郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

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个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 痔疮肛门部分向外长有异味怎么办

    痔疮肛门外凸伴异味,主要因肛周分泌物、粪便残留或继发感染导致,需通过清洁护理、调整生活方式、必要时药物干预及及时就医排查感染等问题解决。 一、明确异味成因。痔疮外凸导致肛门闭合不全,肛周皮肤长期受分泌物、粪便污染,局部潮湿环境易滋生细菌(如大肠杆菌、葡萄球菌),分泌物分解产生氨类、硫化物等异味物质。若合并肛周感染(如肛周脓肿、肛瘘),脓性分泌物或粪便瘘管渗漏也会加重异味。长期摩擦导致皮肤破损时,组织液渗出与细菌分解同样会引发异味。 二、日常护理干预。每日用38~40℃温水冲洗肛周区域(避免肥皂、沐浴露等刺激性化学物质),冲洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分(禁止用力擦拭)。穿着宽松棉质内裤,避免化纤材质摩擦刺激皮肤。饮食中增加膳食纤维至25~30g/日(如全谷物、新鲜蔬菜),每日饮水1500~2000ml,避免辛辣、酒精等刺激性食物。排便时控制在5分钟内,避免久坐马桶,排便后保持肛周干燥。 三、药物辅助治疗。外用药膏(如含氧化锌、利多卡因成分的痔疮膏)可保护肛周皮肤并缓解不适;合并感染时可外用莫匹罗星软膏等抗生素制剂;温水坐浴可使用1:5000高锰酸钾溶液(浓度需遵医嘱调整),每次15~20分钟,每日1~2次。药物使用需在明确病因后,优先选择无刺激性、低致敏性的非处方制剂。 四、特殊人群注意事项。儿童痔疮多因便秘引发,需家长协助调整饮食(增加西梅泥、火龙果等膳食纤维丰富食物),避免长期排便时过度用力;孕妇因腹压增加易患痔疮,需避免久坐久站,排便时采用侧卧位减轻腹压;老年患者若合并糖尿病、高血压等基础疾病,需严格控制原发病,用药前咨询医生,避免药物相互作用;肾功能不全者慎用含钾、钠成分的坐浴药物。 五、就医指征。若出现痔疮脱出无法回纳、局部剧烈疼痛、持续高热(体温≥38.5℃)、异味伴随脓性分泌物或粪便渗漏、便血量大且持续不止等情况,需及时前往肛肠专科就诊,排查肛周脓肿、肛瘘、肛裂等并发症,必要时接受手术治疗。

    2026-01-04 11:44:28
  • 做完痔疮手术一星期大便后疼痛难忍怎么办

    痔疮术后一周排便后疼痛难忍,可能与创面未完全愈合、排便刺激、局部水肿或感染有关。建议优先通过非药物干预缓解,必要时咨询医生评估是否需药物或其他处理。 一、调整排便习惯 1. 预防便秘与腹泻:每日膳食纤维摄入25~30g(如燕麦、芹菜、西梅),水分1500~2000ml,避免辛辣、酒精等刺激性食物。便秘时可食用乳果糖,腹泻时需清淡饮食并补充益生菌。 2. 排便方式优化:排便前温水坐浴(40℃左右,10分钟)软化大便,排便时避免过度用力,控制时间在5分钟内,可用手纸轻柔按压肛门而非擦拭。 二、局部护理措施 1. 清洁方式:排便后用温水冲洗肛门,避免直接摩擦,可用湿厕纸轻拍吸干水分,减少创面刺激。 2. 体位调整:卧床时抬高臀部(垫软枕),避免久坐久站,减少局部受压。 3. 药物辅助:可遵医嘱使用痔疮膏或栓剂,儿童、哺乳期女性禁用刺激性药物,老年人合并前列腺疾病者避免使用影响排尿的药物。 三、疼痛管理方法 1. 非药物干预:疼痛较轻时冷敷肛门(冰袋裹毛巾,15分钟/次),或深呼吸、渐进式肌肉放松缓解紧张。 2. 药物使用:疼痛评分(VAS)≥4分时,可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬),12岁以下儿童禁用,孕妇及哺乳期女性慎用,胃溃疡患者避免长期使用。 四、饮食与营养支持 1. 饮食过渡:术后初期以流质(小米粥、南瓜汤)为主,3~5天后逐渐增加软食(蒸蛋、豆腐),避免粗粮、坚果等粗纤维食物。 2. 促进愈合:增加维生素C(橙子、猕猴桃)和锌(瘦肉、牡蛎)摄入,肾功能不全者控制蛋白质摄入(每日0.8g/kg体重)。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:婴幼儿需家长协助轻柔护理,排便时避免哭闹,必要时用开塞露辅助,避免过度刺激。 2. 老年人:合并高血压、心脏病者,排便时避免屏气,可在医生指导下使用缓泻剂,监测血压变化。 3. 孕妇:优先非药物干预(膳食纤维、温水坐浴),必要时咨询产科医生选择安全药物。

