侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 为什么会长闭口性粉刺

    闭口性粉刺的形成与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、炎症因素以及饮食和生活方式因素等有关,不同人群发病侧重点不同,有闭口性粉刺者需注意皮肤清洁、选合适护肤品、调整饮食生活方式来减少其发生。 毛囊皮脂腺导管角化异常 毛囊皮脂腺导管角化过度时,会使导管口径变小、狭窄或阻塞,影响皮脂的正常排出,皮脂在毛囊内堆积,就会形成闭口性粉刺。这种导管角化异常可能与遗传因素有关,一些人天生毛囊皮脂腺导管就容易发生角化过度的情况;此外,使用某些不合适的化妆品或护肤品,也可能刺激毛囊皮脂腺导管角化异常,增加闭口性粉刺的发生风险。比如,油性皮肤的人如果使用过于厚重、不透气的护肤品,可能会加重毛囊皮脂腺导管的角化异常。 微生物感染 痤疮丙酸杆菌等微生物在毛囊内大量繁殖也是导致闭口性粉刺的重要因素。痤疮丙酸杆菌可以水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸,刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度,进一步加重毛囊口的阻塞,同时还会引起炎症反应,使得闭口性粉刺的炎症加重,表现为红肿、疼痛等症状。 炎症因素 即使没有明显的微生物感染,毛囊内皮脂的堆积也可能引发炎症反应。当皮脂堵塞毛囊口后,毛囊内的环境改变,会激活免疫系统,导致炎症细胞浸润,引起毛囊周围出现炎症,这也是闭口性粉刺形成过程中的一个重要环节,炎症会使闭口性粉刺的情况更加复杂,可能导致局部出现红肿、结节等表现。 饮食与生活方式因素 饮食:高糖饮食、高脂饮食等可能会影响皮脂分泌。例如,过多摄入甜食会使血糖升高,促使胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多皮脂;高脂饮食会导致体内脂质代谢紊乱,也可能加重皮脂分泌过多的情况,从而增加闭口性粉刺的发生几率。 生活方式:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌平衡,导致雄激素水平波动等,进而影响皮脂分泌;精神压力过大时,人体会分泌应激激素,也可能对皮脂腺的分泌产生影响,增加闭口性粉刺的发生风险。另外,不注意皮肤清洁,皮肤表面的污垢、油脂等容易堵塞毛囊口,也是诱发闭口性粉刺的一个因素。 对于不同年龄、性别的人群,闭口性粉刺的发生原因可能有不同的侧重点。比如,女性在月经周期前后,体内激素水平变化较大,可能会导致闭口性粉刺在经期前后加重;儿童如果出现闭口性粉刺,需要考虑是否有先天性内分泌异常等特殊情况,应及时就医排查。而对于有闭口性粉刺的人群,无论年龄性别,都应注意保持皮肤清洁,选择合适的护肤品,调整饮食和生活方式,如避免高糖高脂饮食、保持充足睡眠、减轻精神压力等,以减少闭口性粉刺的发生。

    2025-10-17 12:29:28
  • 脂溢性脱发可以治愈吗

    脂溢性脱发一定程度可改善控制但难完全治愈,药物治疗中男性用非那雄胺、女性用螺内酯及外用米诺地尔有一定效果,毛发移植可让移植毛囊生长健康头发但有创伤性,年龄、性别、生活方式、病史会影响预后,经规范综合治疗可改善症状、控制进展,需长期配合及调整生活方式。 一、治疗方法及效果 药物治疗: 对于男性患者,常用非那雄胺,有研究表明,连续使用非那雄胺12个月后,约65%的患者头发脱落减少,85%的患者头发有一定程度的再生;对于女性患者,可使用螺内酯等药物,也能在一定程度上改善脱发情况,但起效相对较慢。 外用米诺地尔是常用的治疗方法,男性型脂溢性脱发患者外用5%米诺地尔溶液,经多项临床研究显示,使用4-6个月后,约50%-85%的患者头皮毛发有不同程度的生长;女性型脂溢性脱发患者外用2%米诺地尔溶液,也能促进毛发的生长。 毛发移植:将自身后枕部健康的毛囊提取出来,经过特殊处理后移植到脱发区域。对于符合毛发移植适应证的患者,移植后的毛囊能够生长出健康的头发,且效果相对持久,但手术有一定的创伤性,需要考虑手术风险等因素。 二、影响预后的因素 年龄:年轻患者相对年龄较大的患者可能对治疗反应更好,因为年轻患者的毛囊活性相对较高。例如,十几岁或二十几岁的脂溢性脱发患者在接受药物或毛发移植等治疗时,往往能取得相对更理想的效果。 性别:男性和女性脂溢性脱发的治疗反应略有不同,男性使用非那雄胺等药物的效果相对较为明确,女性使用螺内酯等药物起效可能相对缓慢,但通过规范治疗也能改善症状。 生活方式: 长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式会加重脂溢性脱发。保持规律的作息和良好的心态有助于脂溢性脱发的治疗,例如,研究发现,长期处于高压力状态下的患者脱发情况往往比心态平和的患者更严重,而通过适当的减压方式,如运动、冥想等,有助于改善脱发状况。 饮食方面,高糖、高脂饮食可能会加重脂溢性脱发,而均衡的饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,有利于头发生长,对脂溢性脱发的治疗有一定的辅助作用。 病史:脂溢性脱发病程较短的患者相对病程较长的患者治疗效果可能更好。例如,病程在1-2年的患者经过规范治疗,头发再生的概率可能高于病程长达10年以上的患者。因为病程短的患者毛囊受损程度相对较轻,治疗干预后恢复的可能性更大。 总之,脂溢性脱发通过规范的综合治疗可以改善症状,控制脱发进展,但要完全恢复到如同未脱发时的状态较为困难,需要患者长期配合治疗并注意生活方式的调整。

