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侯麦花主任医师(121)_问答库_民福康养生
侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

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个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 头皮上有很多头皮屑很大块像头皮脱落似

    头皮大块头皮屑可能由头皮单纯糠疹、头皮脂溢性皮炎、银屑病等引起成因不同表现各异可通过选择合适洗发水、正确洗头进行清洁护理通过调整饮食作息进行生活方式调整若问题持续不缓解或伴相关症状应及时就医医生会据情况诊断。 一、可能的原因及相关情况 (一)头皮单纯糠疹 成因:可能与皮脂腺分泌亢进,皮脂中不饱和脂肪酸过量等有关,常见于青壮年,男性多于女性,生活不规律、嗜食辛辣油腻食物等可能诱发。 表现:头皮出现弥漫性、灰白色、糠秕状鳞屑,常大片脱落,可伴有轻度瘙痒。 (二)头皮脂溢性皮炎 成因:与马拉色菌定植、繁殖,皮脂分泌增多以及个体易感性等因素有关,好发于青壮年,男性多于女性,过度清洁、精神紧张、饮食不当(如高糖、高脂饮食)等可加重病情。 表现:头皮有油腻性鳞屑,常呈大块状,伴有不同程度瘙痒,严重时可出现红斑、丘疹,甚至渗出、结痂。 (三)银屑病 成因:是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,各年龄段均可发病,无明显性别差异,感染、精神紧张、外伤等可诱发。 表现:头皮可见边界清楚的红斑,其上覆盖厚层银白色鳞屑,鳞屑易于刮除,刮除后可见淡红色发亮的薄膜,再刮除薄膜可见点状出血。 二、非药物干预措施 (一)清洁护理 选择合适洗发水:对于头皮有大块头皮屑的人群,应选择温和、去屑功效的洗发水。例如含有酮康唑成分的洗发水,酮康唑能够抑制马拉色菌,从而减轻头皮屑症状。但使用频率不宜过高,一般每周2-3次即可,过度清洁可能会破坏头皮的正常屏障功能,加重头皮屑问题。对于儿童,应选择儿童专用的温和洗发水,避免使用成人强刺激性洗发水。 正确洗头方法:洗头时水温不宜过高,以37-40℃为宜,过高水温会刺激头皮,加重头皮屑情况。用指腹轻轻按摩头皮,而不是用指甲搔抓,指甲搔抓可能会损伤头皮,导致头皮屑增多或引发头皮炎症。按摩时间可控制在3-5分钟,让洗发水充分发挥作用。 (二)生活方式调整 饮食方面:对于头皮有大块头皮屑的人群,应注意饮食均衡,减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入,如辣椒、油炸食品、蛋糕等。这些食物可能会刺激皮脂腺分泌更多皮脂,从而加重头皮屑。增加蔬菜、水果的摄入,保证维生素和矿物质的充足供应,例如苹果、菠菜等,有助于维持头皮的健康状态。儿童则要注意避免过多食用膨化食品、糖果等,培养健康的饮食习惯。 作息方面:保持充足的睡眠,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多睡眠时间,如儿童8-12小时,青少年7-9小时。良好的作息有助于调节身体的内分泌和免疫系统,对头皮健康有益。避免熬夜,熬夜会影响身体的正常代谢,可能导致头皮屑增多。 三、就医建议 如果头皮屑问题持续不缓解,或者伴有头皮瘙痒剧烈、红斑、丘疹、渗出等症状,应及时就医。医生会通过详细的病史询问、头皮外观检查等进行诊断。例如对于怀疑银屑病的患者,可能需要进行皮肤活检等进一步检查以明确诊断。对于儿童患者,家长应及时带孩子就医,因为儿童头皮问题可能有其特殊原因,且儿童皮肤较为娇嫩,需要专业医生进行恰当处理。

