郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 大便后有血是怎么回事

    大便后有血的原因及特殊人群注意事项,痔疮因肛管或直肠下端静脉丛充血等致便后滴血等;肛裂因便秘等致排便剧痛后少量鲜血;直肠息肉因遗传等致便血鲜红量不多;直肠癌因多种因素致便血暗红混黏液脓液伴排便习惯改变;溃疡性结肠炎因免疫等致黏液脓血便伴腹泻等;儿童大便后有血与直肠息肉、肛裂等有关,要注意饮食等;孕妇多因痔疮致大便后有血,要避免久站久坐等;老年人要警惕直肠癌等,出现情况及时检查。 一、痔疮 成因:痔疮是引起大便后有血常见的原因之一,包括内痔、外痔和混合痔。通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。比如,长期久坐、便秘、妊娠等因素都可能增加患痔疮的风险。 出血特点:一般为便后滴血,血色鲜红,血液不与粪便混合,有时在排便后会出现喷射状出血。 二、肛裂 成因:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,多因便秘、粪便干结等导致排便时用力过度引起。 出血特点:排便时会有剧烈疼痛,随后出现少量鲜血,便血颜色鲜红,常附着在粪便表面或手纸上。 三、直肠息肉 成因:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,可能与遗传、炎症刺激等因素有关。 出血特点:便血颜色鲜红,量不多,常间歇性出现,一般不与粪便混合,有时息肉会脱出肛门外。 四、直肠癌 成因:直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤,其发生与饮食、遗传、直肠慢性炎症等多种因素相关。 出血特点:便血常为暗红色,可混有黏液或脓液,还会伴有排便习惯改变,如便频、里急后重、大便变细等症状。 五、溃疡性结肠炎 成因:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关。 出血特点:便血可为黏液脓血便,常伴有腹泻、腹痛、里急后重等症状,病情轻重不一,反复发作。 特殊人群注意事项 儿童:儿童大便后有血可能与直肠息肉、肛裂等有关。如果是儿童出现这种情况,家长要注意观察孩子的排便情况、是否有腹痛等症状。儿童便秘相对常见,要注意调整儿童饮食结构,增加膳食纤维摄入,培养良好排便习惯。 孕妇:孕妇大便后有血较常见,多与痔疮有关。由于孕期生理变化,腹压增加等易诱发痔疮。孕妇要注意避免长时间站立或久坐,保持大便通畅,可适当进行温和运动,如散步等。如果出血情况严重或伴有其他不适,需及时就医,在医生指导下进行处理,因为孕妇用药需谨慎,要充分考虑对胎儿的影响。 老年人:老年人大便后有血要警惕直肠癌等严重疾病。老年人身体机能下降,肠道功能改变,若出现大便习惯改变、便血等情况,应及时进行直肠指检、肠镜等检查,以便早期发现疾病,因为老年人疾病进展可能相对较快,早发现早治疗意义重大。

