、做凯格尔运动;若疼痛持续不缓解或加重等异常情况要及时就医。 一、调整饮食 增加膳食纤维摄入:顺产后应多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、新鲜的蔬菜(芹菜、菠菜等)和水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘,而便秘可能会加重肛门疼痛。一般来说,每天应保证摄入25~30克膳食纤维,蔬菜可摄入300~500克,水果200~350克。以香蕉为例,每天可吃1~2根,其富含的水溶性纤维能帮助肠道保持良好功能。 保证充足水分:每天饮用足够的水,建议不少于1500~2000毫升。充足的水分可以使粪便保持柔软,易于排出,减少对肛门的刺激。可以选择白开水、淡茶水等,避免饮用过多咖啡、酒精等刺激性饮品。 二、局部护理 温水坐浴:每天进行1~2次温水坐浴,水温控制在40~45℃,每次坐浴15~20分钟。温水坐浴可以促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。对于顺产后的女性,这是一种简单有效的缓解肛门疼的方法。坐浴时要注意保持会阴部清洁,避免感染。 保持肛门清洁:每次排便后,用柔软的湿纸巾轻轻擦拭肛门,或者用温水清洗肛门,保持肛门局部清洁干燥。避免使用粗糙的卫生纸擦拭,以免加重肛门皮肤的损伤。清洗时要注意从前往后清洗,防止泌尿系统感染。 三、适当活动 早期下床活动:顺产后应尽早下床活动,一般在产后24小时后就可以在家人陪伴下适当活动。早期活动可以促进胃肠蠕动,预防便秘,同时也有助于身体恢复,减轻肛门局部的压力。但要注意避免过度劳累,活动量应逐渐增加。例如,产后第一天可以在床边短时间散步,每次5~10分钟,每天2~3次,之后逐渐延长活动时间和增加活动量。 凯格尔运动:凯格尔运动可以锻炼盆底肌肉,增强盆底肌肉的张力,有助于改善肛门周围的血液循环,缓解肛门疼痛。顺产后的女性可以在身体允许的情况下进行凯格尔运动,每次收缩盆底肌肉3~5秒,然后放松,重复10~15次,每天进行3~4组。 四、就医评估 及时就诊:如果顺产后肛门疼痛持续不缓解或加重,或者伴有便血、发热等异常情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,如肛门指诊、肛门镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,如果是由于肛裂导致的肛门疼,医生可能会根据具体情况给予相应的处理;如果是肛周感染等问题,也需要及时进行治疗。 对于顺产后的女性来说,在采取上述缓解措施的同时,要注意休息,保持良好的心态。不同的个体情况可能有所不同,应根据自身实际情况选择合适的缓解方法。如果有任何疑虑或不适,及时与医生沟通。

