郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 痔疮痒怎么办

    缓解痔疮瘙痒需保持局部清洁卫生,每天用温水轻柔清洗肛门;改善生活习惯,增加膳食纤维摄入、避免久坐久站;穿着舒适宽松透气衣物;药物治疗辅助,遵医嘱用中药坐浴剂或含激素软膏但谨慎长期大面积使用;若瘙痒持续不缓解等及时就医,医生会通过肛门指诊等检查制定方案。 原理:肛门局部清洁可以减少细菌、粪便等对肛周皮肤的刺激,从而缓解瘙痒症状。 改善生活习惯 饮食方面:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,保持大便通畅。这对于不同年龄段的人群都很重要,儿童要注意合理搭配饮食,避免挑食导致膳食纤维摄入不足;老年人则要根据自身消化功能调整饮食结构,保证膳食纤维的适量摄入。因为便秘会加重痔疮症状,进而加重瘙痒,而膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。 避免久坐久站:避免长时间保持同一姿势,定时起身活动。无论是儿童、年轻人还是老年人,长时间久坐久站都会影响肛周血液循环,不利于痔疮恢复和缓解瘙痒。例如,儿童长时间坐着玩电子设备等情况要适当控制时间,老年人要避免长时间站立或久坐。 穿着舒适的衣物 具体要求:选择宽松、透气的棉质内裤和裤子,避免穿紧身、不透气的衣物。儿童的衣物要柔软舒适,避免化纤材质的刺激;老年人也要选择宽松、透气性好的衣物,减少对肛周皮肤的摩擦和闷热刺激。因为紧身不透气的衣物会使肛周局部温度升高、湿度增加,容易滋生细菌,加重瘙痒。 药物治疗辅助(需在医生指导下使用) 外用药物:可以使用一些具有清热燥湿、止痒作用的中药坐浴剂,如复方荆芥熏洗剂等。对于儿童,使用中药坐浴时要严格按照医生建议的浓度和方法进行,避免药物刺激眼睛等部位;老年人使用时要注意水温合适,防止滑倒等意外。另外,也可以在医生指导下使用一些含有糖皮质激素的外用软膏,但要注意避免长期大面积使用,尤其是儿童和孕妇等特殊人群需谨慎。糖皮质激素软膏能起到抗炎、止痒的作用,但长期使用可能会有一些不良反应。 及时就医 何时就医:如果痔疮瘙痒持续不缓解、伴有出血加重、疼痛明显加剧、肛周出现红肿热痛等感染迹象时,应及时就医。儿童出现痔疮瘙痒且症状持续无改善时要尽快就医,因为儿童表述可能不准确,病情变化相对较快;老年人若痔疮瘙痒同时合并有基础疾病如糖尿病等,更要及时就医,因为糖尿病患者免疫力相对较低,肛周感染等情况可能会更严重。 就医检查:医生一般会进行肛门指诊、肛门镜检查等,以明确痔疮的严重程度和有无其他合并症等情况,从而制定更合适的治疗方案。

    2025-10-14 14:53:49
  • 吃无花果对痔疮有好处吗

    无花果对痔疮可能有益,因其含膳食纤维等可助预防便秘从而间接缓解痔疮,食用方式有直接吃新鲜果或制作成相关食品,不同人群食用需注意,一般人群适量食用并结合健康生活方式,儿童、孕妇、老年人等特殊人群食用要根据自身情况适量且谨慎。 一、无花果对痔疮可能的益处及相关科学依据 无花果含有多种营养成分,如膳食纤维等。膳食纤维能够增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于预防便秘。而便秘是诱发痔疮的一个重要因素,因为排便时过度用力会导致肛门周围静脉丛淤血、扩张,从而引发或加重痔疮症状。有研究表明,充足的膳食纤维摄入可以使粪便更易于排出,减少排便时的腹压,对痔疮的预防和缓解可能有一定帮助。 二、食用无花果改善痔疮的具体方式 (一)直接食用新鲜无花果 新鲜无花果可以直接食用,其富含的营养成分在进入人体后,通过调节肠道功能来间接对痔疮产生积极影响。一般建议适量食用,对于成年人来说,每天吃3-5个中等大小的新鲜无花果较为适宜,但具体摄入量可根据个人的身体状况和肠道耐受情况进行调整。 (二)制作无花果相关食品 可以将无花果制作成果酱、煲汤等。例如无花果瘦肉汤,在煲汤过程中无花果的有效成分融入汤中,饮用后有助于肠道健康。不过,在制作过程中要注意烹饪方式,尽量保持食材的营养成分不被过度破坏。 三、不同人群食用无花果需注意的情况 (一)一般人群 正常健康人群食用无花果来辅助改善痔疮时,要注意适量食用,避免因过量食用导致胃肠道不适。同时,要结合健康的生活方式,如适量运动、避免久坐等,这样才能更好地发挥无花果对痔疮可能的益处。 (二)特殊人群 1.儿童 儿童的消化系统发育尚未完全成熟,虽然无花果有一定益处,但也不宜过量食用。儿童食用时应根据年龄适量给予,一般3-12岁儿童每天食用1-2个新鲜无花果较为合适,且要观察儿童食用后的反应,如有无腹泻等不适症状。 2.孕妇 孕妇属于特殊人群,在食用无花果改善痔疮时要谨慎。如果孕妇有痔疮问题,首先建议通过调整饮食结构等非药物方式,无花果可以作为饮食的一部分适量食用,但如果孕妇同时伴有其他特殊的妊娠并发症或健康问题,如妊娠糖尿病等,需要在医生的指导下谨慎食用,因为无花果含有一定糖分,过量食用可能对血糖产生影响。 3.老年人 老年人肠道功能相对较弱,食用无花果时要注意选择合适的食用方式,如将无花果煮得更软烂以便于消化吸收。老年人每天食用无花果的量可控制在3-4个左右,同时要关注自身肠道对无花果的耐受情况,如有不适需及时调整。

