侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

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个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 胸部很痒是怎么回事

    胸部瘙痒可能由皮肤局部刺激、过敏反应、感染性炎症、神经调节异常或系统性疾病等多种原因引起,需结合伴随症状和诱因进一步判断。 一、皮肤局部问题是常见诱因 皮肤干燥(秋冬季节或频繁洗澡导致屏障受损)、湿疹(如特应性皮炎,表现为红斑、丘疹伴渗液)、接触性皮炎(新衣物、洗涤剂等刺激)是主因。干燥性瘙痒多无明显皮疹,湿疹常伴随边界不清的红斑,接触性皮炎有明确接触新物品史。 二、过敏体质者需警惕过敏诱发瘙痒 金属饰品(如项链)、化纤衣物、化妆品/护肤品中的香料或防腐剂,均可能引发过敏。症状多伴随风团、红斑或灼热感,部分患者可能同时出现全身瘙痒或打喷嚏等过敏反应。 三、感染性因素不容忽视 真菌感染(如体癣,边界清晰、中央消退伴脱屑)、细菌感染(毛囊炎,局部红肿疼痛、脓疱)、病毒感染(带状疱疹早期仅瘙痒,数日后单侧分布红斑水疱,伴刺痛)是典型感染诱因。带状疱疹易被误认为普通瘙痒,需注意单侧分布特征。 四、神经调节异常或系统性疾病 精神紧张诱发的神经性皮炎(搔抓后瘙痒加重,皮肤苔藓样变)、糖尿病(高血糖刺激神经末梢)、肝胆疾病(胆汁淤积致胆红素升高)均可能引发胸部瘙痒。糖尿病患者常伴随多饮多尿,肝胆疾病者可能有眼黄、尿黄症状。 五、特殊人群需关注特定风险 孕妇需排查妊娠肝内胆汁淤积症(ICP,伴随黄疸、肝功能异常);糖尿病患者需严格控制血糖(高血糖持续刺激神经);老年人因皮肤萎缩、油脂分泌减少,干燥性瘙痒更常见,建议减少洗澡频率,加强保湿。 提示:若瘙痒持续超2周、伴随皮疹扩散、发热或黄疸,需及时就医,避免自行用药延误诊治。

    2026-01-28 13:53:52
  • 白癜风与白化病有什么区别

    白癜风与白化病虽均表现为皮肤色素脱失,但本质不同:白化病是先天性酪氨酸酶缺乏致全身黑素合成障碍,白癜风是后天免疫等因素引发局部黑素细胞破坏,二者在发病机制、临床表现及治疗上差异显著。 一、病因与发病机制 白化病为常染色体隐性遗传,因酪氨酸酶基因突变致黑色素合成酶缺乏,先天性阻断全身色素生成。白癜风属多因素疾病(遗传、免疫、氧化应激等),自身免疫攻击黑素细胞,导致局部色素脱失,与后天环境(如暴晒、精神压力)密切相关。 二、发病年龄与病程特点 白化病出生即发病,全身色素缺乏终身存在,病程稳定。白癜风多见于青壮年(20-30岁),病程慢性,进展期(白斑扩大、新发)或静止期(边界清晰),夏季日晒后易加重,与情绪波动相关。 三、皮肤及毛发表现 白化病:全身皮肤白皙、毛发银白/淡黄色,虹膜淡红或灰蓝色,伴畏光、易晒伤。白癜风:局部(面、颈、手背等暴露部位)色素脱失斑,边界清晰,可伴毛囊性色素岛,毛发局部变白,无全身色素缺乏及畏光症状。 四、诊断与鉴别要点 白化病依据家族史、全身色素缺乏即可诊断,基因检测可明确突变位点。白癜风需结合伍德灯(白斑呈亮白色荧光)、皮肤镜(见色素环),与炎症后色素减退、花斑癣等鉴别,必要时病理检查排除黑素细胞破坏疾病。 五、治疗与特殊人群注意 白化病以对症为主,需严格防晒(广谱防晒霜+物理遮挡),避免光损伤。白癜风可外用他克莫司软膏、激素药膏,窄谱UVB光疗,进展期慎用刺激性药物。孕妇/儿童优先选择光疗,避免系统用激素;老年人用药需监测肝肾功能。 (注:药物使用需遵医嘱,以上仅为名称参考)

