郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 肛门突然刺痛怎么回事

    肛门突然刺痛可能由多种原因引起,包括肛裂(因大便干结、排便用力撑裂肛管皮肤所致,各年龄段均可能发生,尤其长期便秘者)、肛门异物损伤(如塞入异物或不当性行为致伤,儿童或成年人都可出现)、肛周感染(肛周脓肿初期及肛窦炎,前者是肛门周围组织细菌感染,后者是肛窦受细菌感染,各年龄段均可发病)、痔疮(血栓性外痔,长期久坐、便秘、妊娠等人群易患)、肠道寄生虫感染(蛲虫感染,儿童易因卫生习惯差感染),出现症状应保持肛门清洁,不缓解或加重需及时就医,特殊人群更应谨慎对待。 一、肛裂 成因:通常是由于大便干结,排便时过度用力,撑裂肛管皮肤所致。比如长期便秘的人群,大便排出困难,在排便过程中容易引发肛裂,从而导致肛门突然刺痛,同时可能伴有便血,便血颜色鲜红,量一般较少。 人群特点:各年龄段都可能发生,尤其多见于长期便秘的人群,男性和女性均可患病,但便秘相关因素在不同性别中都可能存在影响。 二、肛门异物损伤 成因:比如不小心将小玩具、牙签等异物塞入肛门,或者在进行一些不恰当的性行为时造成肛门损伤,会导致肛门突然刺痛。 人群特点:儿童可能因好奇将异物塞入肛门而出现这种情况,成年人则可能因意外或不当行为导致,男性和女性都有发生可能,但儿童需特别注意家长加强监管避免此类情况。 三、肛周感染 肛周脓肿初期:肛门周围组织受到细菌感染,形成脓肿前会出现突然刺痛感,随着病情发展,局部会出现红肿、疼痛加剧,触摸有波动感等表现。常见于不注意肛门卫生,导致细菌滋生感染的人群,各年龄段均可发病。 肛窦炎:肛窦受细菌感染引发炎症,也会导致肛门突然刺痛,还可能伴有肛门坠胀感、排便不尽感等,久坐、排便习惯不良等因素可能诱发肛窦炎,各年龄段都可能患病。 四、痔疮 血栓性外痔:痔核内形成血栓,会引起肛门突然剧烈刺痛,痔核部位可见暗紫色肿物,触摸疼痛明显。多见于长期久坐、便秘、妊娠等人群,男性和女性均可发病,妊娠女性由于盆腔压力增加等因素更容易出现。 五、肠道寄生虫感染 蛲虫感染:夜间蛲虫爬出肛门产卵,会刺激肛门周围皮肤,导致肛门突然刺痛,尤其在夜间症状可能更明显,儿童由于卫生习惯相对较差等原因更容易感染蛲虫。 如果出现肛门突然刺痛的情况,应注意保持肛门清洁,避免搔抓等刺激。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童、孕妇等出现这种情况时更应谨慎对待,及时寻求专业医疗帮助。

    2025-10-21 12:53:39
  • 混合痔的症状有哪些该怎么治疗

    混合痔兼具内痔和外痔症状,有便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒等表现,治疗有一般治疗(适用于所有人群,孕期优先)、药物治疗(需考虑不同人群差异)、手术治疗(症状严重保守无效时用,不同术式适不同患者,术后恢复因人群而异)。 便血:便血是混合痔常见症状之一,便血可为无痛性、间歇性便后出鲜血,排便时滴血或手纸上带血,严重时呈喷射状出血。这是因为排便时粪便擦破痔核黏膜,或因排便用力过猛,导致血管内压力增高,使曲张静脉破裂出血。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能出现便血情况,例如长期久坐、便秘的人群,由于肛门局部血液循环不畅,更容易引发混合痔便血。 痔核脱出:Ⅱ度以上的内痔多会出现痔核脱出的情况,混合痔患者也可出现此症状。初期痔核脱出后可自行回纳,随着病情发展,痔核脱出后需用手推回甚至无法回纳。痔核脱出可能与痔核增大、排便等因素有关,不同年龄人群脱出情况可能不同,比如老年人群可能因身体机能下降,痔核脱出后回纳更困难。 疼痛:单纯性内痔一般无疼痛,仅感坠胀感,但当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则会有不同程度的疼痛。疼痛程度因个体差异、病情严重程度而异,比如女性在孕期由于盆腔压力增加,混合痔更容易出现嵌顿疼痛。 瘙痒:痔核脱出时常会有黏液流出,刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒甚至湿疹。不同生活方式人群,如卫生习惯不佳者,更容易因黏液刺激引发瘙痒。 混合痔的治疗 一般治疗:适用于所有混合痔患者,包括调整生活方式等。对于不同年龄、性别人群都适用,例如多饮水,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免便秘和腹泻,这有助于减少对肛门局部的刺激;避免久坐久站,适当进行活动,促进肛门局部血液循环。对于孕期女性,一般优先选择一般治疗,因为药物等其他治疗可能会对胎儿产生影响。 药物治疗:可使用一些外用药物,如痔疮膏、痔疮栓等,起到消肿、止痛、止血的作用。但需注意不同人群使用时的差异,例如儿童由于身体发育尚未完全,一般不优先考虑药物治疗,而优先采用一般治疗等方式;老年人使用药物时需考虑其肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的药物。 手术治疗:当混合痔症状严重,经保守治疗无效时可考虑手术治疗。手术方式有外剥内扎术等多种,不同手术方式适用于不同病情的患者,例如对于痔核较大、脱出严重的患者可能更适合外剥内扎术,但手术对不同年龄人群的术后恢复影响不同,老年人群术后恢复相对较慢,需要更精心的护理。