    2025-10-14 14:53:47
  • 肛门检查怎么检查

    肛门检查常见方法包括视诊、直肠指检和肛门镜检查。视诊是观察肛门周围皮肤情况,儿童视诊需安抚情绪等,女性经期需调整方式;直肠指检是戴手套等插入直肠检查,儿童需用合适工具且轻柔,特殊人群要谨慎;肛门镜检查是选合适肛门镜插入观察,儿童用小儿专用且密切关注反应,老年人操作要轻柔等。 操作方式:医生会首先观察肛门周围的皮肤有无红肿、皮疹、瘘口、外痔等情况。一般让患者采取截石位(仰卧,双腿屈曲分开)或侧卧位,暴露肛门部位进行直观查看。 年龄因素影响:儿童进行视诊时需安抚其情绪,避免因紧张不配合影响观察效果,要轻柔且快速地完成视诊操作,同时注意保护儿童隐私。对于有特殊病史的儿童,如曾有肛门周围手术史等,要重点观察手术部位恢复情况等。 性别因素影响:男女在肛门视诊上无本质区别,但女性经期可能因卫生巾等影响暴露,需提前告知医生以便调整检查方式。 直肠指检 操作方式:医生戴上手套或指套,涂以润滑剂,然后将手指缓缓插入直肠进行检查。主要检查直肠黏膜是否光滑,有无结节、肿块,触痛情况,同时可了解肛管括约肌的紧张度等。检查时要注意轻柔缓慢,避免粗暴操作引起患者不适。 年龄因素影响:儿童进行直肠指检时,要选择合适的手指粗细的检查工具,动作需更加轻柔,可在家长安抚下进行,以减少患儿的恐惧和不适。对于婴幼儿,要特别注意力度,防止造成肠道损伤。有先天性肛门直肠畸形病史的儿童,直肠指检能帮助了解直肠发育等情况。 特殊人群注意事项:对于患有严重心肺疾病、体质极度虚弱的患者,直肠指检需谨慎操作,避免因检查刺激引起患者过度紧张导致病情波动。有肛周急性炎症的患者,直肠指检可能会加重疼痛和炎症扩散,需评估后再决定是否进行。 肛门镜检查 操作方式:肛门镜分为不同规格,医生会根据患者情况选择合适的肛门镜。让患者采取侧卧位或截石位,将肛门镜缓慢插入肛门,依次观察直肠黏膜颜色、有无溃疡、息肉、肿瘤等病变,同时可观察齿状线情况等。检查前需进行肠道清洁准备,以保证视野清晰。 年龄因素影响:儿童进行肛门镜检查时,要选择小儿专用的肛门镜,操作过程中要密切关注患儿反应,尽量缩短检查时间。对于年龄较小不配合的儿童,可能需要在麻醉下进行检查。有肠道炎症病史的儿童,肛门镜检查能直接观察肠道内病变情况。 特殊人群情况:对于老年人,肛门镜检查时要注意操作轻柔,因为老年人肠道黏膜相对脆弱,容易损伤。有高血压、冠心病等基础疾病的老年人,要评估其身体耐受情况,检查过程中需密切监测生命体征。