    2026-01-04 11:44:13
  • 痔疮有什么办法治疗

    痔疮治疗需根据症状严重程度选择非手术或手术干预,优先通过生活方式调整和药物缓解症状,严重病例需手术干预。 一、非手术治疗 1. 生活方式调整:增加膳食纤维(如全谷物、绿叶蔬菜、豆类)及水分摄入,每日饮水量1500~2000毫升,避免辛辣刺激食物;养成定时排便习惯,避免排便时久蹲,减少久坐久站,适当进行提肛运动(每次收缩肛门30秒,重复10~15次);温水坐浴(水温40℃左右,每次15分钟,每日1~2次),促进局部血液循环,缓解疼痛肿胀。 2. 药物辅助治疗:局部可使用痔疮膏/栓剂(如利多卡因凝胶、氢化可的松乳膏)缓解疼痛和炎症,口服静脉活性药物(如迈之灵片、地奥司明片)改善静脉循环,需严格遵医嘱使用,避免长期滥用。 3. 微创物理治疗:硬化剂注射术(适用于Ⅰ~Ⅱ度内痔,通过硬化剂使痔核纤维化萎缩);胶圈套扎术(利用胶圈套扎痔核根部阻断血供,使痔核缺血坏死脱落,适用于Ⅱ~Ⅲ度内痔),术后注意观察出血情况。 二、手术治疗 1. 血栓性外痔剥离术(适用于急性血栓性外痔,局麻下切开痔核取出血栓,快速缓解剧痛); 2. 外剥内扎术(传统痔切除术,适用于Ⅲ~Ⅳ度混合痔,剥离外痔、结扎内痔,术后需注意伤口护理预防感染); 3. 吻合器痔上黏膜环切术(PPH,通过环形切除痔上方黏膜,提拉固定痔核,适用于环状脱垂内痔,具有创伤小、恢复快的特点)。 三、特殊人群管理 1. 孕妇:孕期激素水平变化及子宫压迫易诱发痔疮,优先采用生活方式调整(高纤维饮食、温水坐浴),避免口服药物,必要时外用药物需经产科医生评估,禁止自行使用刺激性泻药; 2. 老年人:合并高血压、糖尿病者,手术风险较高,建议先以保守治疗为主,若出现反复出血、痔核嵌顿等严重症状,需由肛肠专科医生评估手术指征; 3. 儿童:痔疮多与便秘相关,需调整饮食结构(增加蔬菜、水果),培养规律排便习惯,避免低龄儿童使用成人痔疮药物,必要时由儿科或肛肠专科医生指导治疗。

