郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 快速治痔疮的方法

    痔疮治疗有一般治疗、局部治疗、医疗干预、手术治疗等方式。一般治疗包括调整饮食、改变排便习惯;局部治疗有坐浴、局部用药;医疗干预有注射疗法、胶圈套扎疗法;手术治疗适用于严重情况,有PPH、外剥内扎术等,不同病情需选合适方法,治疗后要防复发,严重或不缓解需及时就医选方案。 一、一般治疗 1.调整饮食:多摄入富含膳食纤维的食物,如全麦面包、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等),保证每天足够的水分摄入,一般成年人每天饮水1500-2000ml左右,有助于软化粪便,减少便秘对痔疮的刺激,降低排便时的痛苦,不同年龄、性别、生活方式的人群可根据自身情况适当调整饮水量,比如运动量大的人可能需要更多水分。对于有基础疾病(如糖尿病)的人群,需在医生指导下合理安排饮食中的糖分等摄入。 2.改变排便习惯:养成定时排便的习惯,每次排便时间不宜过长,控制在5-10分钟内,避免长时间蹲厕。排便时不要过度用力,可在排便时用手纸轻压肛门以辅助排便,对于儿童要特别注意培养良好的排便习惯,教导正确的排便方式,防止因排便不当引发或加重痔疮。 二、局部治疗 1.坐浴:使用温水坐浴,水温一般控制在40-45℃,每天1-2次,每次15-20分钟,能促进局部血液循环,缓解痔疮的肿胀、疼痛等症状。不同年龄人群坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤,比如儿童坐浴时家长要严格把控水温。对于患有肛周皮肤破损等情况的人群坐浴需要谨慎,应先咨询医生。 2.局部用药:可使用痔疮膏或痔疮栓等药物,直接作用于痔疮局部,起到消肿、止痛、止血等作用。但不同药物有不同的适用情况,比如孕妇使用痔疮药需要特别谨慎,必须在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。 三、医疗干预 1.注射疗法:对于某些内痔可采用硬化剂注射疗法,使痔核发生无菌性炎症反应,逐渐纤维化,从而达到萎缩、治疗的目的。该方法适用于出血倾向小的内痔患者,不同年龄的患者耐受情况不同,儿童一般不首先采用此方法。 2.胶圈套扎疗法:利用特制的胶圈套扎在痔的根部,阻断痔的血液供应,使痔缺血、坏死、脱落而愈合。适用于II-III度内痔,对于有严重心脑血管疾病等基础疾病的患者,需要评估手术风险后谨慎选择。 四、手术治疗(严重情况) 1.吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于III-IV度内痔、非手术治疗失败的II度内痔和环状痔等。手术有一定的适应证和禁忌证,对于年老体弱、合并多种基础疾病的患者需综合评估能否耐受手术。 2.外剥内扎术:用于治疗混合痔,将外痔部分剥离,内痔部分结扎,达到治疗目的。手术前后需要注意局部清洁等护理,不同年龄患者术后恢复情况不同,儿童术后护理要更加精细,防止感染等情况发生。 需要注意的是,快速治痔疮只是相对的,不同病情严重程度的患者适合的方法不同,且治疗后也需要注意预防复发,保持良好的生活习惯等。如果痔疮症状严重或持续不缓解,应及时就医,由医生根据具体情况选择合适的治疗方案。