    2025-10-14 14:52:31
  • 为什么会肛裂

    肛裂的发生与解剖因素、便秘因素、外伤因素、感染因素有关。肛管部位解剖结构特点使后壁易受损;长期便秘致大便干结,排便用力致肛管皮肤受创;肛门局部外伤可直接导致;肛门周围组织感染可引发。 一、解剖因素 人体肛管部位的解剖结构存在一些特点,容易导致肛裂的发生。肛管外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、较坚硬,排便时肛管后壁承受压力较大,此处血供相对较少,这些解剖学上的因素使得肛管后壁更容易受损,从而增加了肛裂发生的风险。比如,婴幼儿时期肛管发育尚不完善,相对较薄弱,随着年龄增长到一定阶段,若存在便秘等情况,也可能因肛管承受压力等问题引发肛裂;成年人中,尤其是长期便秘者,因肛管后壁承受压力持续较大,肛裂的发生率相对较高。 二、便秘因素 长期便秘是引发肛裂的重要原因之一。当大便干结、粗大时,排便时需要用力过猛,这会使肛管皮肤受到强烈的机械性创伤。例如,一些长期便秘的人群,由于每次排便都需要过度用力,肛管皮肤反复受到这种过度的摩擦和挤压,很容易导致肛管皮肤撕裂,进而引发肛裂。而且,便秘会使排便次数减少,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,进一步加重粪便干结程度,形成恶性循环,加大了肛裂发生的可能性。对于儿童来说,如果饮食结构不合理,膳食纤维摄入过少,或者有不良的排便习惯,也容易出现便秘,从而增加肛裂风险;成年人中,工作压力大、生活不规律等情况也可能导致便秘,进而引发肛裂。 三、外伤因素 肛门局部的外伤也可直接导致肛裂。比如,肛门异物损伤、肛门指检时操作过于粗暴等,都可能使肛管皮肤受到损伤,若损伤后没有得到及时有效的处理,就容易引发感染等情况,进而发展为肛裂。在日常生活中,一些人可能因意外吞食尖锐异物等导致肛门局部受伤;医疗操作中,如肛门指检时如果医生操作不规范,也可能造成肛管皮肤损伤。对于儿童,家长在给孩子进行肛周护理等操作时,如果不注意力度和方法,也可能造成肛门局部外伤,增加肛裂风险。 四、感染因素 肛门周围组织的感染也与肛裂的发生有关。例如,肛窦炎等炎症可蔓延至肛管皮肤,引起肛管皮肤感染、溃疡,进而形成肛裂。当存在肛窦炎时,炎症会刺激肛管周围组织,使得肛管皮肤的抵抗力下降,容易受到损伤且难以修复,久而久之就可能发展为肛裂。在不同年龄段人群中,感染因素导致肛裂的情况都可能存在,比如儿童若不注意肛周卫生,容易引发肛周感染,从而增加肛裂风险;成年人若有不洁性生活等情况,也可能导致肛门周围感染,进而引发肛裂。

    2025-10-14 14:51:33
  • 内痔会引起大便形状改变吗

    单纯内痔较少直接致大便形状改变,内痔增大到一定程度时会因占位效应等引起大便形状改变,内痔较小时一般不影响;内痔较大时因占位、继发性改变等可致大便形状变细等,老年、久坐等人群及有长期便秘病史者更易出现,发现大便形状异常应及时就医检查并采取治疗措施。 一、内痔较小时对大便形状的影响 当内痔体积较小时,通常不会对肠道的正常结构和功能产生明显影响,一般不会导致大便形状发生改变。此时患者可能主要表现为便血,多为便后滴血或便纸上带血,血色鲜红,一般不与粪便相混。 二、内痔较大时对大便形状的影响 1.占位效应 当内痔体积逐渐增大,尤其是发展为Ⅲ度、Ⅳ度内痔时,会在直肠腔内占据一定空间,对粪便的通过产生阻碍。随着内痔不断增大,可能会挤压粪便,使粪便的形状变细。例如,原本呈圆柱形的粪便可能会变成扁条状,或者在粪便表面出现压痕等改变。 从年龄因素来看,老年患者由于肠道功能相对较弱,内痔较大时更容易出现大便形状改变的情况。这是因为老年人的肠道蠕动相对缓慢,内痔的占位效应更容易对粪便的排出产生明显影响。而年轻患者肠道蠕动功能较好,内痔较小时可能症状不典型,较大内痔时才会逐渐出现大便形状改变,但相对老年患者可能发生较晚。 从生活方式角度,长期久坐、缺乏运动的人群,内痔更容易发展,进而更易出现大便形状改变。因为久坐会影响盆腔血液循环,导致内痔充血肿大,加重其占位效应。而经常运动的人肠道蠕动功能较好,相对来说内痔引起大便形状改变的风险可能较低。 对于有长期便秘病史的患者,本身就存在粪便排出困难的情况,内痔的存在会进一步加重这种状况,更易导致大便形状改变。便秘时粪便干结,在内痔占位的影响下,粪便通过受阻,形状改变更加明显。 2.继发性改变 内痔较大时,可能会引起肛门局部的刺激,导致肛门括约肌痉挛。虽然主要影响的是排便的通畅性,但长期的括约肌痉挛可能会间接影响粪便的形状。例如,肛门括约肌痉挛可能会使粪便在排出过程中受到不均匀的挤压,从而导致大便形状出现异常。 从病史方面,如果患者既往有肠道其他病变史,如肠道息肉等,内痔引起大便形状改变时可能更容易被忽视或混淆,但实际上内痔本身的占位等情况仍会单独导致大便形状的变化。而原本肠道健康的患者,内痔发展到一定程度引起大便形状改变相对更易被察觉。 总之,内痔在一定条件下会引起大便形状改变,当发现大便形状异常时,应及时就医,通过直肠指诊、肛门镜等检查明确是否由内痔等肛肠疾病引起,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-14 14:51:06
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