侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

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个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 牛皮癣是银屑病的俗称,二者本质为同一疾病,医学正式名称为银屑病,是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病,具有遗传倾向,全球发病率约2%-3%。 “牛皮癣”源于传统医学对皮肤病变外观的描述,因病变处皮肤增厚粗糙、鳞屑层叠类似牛皮而得名。现代医学明确,银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病,核心特征为反复发作的红色鳞屑性斑块,可累及头皮、四肢伸侧等部位,病程慢性且易复发,全球患者超1.25亿,中国约650万例,无传染性。 银屑病发病与遗传(HLA-Cw6等易感基因)、免疫(T细胞介导的炎症反应,Th17细胞过度活化释放IL-17/IL-23)、环境(链球菌感染、吸烟、精神压力等)相关,免疫紊乱是核心机制。研究证实,链球菌感染可诱发或加重病情,吸烟是独立危险因素,需科学规避诱因。 临床常见分型:①寻常型(占90%以上),典型表现为红色斑块覆银白色鳞屑,刮除鳞屑见“薄膜现象”及“点状出血”(Auspitz征),病程分进行期、静止期、退行期;②脓疱型(无菌性小脓疱)、红皮病型(全身潮红脱屑伴发热)、关节病型(银屑病关节炎,伴关节肿痛畸形)。需与湿疹、脂溢性皮炎等鉴别。 治疗遵循个体化原则,轻度选外用药物(糖皮质激素、卡泊三醇软膏),中重度需系统药物(甲氨蝶呤、环孢素)或生物制剂(依那西普、司库奇尤单抗)。药物需经医生评估开具,警惕副作用(如甲氨蝶呤骨髓抑制、维A酸致畸)。 特殊人群注意:孕妇禁用维A酸类(致畸),优先局部用药;儿童避免系统用药,选5%卡泊三醇+弱效激素;老年患者调整剂量,监测肝肾功能;合并感染者先控制感染;哺乳期女性需暂停甲氨蝶呤,改用生物制剂。特殊人群需在专科医生指导下规范治疗。

    2026-01-28 14:11:05
  • 嘴唇周围反复长痘的核心原因 嘴唇周围反复长痘多与局部皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及内分泌波动相关,同时受清洁习惯、饮食结构、生活方式及特殊生理状态影响。 内分泌因素 青春期、生理期或多囊卵巢综合征(PCOS)等疾病可致雄激素水平升高,刺激皮脂腺分泌增多,加重毛囊堵塞。唇周区域皮脂腺分布密集,更易形成粉刺及炎性丘疹,这是痤疮发病的核心机制之一。 局部皮肤护理不当 清洁不彻底、残留的化妆品/护肤品(如唇膏、口红未及时卸除)、频繁用手触碰或挤压,会破坏皮肤屏障,诱发痤疮丙酸杆菌增殖及毛囊炎症。临床观察显示,唇周长期清洁不足者,痘痘发生率较规范护理者高30%。 饮食结构影响 高糖、高乳制品饮食可通过提高胰岛素抵抗及IGF-1水平促进皮脂分泌;辛辣刺激食物可能加重局部炎症反应。研究证实,每日摄入100g以上精制糖者,痤疮严重程度评分平均升高27%。 不良生活习惯 长期熬夜导致皮质醇节律紊乱,精神压力引发神经内分泌失衡,均会打破激素平衡,刺激皮脂腺过度活跃。临床数据显示,每周熬夜≥3次者,唇周痘痘复发率较规律作息者高42%。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期雌激素/孕激素波动易诱发激素性痤疮,需避免口服维A酸类药物,可外用温和保湿剂缓解。 糖尿病患者:高血糖环境易降低免疫力,增加痤疮丙酸杆菌感染风险,需严格控制血糖。 长期用药者:含氟牙膏(氟化物刺激)、糖皮质激素药膏(毛囊刺激)可能加重局部炎症,建议咨询医生调整方案。 提示:若痘痘持续加重或出现囊肿、结节,建议尽早至皮肤科就诊,明确是否合并内分泌疾病或毛囊角化异常,避免自行用药延误治疗。

    2026-01-28 14:07:01
  • 阴毛变白的核心原因:多与毛囊内黑色素生成减少或功能异常相关,常见于生理性老化、内分泌紊乱、营养缺乏、皮肤疾病及精神压力等情况,需结合具体表现判断。 生理性老化 随年龄增长(通常40岁后),毛囊内黑素细胞功能自然衰退,黑色素合成减少,阴毛逐渐变白,属于正常生理现象,无其他不适无需特殊处理。 内分泌与代谢异常 甲状腺功能减退(甲减)时,甲状腺激素不足会抑制黑素细胞活性;性激素水平紊乱(如雌激素/雄激素失衡)也可能影响毛囊色素生成。临床需结合甲状腺功能、性激素六项检查明确。 营养与微量元素缺乏 维生素B族(尤其是B12)、铜、铁等营养素缺乏会干扰黑素合成。长期素食者、贫血患者或营养不良人群需关注相关指标,必要时补充复合维生素、铁剂等营养素。 皮肤疾病或局部刺激 白癜风、硬化性苔藓等皮肤病可直接破坏毛囊黑素细胞;外阴炎、慢性摩擦或化学刺激(如长期使用刺激性洗液)可能损伤毛囊血供,引发色素减退。建议避免局部刺激,及时治疗原发病。 精神心理因素 长期焦虑、抑郁或突发精神创伤,可通过神经-内分泌轴抑制黑素细胞功能。青少年及年轻女性若出现不明原因变白,需评估心理状态并调整情绪管理。 特殊人群注意事项 青少年/年轻人:若突然大量变白,伴月经紊乱、疲劳等,需排查内分泌疾病(如甲减)或自身免疫性疾病。 孕妇/哺乳期女性:激素波动可能导致生理性变白,若伴随皮肤白斑、脱发加重,需就医检查。 中老年人:生理性变白无需干预,若短期内快速进展,需排查慢性疾病或营养缺乏。 若出现上述异常情况,建议及时检查甲状腺功能、微量元素、性激素水平等,明确病因后针对性处理。