    2025-11-20 19:48:00
  • 男性大便有血是什么原因

    男性大便带血可能由多种原因引起,包括痔疮(肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大致便血等)、肛裂(便秘致肛管皮肤破裂或撕裂致大便带血伴剧痛)、结直肠息肉(结肠和直肠黏膜隆起性病变致便血等)、结直肠癌(多种因素致早期无症状后期便血等)、溃疡性结肠炎(慢性非特异性肠道炎症致腹泻黏液脓血便等)、肠道寄生虫感染(蛔虫、钩虫等感染致大便带血伴其他症状),应及时就医检查,同时保持良好生活方式预防,特殊人群更需注意。 一、痔疮 成因:痔疮是男性大便带血常见原因之一,包括内痔、外痔和混合痔。肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,排便时粪便摩擦曲张静脉,导致破裂出血。久坐、久站、便秘等因素易诱发痔疮。 表现:内痔主要表现为便血,一般无痛,血色鲜红,多在排便后滴血或喷射状出血;外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛;混合痔则兼具内痔和外痔的症状。 二、肛裂 成因:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,通常由便秘引起。干结的大便通过肛管时,过度扩张肛管导致皮肤裂伤。 表现:大便带血,血色鲜红,量一般较少,同时伴有排便时剧烈疼痛,便后疼痛可短暂缓解,但随后又会出现长时间的肛门疼痛。 三、结直肠息肉 成因:结直肠息肉是结肠和直肠黏膜表面突出的隆起性病变,病因尚不明确,可能与遗传、炎症刺激等因素有关。 表现:小的息肉一般无明显症状,较大息肉可出现便血,多为鲜红色,附于粪便表面,有时伴黏液,还可能有排便习惯改变等表现。 四、结直肠癌 成因:结直肠癌的发生与多种因素有关,如遗传因素、饮食因素(高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等。随着年龄增长,发病风险增加。 表现:早期可无明显症状,随着病情进展,可出现便血,血色暗红,常混有黏液或脓液,还可有排便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、腹痛、腹部肿块等表现。 五、溃疡性结肠炎 成因:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚未完全明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。 表现:主要症状为腹泻、黏液脓血便,还可伴有腹痛、里急后重等,便血程度轻重不一。 六、肠道寄生虫感染 成因:如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染,钩虫感染时,钩虫的幼虫和成虫可对肠道造成损伤,导致出血。 表现:除了大便带血外,还可能伴有腹痛、腹泻、消瘦等症状,粪便中可找到寄生虫卵。 对于男性大便有血的情况,应及时就医,进行详细的检查,如直肠指检、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性应保持良好的生活方式,如合理饮食,多吃蔬菜水果,避免久坐,保持大便通畅等,以预防大便带血的发生。如果是特殊人群,如老年人,本身肠道功能可能减弱,更应注意观察大便情况,出现异常及时就诊;对于有家族遗传病史的人群,更应定期进行相关检查筛查。

    2025-11-20 19:47:50
  • 肛门口起泡的原因是什么

    肛门口起泡的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有单纯疱疹病毒感染(通过直接接触传播,机体抵抗力下降时发病)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌感染因皮肤破损侵入、大肠杆菌感染因肠道内病菌污染肛周皮肤引发);非感染性因素有接触性皮炎(接触刺激性或过敏性物质致肛周过敏或刺激)、肛门湿疹(精神紧张等多种因素诱发,肛周潮湿易引发)、痔疮(内痔脱出嵌顿或外痔发炎致肛门口起泡样改变)。 一、感染性因素 (一)单纯疱疹病毒感染 成因:单纯疱疹病毒(HSV)可通过直接接触传播,当机体抵抗力下降时易发病。例如,在发热、劳累等情况下,病毒活跃,可在肛门口引发成簇的小水疱,水疱初期清澈,后期可能破溃、糜烂。不同年龄段人群都可能感染,儿童若与感染者密切接触,如共用毛巾等,也可能被传染;成年人性生活不注意卫生等也易感染。 (二)细菌感染 成因: 金黄色葡萄球菌感染:肛门口皮肤破损后,金黄色葡萄球菌易侵入引起感染,导致局部起泡。比如皮肤有微小擦伤,未及时清洁护理,细菌滋生繁殖,引发炎症反应,出现红肿、起泡等症状。各年龄段均可能发生,儿童玩耍时若肛周皮肤受损未重视,成年人不注意肛周清洁卫生等都易患病。 大肠杆菌感染:肠道内的大肠杆菌若污染肛周皮肤,可引起感染导致起泡。长期腹泻的人群,粪便频繁刺激肛周皮肤,更容易发生大肠杆菌感染。儿童腹泻时若护理不当,肛周皮肤受刺激,加上大肠杆菌等病菌作用,易出现肛门口起泡情况;成年人有肠道疾病导致腹泻未有效控制,也易引发。 二、非感染性因素 (一)接触性皮炎 成因:接触某些刺激性物质或过敏性物质可引起。例如,使用了不合适的卫生纸、肛周局部涂抹了刺激性药物或接触了某些过敏物质等,会导致肛门口发生过敏或刺激反应,出现红斑、起泡等症状。不同人群因生活环境、接触物质不同而有差异,过敏体质人群更易发生,儿童可能因使用新品牌纸尿裤等接触物质而引发,成年人可能因工作环境接触某些化学物质后未注意肛周防护而发病。 (二)肛门湿疹 成因:多种因素可诱发肛门湿疹,如精神紧张、内分泌失调、胃肠道功能紊乱等。肛周皮肤长期处于潮湿状态,易引发湿疹,出现丘疹、水疱等表现。各年龄段均可发病,儿童可能因尿布更换不及时等导致肛周潮湿引发湿疹;成年人工作压力大、生活不规律等易诱发肛门湿疹出现肛门口起泡情况。 (三)痔疮 成因:内痔脱出嵌顿或外痔发炎时,可能导致肛门口起泡样改变。例如,内痔发展到一定程度,排便时脱出肛门外,若不能及时回纳,局部血液循环障碍,可出现水肿、起泡;外痔发炎时,局部组织肿胀,也可能表现为起泡。不同年龄人群都可能患痔疮,老年人由于肛周组织松弛等原因更易发生,孕妇在孕期由于腹压增加等因素也易患痔疮出现肛门口起泡情况。

