侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

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个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 刚怀孕得荨麻疹能不能治

    刚怀孕得荨麻疹可以治疗,核心原则是优先非药物干预,必要时在医生指导下选择安全药物,以控制症状并保障母婴安全。 1 刚怀孕得荨麻疹可以治疗,核心原则是优先非药物干预,必要时在医生指导下选择安全药物,以控制症状并保障母婴安全。 1.1 非药物干预为首选方式,孕早期胚胎器官形成阶段需尽量减少药物暴露,非药物措施基于临床验证的安全性原则,可通过规避诱发因素、皮肤护理、饮食调整等方式缓解症状。常见诱发因素包括食物添加剂、花粉、尘螨、感染(如幽门螺杆菌感染)等,建议记录症状发作与饮食、环境的关联,针对性规避已知诱因。皮肤护理方面,使用温水清洁,避免热水烫洗及刺激性肥皂,选择棉质宽松衣物,减少皮肤摩擦;瘙痒时可冷敷或使用医用保湿剂缓解不适。饮食调整需避免辛辣、刺激性食物及酒精,研究显示维生素C、钙等营养素可能辅助改善血管通透性,可适量增加新鲜蔬果、乳制品摄入。 1.2 药物治疗需严格遵循安全原则,若非药物干预效果不佳,可在产科医生评估后选择第二代抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等(FDA妊娠分级多为B类),此类药物胎盘通过率低,临床研究显示短期使用未增加致畸风险。需避免第一代抗组胺药(如苯海拉明),因其可能通过胎盘影响胎儿神经系统发育,且镇静作用可能加重孕期不适。绝对禁用孕妇禁用级药物,如某些皮质类固醇激素、免疫抑制剂等,需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或疗程。 1.3 就医指征需明确,当出现症状持续超过24小时不缓解、伴随呼吸困难、喉头水肿、腹痛等全身症状,或皮疹面积超过体表面积10%时,需立即就医,排除感染性荨麻疹、血管性水肿等严重情况。孕期免疫系统功能波动可能增加荨麻疹与妊娠特有皮肤病的鉴别难度,需由皮肤科与产科医生联合评估,避免延误治疗或误诊。 1.4 特殊人群需加强个体差异管理,孕妇因激素水平变化(如雌激素升高)可能导致血管反应性增强,诱发荨麻疹风险增加,尤其合并过敏史、甲状腺疾病等基础疾病者需提前告知医生。用药前需提供完整病史(过敏史、既往疾病史、用药史),医生会根据孕周、症状严重程度及个体耐受性综合决策,优先选择对胎儿暴露风险最低的方案。

    2026-01-05 12:48:22
  • 肛门湿疹的症状有哪些

    肛门湿疹的主要症状包括剧烈瘙痒、多样皮疹、皮肤质地改变及继发症状,特殊人群症状表现存在差异。 一、 瘙痒症状: 瘙痒是最典型症状,表现为持续性或阵发性剧烈瘙痒,夜间或安静环境下加重,可影响睡眠质量与日常生活。婴幼儿因皮肤娇嫩且无法表达,常通过哭闹、烦躁、频繁搔抓肛周体现,严重时搔抓导致皮肤破损、继发感染;成人因瘙痒影响工作、学习及社交活动,搔抓可引发皮肤增厚或疼痛;老年人皮肤感觉功能退化,瘙痒可能更顽固,病程迁延时易伴随焦虑情绪。 二、 皮疹形态特征: 1. 急性期:表现为红斑基础上密集针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时融合成片状,伴随浆液性渗出、结痂,部分可见水疱,边界相对清晰,因搔抓出现糜烂面。 2. 亚急性期:渗出减少,以红斑、丘疹、结痂为主,鳞屑增多,皮疹范围逐渐缩小。 3. 慢性期:反复发作后皮肤增厚、粗糙,呈苔藓样变,颜色暗红或棕褐色,表面干燥脱屑,边界较清晰,常局限于肛周或臀部。 三、 皮肤质地改变: 急性期因渗出导致皮肤湿润、黏腻,内裤易沾染;慢性期皮肤干燥、弹性下降,皮纹加深,因反复搔抓或摩擦致皮肤屏障功能受损,对外界刺激(如衣物摩擦、汗液)更敏感,轻微刺激即可引发疼痛或瘙痒加剧。 四、 继发症状与合并症: 反复搔抓可致皮肤破损、继发感染,表现为脓疱、红肿、疼痛,分泌物增多或结痂;长期炎症刺激可能引发肛周皮肤色素沉着或减退,部分患者因慢性病程出现焦虑、抑郁等心理问题。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高,症状更难控制,愈合周期延长。 五、 特殊人群症状特点: 1. 婴幼儿:多因尿布更换不及时、局部潮湿或过敏导致,皮疹常累及肛周、臀部及腹股沟,瘙痒使患儿哭闹、拒食,易伴随腹泻或便秘(因肠道功能紊乱或饮食过敏)。 2. 老年人群:皮肤萎缩、干燥,症状以慢性期为主,皮疹范围相对局限但瘙痒顽固,因行动不便、卫生清洁困难,易合并真菌感染或细菌感染。 3. 女性患者:可能因阴道分泌物、卫生巾或卫生用品刺激加重症状,月经期间因局部潮湿更明显;男性患者久坐、肥胖者易因局部闷热不透气诱发症状,肛周毛发浓密者可能因毛发刺激加重瘙痒。