    2025-10-21 12:53:24
  • 割痔疮手术的过程有哪些

    痔疮手术术前需进行肠道准备(进食流质并口服泻药清洁肠道)及依病情耐受选局部或椎管内等麻醉方式,手术操作包含外切内扎术(消毒铺巾、痔核定位处理与创面止血)和PPH术(置入吻合器环形切除黏膜并钉合固定),儿童患者优先非手术治疗,必须手术选影响小术式并加强肛周护理,老年患者要评估基础病、调整麻醉且术后监测,有基础病史者术前控指标、术中和术后关注相关变化。 一、术前准备 1.肠道准备:手术前1-2天通常需进食流质饮食,并口服泻药进行肠道清洁,目的是排空肠道内容物,确保手术视野清晰,减少术中污染风险。例如,可服用聚乙二醇电解质散等药物进行肠道准备。 2.麻醉选择:根据患者病情及耐受情况选择麻醉方式,常见有局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉等。局部麻醉适用于症状较轻、病灶局限的患者;对于范围较广或患者耐受力差的情况,可能选择椎管内麻醉等。 二、手术操作过程(以常见术式为例) (一)外切内扎术 1.消毒铺巾:医生对手术部位进行严格消毒,铺无菌巾,建立无菌操作环境。 2.痔核定位与处理:用血管钳夹住痔核基底部,沿外痔部分做放射状切口,切除外痔组织,然后对内痔部分进行结扎,阻断其血液供应,使痔核坏死脱落。 3.创面处理:对手术创面进行妥善处理,若有出血点需仔细结扎止血,确保创面无明显渗血。 (二)吻合器痔上黏膜环切术(PPH) 1.置入吻合器:通过肛门镜暴露痔上黏膜,将吻合器头部伸入直肠,环形切除一定宽度的痔上黏膜组织。 2.吻合固定:利用吻合器的钉合功能,使脱垂的痔上黏膜钉合固定,达到上提痔核、阻断其血供的目的,同时保留正常肛管黏膜,减少对肛门功能的影响。 三、不同人群的特殊考虑 1.儿童患者:儿童痔疮相对少见,手术需格外谨慎,优先考虑非手术治疗手段,如调整饮食、坐浴等。若必须手术,应选择对肛门功能影响小的术式,术后加强肛周护理,保持清洁,避免感染,密切观察创面愈合情况。 2.老年患者:老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病,术前需充分评估患者全身状况,调整基础疾病至相对稳定状态。麻醉选择需兼顾患者心功能等情况,术中操作应轻柔,减少对患者机体的刺激,术后加强生命体征监测及创面护理,预防并发症发生。 3.有基础病史患者:对于合并高血压、糖尿病等病史的患者,术前需严格控制血压、血糖,使指标维持在相对平稳范围,以降低手术风险。术中术后需密切关注相关指标变化,确保手术安全及患者康复。