    2025-11-20 19:47:37
  • 怎么知道是痔疮上大便出血

    痔疮出血有其特点,颜色鲜红、大便表面带血等,伴随疼痛、肿物脱出等症状,发病与年龄、生活方式、病史等有关,需与直肠癌、溃疡性结肠炎等鉴别,出现疑似症状应及时就医并保持良好生活方式预防。 一、出血特点 1.颜色:痔疮出血通常颜色为鲜红色,这是因为出血部位主要在肛管直肠部位,血液未与肠道内的其他物质充分混合,所以呈现鲜红色。例如,内痔出血时,血液多是在排便后点滴而下,或喷射而出,颜色鲜红。 2.与大便的关系:一般是大便表面带血,或者排便结束后厕纸上有鲜血,血液不与大便相混合。这是由于痔疮是肛管直肠黏膜下的静脉丛曲张形成的团块,排便时粪便摩擦曲张的静脉丛导致出血。 二、伴随症状 1.疼痛:一般单纯性内痔无疼痛,仅坠胀感,但当内痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则会有不同程度的疼痛。而外痔平时一般无特殊症状,当发生血栓形成及炎症时,会有疼痛。比如炎性外痔,患者会感觉肛门部有肿物,疼痛较为明显,尤其在行走、坐下时疼痛加剧。 2.肿物脱出:Ⅱ度以上的内痔或混合痔可脱出肛门外,初期可自行回纳,后期则需用手推回甚至不能回纳。例如,Ⅲ度内痔,排便时或行走时肿物脱出,不能自行回纳,需用手辅助回纳。 三、发病因素 1.年龄:各年龄段均可发病,但随着年龄增长,发病率有增高趋势。因为随着年龄增加,肛门直肠部位的静脉丛容易发生退行性改变,静脉壁变薄,弹性降低,容易发生曲张形成痔疮。 2.生活方式 久坐久站:长期久坐久站会影响肛门直肠部位的血液循环,导致静脉丛淤血曲张,增加痔疮发病风险。比如一些办公室职员,长时间坐着工作,患痔疮的几率相对较高。 便秘:长期便秘的人,排便时需要用力屏气,导致腹压增高,进而影响肛门直肠部位的静脉回流,容易引发痔疮。例如,一些老年人由于胃肠蠕动减慢,容易发生便秘,从而增加了痔疮出血的发生可能。 不良排便习惯:如排便时久蹲厕所、过度用力排便等,都会增加肛门直肠部的压力,影响静脉回流,诱发痔疮出血。 3.病史:有肛周疾病史的人群,如肛周感染等,可能会影响肛门直肠部位的正常结构和功能,增加痔疮发病及出血的可能性。 四、鉴别诊断 1.直肠癌:直肠癌也可出现大便出血,但其出血多为暗红色,常伴有黏液,还可伴有排便习惯改变、大便变细、腹痛、消瘦等症状。通过直肠指检、肠镜检查等可以明确诊断。例如,直肠指检可触及质硬肿块,肠镜下可见肿瘤样病变。 2.溃疡性结肠炎:主要表现为黏液脓血便,伴有腹痛、腹泻等症状,肠镜检查可见结肠黏膜充血、水肿、溃疡形成等改变,与痔疮出血有明显区别。 如果出现大便出血疑似痔疮的情况,应及时就医,通过详细的检查来明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活方式,预防痔疮的发生和复发。

