沈宏

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:脑胶质瘤的综合治疗、肿瘤与血管病的显微手术。

向 Ta 提问
个人简介
沈宏,男,神经外科主任医师,科室副主任,滨江院区神经外科病区主任,研究生导师,1984年毕业于浙江医科大学医学系,1992年师从陶祥洛教授获医学硕士学位,2003年师从著名肿瘤学家郑树教授获医学博士学位。曾在美国George-Town大学、UCLA大学等学习进修。长期从事神经外科临床医疗,教学与科研,在脑肿瘤与血管病的显微手术与综合治疗方面经验丰富,在国内外专业杂志发表论文30余篇;参加著作编写三本。曾主持与参加国家、省部科研项目十余项;2003年获省科技进步三等奖。 展开
个人擅长
脑胶质瘤的综合治疗、肿瘤与血管病的显微手术。展开
  • 脑出血的五大前兆预警

    脑出血的五大前兆预警包括:头痛、呕吐、一侧肢体麻木无力、语言不清失语、意识障碍。 1.头痛:几乎所有脑出血的患者都会出现头痛,但头痛的性质和程度因人而异。有些患者会出现剧烈的头痛,像要裂开一样;有些患者则会出现头部沉重、胀痛的感觉。如果头痛突然加重,或者出现频繁的呕吐,就要警惕脑出血的可能。 2.呕吐:脑出血患者在发病前可能会出现恶心、呕吐的症状,这是因为颅内压升高导致的。如果呕吐物为咖啡色,或者伴有鲜血,就要高度怀疑脑出血的可能。 3.一侧肢体麻木、无力:这是脑出血的常见症状之一,由于大脑半球的功能是交叉支配的,所以左侧脑出血会出现右侧肢体麻木、无力,反之亦然。如果患者突然出现一侧肢体麻木、无力,或者口角歪斜、流涎等症状,就要警惕脑出血的可能。 4.语言不清、失语:大脑语言中枢位于左侧大脑半球,如果左侧脑出血,会影响语言功能,导致患者出现语言不清、失语等症状。如果患者突然出现语言障碍,或者理解能力下降,也要警惕脑出血的可能。 5.意识障碍:脑出血患者在发病初期可能会出现嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍症状,这是因为颅内压升高导致的。如果患者意识状态突然改变,或者出现烦躁不安、抽搐等症状,就要警惕脑出血的可能。 需要注意的是,以上症状并不是脑出血的特异性症状,其他疾病也可能出现类似的表现。因此,如果出现上述症状,尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素的人群,应该及时就医,进行头颅CT等检查,以明确诊断。此外,脑出血的预防也非常重要,高血压患者应该积极控制血压,糖尿病患者应该严格控制血糖,高血脂患者应该积极降脂治疗,同时还应该戒烟限酒,保持健康的生活方式。

    2025-07-28 16:08:21
  • 儿童隐性脊柱裂看得出来吗

    儿童隐性脊柱裂外观表现多样且不典型,部分患儿腰骶部皮肤有异常但有些正常,需借助影像学检查诊断,脊柱X线平片初步筛查,MRI更精准,新生儿及婴幼儿表现不典型,性别无显著差异,有家族病史儿童需警惕并及时做影像学检查。 一、外观表现方面 儿童隐性脊柱裂在外观上有时可能有一些不太明显的表现。部分患儿可能在腰骶部皮肤存在异常,比如局部皮肤有色素沉着、长毛、隆起或凹陷等情况。但这些外观表现并非绝对,有些隐性脊柱裂患儿外观可能完全正常。 二、影像学检查的重要性 仅通过外观观察难以确切诊断儿童隐性脊柱裂,需要借助影像学检查。其中,脊柱X线平片是常用的初步筛查方法,可发现棘突及椎板缺损等情况,但对于一些不典型的病变可能显示不够清晰。而脊柱磁共振成像(MRI)则是更为精准的检查手段,能够清晰地显示脊髓、神经组织的形态以及脊柱结构的异常情况,有助于明确隐性脊柱裂的具体病变部位、程度等,是诊断儿童隐性脊柱裂的重要依据。 三、不同年龄儿童的特点 对于新生儿及婴幼儿时期的儿童,由于其脊柱发育尚未完全成熟,隐性脊柱裂的表现可能更不典型。随着年龄增长,脊柱逐渐发育,隐性脊柱裂相关的一些表现可能会有一定变化,但外观观察始终不能作为确诊的依据。在性别方面,隐性脊柱裂在男童和女童中的外观表现并无显著的性别差异特征。从生活方式角度,正常的生活方式下外观表现不会有特殊改变,但一旦怀疑有隐性脊柱裂,需要通过规范的医学检查来明确。对于有家族病史的儿童,在外观观察时更应提高警惕,因为有家族遗传倾向的情况下,发生隐性脊柱裂的风险可能相对较高,更需要及时进行影像学检查以早期发现病变。

