郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 肛裂需要多少费用

    肛裂的治疗费用因人而异,主要与肛裂严重程度、治疗方法、医院等级和地区、医疗保险等因素有关,一般需要几百元到几千元不等。特殊人群如老人、儿童、孕妇的治疗费用也会有所不同。在治疗过程中,患者应与医生充分沟通,了解治疗方案和费用,保持身体健康和心理状态,积极配合治疗。 1.肛裂的严重程度:肛裂的严重程度会影响治疗方法的选择和治疗时间的长短,从而影响费用。轻度肛裂可能只需要保守治疗,如坐浴、外用药物等,费用相对较低;而严重肛裂可能需要手术治疗,费用相对较高。 2.治疗方法:肛裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常包括坐浴、外用药物、口服药物等,费用相对较低;手术治疗则需要在麻醉下进行,费用相对较高。 3.医院等级和地区:不同等级的医院和不同地区的医疗费用可能存在差异。一般来说,大城市的医院费用相对较高,而基层医疗机构的费用相对较低。 4.医疗保险:如果患者有医疗保险,部分治疗费用可能可以报销,实际自付费用会相应减少。 需要注意的是,以上只是一些常见的影响肛裂治疗费用的因素,具体费用还需要根据个人情况和当地的医疗政策来确定。如果您怀疑自己患有肛裂,建议及时就医,医生会根据您的具体情况制定合适的治疗方案,并告知您大致的治疗费用。 对于肛裂患者,尤其是一些特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等,治疗费用可能会有所不同。以下是一些针对特殊人群的温馨提示: 1.老年人:老年人身体机能下降,可能同时患有其他疾病,治疗肛裂的费用可能会相对较高。在治疗过程中,家属可以陪同老人就医,帮助老人了解治疗方案和费用情况,同时关注老人的心理状态,给予他们足够的关爱和支持。 2.儿童:儿童肛裂的治疗需要特别注意,因为儿童的身体和心理都比较脆弱。在治疗过程中,医生会根据儿童的年龄、病情等因素选择合适的治疗方法,同时家长也需要积极配合医生的治疗,注意孩子的饮食和生活习惯,帮助孩子尽快恢复。 3.孕妇:孕妇肛裂的治疗需要更加谨慎,因为一些药物和治疗方法可能会对胎儿产生影响。在治疗过程中,医生会尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法,同时孕妇也需要注意饮食和生活习惯,保持大便通畅,避免肛裂加重。 总之,肛裂的治疗费用因多种因素而异,具体费用需要根据个人情况和当地的医疗政策来确定。在治疗过程中,患者可以与医生充分沟通,了解治疗方案和费用情况,同时关注自己的身体健康和心理状态,积极配合治疗,争取早日康复。

    2025-10-14 14:38:50
  • 女士做肛门镜前的准备

    肛门镜检查前需做好多方面准备,饮食上检查前1-2天进少渣饮食,当天禁食禁饮;肠道清洁可口服泻药或清洁灌肠;要缓解紧张情绪,更换宽松衣物,告知医生病史,女性经期一般不做检查。 一、饮食准备 1.检查前1-2天:应进食少渣饮食,如米粥、面条、馒头等,避免食用富含膳食纤维的食物,像芹菜、韭菜、玉米等,防止粪便残留影响肛门镜检查视野,一般建议检查前1天开始进半流质饮食,例如喝一些稀粥、吃软面条等,这样能使肠道内的粪便减少,保证肠道清洁度。 2.检查当天:检查前需禁食6-8小时,禁饮4-6小时,防止在检查过程中出现呕吐、误吸等情况。 二、肠道清洁准备 1.口服泻药清肠: 常用的泻药有聚乙二醇电解质散等,一般需要在检查前4-6小时开始服用,按照说明书的要求将药物溶于一定量的水中,一次性或分多次服用,通常需要服用1-2升左右的泻药溶液,以促进肠道蠕动,排出肠道内的粪便,直至排出物为清水样便,这样才能保证肛门镜检查时视野清晰,能够清楚观察肠道黏膜情况。 对于一些特殊人群,如老年人、体质较弱者,服用泻药时要注意速度不宜过快,避免出现腹泻过度导致脱水等情况,可少量多次服用泻药溶液。 2.清洁灌肠:如果口服泻药效果不佳或者不能耐受口服泻药,可能需要进行清洁灌肠。清洁灌肠是将一定量的温生理盐水或灌肠液通过肛管注入直肠,反复冲洗肠道,直至排出液清澈无粪便残渣。但清洁灌肠相对口服泻药来说患者舒适度可能稍差,对于儿童等特殊人群需谨慎操作,避免造成肠道损伤等情况。 三、心理准备 1.缓解紧张情绪:很多女士在进行肛门镜检查时会存在紧张、焦虑情绪,这可能会导致肛门括约肌痉挛,增加检查的痛苦。可以通过与医生沟通,了解检查的过程和必要性来缓解紧张情绪,也可以通过深呼吸等放松技巧来调整心态,让自己保持放松状态,这样有助于检查顺利进行。 四、其他准备 1.更换衣物:检查前应更换宽松、易于穿脱的衣物,方便检查操作。 2.告知医生病史:要向医生如实告知自己的病史,包括是否有肛门直肠疾病史、是否有药物过敏史等。例如,如果有心脏病等基础疾病,医生需要在检查过程中格外注意患者的身体状况;如果有药物过敏史,医生会避免使用可能引起过敏的相关药物或操作。 3.女性特殊时期注意:如果处于月经期,一般不建议进行肛门镜检查,因为经期女性身体抵抗力相对较低,且经血可能会干扰检查视野,可选择在月经干净后3-7天再进行检查。

