郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 小宝宝有痔疮怎么办

    小宝宝出现痔疮的处理方式包括一般护理和特殊情况处理。一般护理有保持肛周清洁(排便后用柔软湿巾或温水清洗,水温适宜)、调整饮食(母乳喂养妈妈吃富含膳食纤维食物,配方奶喂养按说明冲调,6个月后合理添加辅食)、避免长时间哭闹及用力排便(减少哭闹,适当按摩腹部助排便);特殊情况是若出现明显疼痛、出血多、痔核脱出不能回纳等要及时就医评估,小宝宝患痔疮少见,处理要谨慎,密切观察宝宝反应。 保持肛周清洁:小宝宝排便后,要用柔软的湿巾或温水轻轻清洗肛周,保持局部清洁干燥,减少粪便等刺激物对肛周皮肤的影响。因为小宝宝皮肤娇嫩,不恰当的清洁可能会加重肛周不适,而清洁干净能降低感染风险。例如,每天至少清洗2-3次,清洗时水温要适宜,一般控制在37℃-40℃左右,接近小宝宝自身体温,避免过冷或过热刺激。 调整饮食:对于母乳喂养的宝宝,妈妈的饮食要均衡,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,这样通过乳汁传递,有助于宝宝大便通畅。如果是配方奶喂养的宝宝,要按照奶粉说明书正确冲调奶粉,避免奶粉过稠导致宝宝便秘。一般来说,0-6个月的宝宝以母乳或配方奶为主,6个月后可逐渐添加辅食,添加辅食时要遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则,逐步引入富含膳食纤维的食物,像香蕉、苹果泥、胡萝卜泥等。 避免长时间哭闹及用力排便:要尽量减少小宝宝长时间哭闹,因为哭闹会增加腹压,可能加重痔疮情况。同时,要注意观察宝宝排便情况,避免宝宝过度用力排便,当宝宝有排便迹象时,可以适当轻柔按摩宝宝腹部,帮助排便。比如每天可在宝宝空腹时,以肚脐为中心,顺时针轻柔按摩腹部,每次按摩5-10分钟,每天2-3次。 特殊情况处理 及时就医评估:如果小宝宝痔疮出现明显的疼痛、出血较多、痔核脱出不能回纳等情况,要及时带宝宝就医。医生会根据宝宝的具体情况进行评估,可能会通过肛门指检等简单检查来了解病情。因为小宝宝的肛肠情况比较特殊,需要专业医生进行准确判断,以便采取合适的治疗措施,避免延误病情。 需要注意的是,小宝宝出现痔疮相对较为少见,一旦发现要谨慎处理,遵循以上护理及必要时就医的原则,以保障小宝宝的肛周健康。同时,在整个护理过程中要密切观察宝宝的反应,如有异常变化及时与医生沟通。

    2025-10-21 12:30:41
  • 肛窦炎怎么治愈

    肛窦炎的治疗包括一般治疗(坐浴、调整生活方式)、药物治疗(局部用药、抗生素)、手术治疗(肛窦切开术),还有特殊人群(儿童、孕妇、老年人)的注意事项,一般治疗有坐浴及调整饮食、排便习惯等,药物按需用,手术用于特定情况,特殊人群治疗各有特点。 一、一般治疗 坐浴:可使用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日1-2次,每次15-20分钟。坐浴能改善局部血液循环,保持肛窦清洁,缓解症状。对于不同年龄、性别等人群,坐浴时需注意水温适宜,避免烫伤等情况。比如儿童坐浴时,家长要严格把控水温,确保安全。 调整生活方式 饮食:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免便秘和腹泻。不同年龄人群饮食结构有所差异,儿童应保证营养均衡且富含膳食纤维的食物摄入;成年人要注意合理搭配饮食,避免过多食用辛辣、油腻等刺激性食物。 排便习惯:养成良好的排便习惯,定时排便,避免久蹲。对于有不良排便习惯的人群,需逐步纠正,如老年人行动不便,要选择合适的排便环境和方式。 二、药物治疗 局部用药:可使用痔疮栓等药物塞肛,起到消炎、消肿的作用。不同人群使用局部药物时需注意药物的适用性和可能出现的不良反应,如孕妇使用局部药物需谨慎评估风险。 抗生素:如果肛窦炎伴有感染且病情较重时,可能会使用抗生素,但需根据病情和药敏试验等合理选择,避免滥用抗生素导致耐药等问题。 三、手术治疗 肛窦切开术:当肛窦炎形成脓肿或保守治疗无效时,可考虑肛窦切开术。手术适用于明确有肛窦病变且保守治疗效果不佳的患者,不同年龄患者手术风险和预后有所不同,如儿童身体机能相对较弱,手术前后的护理和监测需更加细致。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童肛窦炎治疗时,更倾向于保守治疗,如尽量通过坐浴、调整饮食等非药物方式缓解症状。在选择药物时要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。 孕妇:孕妇患肛窦炎时,保守治疗为主,用药需格外谨慎,避免使用对胎儿有影响的药物。坐浴时要注意安全,防止摔倒等意外情况。 老年人:老年人肛窦炎患者可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,在治疗过程中要综合考虑基础疾病情况。手术治疗需评估老年人的身体耐受情况等,保守治疗时要关注其排便、营养等多方面状况。