    2025-10-31 15:01:35
  • 用什么方法去痤疮

    痤疮日常护理需选温和洁面产品、饮食减少高糖高脂辛辣食物摄入并多吃富含维生素蔬果、保证充足作息;药物治疗有外用维A酸类等调节角化等、过氧苯甲酰杀菌抗炎、抗生素类针对感染,口服抗生素用于中重度炎性痤疮、异维A酸用于重度结节囊肿性痤疮且有致畸需避孕;物理治疗有红蓝光改善炎症性痤疮、光动力适用于重度痤疮;特殊人群孕妇哺乳期外用药物慎用需咨询,儿童轻度痤疮不主张过早用口服药观察,女性痤疮反复与月经相关需排查内分泌因素。 一、日常护理干预 1.皮肤清洁:选择温和的洁面产品,每日清洁面部1-2次,避免过度清洁导致皮肤屏障受损,加重痤疮。例如,可选用含氨基酸成分的洁面产品,其刺激性小,能在清洁污垢的同时维持皮肤酸碱平衡。 2.饮食调节:减少高糖食物(如糖果、甜饮料)、高脂食物(如油炸食品、动物内脏)及辛辣食物的摄入,多食用富含维生素的蔬果(如苹果、橙子、西兰花等),有助于维持皮肤代谢稳定,减轻痤疮发生风险。 3.作息规律:保证充足睡眠,避免熬夜,通常建议成年人每日睡眠时间不少于7小时,规律的作息可调节内分泌,对痤疮改善有益。 二、药物治疗 1.外用药物 维A酸类:如阿达帕林凝胶,可调节毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺,适用于轻中度寻常痤疮,但使用初期可能出现局部刺激症状,如红斑、脱屑,需低浓度小范围试用,建立耐受后逐渐扩大使用范围,孕妇禁用。 过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,可轻度剥脱角质,适用于炎性丘疹、脓疱等痤疮,使用时可能引起皮肤干燥、脱屑,敏感肌肤慎用。 抗生素类:如克林霉素凝胶,主要针对痤疮丙酸杆菌感染,适用于炎症明显的痤疮,但长期使用易产生耐药性,需在医生指导下短期使用。 2.口服药物 抗生素:如多西环素,适用于中重度炎性痤疮,但需注意可能出现胃肠道不适等不良反应,儿童、孕妇及哺乳期女性慎用。 异维A酸:用于重度难治性结节囊肿性痤疮,但该药物有明确的致畸作用,育龄期男女服药期间及停药后3个月内需严格避孕,且可能引起皮肤干燥、血脂升高等不良反应,需在医生严密监测下使用。 三、物理治疗 1.红蓝光治疗:红蓝光中的蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具有抗炎作用,通过特定波长改善炎症性痤疮,一般需多次治疗,治疗后可能出现短暂皮肤发红,通常可自行消退。 2.光动力治疗:适用于重度痤疮,利用光敏剂结合光照,破坏痤疮丙酸杆菌及异常皮脂腺,但治疗过程可能有疼痛等不适,需专业医生操作。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性:外用药物使用需谨慎,避免使用维A酸类等可能致畸或影响乳汁的药物,若需治疗应咨询皮肤科医生,选择相对安全的治疗方案。 2.儿童痤疮:儿童痤疮多为轻度,一般不主张过早使用口服药物,可通过加强皮肤清洁、调整饮食等日常护理观察,若症状加重应及时就医,由医生评估后选择合适治疗方法,避免自行滥用药物。 3.女性痤疮:部分女性痤疮与月经周期相关,若痤疮反复与月经密切相关,可在医生指导下排查内分泌因素,如甲状腺功能、性激素水平等,针对性调整。

    2025-10-31 14:57:37
  • 16岁长白头发什么原因

    16岁长白头发可能由遗传因素、营养缺乏(维生素B族、微量元素缺乏)、精神因素、疾病因素(内分泌疾病、自身免疫性疾病)、过度劳累、环境污染等因素引起,青少年应保持健康生活方式、均衡饮食,严重或伴不适需就医,家长要给予关心支持。 营养缺乏 维生素缺乏:维生素B族中的B12、B6等对头发的正常色素合成起着重要作用。如果16岁青少年长期挑食、偏食,导致维生素B族摄入不足,就可能影响黑色素的合成,进而出现长白头发的现象。例如,维生素B12参与细胞的代谢过程,缺乏时会干扰毛囊中黑色素细胞的功能,影响黑色素的生成。 微量元素缺乏:铜、锌等微量元素也是头发正常色素合成不可或缺的。铜是酪氨酸酶的重要组成成分,而酪氨酸酶是黑色素合成过程中的关键酶;锌参与体内多种酶的合成和代谢。当青少年体内铜、锌等微量元素缺乏时,会影响黑色素的合成,导致头发变白。比如,长期饮食不均衡,缺乏富含铜、锌的食物,像瘦肉、坚果、海鲜等,就可能引发微量元素缺乏,出现白发。 精神因素 16岁青少年可能面临学习压力大、生活中的重大事件等精神方面的影响。长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪会影响身体的内分泌系统和神经系统,进而影响毛囊中黑色素细胞的功能,导致黑色素合成减少,出现白头发。例如,长期处于高强度的学习压力下,精神高度紧张,会使得身体的应激反应增强,干扰毛囊的正常生理功能,影响头发的色素代谢。 疾病因素 某些内分泌疾病:如甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病,会影响激素的平衡,从而影响头发的色素合成。甲状腺激素对机体的新陈代谢有调节作用,当甲状腺功能出现异常时,会干扰毛囊中黑色素细胞的正常功能,导致头发颜色改变,出现白发。 自身免疫性疾病:像斑秃等自身免疫性疾病,患者自身的免疫系统会攻击毛囊中的黑色素细胞,破坏黑色素的合成过程,从而导致头发变白。这类疾病在青少年中也可能发生,免疫系统的异常反应是导致白发产生的重要原因之一。 其他因素 过度劳累:16岁青少年如果长期熬夜、过度劳累,会影响身体的正常代谢和内分泌功能,进而影响头发的生长和色素合成。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响毛囊细胞的正常代谢,使得黑色素的合成受到影响,出现白头发。 环境污染:长期处于污染较为严重的环境中,如空气中含有大量的有害化学物质等,这些有害物质可能会损伤毛囊细胞,影响黑色素的合成,导致头发过早变白。例如,生活在工业污染较为严重的地区,空气中的重金属等污染物可能会通过呼吸等途径进入人体,对毛囊产生不良影响。 对于16岁长白头发的青少年,首先要保持健康的生活方式,保证充足的睡眠,避免过度劳累,保持心情舒畅。在饮食上要注意营养均衡,不挑食、偏食,多摄入富含维生素B族、铜、锌等营养素的食物,如全麦制品、瘦肉、鱼类、豆类、坚果等。如果白发情况较为严重或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,以明确具体原因,并采取相应的措施。同时,家长要给予青少年足够的关心和支持,帮助其缓解精神压力,营造良好的生活环境。