    2025-10-14 14:38:08
  • 痔疮大便后疼痛怎么办

    为缓解肛门疼痛可采取局部清洁、冷敷、药物治疗、调整饮食、保持良好排便习惯等措施,若处理后疼痛不缓解或加重等异常情况需及时就医评估,儿童在各项措施中需特别注意相关细节。 一、局部清洁缓解疼痛 原因:大便后肛门周围可能残留粪便等刺激物,清洁可减少刺激从而缓解疼痛。 做法:用温水坐浴或使用温和的湿纸巾轻柔擦拭肛门部位。对于儿童,要选择柔软、无刺激的湿巾,且动作要轻柔,避免损伤稚嫩的肛周皮肤;成年人也应注意水温不宜过高,一般37℃-40℃为宜,坐浴时间可控制在10-15分钟。 二、冷敷减轻疼痛 原因:冷敷能收缩局部血管,减轻肿胀,从而缓解疼痛。 做法:可以使用冰袋包裹毛巾后敷在肛门周围,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。儿童冷敷时要严格控制冰袋温度和时间,避免冻伤;成年人也要注意避免长时间冷敷导致局部血液循环过度受影响。 三、药物治疗辅助缓解 外用药物:可使用含有局部麻醉成分或消肿止痛成分的痔疮膏等外用药物。例如一些含有氢化可的松等成分的药膏,能起到一定的抗炎、止痛作用。但儿童使用外用痔疮药物需谨慎,应在医生指导下选择儿童适用且刺激性小的药物;成年人使用时也要按照药物说明书正确使用。 四、调整饮食改善 原因:不合理的饮食可能加重痔疮疼痛,调整饮食可保持大便通畅,减少对肛门的刺激。 做法:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),多喝水,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。儿童饮食要注意营养均衡,保证足够的蔬果摄入;成年人也要养成良好的饮食习惯,定时定量进食,避免暴饮暴食。 五、保持良好排便习惯 原因:不良排便习惯会加重痔疮疼痛,规律、通畅的排便可减轻对肛门的压力。 做法:每天定时排便,避免久蹲厕所,排便时间控制在5分钟以内。儿童要培养良好的排便习惯,家长可引导孩子每天固定时间坐马桶;成年人也要注意避免在排便时过度用力,若有便秘情况可通过上述饮食调整等方式改善,必要时在医生指导下使用缓泻剂,但儿童一般不建议自行使用缓泻剂。 六、及时就医评估 情况:如果经过上述处理后疼痛仍不缓解或加重,或者出现出血量大、肛周红肿热痛明显加重等情况。 建议:无论是儿童还是成年人都应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肛门镜检查等,医生会根据具体病情给予相应的治疗,例如严重的痔疮可能需要手术治疗等,但儿童手术需谨慎评估,充分考虑其生长发育等因素。