    2025-11-20 19:47:26
  • 痔疮初期有什么症状

    痔疮初期会有便血、肛门不适、瘙痒等表现,便血表现为便后滴血等,不同年龄人群引发原因有别,生活方式如久坐久站等会诱发,既往肛门损伤病史会增加风险;肛门不适有坠胀感等,不同年龄感受因身体机能等不同,长期饮酒等不良生活方式会加重,有肛门手术史等病史易出现;瘙痒因分泌物刺激,不同年龄表现不同,不注意清洁等生活方式会加重,有肛门皮肤病史等情况易出现瘙痒。 年龄因素:各年龄段人群都可能出现,但不同年龄段引发痔疮便血的原因可能有所不同。例如儿童痔疮相对少见,但如果儿童有长期便秘等情况也可能导致便血,而成年人痔疮便血则更多与不良的生活习惯等有关;对于老年人群,可能还与机体机能衰退等因素相关。 生活方式:长期久坐、久站、便秘、腹泻等不良生活方式都可能诱发便血症状。比如长期久坐的办公室人群,由于肛门局部血液循环不畅,容易引发痔疮导致便血;而频繁腹泻的人,肠道刺激可能导致肛门部位血管压力变化,也易出现便血。 病史影响:如果既往有肛门部位损伤等病史,会增加患痔疮初期出现便血的风险。 肛门不适 表现形式:患者会感觉肛门有坠胀感、异物感等。坠胀感可能会让患者总觉得肛门有东西堵着,不舒服;异物感则是能明显感觉到肛门处有异常的物体存在的感觉。 年龄因素:不同年龄人群肛门不适的感受可能因身体机能和日常活动等不同而有差异。年轻人可能因为经常熬夜、饮食不规律等导致肛门不适出现较频繁;老年人可能由于肛门周围组织机能下降,对不适的感知和年轻人有所不同。 生活方式:长期饮酒、食用辛辣刺激性食物等不良生活方式会刺激肛门部位,加重肛门不适症状。比如长期大量饮酒的人,酒精会刺激肛门局部血管,导致血管扩张,引起肛门不适;经常吃辣椒等辛辣食物的人,也会对肛门产生刺激,引发不适。 病史影响:有肛门部位手术史等病史的人群,在痔疮初期可能更容易出现肛门不适的情况,因为手术等因素可能会对肛门周围组织造成一定影响,使局部敏感性增加。 瘙痒 表现形式:肛门周围皮肤可能会出现瘙痒症状,这是由于痔疮初期,分泌物可能会刺激肛门周围皮肤,导致瘙痒感。患者会不自觉地去搔抓肛门周围皮肤。 年龄因素:不同年龄人群对瘙痒的耐受和表现可能不同。儿童由于皮肤较为娇嫩,肛门瘙痒时可能搔抓更频繁,而老年人可能因为皮肤干燥等因素,瘙痒症状可能相对更明显或更易因搔抓导致皮肤损伤。 生活方式:不注意肛门局部清洁卫生等生活方式会加重瘙痒症状。比如长时间不清洗肛门,分泌物等积聚在肛门周围,容易引起瘙痒;穿着不透气的内裤,会使肛门局部处于潮湿闷热的环境,也会加重瘙痒。 病史影响:有肛门皮肤病史等情况的人,在痔疮初期出现瘙痒的可能性相对较高,因为原本的皮肤状况可能影响肛门周围皮肤对痔疮相关刺激的反应。

    2025-11-20 19:47:13
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