郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 肛门内壁有很多颗粒状是怎么回事

    肛门内壁出现很多颗粒状物质可能由多种原因引起,如肛门尖锐湿疣(性接触传播,有不洁性生活史人群易患)、肛门息肉(与慢性炎症刺激、遗传等有关,各年龄段可发生,肛周慢性炎症人群易出现)、肛乳头瘤(因慢性炎症刺激形成,青壮年易患,长期便秘、腹泻刺激肛门人群风险高)、肛门湿疹(常见非传染性皮肤病,过敏体质、长期久坐、肛门局部不清洁人群易患,致肛周皮肤丘疹、水疱等)、皮脂腺异位症(皮脂腺生理变异致肛门周围出现黄白色小颗粒,各年龄段均可发病),发现后应及时就医,医生会通过肛门指诊、肛门镜检查等明确诊断,不同年龄、性别患者就医需如实告知情况,儿童出现需特别重视及时带至相关科室就诊。 一、可能的原因 (一)肛门尖锐湿疣 相关情况:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多通过性接触传播。病变多发生在肛门和外生殖器等部位,初期为细小淡红色丘疹,之后逐渐增大增多,呈现颗粒状、乳头状、菜花状等外观,大小不一。在有不洁性生活史的人群中较为常见,不同年龄、性别均可发病,性生活活跃的人群风险相对更高。 (二)肛门息肉 相关情况:是肛门口的良性肿物,可能与慢性炎症刺激、遗传等因素有关。通常表现为肛门内或肛门口的颗粒状肿物,一般无明显疼痛,但在排便时可能会有肿物脱出,然后自行缩回。各年龄段都可能发生,长期患有肛周慢性炎症的人群更容易出现。 (三)肛乳头瘤 相关情况:是肛乳头因慢性炎症刺激逐渐增大形成的良性肿瘤,呈颗粒状、锥形或球形,一般较小,有的可自行脱出肛门外。多见于青壮年,长期便秘、腹泻等刺激肛门的人群发病风险较高。 (四)肛门湿疹 相关情况:是一种常见的非传染性皮肤病,可导致肛门周围皮肤出现丘疹、水疱等,急性期水疱破裂后可出现颗粒状改变,伴有剧烈瘙痒。任何年龄都可能患病,过敏体质者、长期久坐、肛门局部不清洁的人群易患。 (五)皮脂腺异位症 相关情况:是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病变。发生在肛门部位时,表现为肛门周围出现针头大小、孤立的、稍隆起的黄白色小颗粒。各年龄段均可发病,一般无明显不适症状。 二、就医建议 如果发现肛门内壁有很多颗粒状物质,应及时就医。医生一般会通过肛门指诊、肛门镜检查等明确诊断。对于尖锐湿疣,需要进行相关病毒检测等;对于肛门息肉、肛乳头瘤等可能需要手术切除并进行病理检查以明确性质。对于肛门湿疹等,会根据病情给予相应的药物治疗来缓解症状。不同年龄、性别患者在就医时需如实告知医生性生活史、病史等情况,以便医生准确诊断和制定治疗方案。儿童出现这种情况需特别重视,及时带至儿科或小儿外科就诊,因为儿童发病可能有其特殊原因,如先天因素等,医生会谨慎检查和处理以确保儿童健康。