    2025-10-14 14:37:39
  • 直肠内脱垂怎么治疗

    直肠内脱垂的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有一般治疗(改善生活方式等)、盆底肌训练(各年龄段适用,方式不同)、生物反馈治疗(针对盆底肌功能紊乱者);手术治疗分经肛门手术(如PPH、直肠前壁折叠术,适用情况不同)和经腹手术(如直肠固定术,适用较严重患者,不同年龄患者有不同考虑)。 一、非手术治疗 一般治疗:对于轻度直肠内脱垂的患者,尤其是儿童及老年体弱等特殊人群,应注意改善生活方式,如增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,避免便秘和腹泻,避免长时间蹲厕等。膳食纤维能增加粪便体积,使大便松软易于排出,例如多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷类食物等。对于女性患者,要注意避免因怀孕、分娩等因素加重病情;男性患者若有前列腺增生等可能导致腹压增高的疾病需积极治疗。 盆底肌训练:适用于各年龄段患者,通过有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3秒以上,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。这种训练可以增强盆底肌的力量,改善直肠内脱垂的症状。对于儿童患者,家长可帮助其进行简单的盆底肌感知训练;老年患者进行盆底肌训练时要注意动作缓慢、适度,避免因肌肉过度疲劳而加重不适。 生物反馈治疗:利用仪器反馈盆底肌的活动情况,指导患者进行正确的盆底肌训练。对于有盆底肌功能紊乱的直肠内脱垂患者效果较好,通过生物反馈治疗可以使患者更准确地掌握盆底肌训练方法,从而有效改善症状。不同年龄、性别患者在生物反馈治疗过程中可能需要调整治疗参数等以达到最佳效果。 二、手术治疗 经肛门手术 直肠黏膜环切钉合术(PPH):适用于部分直肠内脱垂患者。通过吻合器将脱垂的直肠黏膜环形切除并钉合,使直肠复位。对于成年患者较为常用,但需要严格掌握手术适应证。儿童患者一般不首选该手术,因其生理结构与成人不同,手术风险相对较高;老年患者若身体状况能耐受手术,可根据病情评估后考虑。 直肠前壁折叠术:将直肠前壁折叠缝合,缩短松弛的直肠黏膜,增强直肠的支持力。该手术适用于适合经肛门操作的直肠内脱垂患者,对于不同年龄患者的操作需根据其具体情况调整缝合的层次和力度等。 经腹手术 直肠固定术:通过将直肠固定在骶骨前等部位,加强直肠的固定。适用于较为严重的直肠内脱垂患者。对于老年患者,手术前需全面评估心肺功能等全身状况;儿童患者一般较少采用经腹手术,除非病情非常严重且其他治疗方法无效。

    2025-10-14 14:36:35
  • 痔疮术后水肿治疗方法有哪些

    减轻痔疮术后水肿可通过局部热敷、药物治疗、坐浴治疗、保持肛门清洁、调整生活方式等方法,局部热敷促进血液循环,药物分外用和口服,坐浴有中药和高锰酸钾坐浴,保持肛门清洁要正确清洗,调整生活方式包括饮食多摄入膳食纤维、活动避免久坐久站,不同人群需注意相应事项。 一、局部热敷 原理及方法:局部热敷可促进血液循环,有助于减轻水肿。一般可使用40℃-50℃的温毛巾或中药坐浴方进行热敷或坐浴,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,需严格控制水温在适宜范围,避免烫伤;老年患者皮肤感觉相对不敏感,也需注意水温,防止烫伤。 二、药物治疗 外用药物:可使用具有消肿化瘀作用的外用栓剂或软膏,如一些含有中药成分的痔疮膏等,通过局部用药发挥作用,减轻水肿,但需注意药物可能引起的局部过敏等反应,对于过敏体质患者需谨慎使用。 口服药物:某些改善微循环的药物可能对减轻痔疮术后水肿有一定帮助,如地奥司明等,但需根据患者具体情况,如年龄、基础疾病等综合考虑,老年患者肝肾功能可能减退,使用时需密切关注。 三、坐浴治疗 中药坐浴:一些中药方剂具有清热消肿的作用,如五倍子汤等,通过坐浴可促进局部气血运行,减轻水肿。但中药坐浴需注意药物的组成和使用方法,对于儿童患者,不建议随意使用中药坐浴,除非有专业医生的指导;老年患者坐浴时需注意安全,防止摔倒。 高锰酸钾坐浴:按一定比例配置高锰酸钾溶液进行坐浴,也能起到一定的消肿作用,但需严格控制高锰酸钾的浓度,浓度过高可能会刺激皮肤黏膜。 四、保持肛门清洁 方法及注意事项:术后应保持肛门局部清洁,每次排便后用温水清洗肛门,可使用柔软的纸巾轻轻擦拭,避免用力擦拭加重水肿。对于儿童患者,要选择温和的清洁用品,轻柔清洗;老年患者由于肛门周围皮肤可能较为松弛、干燥,清洗后可适当涂抹一些温和的护肤霜,但需避免影响伤口愈合。 五、调整生活方式 饮食:患者应多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免便秘,因为便秘会加重腹压,不利于水肿消退。儿童患者要注意饮食的均衡和易消化,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物;老年患者也需注意饮食结构,保证营养均衡的同时,避免加重胃肠道负担。 活动:适当进行活动,避免长时间久坐或久站,促进血液循环,但要注意活动强度,儿童患者活动需在家长监护下进行,老年患者活动时要防止摔倒等意外发生。

    2025-10-14 14:35:26
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