    2025-10-14 15:08:08
  • 上完大便出血是怎么回事

    上完大便出血可能由多种原因引起,如痔疮(久坐、久站、便秘等致内痔便后滴血等,外痔伴肿物脱出等)、肛裂(大便干结致肛管皮肤裂开,排便剧痛伴少量鲜血)、直肠息肉(遗传等致间断少量鲜红便血)、结直肠肿瘤(遗传等致便血伴排便习惯改变等)、溃疡性结肠炎(免疫等致腹泻黏液脓血便)、肠道寄生虫感染(食污染食物水致腹痛腹泻消瘦等伴便血),出现应及时就医检查,保持良好生活方式预防。 一、痔疮 成因:痔疮是引起上完大便出血较常见的原因,包括内痔和外痔。久坐、久站、便秘等因素易诱发。内痔主要表现为便血,通常是便后滴血或喷射状出血,血色鲜红,一般无疼痛;外痔除了可能有便血外,还常伴有肛门肿物脱出、疼痛、瘙痒等症状。各年龄段人群都可能发病,长期不良生活方式如久坐不动、饮食辛辣等会增加患病风险。 二、肛裂 成因:肛裂多因大便干结,排便时用力过度,导致肛管皮肤裂开所致。主要症状为排便时疼痛剧烈,随后出现便血,便血特点是少量鲜血附着在粪便表面,或排便后滴鲜血。多见于年轻人及儿童,便秘的生活方式是重要诱因,儿童若大便干燥也易引发肛裂。 三、直肠息肉 成因:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,可能与遗传、炎症刺激等因素有关。主要表现为便血,血色鲜红,量一般较少,常呈间歇性发作。各年龄段均可发生,有家族息肉病史的人群患病风险相对较高。 四、结直肠肿瘤 成因:结直肠肿瘤包括结肠癌和直肠癌等。发病与遗传、饮食习惯(如长期高脂、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等多种因素相关。除了便血外,还可能伴有排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、大便形状变细、腹痛、腹部肿块等症状。中老年人相对更易患结直肠肿瘤,有家族肿瘤病史、长期不良生活方式的人群需特别关注。 五、溃疡性结肠炎 成因:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛等,便血程度可轻可重。任何年龄段都可能发病,自身免疫功能异常的人群患病风险较高。 六、肠道寄生虫感染 成因:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染也可能导致大便出血。一般是因食用了被寄生虫卵污染的食物或水引起。除便血外,还可能伴有腹痛、腹泻、消瘦等症状,儿童由于卫生习惯相对较差,感染肠道寄生虫的风险相对较高。 如果出现上完大便出血的情况,应及时就医,通过肛门指诊、结肠镜等相关检查明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,保持良好的生活方式,如合理饮食(多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激食物)、适量运动、养成良好的排便习惯等,有助于预防上完大便出血等肛肠疾病的发生。

    2025-10-14 15:07:00
  • 肛门腺发炎会产生何种症状

    宠物肛门腺发炎有局部异常表现与排便相关表现,局部异常表现包括患宠频繁做舔舐肛门等行为、肛门局部肿胀及有异常分泌物渗出,排便相关表现有排便困难、排便时疼痛不安,不同年龄宠物在各表现上有不同体现,如幼犬更频现异常行为等,成年宠因不良环境饮食易诱发,老年宠感知反应或迟缓但有体现,肿胀程度等受多种因素影响,排便困难及疼痛表现因个体等有差异。 一、局部异常表现 1.行为异常:患宠物会频繁做出舔舐肛门、在地面或物体上摩擦臀部的动作,这是因为肛门腺发炎导致局部不适,通过这些行为试图缓解肛门部位的异样感。对于幼犬而言,因其活动较为活泼且对身体不适的表达相对直接,可能会更频繁地出现此类异常行为;成年宠物若长期处于不良生活环境或有不当饮食等情况,也易诱发肛门腺发炎并出现相应行为表现。老年宠物由于身体机能衰退,对不适的感知和反应可能相对迟缓,但仍会通过一些细微行为变化体现肛门腺的问题。 2.肛门局部肿胀:肛门腺发炎时,炎症会引起局部组织充血、水肿,导致肛门外观上可见肿胀,触摸时宠物可能会表现出抗拒,因为肿胀部位会有疼痛感觉。不同性别宠物在肛门腺发炎导致肿胀的表现上无明显性别差异,但肿胀程度可能受个体健康状况、炎症严重程度等因素影响,比如本身有基础疾病的宠物,炎症反应可能更剧烈,肿胀情况会更显著。 3.分泌物异常:肛门周围可能会有异常分泌物渗出,分泌物的颜色、质地等可能与正常情况不同,比如可能呈现脓性、带有异味等。这是因为炎症刺激肛门腺组织,导致腺体分泌功能紊乱,产生异常分泌物。年龄较小的宠物免疫系统尚不完善,炎症引发的分泌物变化可能更易被观察到;老年宠物由于身体代谢等功能下降,分泌物的异常表现可能相对不典型,但仍可通过仔细观察发现。 二、排便相关表现 1.排便困难:肛门腺发炎引起的局部不适会影响宠物正常排便,表现为排便时努力挣扎却难以顺利排出粪便,这是由于炎症导致肛门周围神经受到刺激,排便反射受到干扰。幼犬若发生肛门腺发炎,可能因对排便疼痛的感知更敏感而更明显地出现排便困难;成年宠物若长期存在不良排便习惯或饮食结构不合理,更容易诱发肛门腺问题并导致排便困难;老年宠物肠道蠕动功能减弱,再加上肛门腺发炎的影响,排便困难的情况可能会加重。 2.排便时疼痛不安:宠物在排便过程中会表现出明显的疼痛反应,如嚎叫、身体紧绷等,这是因为炎症部位在排便时受到挤压等刺激,引发疼痛。不同性别宠物在排便时的疼痛表现无本质区别,但疼痛程度会因个体对疼痛的耐受差异以及炎症严重程度有所不同,比如体质较弱的宠物可能疼痛反应更剧烈。