    2025-10-21 12:52:53
  • 痔疮患者应该选择哪种食物

    痔疮患者可通过摄入富含膳食纤维的全谷物(如燕麦)、豆类(如红豆)、绿叶蔬菜(如菠菜)、水果(如苹果、香蕉),还有富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类(如三文鱼)来改善,同时要保证充足水分摄入,成年人一般每日饮水1500-2000毫升左右,特殊人群如老年人、孕妇、有基础疾病者需按自身情况合理饮水。 一、富含膳食纤维的食物 1.全谷物类:燕麦、糙米等全谷物含有丰富的膳食纤维,能增加粪便体积,促进肠道蠕动,减少便秘发生。研究显示,每日摄入足够膳食纤维可使肠道内粪便顺利排出,降低因粪便干结对肛门局部血管的压迫,从而减少痔疮发作风险。例如燕麦,可煮成燕麦粥食用,既方便又能为身体提供膳食纤维等营养。 2.豆类:红豆、绿豆、黑豆等豆类也是膳食纤维的良好来源。以红豆为例,其富含的膳食纤维能改善肠道功能,帮助维持肠道正常的生理环境,减少便秘对痔疮的不良影响。可将豆类煮成豆沙或与其他食材搭配做成菜肴食用。 二、蔬菜水果类 1.绿叶蔬菜:芹菜、菠菜、油麦菜等绿叶蔬菜富含纤维素和多种维生素。纤维素有助于肠道蠕动,维生素能维持肠道黏膜的健康。比如菠菜,每100克菠菜中含有一定量的膳食纤维,可清炒或煮汤食用,为身体补充营养的同时促进肠道健康。 2.水果类:苹果、香蕉、梨等水果对痔疮患者有益。苹果中的果胶等成分能调节肠道菌群,促进排便;香蕉含有丰富的钾元素,且其膳食纤维能软化粪便,利于排便。但糖尿病患者食用香蕉等水果时需注意血糖情况,应选择合适的食用量。例如香蕉可直接食用,也可做成香蕉奶昔等。 三、富含Omega-3脂肪酸的食物 深海鱼类如三文鱼、金枪鱼等富含Omega-3脂肪酸,这类脂肪酸具有抗炎作用。痔疮的发生与局部炎症反应有关,摄入富含Omega-3脂肪酸的食物可减轻炎症,有助于缓解痔疮相关的不适症状。可将深海鱼类清蒸或烤制,保留其营养成分。 四、充足水分摄入 每天应保证充足的水分摄入,一般建议成年人每日饮水量在1500-2000毫升左右。充足的水分能使肠道内的粪便保持湿润,便于排出,减少粪便干结对肛门部位血管的刺激。可以选择饮用白开水、淡茶水等,避免过量饮用咖啡、浓茶等可能刺激肠道的饮品。对于特殊人群,老年人肠道功能相对较弱,应注意定时饮水,少量多次;孕妇需根据自身情况合理安排饮水量,保证身体代谢需求的同时避免因饮水过多导致水肿等问题;有肾脏疾病等基础疾病的患者则需在医生指导下控制饮水量。

    2025-10-21 12:52:52
  • 内痔最快的自我恢复方法是什么

    内痔护理可进行每日1-2次水温37-40℃时长15-20分钟的温水坐浴以促进肛周血液循环,调整饮食增加膳食纤维摄入、避免刺激性食物,避免久坐久站并每隔1小时活动,坚持提肛运动每次收缩放松肛门3-5秒重复10-15次每天3-4组,孕妇温水坐浴水温不宜过高且勿随意用药需咨询医生,老年人注意膳食纤维摄入方式、避免久坐过久且提肛运动适度。 一、温水坐浴 每日可进行1-2次温水坐浴,水温保持在37~40℃,每次坐浴时长约15-20分钟。利用温热刺激促进肛周血液循环,减轻内痔部位的充血水肿,缓解疼痛与坠胀感,适用于大多数内痔人群日常自我护理,尤其对改善局部不适有一定帮助。 二、调整饮食结构 (一)增加膳食纤维摄入 日常饮食中应保证充足的膳食纤维摄取,例如每日摄入蔬菜300~500克(如芹菜、菠菜等)、水果200~300克(如香蕉、苹果等),膳食纤维可促进肠道蠕动,防止便秘,而便秘是加重内痔症状的常见诱因。 (二)避免刺激性食物 需避免食用辛辣(如辣椒)、油腻、烈酒等刺激性食物,这类食物易刺激肛周黏膜,加重内痔充血、水肿等情况,不同年龄人群饮食结构有差异,如老年人胃肠蠕动相对缓慢,更要注重膳食纤维的合理搭配以维持肠道正常功能。 三、避免久坐久站 长时间久坐或久站会影响肛周血液循环,加重内痔负担。建议每隔1小时左右起身活动5-10分钟,进行简单走动或做提肛动作。尤其对于上班族、孕期女性等易长时间保持同一姿势的人群,避免久坐久站尤为重要,孕期女性因子宫增大压迫盆腔血管,更易发生内痔,需特别留意。 四、提肛运动 坚持进行提肛运动,具体为每次收缩肛门3~5秒后放松,重复10~15次,每天进行3~4组。通过增强肛门括约肌的收缩与舒张功能,促进局部血液回流,有助于改善内痔症状,但需注意,若内痔出现严重脱出嵌顿等情况,单纯提肛运动往往不够,应及时就医。 五、特殊人群提示 (一)孕妇 孕期由于身体生理变化,内痔发生率可能增加,日常护理中除遵循上述一般方法外,更需谨慎,温水坐浴时水温不宜过高,饮食调整需兼顾自身及胎儿营养需求,避免自行随意使用药物,若症状明显应先咨询医生获取专业建议。 (二)老年人 老年人胃肠功能相对较弱,肠道蠕动较慢,在调整饮食时需特别关注膳食纤维的合理摄入方式,可选择易于消化的富含膳食纤维食物,同时避免久坐久站的时间过长,提肛运动可根据自身身体状况适度进行,以不引起不适为宜。

    2025-10-21 12:52:36
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