    2026-01-05 12:47:50
  • 皮肤干痒缺什么维生素

    皮肤干痒与维生素缺乏密切相关,维生素A缺乏会致皮肤屏障受损、干燥干痒,维生素B2缺乏可引发皮肤黏膜炎症伴干痒,维生素B3缺乏会致糙皮病出现干痒,维生素E缺乏会使皮肤抗氧化能力下降而干痒,此外皮肤干痒还与环境、清洁、基础疾病等有关,应对需均衡饮食摄入富含维生素的食物、注意皮肤保湿等多管齐下缓解。 维生素B族与皮肤干痒的关联 维生素B2缺乏:维生素B2参与体内的氧化还原反应,对皮肤的正常代谢有重要作用。缺乏维生素B2时,可能会引起皮肤黏膜炎症,出现口角炎、唇炎等,同时也可能伴随皮肤干痒的症状。例如,长期饮食单一,缺乏富含维生素B2的食物(如动物肝脏、奶类、绿叶蔬菜等)的人群,较易发生维生素B2缺乏相关的皮肤问题。 维生素B3缺乏:维生素B3又称烟酸,缺乏时可导致糙皮病,表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒等症状。烟酸参与细胞的呼吸代谢,对皮肤的营养和修复有重要意义,长期酗酒、营养不良的人群更容易出现维生素B3缺乏,进而引发皮肤干痒等问题。 维生素E缺乏与皮肤干痒的联系 维生素E是一种抗氧化剂,能够保护细胞膜免受氧化损伤,维持皮肤的弹性和润泽。当维生素E缺乏时,皮肤的抗氧化能力下降,容易出现干燥、粗糙、瘙痒等表现。老年人由于消化吸收功能减退,或者一些特殊疾病导致维生素E吸收利用障碍,相对更容易发生维生素E缺乏,从而出现皮肤干痒情况。孕妇如果维生素E摄入不足,也可能影响胎儿皮肤的发育,导致出生后婴儿皮肤易干痒。 其他相关因素及综合应对 除了上述维生素缺乏外,皮肤干痒还可能与其他因素有关,如环境干燥、过度清洁、基础皮肤疾病等。在应对皮肤干痒时,首先要保证均衡饮食,摄入富含各种维生素的食物,如多吃新鲜的水果(橙子、苹果等富含维生素C,间接有助于维生素代谢,对皮肤也有好处)、蔬菜(胡萝卜富含维生素A,菠菜富含多种维生素B族等)、坚果(富含维生素E)等。对于儿童,要注意合理喂养,保证营养全面;老年人则需关注消化吸收功能,必要时在医生指导下适当补充维生素制剂。同时,要注意保持皮肤的适当湿度,避免过度清洁,选择温和的护肤品等,多管齐下缓解皮肤干痒问题。