    2025-10-14 15:06:15
  • 痔疮怎么形成的

    人体痔疮形成与多因素相关,肛管直肠解剖结构中直肠上静脉无瓣且站立坐位时受重力影响致回流困难是基础,便秘时用力排便使静脉丛压力增高致扩张迂曲,腹泻反复刺激黏膜并影响静脉回流,久坐久立致盆腔血循环受影响使静脉丛瘀血,妊娠时子宫压迫静脉且易便秘,年龄增长致肌肉松弛静脉壁薄弱易瘀血,肛周感染炎症刺激影响回流,长期饮酒及食辛辣刺激食物致血管扩张充血均易增加痔疮形成风险。 一、解剖结构相关因素 人体肛管直肠部位存在正常的静脉丛等结构,正常情况下静脉丛处于相对平衡状态。但当肛管直肠部位的解剖结构特点使得静脉回流易受影响时,就为痔疮形成埋下基础。直肠上静脉及其分支无静脉瓣,血液回流相对困难,且人体站立或坐位时,肛门直肠处于下部位置,受重力影响,直肠静脉回流受阻,这是痔疮形成的解剖学基础因素。 二、排便相关因素 1.便秘:长期便秘时,患者需用力排便,这会使肛管直肠部位静脉丛压力显著增高,阻碍静脉血液回流,进而导致静脉丛扩张、迂曲,逐渐形成痔疮。例如,长期便秘人群由于排便困难,反复用力屏气,使得直肠静脉丛血液淤积,增加了痔疮发生几率。 2.腹泻:频繁腹泻会对肛管直肠黏膜产生反复刺激,损伤黏膜组织,同时也会影响直肠静脉的正常回流,使得静脉丛容易出现瘀血情况,从而增加痔疮形成风险。 三、生活方式相关因素 1.久坐久立:像司机、办公室职员等长期久坐久立的人群,盆腔血液循环会受到影响,直肠静脉回流不畅,静脉丛长时间处于瘀血状态,容易引发痔疮。因为长时间保持固定姿势,肛门直肠部位血液淤积,静脉丛压力升高,逐渐导致痔疮形成。 2.妊娠:女性妊娠期间,增大的子宫会压迫盆腔静脉,阻碍直肠静脉回流,同时孕期胃肠蠕动减慢易出现便秘,这双重因素共同作用,增加了痔疮的发生风险。 四、年龄相关因素 随着年龄增长,肛门直肠部位的肌肉组织会逐渐松弛,静脉壁也会变得薄弱,静脉丛更容易发生瘀血扩张,所以中老年人群相对更易患痔疮。一般来说,中老年人群由于身体机能衰退,静脉回流调节能力下降,更易出现静脉丛异常情况而形成痔疮。 五、其他相关因素 1.肛周感染:肛周发生感染时,炎症会刺激肛管直肠部位,导致局部充血,影响静脉回流,从而增加痔疮形成的可能性。例如肛周脓肿等感染性疾病,会波及周围静脉丛,引发静脉丛瘀血等改变。 2.饮食因素:长期饮酒以及食用大量辛辣刺激性食物,会刺激肛管直肠部位,使局部血管扩张、充血,影响静脉回流,进而增加痔疮形成的风险。比如经常大量饮酒或食用辣椒等辛辣食物的人群,肛管直肠局部受刺激后,静脉丛易出现瘀血情况。