    2025-11-20 20:03:52
  • 痔疮坐浴用什么药

    常用痔疮坐浴药物分中药和西药,中药如五倍子汤、苦参汤,西药如高锰酸钾溶液,各有其作用机制;坐浴操作要点包括控制水温(40-45℃左右,不同人群有差异)和时间(15-20分钟,不同人群有调整);注意事项有坐浴前查皮肤状况,特殊人群如孕妇、儿童等坐浴需特别留意,糖尿病患者坐浴后要注意局部皮肤干燥等。 一、常用的痔疮坐浴药物及作用机制 (一)中药坐浴剂 1.五倍子汤 五倍子具有收敛、消肿、解毒的作用。其主要成分可能通过收缩局部血管,减轻痔疮的充血、水肿。五倍子中的鞣质等成分有一定的收敛作用,可促进痔疮局部组织的修复。对于不同年龄、性别、生活方式的痔疮患者,都可以使用,但需注意皮肤过敏等情况。 2.苦参汤 苦参有清热燥湿、杀虫止痒的功效。其有效成分能够抑制局部炎症反应,缓解痔疮引起的瘙痒等症状。从生活方式角度,对于久坐、久站等导致痔疮的人群,使用苦参汤坐浴有助于改善局部血液循环,减轻痔疮症状。不过,孕妇等特殊人群使用需谨慎,因为苦参可能对子宫有一定影响,应在医生指导下使用。 (二)西药坐浴液 1.高锰酸钾溶液 高锰酸钾是强氧化剂,具有杀菌、消炎的作用。它通过释放氧原子,杀灭痔疮局部的细菌等病原体,从而减轻炎症反应。对于不同年龄的患者,低龄儿童一般不建议使用,因为儿童皮肤娇嫩,使用不当可能造成损伤。成年人使用时要注意浓度,一般配制成1:5000的浓度,即1克高锰酸钾溶于5000毫升水中,呈现淡粉红色为宜。性别方面,一般无特殊禁忌,但女性在经期等特殊生理时期使用需谨慎。对于有糖尿病等基础病史的患者,使用高锰酸钾溶液坐浴时要注意局部皮肤的反应,因为糖尿病患者皮肤抵抗力相对较低,若出现局部刺激等情况要及时就医。 二、坐浴的操作要点及注意事项 (一)操作要点 1.水温控制 坐浴时水温一般控制在40-45℃左右。对于年轻人,皮肤耐受度相对较好,可稍接近上限;而老年人皮肤感觉相对迟钝,水温不宜过高,以免烫伤。女性在经期时,坐浴水温也不宜过高,以免引起不适。 2.坐浴时间 每次坐浴时间一般为15-20分钟。不同年龄的患者,儿童坐浴时间应适当缩短,一般5-10分钟即可,避免长时间坐浴导致局部皮肤过度潮湿等问题。对于有心血管基础病史的患者,坐浴时间不宜过长,防止因长时间坐浴引起血压波动等情况。 (二)注意事项 1.皮肤状况 在坐浴前要检查肛门局部皮肤是否有破损等情况。若有破损,使用某些药物坐浴可能会引起疼痛等不适。对于糖尿病患者,由于其皮肤容易出现微循环障碍等问题,坐浴后要注意保持局部皮肤干燥,预防感染。 2.特殊人群 孕妇痔疮患者坐浴时要特别注意,避免使用具有刺激性的药物坐浴。一般可先选择相对温和的中药坐浴剂,且坐浴时间不宜过长,水温不宜过高。对于儿童痔疮患者,非必要情况下尽量避免使用药物坐浴,可先尝试调整生活方式,如增加膳食纤维摄入、避免久坐等,若症状无改善再在医生指导下谨慎选择合适的坐浴药物。