    2025-10-21 12:30:40
  • 做了混合痔手术恢复需多长时间呢

    混合痔手术恢复时间受患者自身身体状况、手术方式、术后护理等因素影响,一般在2-4周左右,术后1-2周创面水肿疼痛明显需住院观察护理,2-4周创面逐渐愈合不适减轻,1-3个月基本恢复正常但仍需注意相关事项,具体恢复时间因人而异。 一、混合痔手术恢复时间的影响因素 混合痔手术恢复时间受到多种因素影响。首先是患者自身的身体状况,比如年轻、身体健康状况良好的患者恢复相对较快,而年龄较大、伴有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的患者恢复时间可能会延长。其次是手术方式,不同的混合痔手术方式创伤程度不同,例如外剥内扎术相对传统,其恢复时间一般在2-4周左右;而吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)相对创伤小些,恢复时间可能在1-3周左右。另外,术后的护理情况也很关键,术后保持肛门局部清洁、合理饮食、避免剧烈运动等良好的护理能促进恢复,反之则可能延缓恢复。 二、不同阶段的恢复情况 (一)术后1-2周 术后1周内是创面水肿、疼痛等较为明显的阶段。此阶段患者可能会有肛门疼痛、坠胀感,一般需要住院观察,医生会进行创面换药等处理。在这期间,患者需要注意休息,减少活动,饮食上要以清淡、易消化的流食或半流食为主,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免大便干结刺激创面。对于老年患者,由于身体机能相对较弱,要特别注意预防便秘,因为便秘会增加腹压,影响创面愈合,同时要密切关注基础疾病的控制情况。 (二)术后2-4周 到术后2周左右,创面开始逐渐愈合,疼痛等不适症状会明显减轻。患者可以适当增加活动量,但仍要避免剧烈运动。饮食上可以逐渐过渡到正常饮食,但仍要保持大便软化。年轻患者恢复相对顺利,而老年患者要注意继续保持良好的生活习惯,定期到医院进行创面复查,观察愈合情况。 (三)术后1-3个月 术后1-3个月基本能恢复到接近正常的状态。但不同患者恢复时间可能存在差异,此阶段患者可以恢复正常的工作和生活,但仍要注意避免长时间久坐、久站,养成良好的排便习惯。如果是患有基础疾病的患者,比如糖尿病患者,要严格控制血糖,因为高血糖不利于创面愈合,要定期监测血糖并遵循糖尿病的治疗方案。 一般来说,混合痔手术的恢复时间大多在2-4周左右,但具体恢复时间因人而异,受多种因素综合影响。