    2025-11-20 19:45:31
  • 男生大便出血正常吗

    男生大便出血通常不正常,可能由痔疮、肛裂、肠道炎症性疾病、肠道息肉、肠道肿瘤等原因引起,不同病因有不同表现及相关影响因素,出现大便出血应及时就医检查,日常生活中要保持良好生活方式预防。 痔疮: 成因:是常见原因,久坐、便秘等易引发。内痔主要表现为无痛性便血,便血颜色鲜红,多在排便后滴沥而下,严重时呈喷射状出血;外痔一般不会引起大便出血,但当外痔发生炎症、血栓形成时,可能伴有疼痛等症状。 年龄与生活方式影响:各年龄段均可发病,长期久坐、缺乏运动、饮食中膳食纤维摄入不足的男生更易患痔疮导致大便出血。 肛裂: 成因:多因大便干结,排便时过度用力撑破肛管皮肤所致。特点是排便时疼痛剧烈,便后有短暂缓解,随后再次出现较长时间的疼痛,同时伴有便血,便血颜色鲜红,量一般较少,有时仅在粪便表面附有少量鲜血。 年龄与生活方式影响:任何年龄段男生都可能发生,长期便秘、大便干结的男生肛裂风险较高。 肠道炎症性疾病: 溃疡性结肠炎:病因尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关。主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛等,便血程度可轻可重,同时还可能伴有发热、消瘦等全身症状。 克罗恩病:也是一种慢性炎症性肠病,表现为腹痛、腹泻、腹部包块、便血等,便血可为鲜血便,也可为脓血便,病情容易反复发作。 年龄与生活方式影响:多见于青壮年男生,吸烟、不良饮食习惯等可能增加肠道炎症性疾病的发病风险,从而导致大便出血。 肠道息肉: 成因:肠道息肉较小时可能无明显症状,当息肉增大到一定程度时,可能出现大便带血,一般为鲜红色,量不多,有时仅在粪便表面附有血迹。 年龄与生活方式影响:各年龄段均有发病可能,长期高脂肪、低纤维饮食的男生肠道息肉发生风险相对较高。 肠道肿瘤: 结肠癌:多见于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势。早期可能无明显症状,随着病情进展,可出现排便习惯改变、大便性状改变(如变细、带黏液)、便血(多为暗红色或鲜红色,与粪便混合)、腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等症状。 直肠癌:发病年龄多在40岁左右,但也有青年发病的情况。主要症状有便血、排便次数增多、里急后重、大便变细等,便血多为鲜红色或暗红色,量一般不多,常伴有黏液。 年龄与生活方式影响:结肠癌和直肠癌的发病与年龄、遗传、饮食习惯等有关,长期高脂、高蛋白、低纤维饮食,有肠道肿瘤家族史的男生患肠道肿瘤导致大便出血的风险较高。 如果男生出现大便出血的情况,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男生在日常生活中应注意保持良好的生活方式,如合理饮食,多吃蔬菜水果,增加膳食纤维摄入;适度运动;养成良好的排便习惯,预防大便出血等情况的发生。

