郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 混合痔手术出血多久能好

    混合痔手术出血恢复时间有个体差异,一般1-2周多有改善,受手术方式、患者自身状况(年龄、基础疾病、生活方式)影响,儿童、老年、女性患者有各自特点需注意相应护理以促进恢复。 手术方式:若采用传统外剥内扎术,相对来说术后出血恢复时间可能在1-2周左右;而采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)等相对微创的手术方式,出血恢复时间可能会稍短,大概1周左右出血情况就会较好改善,但也不是绝对的,也需要根据患者自身恢复情况而定。 患者自身状况 年龄因素:年轻患者身体状况较好,恢复能力相对较强,出血恢复时间可能会短一些;老年患者身体机能相对衰退,恢复能力较弱,出血恢复时间可能会延长,可能需要2周甚至更久。 基础疾病:如果患者本身有糖尿病,血糖控制不佳时,会影响伤口愈合,导致出血恢复时间延长;有高血压的患者,血压控制不稳定,也可能影响手术创面的恢复,使出血恢复时间变长。 生活方式:术后保持良好生活方式的患者,比如避免久坐、保持大便通畅、合理饮食等,出血恢复会相对快些;而术后仍久坐、大便干结、经常吃辛辣刺激食物等,会影响创面恢复,导致出血恢复时间延长。 特殊人群方面: 儿童患者:儿童混合痔相对较少见,若进行了混合痔手术,由于儿童身体处于生长发育阶段,恢复能力相对较好,但也需要特别注意护理,保持肛周清洁,避免感染等情况影响出血恢复,一般出血恢复时间可能在1-2周左右,但要密切观察,因为儿童表达能力相对较弱,需要家长更细心关注术后出血情况。 老年患者:前面提到老年患者基础疾病可能较多,术后要尤其注意控制基础疾病,严格按照医生要求进行护理,保持大便软化,避免用力排便等增加腹压的情况,以促进出血尽快恢复,出血恢复时间可能会比年轻患者长,需要耐心调养。 女性患者:女性患者在术后要注意月经等情况对肛周创面的影响,月经期间要更注意肛周卫生,防止感染,影响出血恢复;同时,女性相对更关注美观等问题,心理上可能会对恢复情况更敏感一些,要做好心理疏导,促进恢复。

    2025-10-21 12:00:55
  • 痔疮分为哪几种

    内痔分四度,Ⅰ度便时带血等无脱出,Ⅱ度便血伴痔核脱出可自行还纳,Ⅲ度偶便血痔核脱出需手助还纳,Ⅳ度痔核长期脱出或嵌顿;外痔分结缔组织(慢性炎症致皮肤皱襞变大偶瘙痒)、静脉曲张性(痔外静脉丛曲张致肛门坠胀)、血栓性(肛周静脉破裂致暗紫色肿物疼痛剧烈);混合痔兼具内外痔特征有便血、坠胀疼痛等表现且严重时可环状脱出嵌顿;孕妇孕期因子宫压迫易加重痔疮需保持大便通畅、避免久坐、适当肛周锻炼;老年人肠道蠕动慢便秘易诱发痔疮需饮食均衡多摄入膳食纤维、必要时用缓泻剂、避免用力排便。 一、内痔 内痔是发生在齿状线以上的痔,其分类通常依据病情严重程度分为4度: Ⅰ度:主要表现为便时带血、滴血或喷射状出血,无痔核脱出,出血可自行停止。 Ⅱ度:便血常见,排便时痔核脱出,便后可自行还纳。 Ⅲ度:偶有便血,排便、久站、咳嗽等情况下痔核脱出,需用手辅助还纳。 Ⅳ度:痔核长期脱出或还纳后易再次脱出,甚至嵌顿,无法回纳。 二、外痔 外痔发生在齿状线以下,根据病理特点可分为以下几类: 结缔组织外痔:多因慢性炎症刺激,肛门缘皮肤皱襞变大、结缔组织增生形成,一般无明显症状,偶有瘙痒感。 静脉曲张性外痔:齿状线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块,常因久坐、久站等加重,表现为肛门坠胀。 血栓性外痔:肛周静脉破裂,血液淤积皮下形成血栓,起病急,肛门部突发暗紫色肿物,疼痛剧烈。 三、混合痔 混合痔是内痔和外痔的静脉丛相互沟通、扩张,括约肌间沟消失,同时具备内痔和外痔的特征。临床表现为便血、肛门坠胀疼痛,严重时痔核可呈环状脱出肛门外形成嵌顿,兼具内痔不同程度脱出及外痔的疼痛、肿胀等表现。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期由于子宫增大压迫盆腔静脉,易加重痔疮,需注意保持大便通畅,避免久坐,可适当进行温和的肛周锻炼。 老年人:因肠道蠕动减慢,便秘发生率高,易诱发痔疮,应注意饮食均衡,多摄入膳食纤维,必要时可在医生指导下使用缓泻剂,同时避免用力排便。