    2026-01-05 12:47:17
  • 闭合性粉刺怎么处理

    闭合性粉刺处理以日常皮肤护理为基础,结合外用药物或医美干预,需避免诱发因素。 一、日常皮肤护理干预 1. 清洁管理:选择氨基酸洁面产品,每日1-2次,水温控制在32℃~38℃,避免皂基或强力清洁产品过度去除油脂。 2. 保湿策略:使用含神经酰胺、透明质酸的清爽型保湿乳液,避免封闭性强的矿物油类成分,尤其油性皮肤需避免高浓度油脂基质产品。 3. 防晒防护:每日使用SPF30+、PA+++的物理防晒(氧化锌、二氧化钛)或无致痘成分的化学防晒,户外每2小时补涂,避免厚重防晒剂堵塞毛孔。 二、药物治疗干预 1. 维A酸类药物:如阿达帕林凝胶,通过调节毛囊上皮细胞分化,改善角质层代谢,促进粉刺排出,需建立皮肤耐受,初始每周1-2次,逐步增加频率,孕妇哺乳期禁用。 2. 过氧化苯甲酰凝胶:具有抗菌及溶解角质作用,可联合维A酸类使用减少粉刺炎症反应,敏感肌需从低浓度(2.5%)开始。 3. 壬二酸乳膏:抑制角质细胞增殖,减少毛囊堵塞,同时改善色素沉着,适合合并炎症的闭合性粉刺,每日1-2次薄涂。 三、医美辅助干预 1. 专业针清:在正规医疗机构由专业人员操作,使用消毒器械清除粉刺内容物,避免自行挤压导致感染或瘢痕。 2. 果酸/水杨酸焕肤:20%~35%水杨酸可溶解角质栓,疏通毛囊,果酸(如甘醇酸)通过调节角质代谢改善闭合性粉刺,建议每2-4周1次,治疗后加强保湿防晒。 3. 光子嫩肤:利用特定波长光热作用抑制皮脂腺分泌,改善皮肤微生态,需3-5次疗程,治疗期间严格防晒。 四、特殊人群护理要点 1. 青少年:皮脂腺分泌旺盛期,需重点控制高糖、乳制品摄入,减少熬夜,优先非药物护理;女性经期前粉刺加重可提前1周增加维A酸类使用频率。 2. 孕妇哺乳期:绝对禁止口服维A酸类药物,外用维A酸类需咨询医生,优先通过温和清洁、低敏保湿控制;糖尿病患者需严格控制血糖,避免皮肤屏障损伤诱发感染,维A酸类需小面积试用。 3. 敏感肌:避免频繁更换护肤品,减少刷酸频率,维A酸类从0.025%浓度开始,若出现泛红脱皮立即停用并修复屏障。

    2026-01-05 12:45:40
  • 满脸湿疹怎么办

    满脸湿疹需通过明确诊断、规范护理、科学用药及诱因控制综合干预,及时就医并遵医嘱治疗,以缓解症状、修复皮肤屏障、预防复发。 一、明确诊断与诱因排查 满脸湿疹需先就医,由皮肤科医生结合病史、皮疹形态明确类型(如特应性皮炎常伴家族过敏史,接触性皮炎多有特定接触史),同时排查食物(牛奶、鸡蛋等)、尘螨、化妆品等过敏原,以及感染(如金黄色葡萄球菌定植)、精神压力等诱因,避免盲目用药加重病情。 二、基础护理与环境管理 清洁时用32-37℃温水轻柔清洗,避免热水烫洗或过度搓擦;每日保湿至少2次,优先选含神经酰胺、透明质酸的无刺激保湿霜(如凡士林、丝塔芙婴儿保湿霜),修复皮肤屏障;环境控制湿度40%-60%,温度20-24℃,定期清洁床上用品减少尘螨,穿宽松纯棉衣物,避免羊毛、化纤摩擦刺激。 三、外用药物规范使用 面部湿疹优先选弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏),短期(≤2周)小面积使用,儿童、面部等敏感部位需遵医嘱;中重度湿疹可短期(<4周)用中效激素(如糠酸莫米松乳膏),避免长期大面积使用以防皮肤萎缩、色素沉着;非激素药膏(如0.03%他克莫司软膏)适用于激素禁忌部位或儿童、孕妇,需逐步建立耐受,避免突然停药。 四、口服药物遵医嘱使用 瘙痒剧烈影响睡眠时,口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),无明显嗜睡副作用;继发感染(如渗出、脓疱)时,需口服抗生素(如阿莫西林,需确认过敏史);对激素、非激素治疗无效的顽固重症湿疹,可在医生指导下短期用环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂,需定期监测肝肾功能。 五、特殊人群个体化处理 婴幼儿面部湿疹需用婴儿专用弱效激素(如地奈德乳膏),避免强效激素(如卤米松);孕妇湿疹优先非药物护理,必要时用炉甘石洗剂或弱效激素,避免口服抗组胺药(需医生评估);老年人皮肤干燥明显,需加强保湿(如含尿素的保湿剂),同时控制基础疾病(如糖尿病),避免搔抓继发感染。 提示:满脸湿疹易反复发作,需坚持规范护理与长期管理,药物使用务必在医生指导下进行,切勿自行增减剂量或停药。

    2026-01-05 12:44:05
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