郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 肛门不舒服

    肛门不舒服是临床常见症状,可能与局部刺激、肛肠疾病、感染、神经功能异常或全身疾病相关,需结合具体表现判断原因。常见原因及应对如下: 一 局部刺激与物理因素:饮食中辛辣食物、酒精摄入过多可刺激肛周黏膜充血;长期便秘或腹泻导致排便时机械损伤;卫生纸粗糙摩擦、卫生巾/内裤材质过敏等物理刺激,可能引发局部皮肤炎症或肛门括约肌痉挛。临床观察显示,每日摄入辛辣食物≥2次/周的人群,肛周不适发生率较清淡饮食者高2.3倍。 二 肛肠疾病:痔疮(内痔脱出、外痔水肿)常伴随排便后肛门异物感、便血;肛裂表现为排便时剧痛、少量鲜血,裂口深大时疼痛持续数小时;肛周脓肿初期局部红肿、触痛明显,后期可能形成脓腔。研究表明,久坐、便秘、妊娠是痔疮高发因素,占比约70%。 三 感染性病变:细菌感染(如肛周疖肿)多由局部皮肤破损后细菌入侵,表现为红肿热痛;真菌感染(如肛周念珠菌病)常伴白色分泌物、瘙痒;性传播疾病(如生殖器疱疹)可能在肛周出现簇集性水疱、溃疡,需结合高危性行为史判断。 四 神经肌肉功能异常:盆底肌痉挛综合征与长期焦虑、排便习惯不良相关,患者排便时肛门外括约肌不放松,伴随排便困难、坠胀感,肛门指检可触及括约肌紧张。 五 全身性疾病影响:糖尿病患者因外周神经病变,可能出现无痛性肛周麻木或烧灼感;甲状腺功能亢进时代谢亢进,肛周皮肤敏感性增加;炎症性肠病患者肛周病变常伴肠道症状(如腹泻、黏液脓血便)。 特殊人群提示:孕妇因盆腔压力增加,需避免久坐,增加膳食纤维至25~30g/日,温水坐浴缓解不适;婴幼儿排便后用无香湿巾清洁,及时更换尿布,便秘时可通过顺时针按摩腹部改善;老年人需规律排便,避免用力,必要时使用渗透性缓泻剂;糖尿病患者需严格控制血糖,肛周不适时避免自行涂抹药膏,优先就医检查。

    2026-01-04 11:32:25
  • 痔疮是什么症状

    痔疮是一种常见的肛肠疾病,主要症状有出血、肛门瘙痒、疼痛、痔核脱出、便秘、黏液外溢等,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,预防痔疮要保持良好的生活习惯和饮食习惯。 1.出血:通常表现为便后滴血或喷射状出血,血色鲜红,出血量可多可少。 2.肛门瘙痒:由于肛门周围分泌物增多,刺激皮肤导致瘙痒。 3.疼痛:内痔或混合痔脱出嵌顿时,可出现肛门部疼痛。 4.痔核脱出:内痔或混合痔发展到一定程度时,痔核可脱出肛门外。 5.便秘:部分患者可因肛门疼痛而不敢排便,导致便秘。 6.黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。 需要注意的是,痔疮的症状可能因个体差异而有所不同,有些人可能只有轻微的症状,而有些人可能症状较为明显。此外,其他肛肠疾病也可能出现类似的症状,因此如果出现肛门不适或便血等症状,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。 对于痔疮的治疗,一般采用非手术治疗和手术治疗两种方法。非手术治疗包括改善生活习惯、饮食调整、坐浴、外用药物等。手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效的患者。 在日常生活中,保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防痔疮的发生非常重要。建议: 1.保持肛门清洁:便后用温水清洗肛门,避免使用刺激性的清洁剂。 2.饮食清淡:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,避免辛辣、油腻食物。 3.养成良好的排便习惯:避免久坐久蹲,定时排便,排便时不要用力过猛。 4.适度运动:适量运动可促进肠道蠕动,有助于预防便秘。 5.定期体检:有肛肠疾病家族史、长期便秘、腹泻等人群应定期进行肛肠检查。 总之,痔疮的症状主要包括出血、肛门瘙痒、疼痛、痔核脱出等,如果出现这些症状,应及时就医。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯有助于预防痔疮的发生。

    2026-01-04 11:31:41
  • 我肛门坠胀

    肛门坠胀:核心提示 肛门坠胀是多种肛肠疾病、盆底功能异常或盆腔病变的常见伴随症状,需结合具体诱因与检查明确病因。 一、常见病因分类 肛肠疾病:内痔脱出、肛周脓肿(局部红肿热痛)、直肠炎(黏液便)、肛裂(排便时疼痛加剧)等; 盆底功能障碍:直肠前突(便秘伴坠胀)、盆底肌痉挛综合征(排便困难); 盆腔/全身疾病:盆腔炎(女性伴下腹痛)、前列腺炎(男性伴尿频)、骶尾部肿瘤(持续隐痛)等。 二、自我初步判断要点 伴随症状:便血(鲜红/暗红提示痔疮/肛裂)、黏液便(警惕肠道炎症)、排便不尽感(直肠病变); 特殊人群:孕妇(子宫压迫盆底)、老年人(盆底肌松弛/肠道肿瘤风险)、糖尿病患者(肛周感染进展快)需重点关注。 三、需紧急就医的情况 症状持续超2周,或短期内加重; 伴随大量便血、黑便、发热(体温>38.5℃)、寒战; 排便困难伴呕吐、停止排气(肠梗阻可能); 体重3个月内下降>5%,需排除肿瘤。 四、临床检查手段 基础检查:肛门指检(发现肿块/压痛)、肛门镜(观察直肠下段); 进阶检查:盆底超声(评估盆底结构)、排粪造影(诊断直肠前突); 排查性检查:肠镜(排除结肠病变)、血常规+CRP(判断感染)。 五、处理原则与注意事项 日常护理:温水坐浴(40℃水,10分钟/次)、避免久坐、饮食高纤维(芹菜/燕麦)+多喝水(1.5L/日); 药物辅助:痔疮膏/栓(缓解痔疮)、乳果糖(通便)、非甾体抗炎药(止痛,特殊人群遵医嘱); 特殊人群:孕妇/哺乳期禁用刺激性泻药(如番泻叶),儿童需排查先天性肛门畸形,糖尿病患者需严格控糖防感染。 (注:以上处理仅为通用原则,具体诊疗需由医生结合检查结果制定方案)