    2025-11-20 20:03:41
  • 屁眼周边红痛怎么回事

    屁眼周边红痛可能由局部感染(肛周脓肿、毛囊炎)、皮肤病(湿疹、接触性皮炎)、其他原因(肛裂、痔疮)等引起,应保持局部清洁、避免刺激,若持续不缓解或加重需及时就医。 一、可能的原因 (一)局部感染 1.肛周脓肿:多因肛腺阻塞感染引起,常表现为屁眼周边红、痛,初期局部红肿、疼痛,随着病情发展,疼痛可加剧,且病变处有波动感。研究显示,肛周脓肿好发于任何年龄段,男性相对多见,常与不良生活方式如久坐、腹泻等有关,腹泻时肠道细菌易进入肛腺引发感染。 2.毛囊炎:屁眼周边的毛囊受到细菌感染时可引发毛囊炎,表现为以毛囊为中心的红色丘疹,伴有疼痛。常见于个人卫生不佳、多汗的人群,尤其是夏季多汗者更易发生,细菌容易在潮湿环境下滋生感染毛囊。 (二)皮肤病 1.湿疹:肛周湿疹可导致屁眼周边红痛,多与过敏、局部潮湿等因素有关。过敏体质者接触过敏原后易诱发,如食用鱼虾等易过敏食物、接触化纤材质的内裤等,局部长期潮湿,如出汗多、不及时清洁等,会加重湿疹症状,出现肛周皮肤红斑、瘙痒、疼痛等表现,儿童由于皮肤屏障功能尚未发育完善,相对成人更易患肛周湿疹,且搔抓后易加重病情。 2.接触性皮炎:皮肤接触到刺激性物质或过敏性物质后发生炎症反应,如使用了不合适的卫生用品、接触某些化学物质等,可出现屁眼周边红痛,有明确的接触史,去除诱因后症状可缓解,但再次接触诱因可能复发,不同年龄人群均可发生,若儿童接触到刺激性玩具等也可能引发。 (三)其他原因 1.肛裂:多见于便秘患者,干结的大便撑裂肛管皮肤,导致屁眼周边疼痛、出血,疼痛呈周期性,排便时疼痛明显,便后有短暂缓解,随后又因括约肌痉挛出现长时间疼痛,同时可伴有肛周皮肤发红,各年龄段均可发生,便秘人群为高发群体,长期便秘者肠道蠕动慢,大便干结,易引发肛裂。 2.痔疮:外痔可表现为屁眼周边肿物、疼痛、红肿,尤其是炎性外痔,多因痔核发炎水肿引起,常见于久坐、久站、便秘的人群,各年龄段均有发病,随着年龄增长,发病率有升高趋势,孕妇由于腹腔压力增大,也易患痔疮。 二、应对建议 (一)一般护理 1.保持局部清洁:每天用温水清洗屁眼周边,保持局部清洁干燥,避免用刺激性强的清洁剂,清洗后轻轻擦干。对于儿童,要注意清洗时动作轻柔,避免损伤皮肤,每天可清洗1-2次;成人也应注意保持局部卫生,尤其是便后要及时清洁。 2.避免刺激:穿着宽松、棉质的内裤,避免穿紧身、化纤材质的内裤,减少对屁眼周边皮肤的摩擦。对于过敏体质者,要注意避免接触已知的过敏原,如某些品牌的卫生用品等。儿童要选择舒适、透气的内裤,减少因内裤不适引起的局部刺激。 (二)及时就医 如果屁眼周边红痛持续不缓解或症状加重,如出现发热、红肿范围扩大、剧烈疼痛等情况,应及时就医。医生会通过详细的检查,如肛门指诊、视诊等明确病因,并进行相应的治疗。对于儿童患者,家长要密切观察病情变化,一旦发现异常及时带孩子就医,避免延误病情。

    2025-11-20 20:03:20
  • 孩子屁眼痒什么原因

    孩子屁眼痒可能由多种原因引起,包括寄生虫感染(如蛲虫感染,经粪-口途径传播,夜间爬出肛门产卵致肛周瘙痒)、局部皮肤问题(清洁不当致粪便残留刺激、尿布皮炎因尿布更换不及时等引起)、过敏反应(接触纸尿裤等物品或食用过敏食物致肛门周围皮肤瘙痒)、肠道疾病(肠炎致肠道炎症刺激肛门周围皮肤瘙痒),发现孩子屁眼痒时家长应先观察局部皮肤情况、保持清洁干燥、及时更换尿布等,若瘙痒持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医,日常生活中要培养孩子良好卫生习惯降低感染风险。 一、寄生虫感染 1.常见寄生虫:蛲虫感染较为常见,尤其是在儿童群体中。蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵,从而引起肛门周围瘙痒,这种瘙痒往往在夜间更为明显。孩子可能会不自觉地搔抓肛门,长期搔抓可能导致皮肤破损等情况。对于儿童来说,由于其卫生习惯相对较差,且容易接触到被蛲虫卵污染的物品等,感染蛲虫的风险较高。 2.传播途径:主要通过粪-口途径传播,比如孩子接触了被蛲虫卵污染的玩具、餐具等后,未洗手就进食,从而导致感染。 二、局部皮肤问题 1.清洁不当:孩子肛门局部清洁不彻底,粪便残留等刺激皮肤可引起瘙痒。儿童的皮肤相对娇嫩,如果家长没有及时给孩子清洁肛门部位,尤其是在大便后,残留的粪便等会持续刺激肛门周围皮肤,时间长了就可能引发瘙痒。而且儿童活动量较大,局部容易出汗等,也会增加皮肤受刺激的风险。 2.尿布皮炎:如果孩子使用尿布,长时间不更换尿布,尿液和粪便会刺激肛门周围皮肤,导致尿布皮炎,出现瘙痒、发红等症状。对于婴幼儿来说,尿布包裹的时间较长,若护理不当,很容易引发尿布皮炎。不同材质的尿布对皮肤的影响也不同,一些不透气的尿布可能会加重局部的不适。 三、过敏反应 1.接触性过敏:孩子可能对使用的纸尿裤、湿巾等接触肛门周围皮肤的物品过敏,从而引起肛门瘙痒。不同品牌、不同材质的纸尿裤和湿巾成分不同,有的可能含有一些化学添加剂等,儿童的皮肤比较敏感,容易发生过敏反应。另外,孩子食用某些食物后发生过敏,也可能会累及肛门周围皮肤出现瘙痒症状,比如对牛奶、鸡蛋等食物过敏的儿童,可能会在全身或局部皮肤出现过敏表现,包括肛门周围瘙痒。 四、肠道疾病 1.肠炎:肠道炎症可能导致肛门周围受到刺激而瘙痒。例如感染性肠炎,病原体感染肠道后,除了引起腹泻、腹痛等症状外,炎症产生的分泌物等可能会刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒。儿童的肠道功能相对较弱,容易受到各种病原体的侵袭而发生肠炎。而且肠炎引起的腹泻等症状会频繁刺激肛门,进一步加重瘙痒的情况。 当发现孩子屁眼痒时,家长应首先观察孩子肛门周围皮肤的情况,保持肛门局部清洁干燥,及时更换尿布等。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状,如腹泻、肛门周围皮肤破损等,应及时带孩子就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童来说,在日常生活中要注意培养良好的卫生习惯,如勤洗手等,以降低感染寄生虫等疾病的风险。