    2025-10-21 12:30:25
  • 轻微的内痔有哪些症状

    内痔可引发便血、痔核脱出、肛门不适感。便血表现为排便时粪便表面带血等,各年龄段可发生,久坐、饮酒等生活方式及便秘病史易致;痔核脱出早期便后可自行回纳,儿童少见,腹压增加、肛管直肠解剖结构异常病史者易出现;肛门不适感包括坠胀、瘙痒等,各年龄段可现,不注意清洁、穿紧身内裤及有肛门皮肤疾病病史者易有相关不适。 年龄因素:各年龄段均可发生,儿童相对少见,但也有因先天性血管发育等因素导致内痔便血的情况,不过较为罕见。成年人中,长期久坐、便秘等不良生活方式的人群更容易出现内痔便血。 生活方式因素:长期久坐不动的人,如办公室职员、司机等,由于肛周血液循环不畅,容易引发内痔,进而出现便血症状;长期饮酒、食用辛辣刺激性食物的人,会刺激肛管直肠部位的黏膜,导致血管扩张,增加便血的发生风险。 病史因素:既往有便秘病史的人,排便时需要用力屏气,会增加肛管直肠部位的压力,容易损伤内痔的血管,从而引起便血。 痔核脱出 表现:早期内痔的痔核较小,有时排便时可能会脱出肛门外,但便后多能自行回纳。这是因为内痔组织增大,受到粪便的挤压而脱出。 年龄因素:不同年龄段都可能出现,但儿童时期发生内痔痔核脱出的情况非常少见,多在成年后由于各种不良因素影响逐渐出现。 生活方式因素:经常腹压增加的人,如慢性咳嗽、长期便秘用力排便的人,更容易导致痔核脱出。比如有慢性支气管炎的老年人,长期咳嗽会使腹压升高,增加内痔痔核脱出的几率。 病史因素:本身有肛管直肠解剖结构异常等病史的人,更容易发生内痔痔核脱出,如先天性肛管直肠血管畸形等病史的人群。 肛门不适感 表现:患者可感觉肛门有坠胀感、瘙痒等不适。坠胀感是因为内痔刺激直肠末端神经所致,瘙痒则是由于痔核脱出时,可带出肠液,刺激肛门周围皮肤引起。 年龄因素:各年龄段均可出现肛门不适感,但儿童相对少见,成年人中由于生活方式等因素影响,更容易出现肛门坠胀、瘙痒等不适。 生活方式因素:不注意肛门局部清洁卫生的人,容易导致细菌滋生,刺激肛门周围皮肤,引发瘙痒等不适;长期穿着紧身不透气的内裤,会影响肛门局部的通风,也容易加重肛门不适感。 病史因素:有肛门局部皮肤疾病病史的人,如肛周湿疹等,再合并内痔时,肛门不适感可能会更明显。

    2025-10-21 12:29:42
  • 内痔脱垂可能造成哪些危害

    内痔脱垂可致局部感染风险增高引发炎症等,还可能出现痔核嵌顿坏死、因反复便血致贫血、刺激肛门神经致排便功能紊乱、带来心理负面影响,老年人易加重排便困难增心脑血管意外风险,孕妇易加重脱垂影响情绪及胎儿营养供应,儿童长期脱垂影响排便及肛门功能发育。 一、局部感染风险增高 内痔脱垂后,脱出的痔核易受粪便等污染,细菌滋生,引发局部炎症反应,表现为肛门周围红肿、疼痛,严重时可进一步发展为肛周脓肿、肛瘘等感染性疾病。例如,有研究表明,内痔脱垂患者发生肛周感染的概率较未脱垂者显著升高,炎症反复刺激会加重病情的复杂性。 二、痔核嵌顿坏死 若内痔脱垂后未能及时回纳,痔核血液循环受阻,出现缺血、肿胀,进而发生嵌顿。嵌顿的痔核持续缺血可导致坏死,不仅会引起剧烈疼痛,还可能引发全身感染症状,如发热等,严重时需通过手术切除坏死组织。临床数据显示,约10%的内痔脱垂患者会出现不同程度的痔核嵌顿坏死情况。 三、贫血隐患 长期内痔脱垂可导致反复便血,慢性失血会引起缺铁性贫血。患者会出现乏力、头晕、面色苍白等症状,影响日常活动及工作效率。尤其对于营养状况本就不佳或有基础贫血风险的人群,如孕妇、老年人等,贫血风险更高,会进一步削弱身体抵抗力,影响康复。 四、排便功能紊乱 内痔脱垂会刺激肛门周围神经,干扰正常排便反射,导致患者出现排便不尽感、便意频繁但难以顺利排便的情况,长期可引发便秘。而便秘又会加重内痔脱垂程度,形成恶性循环,严重影响肠道正常功能及生活质量。 五、心理负面影响 内痔脱垂带来的肛门不适、出血、疼痛等症状会对患者心理产生不良影响,导致焦虑、抑郁等情绪,尤其对于注重生活质量和社交活动的人群,这种心理负担可能进一步降低生活满意度,影响身心健康。 六、特殊人群的额外风险 老年人:本身肠道蠕动功能减弱,内痔脱垂易加重排便困难,用力排便时可能增加心脑血管意外风险,如诱发心绞痛、脑出血等。 孕妇:孕期激素变化及子宫压迫等因素易加重内痔脱垂,且治疗需谨慎,脱垂带来的不适可能影响孕期情绪及生活质量,若长期便血还可能影响胎儿营养供应。 儿童:内痔脱垂相对少见,但一旦发生需及时处理,因其身体处于生长发育阶段,长期脱垂可能影响正常排便习惯及肛门功能发育。

    2025-10-21 12:29:23
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