    2025-11-20 19:45:20
  • 肛门裂了怎么办

    肛裂的处理包括一般处理措施、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般处理需调整饮食增加膳食纤维、保证水分,保持肛门清洁便后清洗;药物有局部外用硝酸甘油软膏、痔疮膏等;手术适用于慢性保守治疗无效者,有肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等;儿童肛裂与便秘相关,注重温和保守治疗,老年人要综合身体状况谨慎治疗。 一、一般处理措施 (一)调整饮食 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)及全谷物食物,膳食纤维可增加粪便体积,使排便更顺畅,减少干硬粪便对肛裂创面的刺激。一般成人每天膳食纤维摄入量建议达到25~35g,不同年龄人群有差异,儿童可根据年龄适量增加富含膳食纤维的食物摄入,例如年龄较小的幼儿可选择制成泥状的蔬菜、水果等。 保证充足水分:多饮水,每天饮用1500~2000ml左右的水,保持大便湿润,避免大便干结。水分摄入需根据年龄、活动量等调整,儿童则按其体重和身体需求合理补水。 (二)保持肛门清洁 便后清洗:每次排便后用温水清洗肛门,可选用柔软的卫生纸轻轻擦拭,避免用力擦拭加重肛裂创面损伤。对于儿童,家长要帮助其做好便后肛门清洁,选用温和的湿巾或温水清洗,动作要轻柔。 二、药物治疗 (一)局部外用药物 硝酸甘油软膏:可松弛肛管括约肌,改善局部血液循环,促进肛裂愈合。有研究表明,使用硝酸甘油软膏治疗肛裂,能在一定程度上缓解疼痛、促进创面愈合,但可能会有头痛等不良反应。 痔疮膏:部分痔疮膏也可用于肛裂的辅助治疗,起到消肿、止痛、促进创面修复的作用。 三、手术治疗 (一)手术适应证 对于慢性肛裂,经保守治疗无效者可考虑手术治疗。例如肛裂病程较长,反复发作,创面难以愈合,伴有肛乳头肥大、前哨痔等情况时。 (二)常见手术方式 肛裂切除术:直接切除肛裂及其周围的不健康组织,使其重新生长愈合。 肛管内括约肌切断术:通过切断部分内括约肌,降低肛管压力,促进肛裂愈合。但该手术可能会有一定并发症,如肛门失禁等风险,需严格掌握适应证。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童肛裂多与便秘有关,家长要特别注意儿童的饮食结构,保证儿童摄入足够的营养和膳食纤维,培养良好的排便习惯。若儿童肛裂,在处理上更应注重温和的方式,如尽量避免使用刺激性强的药物,以保守治疗为主,如调整饮食、便后轻柔清洁等,若保守治疗无效需手术时,要选择对儿童创伤小、恢复快的手术方式。 (二)老年人 老年人肛裂可能与肠道蠕动减慢、便秘等因素相关。老年人常伴有其他基础疾病,在治疗时要综合考虑其身体状况。药物使用需谨慎,避免使用可能影响基础疾病控制的药物,手术治疗要充分评估其耐受能力等,术后要加强护理,预防感染等并发症。

    2025-11-20 19:44:47
  • 痔疮要开刀吗

    痔疮是否需要开刀取决于病情严重程度、患者个体情况(如年龄、性别)、痔疮类型等多种因素,轻度痔疮多可非手术治疗,中重度、特殊个体情况及特定类型痔疮可能需手术,由医生综合评估后决定患者治疗方案。 一、病情严重程度 1.轻度痔疮:多数轻度痔疮可通过非手术方法治疗。轻度痔疮主要表现为偶尔便血、痔核较小且无明显脱出等情况。例如,改变生活方式,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等),保持大便通畅,避免久坐,养成良好的排便习惯等,往往能缓解症状。一些药物治疗也可起到改善作用,如局部使用痔疮膏等,有消肿、止痛、止血的功效,通过规范的非手术治疗,多数轻度痔疮患者症状可得到控制。 2.中重度痔疮:当痔疮发展到中重度时,往往需要考虑手术。中重度痔疮的表现包括痔核反复脱出且难以回纳,甚至嵌顿,便血频繁且量较多,导致患者出现贫血等情况。例如,Ⅲ度内痔通常表现为痔核脱出后需用手推回,Ⅳ度内痔则是痔核长期脱出不能回纳。此时非手术治疗效果往往不佳,手术成为改善症状的有效手段。 二、患者个体情况 1.年龄因素:对于儿童痔疮患者,一般优先采取非手术治疗。因为儿童身体各系统发育尚未成熟,手术可能会对其身体发育产生一定影响。儿童痔疮多与不良排便习惯等因素有关,通过调整饮食、改善排便习惯等非手术方式往往可缓解症状。而对于老年患者,若身体状况允许,在评估手术风险后,根据痔疮病情决定是否手术。老年患者可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,手术风险相对较高,需要充分评估手术对其整体健康状况的影响。 2.性别因素:一般来说,性别不是决定痔疮是否手术的关键因素,但在特殊情况下需考虑。例如,女性在孕期或哺乳期患痔疮时,治疗需更加谨慎。孕期由于子宫增大压迫盆腔血管,痔疮容易加重,此时多以非手术治疗为主,如通过调整饮食、适当活动等缓解症状;哺乳期用药需考虑对婴儿的影响,也多先尝试非手术方法,待哺乳期结束后再根据病情决定是否手术。 三、痔疮类型 1.内痔:单纯性内痔初期以非手术治疗为主,当出现反复脱出、出血严重等情况时考虑手术。例如,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等适用于一些严重内痔的治疗。 2.外痔:结缔组织外痔一般无症状时无需治疗,若出现疼痛、肿胀等情况,经保守治疗无效可考虑手术。而血栓性外痔,往往起病较急,疼痛剧烈,有时经保守治疗症状缓解不明显,也可考虑手术切除血栓。 3.混合痔:混合痔兼具内痔和外痔的特点,当病情较重时,通常需要手术治疗来解决出血、脱出等问题。 总之,痔疮患者是否需要开刀应由医生根据患者具体的病情、身体状况等多方面因素综合评估后决定,患者应遵循医生的建议选择合适的治疗方案。