    2025-11-20 20:03:10
  • 大便时擦屁股手纸有血怎么回事

    大便时擦屁股手纸有血可能由多种原因引起,如痔疮(肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大致痔核破裂出血,便血鲜红,不同情况有不同不适,多因久坐、便秘等诱发)、肛裂(便秘致肛管皮肤全层纵行裂开,便血鲜红量少,伴排便剧烈疼痛)、直肠息肉(直肠黏膜隆起病变致粪便摩擦血管出血,便血鲜红量不多,部分可脱出)、直肠癌(直肠黏膜上皮恶性肿瘤致粪便摩擦肿瘤表面出血,便血暗红伴黏液及排便习惯改变等)、溃疡性结肠炎(慢性非特异性肠道炎症致肠道黏膜炎症溃疡出血,多为黏液脓血便伴腹泻腹痛等)、肠道寄生虫感染(寄生虫损伤肠道黏膜致出血,表现因寄生虫而异,儿童易感染),发现手纸有血应及时就医检查并采取治疗措施,同时要保持良好生活习惯。 一、痔疮 成因:痔疮是引起大便时擦屁股手纸有血较常见的原因。肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,排便时粪便摩擦或腹压增高,导致痔核破裂出血。 特点:便血颜色鲜红,通常在排便后出现,可呈点滴状或喷射状出血,一般无疼痛,但当内痔脱出嵌顿、外痔发炎时会有疼痛等不适。不同年龄、性别均可发病,长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发。 二、肛裂 成因:肛管皮肤全层纵行裂开形成小溃疡,多因便秘,干结的大便排出时撑裂肛管皮肤所致。 特点:便血颜色鲜红,量一般较少,同时伴有排便时剧烈疼痛,便后疼痛可短暂缓解,但随后又会出现长时间的肛管痉挛性疼痛。各年龄段均可发生,尤其多见于便秘的人群。 三、直肠息肉 成因:直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,息肉表面的血管比较脆弱,排便时粪便摩擦可导致出血。 特点:便血颜色鲜红,一般量不多,不与粪便相混,有时息肉可脱出肛门外。各年龄均可发病,儿童及成年人都可能出现,部分息肉有恶变可能。 四、直肠癌 成因:直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血供相对不足,容易发生坏死、溃疡,排便时粪便摩擦肿瘤表面导致出血。 特点:便血常为暗红色,可伴有黏液,还可能出现排便习惯改变,如便意频繁、里急后重、排便不尽感等,随着病情进展会出现消瘦、乏力等全身症状。多见于中老年人,但近年来发病年龄有年轻化趋势。 五、溃疡性结肠炎 成因:一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,肠道黏膜发生炎症、溃疡,导致出血。 特点:便血多为黏液脓血便,同时伴有腹泻、腹痛,腹痛常为左下腹或下腹隐痛,还可伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。任何年龄均可发病,以20-40岁多见。 六、肠道寄生虫感染 成因:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,寄生虫在肠道内活动可能损伤肠道黏膜引起出血。 特点:不同寄生虫感染表现有所差异,一般可有腹痛、腹泻等症状,便血情况因寄生虫种类和感染程度而异,儿童相对更易发生肠道寄生虫感染。 如果发现大便时擦屁股手纸有血,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯,如合理饮食,多吃蔬菜水果,避免久坐,保持大便通畅等。

    2025-11-20 20:03:03
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