    2025-10-31 14:55:44
  • 头皮毛囊炎用什么洗头

    具有清洁抗菌作用的洗发水包括含氯己定(一般人群可用,皮肤敏感者和儿童慎用)、含过氧化苯甲酰(成年人相对安全,孕妇哺乳期及儿童慎用)的;具有抗炎舒缓作用的洗发水有含焦油成分(一般人群适用,对焦油过敏者禁用,儿童需遵医嘱慎用)、含茶树油(一般人群可用,皮肤敏感者慎用,儿童慎用)的;日常清洁护理要注意洗头频率(油性2-3天、中性或干性3-4天,儿童2-5天)、水温(37-40℃,儿童防烫伤)、洗头方法(轻柔按摩,避免搔抓,儿童需家长协助轻柔洗头)。 一、具有清洁抗菌作用的洗发水 (一)含氯己定的洗发水 氯己定具有广谱抗菌作用,能有效抑制引起头皮毛囊炎的常见细菌,如金黄色葡萄球菌等。多项研究表明,使用含氯己定的洗发水可以减少头皮表面的细菌数量,从而有助于改善头皮毛囊炎的症状。一般人群均可使用,但对于皮肤敏感者,使用前建议先在小块头皮处测试,若出现过敏等不适反应应立即停用;儿童使用需谨慎,因为儿童皮肤更娇嫩,应在医生指导下选择合适浓度的产品。 (二)含过氧化苯甲酰的洗发水 过氧化苯甲酰可以缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌等细菌的作用,对头皮毛囊炎有一定的治疗效果。它能减轻头皮的炎症反应,减少丘疹、脓疱等症状。成年人使用相对较为安全,但孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生;儿童不建议自行使用含过氧化苯甲酰的洗发水,应在医生评估后决定是否适用。 二、具有抗炎舒缓作用的洗发水 (一)含焦油成分的洗发水 煤焦油等焦油成分具有抗炎、止痒及角质促成作用,可用于缓解头皮毛囊炎引起的瘙痒等不适症状,同时有助于改善头皮的角质代谢。一般人群适用,但对焦油过敏者禁用;儿童使用时要特别注意,需在医生指导下,且避免长时间大面积使用。 (二)含茶树油的洗发水 茶树油具有一定的抗菌和抗炎特性,能够帮助减轻头皮毛囊炎的炎症,抑制细菌生长。多项体外研究显示茶树油对一些常见的头皮细菌有抑制作用。一般人群可使用,但皮肤敏感者可能会有刺激反应,使用前需测试;儿童使用时要谨慎,建议在医生建议下选择合适产品。 三、日常清洁护理相关注意事项 (一)洗头频率 一般建议根据头皮油脂分泌情况适度洗头,过于频繁洗头可能会破坏头皮的正常油脂屏障,导致头皮干燥,反而可能加重毛囊炎;但洗头过少又会使污垢、油脂堆积,利于细菌滋生。通常油性头皮可2-3天洗一次头,中性或干性头皮可3-4天洗一次头。儿童洗头频率可相对更轻柔把控,一般根据其活动量和头皮情况,2-5天洗一次头为宜,避免过度清洁损伤儿童头皮。 (二)洗头水温 洗头时水温不宜过高,一般以37-40℃为宜,过高的水温可能会刺激头皮,加重炎症反应;过低的水温则可能清洁不彻底。儿童洗头时要特别注意水温,避免烫伤儿童娇嫩的头皮,可先用手腕内侧感受水温,确保舒适温和。 (三)洗头方法 洗头时应轻柔按摩头皮,避免用力搔抓头皮,以免导致头皮破损,加重感染。对于儿童,家长要协助其轻柔洗头,动作要温和,防止因儿童不配合而过度损伤头皮。