    2025-11-20 19:43:58
  • 痔疮脱肛应该怎么办

    痔疮脱肛的处理包括早期和脱垂较明显时的一般处理,有药物和手术等医疗干预措施,还有日常生活中避免诱因和加强肛门括约肌锻炼的预防保健方法。早期脱垂注意休息、坐浴、保持大便通畅;脱垂明显时轻柔推回痔核并侧卧位休息;药物有外用痔疮膏等,手术适用于保守无效等情况,预防要避免诱因、提肛运动。 一、一般处理方法 (一)早期脱垂的处理 当痔疮出现轻度脱肛时,首先要注意休息,避免长时间站立或久坐。可以尝试用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,温水坐浴能够促进局部血液循环,缓解肛门周围的痉挛,减轻脱肛带来的不适。同时,要保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(菠菜、芹菜等)、水果(香蕉、苹果等),避免便秘,因为便秘时用力排便会加重脱肛症状。 (二)脱垂较明显时的处理 如果脱肛情况较为明显,应及时将脱出的痔核轻轻推回肛门内。推回时动作要轻柔,避免强行推回导致局部损伤出血。推回后可以采取侧卧位休息,减少对肛门部位的压迫。 二、医疗干预措施 (一)药物治疗 可以使用一些局部外用药物,如痔疮膏,它具有消肿止痛、活血化瘀的作用,能在一定程度上缓解脱肛引起的肿胀、疼痛等症状。对于伴有炎症的情况,还可能会使用一些具有抗炎作用的栓剂,如复方角菜酸酯栓等,这些栓剂可以直接作用于肛门局部,减轻炎症反应。 (二)手术治疗 1.适用情况:如果脱肛频繁发作,且通过保守治疗效果不佳,或者痔疮脱出后不能回纳,甚至发生嵌顿,引起剧烈疼痛、坏死等情况时,需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如吻合器痔上黏膜环切术(PPH),适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔;传统的外剥内扎术,对于较为严重的痔疮合并脱肛的情况也有较好的疗效。 2.特殊人群考虑:对于老年患者,手术前需要评估心肺功能等全身情况,确保能够耐受手术。老年患者术后恢复相对较慢,要注意加强护理,预防术后并发症,如肺部感染、下肢深静脉血栓等。对于儿童患者,一般先采取保守治疗,因为儿童的身体发育尚未完全成熟,手术可能会对其肛门功能等产生一定影响,只有在保守治疗无效且病情严重时才谨慎考虑手术,并且手术方式的选择要更加谨慎,以最小的创伤达到治疗目的。 三、日常生活中的预防与保健 (一)避免诱因 要避免长时间蹲厕,排便时间最好控制在5分钟以内。避免过度劳累,保持规律的生活作息。对于从事久坐、久站工作的人群,如办公室职员、教师等,要定时起身活动,促进血液循环。 (二)加强肛门括约肌锻炼 可以进行提肛运动,每天早晚各进行一次,每次收缩肛门30-50次。提肛运动能够增强肛门括约肌的收缩能力,有助于预防和减轻脱肛症状。具体做法是:有意识地收缩肛门,然后放松,如此反复进行。

    2025-11-20 19:43:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询