    2025-10-21 12:00:38
  • 脱肛专用中成药有什么

    三种药物可用于脱肛治疗,补中益气丸由黄芪等组成,补中益气升阳举陷,一般人群可用,孕妇慎用等;固肠止泻丸由乌梅肉等组成,调和肝脾涩肠止痛,孕妇禁用等;枳术宽中胶囊由白术等组成,健脾和胃理气消痞,孕妇禁用等,各药均有适用人群及注意事项,服药相关情况也有规定。 一、补中益气丸 1.药物组成与功效:主要由黄芪、党参、甘草、白术等组成,具有补中益气、升阳举陷的功效,可用于脾胃虚弱、中气下陷所致的脱肛等症。现代药理学研究表明,它能调节胃肠运动、抗胃溃疡、增强机体免疫功能等,对改善脱肛相关的气虚症状有一定作用,临床研究显示其对轻度脱肛有较好的治疗效果。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但孕妇慎用。年老体弱者应在医师指导下服用,感冒发热病人不宜服用。服药期间忌不易消化食物,需注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累等加重中气下陷的因素。 二、固肠止泻丸 1.药物组成与功效:主要成分有乌梅肉、黄连、干姜、木香等,具有调和肝脾、涩肠止痛的功效,对于因肝脾不和、泻痢腹痛引起的脱肛有一定治疗作用。其药理作用涉及抑制肠道炎症反应、调节肠道运动等,临床观察发现它能缓解脱肛患者伴有腹泻等相关的肠道不适症状。 2.适用人群及注意事项:孕妇禁用,有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者,患泄泻后应去医院就诊。儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用,服药期间忌生冷、辛辣、油腻食物,若服药3天症状无缓解,应去医院就诊。 三、枳术宽中胶囊 1.药物组成与功效:由白术(炒)、枳实、柴胡、山楂组成,具有健脾和胃、理气消痞的功效,可用于胃痞(脾虚气滞),症见呕吐、反胃、纳呆、返酸等,也对脱肛有一定辅助治疗作用,能改善脾胃功能失常导致的脱肛相关症状,其药理研究显示可调节胃肠动力、增强胃排空等。 2.适用人群及注意事项:孕妇禁用,儿童慎用。哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用,服药期间忌生冷油腻不易消化食物,服药3天症状未缓解,应去医院就诊。