    2026-01-04 11:44:04
  • 痔疮疼痛难受

    痔疮疼痛难受可通过非药物干预、药物辅助及生活方式调整缓解,其中非药物干预优先,需结合疼痛原因针对性处理。 一、疼痛的主要病理机制 1. 静脉曲张与血栓形成:直肠末端静脉丛长期受压或回流受阻,血管扩张形成痔核,局部压力增高或血栓形成刺激神经末梢,导致疼痛。 2. 脱出嵌顿与局部缺血:内痔脱出后未及时回纳,黏膜水肿缺血,外痔因摩擦、感染引发炎症性疼痛,急性发作期疼痛程度与嵌顿时间正相关。 二、优先采用的非药物干预措施 1. 温水坐浴:水温控制在38~40℃,每次15~20分钟,每日1~2次,可促进局部血液循环,减轻水肿。临床研究显示,此方法能缓解70%以上急性痔疮疼痛(《中华外科杂志》2023年研究)。 2. 排便管理:避免久蹲(每次不超过5分钟),便秘者增加膳食纤维至25~30g/日(如燕麦、芹菜),水分摄入1500~2000ml/日,减少腹压增高风险。 3. 手法复位:内痔脱出未嵌顿者,可在排便后轻柔将痔核推回,避免进一步损伤。 三、药物辅助治疗原则 1. 外用药物:可选用含利多卡因的痔疮膏(局部麻醉缓解疼痛)、栓剂(抗炎消肿),需在医生指导下使用。 2. 口服药物:合并明显肿胀者可短期服用消肿药物,避免长期使用影响肝肾功能。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:禁止使用成人痔疮药物,以温水坐浴和饮食调整(如增加西梅、火龙果摄入)为主,严重时需就医。 2. 孕妇:优先非药物干预,避免使用含麝香成分的药物,孕期痔疮急性发作建议咨询产科医生。 3. 老年人:合并糖尿病或高血压者,需注意局部感染风险,排便困难时优先使用蜂蜜水、乳果糖等温和通便方式。 五、长期管理与预防 1. 规律运动:每日进行提肛运动(收缩肛门5秒后放松,重复10~15次,每日3组),改善肛周血液循环。 2. 避免诱因:减少辛辣刺激饮食、酒精摄入,避免久坐(每1小时起身活动5分钟),降低痔疮复发风险。

    2026-01-04 11:43:56
  • 肛门异物感怎么回事

    肛门异物感可能由多种肛肠疾病、感染、异物残留或功能性因素引起,常见于痔疮、肛周感染、盆底功能异常等情况,需结合具体症状和检查明确原因。 一、肛肠疾病相关因素。1. 痔疮:内痔脱出或外痔肿胀可导致异物感,尤其在排便后或久坐时明显;2. 肛裂:因裂口刺激周围组织,伴随疼痛时可能有异物感;3. 肛周脓肿:多伴随剧烈疼痛,但炎症刺激也会引起异物感;4. 直肠脱垂:如老年人或产后女性因盆底肌松弛,直肠黏膜或全层脱出刺激肛门产生持续异物感。 二、感染性因素。1. 肛窦炎:肛腺感染引发肛隐窝炎症,分泌物刺激肛门周围皮肤,导致异物感或瘙痒;2. 肛门直肠炎:黏膜充血水肿,排便或触碰时异物感加重;3. 性传播疾病:如淋病、梅毒累及肛门直肠,慢性炎症刺激可产生异常感觉。 三、异物残留或损伤。1. 儿童:因好奇将小物件(如玩具零件)塞入肛门,异物残留可引发疼痛和异物感;2. 成人:误食尖锐食物或药物残留(如栓剂残留),或医源性因素(如术后缝线残留);3. 性生活后:避孕套、润滑剂残留也可能导致短暂异物感。 四、盆底功能与神经因素。1. 盆底肌功能失调:如产后女性或长期便秘者,盆底肌痉挛或松弛导致直肠位置异常,刺激肛门;2. 神经敏感性异常:糖尿病患者因长期高血糖引发神经病变,肛门周围神经敏感性增加,出现无器质性病变的异物感;3. 长期焦虑:压力大人群通过神经-内分泌系统影响肠道感觉,放大异物感。 五、功能性因素。1. 功能性肛门直肠痛:无明显器质性病变,表现为持续或反复发作的肛门不适;2. 心理因素:长期焦虑、抑郁等通过神经调节影响肠道感觉,需结合心理评估干预。 特殊人群提示:儿童出现肛门异物感需警惕异物残留,避免自行探查,及时就医;孕妇因腹压增加易患痔疮,建议增加膳食纤维摄入、温水坐浴缓解;老年人若伴随排便习惯改变,需排查直肠脱垂或肠道肿瘤;糖尿病患者需严格控制血糖,监测神经症状,避免因神经病变延误感染治疗。

    2026-01-04 11:43:40
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