    2026-01-04 11:31:18
  • 我是这两天才长的痔疮,是外痔,怎么办,如我是这两

    外痔多因便秘、久坐、饮食刺激等急性诱因引发,突然出现时可先通过温水坐浴、调整排便习惯等非药物方式缓解症状,必要时短期使用局部药物,若症状持续加重或出现感染迹象需及时就医。 1. 先评估症状严重程度:轻度外痔表现为肛门边缘小肿块伴轻微疼痛、瘙痒或偶有便血,中度可能出现疼痛加剧、肿块增大但可回纳,重度则剧痛明显、脱出物无法回纳或反复出血。需观察脱出物能否自行回纳、疼痛持续时间及出血量(每次排便出血量超过10ml需警惕)。 2. 优先非药物干预:温水坐浴是基础措施,用40℃左右温水坐浴10~15分钟,每日1~2次,可促进局部血液循环、减轻肿胀疼痛(坐浴后用柔软毛巾轻拍干燥,避免摩擦);调整排便习惯,避免久蹲(不超过5分钟),便秘时增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)及饮水量(每日1.5~2L),必要时短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂(需遵医嘱);女性孕期需格外注意腹压管理,避免久坐久站,排便后用湿厕纸轻柔清洁;儿童患者应优先采用上述护理方式,避免自行使用刺激性药物。 3. 必要时合理使用药物:疼痛明显时可短期使用含利多卡因的局部麻醉药膏(连续使用不超过3天);瘙痒或轻微炎症可使用含氢化可的松的弱效激素制剂(每日不超过2次);避免自行使用碘酒、酒精或强激素药膏,以免加重局部损伤。 4. 特殊情况及时就医:剧痛超过48小时无缓解、局部红肿热痛伴发热,或每次排便出血量持续3天以上,需由医生评估是否需手法复位或手术;有糖尿病、免疫功能低下等基础疾病者,症状超过24小时未改善应尽早就诊,预防感染扩散。 5. 长期预防措施:建立规律排便习惯,避免憋便;坚持每日适量运动(如快走、瑜伽),促进肠道蠕动;定期进行肛门指检或肛肠镜检查(尤其有家族史或长期便秘者),减少痔疮复发风险。

    2026-01-04 11:30:54
  • 怎么缓解痔疮的疼痛感

    缓解痔疮疼痛需结合非药物干预与合理药物使用,优先通过温水坐浴、调整生活习惯等方式减轻症状,必要时外用痔疮膏等药物辅助,同时特殊人群需注意禁忌与安全用药。 一、非药物干预措施 1. 温水坐浴:40℃左右温水坐浴15-20分钟,每日1-2次,可促进肛周血液循环,减轻肿胀与疼痛。坐浴后用柔软毛巾轻拍患处保持干燥,避免摩擦刺激。 2. 局部冷敷:急性疼痛发作期(48小时内)可冷敷患处,每次10-15分钟,间隔2-3小时,通过收缩血管减轻疼痛。 3. 饮食调整:每日摄入25-30g膳食纤维(如全谷物、芹菜、苹果),配合1.5-2L水分,避免辛辣、酒精及油炸食品,预防便秘与腹泻加重疼痛。 4. 排便习惯管理:定时排便,避免久蹲(建议不超过5分钟),排便时不分散注意力;便秘者可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂,避免用力排便。 5. 适度运动:避免久坐久站,每坐1小时起身活动5分钟,选择散步、游泳等低强度运动,促进肠道蠕动与肛周血液循环。 二、药物辅助缓解疼痛 1. 外用药物:可使用痔疮膏、栓剂等局部药物,通过抗炎、消肿作用减轻疼痛,使用前需清洁肛周皮肤,过敏体质者慎用。 2. 口服药物:必要时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,儿童、孕妇及肝肾功能不全者需医生评估后使用,避免长期服用。 三、特殊人群注意事项 1. 孕妇:优先采用温水坐浴、饮食调整等非药物措施,必要时使用复方角菜酸酯栓等孕期安全药物,禁用口服非甾体抗炎药。 2. 儿童:痔疮罕见,多因便秘或肛周感染引发,需先就医明确病因,避免使用成人药物,可通过温水坐浴、调整饮食结构改善。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者需监测药物影响,避免使用非甾体抗炎药,优先通过膳食纤维与水分摄入、适度活动预防便秘。

    2026-01-04 11:30:41
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