    2025-10-17 12:29:04
  • 内分泌失调长斑怎么治

    为改善内分泌失调长斑问题,需从多方面着手。防晒方面,外出要涂适宜防晒指数的防晒霜,还可戴遮阳帽、太阳镜,穿长袖衣物;调整生活方式,保证充足规律睡眠,营造良好睡眠环境,饮食多吃富含维生素和膳食纤维的食物;若由内分泌疾病引起长斑,要就医针对原发病治疗;色斑明显可考虑医学美容治疗,如激光治疗,需选正规机构和经验丰富医生且术后注意护理。 一、防晒防护 原因:紫外线会加重内分泌失调长斑的情况,无论是日常通勤还是户外活动,都需要做好防晒。对于不同年龄人群,防晒需求类似但需选择合适的防晒产品。例如,儿童皮肤更娇嫩,应选择温和、无刺激的儿童专用防晒产品;成年人可根据不同场景选择防晒霜、防晒衣、太阳镜等防晒措施。 措施:外出时应涂抹防晒霜,选择防晒指数(SPF)适宜的产品,一般SPF30-SPF50能满足日常防晒需求;同时佩戴遮阳帽、太阳镜,穿着长袖衣物等。 二、调整生活方式 睡眠 原因:长期睡眠不足或睡眠质量差会影响内分泌系统,进而加重长斑情况。不同年龄段人群睡眠需求不同,成年人一般需要7-8小时高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间更长。 措施:要保证充足且规律的睡眠,营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度。 饮食 原因:不合理的饮食结构可能导致内分泌失调长斑,例如过多摄入高糖、高脂食物会影响身体代谢,加重皮肤问题。不同年龄人群饮食结构有差异,老年人要注意控制糖分和脂肪摄入,儿童要避免过多食用垃圾食品。 措施:多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于减轻色斑;增加富含膳食纤维的食物摄入,保持肠道通畅,促进身体毒素排出。 三、治疗相关内分泌疾病 原因:某些内分泌疾病如多囊卵巢综合征等会引起内分泌失调长斑,需要针对原发病进行治疗。不同性别患者内分泌疾病表现有所不同,女性多囊卵巢综合征较为常见,男性也可能出现其他内分泌疾病导致长斑情况。 措施:如果是由内分泌疾病引起的长斑,需要就医明确诊断,针对具体的内分泌疾病进行相应治疗,如多囊卵巢综合征可能需要调节激素水平等治疗。 四、医学美容治疗 原因:对于色斑较明显的情况,可以考虑医学美容治疗,但需要根据自身情况选择合适的方法。不同年龄和皮肤状况的人群适合的医学美容治疗方式不同。 措施:例如激光治疗,通过特定波长的激光作用于色斑部位,击碎色素颗粒,从而达到淡化色斑的效果;但激光治疗需要选择正规的医疗机构和有经验的医生操作,治疗后要注意皮肤护理。