    2025-07-28 16:05:33
  • 颅内出血有什么症状

    颅内出血的症状因出血部位、原因和严重程度而异,常见症状包括头痛、意识障碍、抽搐、运动和感觉障碍、眼部症状和生命体征改变等。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、卧床休息、控制血压等,治疗过程中需密切监测患者生命体征和神经系统功能。高危人群应定期体检和监测,保持健康的生活方式有助于预防颅内出血的发生。 1.头痛:通常是剧烈的、突然发作的头痛,可能伴有呕吐。 2.意识障碍:包括嗜睡、昏迷、意识模糊等。 3.抽搐:部分患者可能出现癫痫发作。 4.运动和感觉障碍:例如偏瘫、失语、感觉异常等。 5.眼部症状:如瞳孔异常、眼球运动障碍等。 6.生命体征改变:可能出现血压升高、心率减慢或不规则等。 需要注意的是,这些症状并非都同时出现,且有些症状可能不明显,尤其是在老年人或患有其他疾病的患者中。此外,颅内出血的症状还可能与其他疾病相似,因此如果出现上述症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 对于颅内出血的治疗,通常需要综合考虑患者的具体情况,包括出血量、病因、年龄、健康状况等。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、卧床休息、控制血压等。在治疗过程中,密切监测患者的生命体征和神经系统功能,及时调整治疗方案。 对于高危人群,如高血压患者、脑血管畸形患者、服用抗凝药物的患者等,应定期进行体检和监测,以便早发现、早治疗。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制血压、血糖、血脂等,也有助于预防颅内出血的发生。 总之,颅内出血是一种严重的疾病,需要及时就医,进行准确的诊断和治疗。如果您或您身边的人出现上述症状,应立即前往医院就诊。

    2025-07-28 16:01:11
  • 脑磁共振的作用有哪些

    脑磁共振(MRI)是一种非侵入性的医学成像技术,可用于检测脑部结构异常、诊断神经系统疾病、检测脑血管疾病、研究脑部功能并引导治疗。 1.检测脑部结构异常 MRI可以提供高分辨率的脑部图像,帮助医生检测脑部的各种结构异常,如肿瘤、囊肿、脑积水、脑梗死等。这对于诊断脑部疾病和评估脑部损伤非常重要。 2.诊断神经系统疾病 MRI对于诊断多种神经系统疾病具有重要作用,如阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化、癫痫等。它可以帮助医生观察脑部的结构变化、神经纤维的完整性以及脑部功能异常。 3.检测脑血管疾病 MRI可以检测脑部的血管情况,包括是否存在血管狭窄、闭塞或动脉瘤等。这对于评估脑血管疾病的风险和制定治疗方案非常有帮助。 4.研究脑部功能 通过使用特殊的MRI技术,如功能磁共振成像(fMRI),可以研究脑部的功能活动。这可以帮助医生了解大脑在不同任务和状态下的功能情况,对于诊断和研究脑部功能障碍具有重要意义。 5.引导治疗 在某些情况下,MRI可以用于引导脑部手术,如脑部肿瘤的切除。医生可以通过MRI图像实时监测手术过程,确保手术的准确性和安全性。 需要注意的是,脑磁共振检查也有一些局限性,如对金属植入物的限制、检查时间较长、对于一些微小病变的检测可能不够敏感等。在进行脑磁共振检查前,患者通常需要去除身上的金属物品,并遵循医生的指导进行准备。 对于特定的医疗问题,最好咨询专业的医生或医疗机构,以获取个性化的建议和诊断。此外,MRI检查应在医生的指导下进行,以确保其安全性和有效性。

    2025-07-28 15:57:40
  • 血压不高会脑出血吗怎么样预防脑出血

    血压不高也有可能会发生脑出血。通常可以采取控制血压、健康饮食、适度运动、戒烟限酒、保持情绪稳定、定期体检、保持大便通畅、防寒避暑等措施预防脑出血的出现。 一、是不是会脑出血 虽然高血压是脑出血的一个重要风险因素,但并非唯一原因。除了高血压,脑出血还可能由其他多种因素引起,如脑血管畸形、脑动脉瘤、某些血液疾病(如血友病、血小板减少性紫癜等)、外伤以及长时间使用抗凝药物或抗血小板药物等。这些因素都可能导致脑血管破裂,从而引发脑出血。 此外,即使血压暂时稳定,如果伴有其他不良生活习惯,如长时间熬夜、过度劳累、饮食不健康等,也可能增加脑出血的风险。 二、预防措施 1、控制血压 积极控制高血压,通过药物和生活方式干预降低血压,减少血管破裂的风险。 2、健康饮食 保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃水果、新鲜蔬菜,减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。 3、适度运动 进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强体质,提高心血管功能。 4、戒烟限酒 避免过度抽烟、喝酒,由于烟酒对血管收缩扩张有影响,容易引起血管舒缩功能障碍。 5、保持情绪稳定 避免情绪波动过大,如过度兴奋、愤怒等,以减少血压急剧升高的风险。 6、定期体检 定期进行身体检查,及时发现并治疗潜在的高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。 7、保持大便通畅 避免便秘,由于用力排便可能导致血压升高,增加脑出血风险。 8、防寒避暑 在天气突然寒冷或炎热时,注意防寒避暑,避免血管收缩或过度扩张导致出血。

    2025-07-28 15:54:23
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