    2025-10-14 15:05:31
  • 造成肛乳头瘤原因有哪些

    肛乳头瘤的发病原因主要有炎症刺激、肛管损伤和胚胎发育异常。炎症刺激中肛管部位如肛窦炎、直肠炎等慢性炎症长期刺激可致肛乳头增生,各年龄段均可发病,长期久坐、便秘或腹泻等易增加风险;肛管损伤中大便干结用力排便或肛门检查、手术等致肛管损伤可引发肛乳头反应性增生,不同年龄段均可发病,有不良排便习惯或肛门操作史者易发病;胚胎发育异常时胚胎发育肛乳头原始组织异常致其增生形成瘤体,主要在胚胎期出现问题,出生后不同年龄段可发病,母体孕期接触不良因素可能间接影响。 一、炎症刺激 具体情况:肛管部位的炎症,如肛窦炎、直肠炎等长期慢性刺激是造成肛乳头瘤的常见原因之一。肛窦炎时,炎症可蔓延至肛乳头,导致肛乳头反复受到炎症因子的刺激,使得肛乳头组织增生。例如,有研究表明,慢性肛窦炎患者中肛乳头瘤的发生率相对较高,炎症持续存在会不断刺激肛乳头,使其逐渐肥大形成瘤样组织。 年龄、性别及生活方式影响:各个年龄段均可发生,无明显性别差异。生活方式上,长期久坐、便秘或腹泻等情况容易导致肛管局部炎症的发生,进而增加肛乳头瘤的发病风险。比如,长期便秘的人群,粪便在肠道内停留时间长,对肛管及肛窦的刺激频繁,更易引发炎症,从而增加肛乳头瘤的患病几率。 二、肛管损伤 具体情况:肛门部位的外伤,如大便干结时过度用力排便造成肛管黏膜损伤,或者在进行肛门检查、手术等操作时造成肛管组织损伤,都可能引发肛乳头的反应性增生。例如,在进行肛门指诊等检查时,如果操作不当造成肛管损伤,后续修复过程中可能刺激肛乳头增生形成瘤体。 年龄、性别及生活方式影响:不同年龄段都可能因肛管损伤而发病,同样无明显性别差异。生活方式中,有不良排便习惯(如用力排便)、有肛门操作史(如肛门手术、肛门镜检查等)的人群更容易出现肛管损伤,进而增加肛乳头瘤的发生风险。比如,曾有过肛门手术史的患者,手术部位的损伤可能影响到肛乳头周围组织,导致肛乳头瘤的发生。 三、胚胎发育异常 具体情况:在胚胎发育时期,肛乳头的原始组织发育出现异常,也可能导致肛乳头瘤的形成。这种情况相对较少见,但确实是一个可能的病因。胚胎发育过程中,肛乳头的组织结构分化出现偏差,使得肛乳头组织异常增生形成瘤样结构。 年龄、性别及生活方式影响:主要发生在胚胎发育阶段,但在出生后的不同年龄段都可能因胚胎发育异常的遗留问题而发病,无明显性别差异。生活方式等因素在此类病因中影响相对较小,但胚胎发育过程受到母体因素等影响,如母体在孕期接触某些不良因素等可能增加胚胎发育异常的风险,从而间接影响肛乳头瘤的发生。

    2025-10-14 15:05:09
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