    2026-01-28 14:05:40
  • 男性感染阴虱主要因性接触直接传播,也可通过间接接触污染、个人卫生习惯不良、特定人群高风险暴露等因素引发。 性接触传播是核心途径 阴虱成虫依赖人体阴毛生存,主要通过性接触时的皮肤与毛发密切接触传播。阴虱成虫可从感染者阴毛转移至健康人阴毛区域,虫卵也可能随阴毛脱落附着于床单、毛巾等物品,通过性接触时的直接接触完成传播。 间接接触污染增加风险 阴虱成虫脱离人体后可存活24-48小时,虫卵能附着于床单、内裤、毛巾等私人物品。若与阴虱感染者共用床品、毛巾或贴身衣物,健康人可能因接触携带虫卵或成虫的物品而感染。尤其集体生活或卫生条件较差时,间接传播风险显著升高。 个人卫生习惯影响局部环境 长期忽视私处清洁、不勤换内裤或清洗频率不足,会导致阴毛区域潮湿、污垢堆积,为阴虱提供适宜生存环境。但需注意,个人卫生差本身并非直接感染原因,而是通过降低局部清洁度、破坏寄生虫生存抑制因素间接增加感染概率。 特定人群暴露风险更高 性工作者、有多个性伴侣者因性接触频率高,感染风险显著增加;伴侣感染阴虱未及时治疗者,也易通过持续接触被传染。儿童虽少见,但与感染者共用床品、毛巾等物品时,也可能因接触虫卵而感染(需注意儿童多无阴毛,感染多表现为眼睑、头皮等部位)。 预防与应对重点 预防:坚持安全性行为,避免多个性伴侣;不与他人共用毛巾、床单、内裤等私人物品;勤洗澡、换衣,保持私处干燥清洁。 治疗:常用药物包括林旦乳膏、百部酊、马拉硫磷洗剂等,需在医生指导下使用(药物仅作名称说明,不提供服用指导)。 注意:治疗期间需同时消毒衣物、床品,性伴侣需共同检查治疗,避免交叉感染。

    2026-01-28 14:04:00
  • 鼻梁反复长痘多与皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞及局部皮肤微生态失衡相关,常见诱因包括激素波动、清洁不当、饮食刺激、微生物感染及物理刺激等。 皮脂腺分泌旺盛:鼻梁皮脂腺分布密集,雄激素(如青春期、生理期、压力过大时)刺激皮脂大量分泌。皮脂淤积毛孔后,若清洁不及时易形成粉刺,进一步合并细菌感染则发展为炎性痘痘,需加强控油保湿与局部抗炎护理。 毛囊堵塞与角质堆积:皮肤角质代谢减慢(如熬夜、缺乏运动)时,老废角质堆积毛孔口,与皮脂混合形成角栓堵塞毛囊腔。角栓长期积累诱发痤疮丙酸杆菌繁殖,加重炎症反应,表现为红肿、脓疱型痘痘。建议每周1-2次温和去角质,避免过度摩擦。 痤疮丙酸杆菌感染:毛囊内厌氧环境为痤疮丙酸杆菌提供繁殖条件,细菌分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发免疫反应,形成红色丘疹或脓疱。炎症若持续未控制,可能发展为结节或囊肿型痘痘,需及时干预。 内分泌与生活方式:熬夜、压力过大导致皮质醇升高,间接影响雄激素分泌。青春期、妊娠期激素波动期,雄激素相对升高刺激皮脂腺分泌。高糖高脂饮食、缺乏运动也会加重皮脂淤积,诱发痘痘反复。建议规律作息、减少高糖摄入,必要时就医调节激素。 局部刺激与清洁不当:鼻梁易接触化妆品残留、灰尘、紫外线及口罩摩擦。清洁不彻底或过度清洁(如频繁挤痘)破坏皮肤屏障,加重毛囊堵塞与炎症。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、敏感肌)需避免刺激性成分,清洁以温水+温和洁面为主,挤痘需专业评估。 注:涉及痤疮治疗药物(如维A酸类、过氧化苯甲酰凝胶)仅作名称提及,具体使用需遵医嘱。特殊人群建议优先通过皮肤科医生评估后,选择安全的护理方案。

    2026-01-28 14:02:38
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