    2025-10-21 12:00:37
  • 如何检查痔疮

    肛门视诊是医生直接观察肛门周围皮肤看有无肿物脱出等情况,儿童视诊需轻柔操作,孕期女性检查要调整体位以舒适为主;直肠指诊是医生戴清洁手套涂润滑剂后将手指插入直肠触摸,儿童指诊要格外轻柔控制深度力度,老年人群检查要考虑肠道生理性改变操作更谨慎;肛门镜检查是将肛门镜缓慢插入观察直肠下段和肛管部位看痔疮等情况,儿童要选合适尺寸肛门镜且关注反应,有严重肛门疼痛等情况需谨慎必要时预处理后再进行。 一、肛门视诊 1.检查方式:医生直接观察肛门周围皮肤,查看是否有肿物脱出、有无红肿、赘生物等情况。正常肛门周围皮肤呈淡褐色,若有痔疮,可能可见到隆起的肉赘样组织,尤其是在患者排便后或增加腹压时(如下蹲、屏气),更容易观察到内痔脱出或外痔的表现。 2.人群差异考虑:儿童进行肛门视诊时需轻柔操作,避免引起患儿不适和抗拒;孕期女性检查时可适当调整体位,以患者舒适为原则,减少腹压增加对检查的影响。 二、直肠指诊 1.检查方式:医生戴上清洁手套,涂抹适量润滑剂后,将手指缓慢插入直肠内进行触摸。通过手指触摸直肠内壁,可感知是否有异常肿物、硬结、狭窄等情况。对于痔疮患者,直肠指诊主要是辅助判断痔疮周围组织情况,同时可排除直肠肿瘤、息肉等其他直肠疾病。 2.人群差异考虑:儿童进行直肠指诊时需格外轻柔,严格控制手指插入深度和力度,避免造成直肠黏膜损伤;老年人群进行该检查时,要考虑其肠道可能存在的生理性改变,操作需更谨慎,防止意外发生。 三、肛门镜检查 1.检查方式:将肛门镜缓慢插入肛门内,逐步推进,直至观察到直肠下段和肛管部位。通过肛门镜可清晰看到痔疮的具体部位、大小、形态,以及有无出血、炎症等情况。能更精准地诊断内痔的分期等情况。 2.人群差异考虑:儿童进行肛门镜检查时,要选择合适尺寸的肛门镜,操作过程中需密切关注患儿反应,确保检查安全;对于有严重肛门疼痛、肛裂急性发作期的患者,进行肛门镜检查需谨慎,必要时可在镇痛等预处理后再进行,以减轻患者痛苦。

    2025-10-21 12:00:14
  • 血栓性外痔切除术后出现恶臭气味该如何处理

    血栓性外痔切除术后出现恶臭气味可能与伤口感染、坏死组织残留等相关,需进行局部清洁护理,包括温水坐浴(注意人群)及保持肛周干燥,要密切观察伤口情况,若恶臭持续不缓解、有全身症状或伤口异常需及时就医,老年人、儿童、有基础病史人群有相应注意事项。 一、明确可能原因及初步处理方向 血栓性外痔切除术后出现恶臭气味,可能与伤口感染、坏死组织残留等因素相关,需从清洁护理、观察病情及特殊人群关注等方面处理。 二、局部清洁护理措施 1.温水坐浴:建议患者每日进行2-3次温水坐浴,水温以37℃-40℃为宜,每次坐浴时长控制在15-20分钟。温水坐浴可清洁伤口表面,促进局部血液循环,有助于减轻异味并促进伤口愈合。需注意,儿童坐浴时需成人监护,避免水温过高烫伤。 2.保持肛周干燥:坐浴后用干净柔软的毛巾轻轻拍干肛周,避免用力擦拭加重伤口损伤。穿着宽松、透气的棉质内裤,减少局部潮湿环境,降低细菌滋生风险。 三、病情观察与就医指征 1.观察伤口情况:密切留意伤口有无红肿、渗液增多、发热、疼痛加剧等表现。若伤口出现明显红肿且有脓性分泌物,提示可能存在感染,需进一步处理。 2.及时就医情况:若恶臭气味持续不缓解,或伴有发热(体温≥38℃)、寒战等全身症状,或伤口出现坏死组织残留等异常情况,应立即前往医院就诊,可能需进行伤口清创等处理,必要时使用抗生素类药物(仅提及药物名称)。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人伤口愈合相对缓慢,更需严格遵循清洁护理要求,加强坐浴及肛周干燥护理,且需密切关注伤口变化,若恢复不佳应及时就医。 2.儿童:儿童进行温水坐浴时,成人需严格把控水温,避免烫伤。同时,要安抚儿童情绪,确保坐浴过程顺利,且儿童出现相关情况时需及时咨询医生,避免自行用药等不当处理。 3.有基础病史人群:若患者合并糖尿病等基础疾病,需尤其注意控制血糖,因高血糖环境利于细菌滋生,可能加重伤口感染及异味情况,需在控制基础病的基础上加强肛周护理。

    2025-10-21 11:59:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询