    2025-10-17 12:28:20
  • 去脂溢性皮炎的方法

    脂溢性皮炎日常护理需用温和洁面产品每日清洁1-2次且水温适宜并使用含神经酰胺等成分的保湿护肤品修护,外用药物有适用于炎症重皮损的糖皮质激素(长期用有不良反应需注意部位)和适用于面部等部位副作用较小的钙调磷酸酶抑制剂(初期可能有不适),生活方式要保证作息规律充足睡眠且饮食控制减少高糖高脂辛辣食物多吃富含维生素食物,特殊人群中儿童避免强效激素选温和保湿剂等、孕妇用药遵医嘱、老年人加强保湿并调整用药方案。 一、日常皮肤护理 1.清洁皮肤:选用温和无刺激的洁面产品,每日清洁1~2次,清洁时动作轻柔,水温保持在30~32℃左右,避免过度清洁破坏皮肤屏障,维持皮肤正常酸碱平衡与屏障功能,减少对脂溢性皮炎部位的刺激。例如可选择含有氨基酸成分的洁面产品。 2.保湿修护:使用含神经酰胺、透明质酸等成分的保湿护肤品,保持皮肤水分以修复皮肤屏障,如每日早晚使用适合肤质的保湿霜,神经酰胺能增强皮肤屏障功能,透明质酸可帮助皮肤锁住水分。 二、外用药物治疗 1.糖皮质激素:适用于炎症较重的皮损,如氢化可的松等,但长期使用可能引发皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,儿童及面部等薄嫩部位需谨慎使用,因儿童皮肤娇嫩,面部皮肤薄,更易受药物影响。 2.钙调磷酸酶抑制剂:像他克莫司软膏等,适用于面部及皮肤褶皱处等部位,相对糖皮质激素副作用较小,但使用初期可能出现局部灼热感等不适。 三、生活方式调整 1.作息规律:保证充足睡眠,成年人建议每日睡眠7~8小时,良好作息有助于调节身体内分泌,利于脂溢性皮炎恢复,长期熬夜可致内分泌失调,加重症状。 2.饮食控制:减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物摄入,高糖食物会使血糖波动,刺激皮脂腺分泌更多油脂,高脂食物会加重皮肤油脂分泌,如避免大量食用蛋糕、油炸食品等,多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,适当摄入富含维生素B6、B2的食物,如燕麦、糙米、牛奶等,维生素B族对皮肤健康有益。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:避免使用强效糖皮质激素,可优先选择温和保湿剂及钙调磷酸酶抑制剂等,因其皮肤屏障功能未发育完善,使用不当药物易对皮肤造成不良影响,日常护理需选用儿童专用温和护肤品。 2.孕妇:用药需在医生指导下进行,选择相对安全的治疗方法,某些药物可能通过胎盘影响胎儿,外用药物选择要充分评估对胎儿的安全性。 3.老年人:皮肤较干燥,护理时加强保湿,外用药物使用需注意刺激性,根据皮肤状况调整用药方案,老年人皮肤新陈代谢减缓,皮肤干燥常见,保湿对缓解症状重要。

    2025-10-17 12:27:11
  • 经常被蚊子咬的原因

    人体易招蚊子叮咬与多因素相关,包括呼出二氧化碳浓度较高、体表温度较高、体表挥发性化学物质、穿着颜色较深的衣物以及所处环境因素如湿度、光线等,不同年龄、性别、生活方式人群受影响程度有别。 一、呼出的二氧化碳浓度较高 人体呼出的二氧化碳是吸引蚊子的重要因素之一。研究表明,蚊子具有敏锐的嗅觉,能够感知到空气中二氧化碳的浓度变化。当人体呼出较多二氧化碳时,蚊子会被吸引过来。例如,在运动后,人体呼吸频率加快,呼出的二氧化碳增多,此时更容易被蚊子叮咬。不同年龄、性别和生活方式的人群,呼吸频率和呼出二氧化碳的量有所不同。一般来说,运动量较大的人、男性通常比女性呼出更多二氧化碳,儿童由于新陈代谢相对旺盛,也可能相对更容易被蚊子叮咬。 二、体表温度较高 蚊子对温度较为敏感,体温较高的人更容易吸引蚊子。人体在进行活动、发烧等情况下体温会升高。比如,进行剧烈体育活动后,身体产热增加,体表温度上升,会吸引蚊子靠近。对于儿童来说,他们的新陈代谢比成人旺盛,体温调节功能尚未完全发育成熟,可能在相同环境下体表温度相对较高;女性在月经周期等特殊时期体温也可能有一定变化,也可能影响被蚊子叮咬的几率。 三、体表挥发性化学物质 人体皮肤会分泌多种挥发性化学物质,如丙酮、乳酸等,这些物质会吸引蚊子。不同个体的皮肤分泌的化学物质种类和浓度存在差异。例如,有些人皮肤分泌的乳酸量相对较多,就更容易吸引蚊子。年龄方面,儿童的皮肤代谢与成人不同,分泌的化学物质也有差异;生活方式中,饮食结构会影响体表化学物质的分泌,食用高碳水化合物食物等可能改变皮肤表面的化学环境,增加被蚊子叮咬的可能性。 四、穿着颜色较深的衣物 蚊子具有趋暗的习性,穿着深色衣物时更容易被蚊子察觉并靠近。比如,黑色、深蓝色等颜色的衣物对蚊子的吸引力相对较强。不同年龄、性别的人群在衣物选择上有差异,儿童可能更倾向于鲜艳颜色的衣物,而成人可能根据个人喜好选择不同颜色,这也会在一定程度上影响被蚊子叮咬的情况。 五、所处环境因素 1.环境湿度:湿度较高的环境更适合蚊子生存和繁殖,也会增加人被蚊子叮咬的几率。例如,在潮湿的沼泽地区等,蚊子数量通常较多。不同地区的湿度不同,生活在高湿度地区的人群相对更容易接触到较多蚊子。 2.环境光线:蚊子在傍晚和夜间较为活跃,光线较暗的环境下更易活动,此时处于该环境中的人更容易被叮咬。儿童在夜间户外活动时如果未做好防护,更易被蚊子叮咬;夜间工作的人群由于接触蚊子的时间较长,也面临较高的被叮咬风险。

    2025-10-17 12:26:22
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