    2025-10-31 14:55:22
  • 为什么脚发臭

    脚发臭与汗腺分泌、鞋袜因素、足部疾病有关,汗腺分泌旺盛、鞋袜不透气、患足部疾病会致脚臭,可通过保持足部清洁、选合适鞋袜、治疗相关疾病缓解,不同人群需据自身特点采取相应应对办法。 脚发臭主要与以下因素有关: 汗腺分泌:脚部有大量汗腺,尤其是足底和趾间部位。在高温环境、运动等情况下,汗腺分泌旺盛,汗液本身无味,但为皮肤表面的细菌提供了良好的培养基。例如,正常人体皮肤表面存在一些细菌,如微球菌、棒状杆菌等,当汗液分泌增多时,这些细菌会分解汗液中的有机成分,产生有异味的物质,从而导致脚臭。不同年龄阶段的人群,汗腺发育程度不同,青少年由于新陈代谢旺盛,汗腺分泌更为活跃,相对更容易脚臭;而老年人汗腺功能有所减退,脚臭情况相对较轻。男性通常比女性活动量更大,汗腺分泌可能更旺盛,所以男性脚臭的情况有时比女性更常见。 鞋袜因素:穿着不透气的鞋子,如塑料鞋、不透气的运动鞋等,会使脚部处于闷热、潮湿的环境中,有利于细菌滋生繁殖,进而加重脚臭。比如,一些合成材料制成的鞋子,透气性差,会阻碍脚部皮肤的气体交换,使局部湿度增加,为细菌繁衍创造了有利条件。不同生活方式的人,选择鞋子的类型不同,长期从事重体力劳动或运动量较大的人,更倾向于选择透气性一般的运动鞋,若不注意及时更换袜子和鞋子,脚臭问题会更突出。 足部疾病:某些足部疾病也可能导致脚臭,如足癣(脚气)。足癣是由皮肤癣菌感染引起的,真菌在足部皮肤繁殖生长,会破坏皮肤的正常结构和功能,同时其代谢产物以及炎症反应等会导致脚部异味产生。患有足癣的人群,除了脚臭,还常伴有脚部瘙痒、脱皮、水疱等症状。不同病史的人,若既往有足部皮肤破损或长期处于潮湿环境等情况,更容易感染足癣,从而出现脚臭问题。对于儿童来说,足部皮肤娇嫩,且活动量较大,若不注意足部卫生,也容易患上足癣导致脚臭,需要特别注意足部清洁和护理。 应对措施 保持足部清洁:每天用温水清洗脚部,尤其是趾间部位,保持皮肤清洁干燥。对于儿童,家长要帮助其养成良好的足部清洁习惯,每天洗脚,选择合适的儿童专用洗护用品。 选择合适鞋袜:尽量选择透气性好的鞋子,如布鞋、网面鞋等,让脚部能够充分呼吸。袜子要选择吸汗性好的棉质袜子,并且每天更换。不同年龄的人群,鞋子和袜子的选择有所不同,儿童的鞋子要注重舒适度和透气性,避免过紧或不透气的鞋子影响脚部健康;老年人的鞋子则要考虑脚部的特殊情况,如是否有足部变形等,选择宽松、舒适、透气的鞋子。 治疗相关疾病:如果是由足癣等足部疾病引起的脚臭,需要积极治疗原发病。例如,足癣的治疗可以使用抗真菌药物,但要在医生的指导下进行,儿童患者使用抗真菌药物时更要谨慎,需遵循儿科用药的安全原则,优先选择对儿童刺激性小的治疗方法和药物。 脚臭的产生是多种因素综合作用的结果,了解其原因后,可以通过保持足部清洁、选择合适鞋袜以及治疗相关疾病等措施来缓解脚臭问题,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群需要根据自身特点采取相应的应对办法。

    2025-10-31 14:54:43
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