    2026-01-28 13:52:47
  • 脸上一直反复长痘是什么原因

    脸上反复长痘通常与皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及慢性炎症持续有关,也受内分泌状态、生活方式等多因素影响。 内分泌失衡 雄激素水平异常(如青春期、女性经期或多囊卵巢综合征)可刺激皮脂腺分泌增加,皮脂排出受阻后易形成粉刺及炎症痘痘。临床研究显示,多囊卵巢综合征患者中痤疮发生率显著高于普通人群。 毛囊角化异常 毛囊口角化过度导致角质细胞堆积,堵塞皮脂腺导管,形成粉刺(白头/黑头),这是痤疮的病理基础。若角化异常持续存在,粉刺可进一步发展为炎性丘疹、脓疱。 痤疮丙酸杆菌感染 该菌寄生于毛囊内,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发炎症反应,表现为红肿、脓疱。若感染未及时控制,炎症会反复加重,形成结节或囊肿型痤疮。 慢性炎症未消退 反复长痘常伴随炎症反应持续存在(如IL-6、TNF-α等炎症因子升高),导致皮肤屏障受损、红肿结节长期不愈。研究证实,慢性炎症是痤疮反复发作的核心驱动因素之一。 生活方式与外部刺激 高糖高脂饮食可促进皮脂腺分泌;熬夜、精神压力导致皮质醇升高,加重激素紊乱;紫外线照射、使用油性/堵塞毛孔的护肤品(如矿物油)或不当卸妆均可能诱发痘痘反复。 特殊人群注意事项 孕妇因激素波动易长痘,需避免刺激性药物(如口服维A酸类);糖尿病患者皮肤感染风险增加,需优先控制血糖;青少年因激素分泌旺盛,需加强清洁与控油管理。 用药提示 外用维A酸类(如阿达帕林凝胶)、过氧化苯甲酰、壬二酸等可辅助改善毛囊角化及炎症;严重时可短期外用克林霉素凝胶等抗生素,但需遵医嘱使用,避免自行长期用药。

    2026-01-28 13:51:08
  • 疱疹病毒igg

    疱疹病毒igg是人体感染疱疹病毒后产生的特异性抗体,阳性结果提示既往感染而非现症感染,其核心特点为感染后数周出现、持续时间长,与提示现症感染的igm抗体形成鉴别。 一、疱疹病毒igg的核心意义:igg抗体为中和抗体,在感染后2~4周出现,可持续存在数月至终身,阳性结果表明机体已对该病毒产生特异性免疫力,提示既往感染史(如HSV-1、HSV-2、EBV、CMV等),但无法区分感染发生时间。 二、检测结果的临床解读:需结合igm抗体判断感染状态,igg阳性+igm阴性提示既往感染已康复;igg阳性+igm阳性提示急性感染或近期复发;igg阴性+igm阳性提示现症感染。临床常用于优生优育(如孕妇HSV-2感染筛查)、免疫状态评估(如HIV患者病毒激活监测)。 三、不同疱疹病毒igg的特点:HSV-1(口唇疱疹)igg阳性率超60%,多见于儿童时期隐性感染;HSV-2(生殖器疱疹)igg阳性率在性活跃人群中约20%~40%,女性略高于男性;EBV(传染性单核细胞增多症)igg阳性率超90%,青少年感染后多呈自限性;CMV(巨细胞病毒)igg阳性率约95%,孕妇感染需警惕宫内感染风险。 四、特殊人群注意事项:孕妇:若HSV-2igg阳性但igm阴性,胎儿感染风险低,孕期无需特殊处理;若igm阳性需在分娩前评估病毒排毒情况。儿童:6月龄前因母体传递的igg存在,6月龄后逐渐消失,需关注自身抗体产生情况,避免重复感染。免疫低下者:如器官移植受者、HIV患者,igg可能无法有效产生,需定期监测病毒载量及抗体水平,降低并发症风险。

    2026-01-28 13:50:11
  • 山药汁弄到手上痒怎么办

    山药汁弄到手上痒多因植物黏液中含有的皂角苷刺激皮肤引起接触性皮炎,处理需遵循“立即清洁、物理降温、必要时药物干预”原则。以下是具体措施及注意事项。 一 立即脱离并清洁皮肤:接触山药汁后,应尽快用流动清水或温和的肥皂水冲洗接触部位,持续10~15分钟,彻底清除残留的植物黏液及刺激物,减少皮肤持续受刺激。冲洗时避免用力摩擦,以防损伤皮肤屏障,尤其婴幼儿皮肤角质层薄,需动作轻柔。 二 物理降温缓解局部症状:用冷毛巾或冰袋(裹毛巾避免直接接触)冷敷瘙痒部位,每次10~15分钟,每日2~3次,可减轻局部红肿、瘙痒感。冷敷能通过降低局部神经末梢敏感性及抑制炎症介质释放发挥作用。儿童及老年人皮肤耐受性较差,冷敷时间需适当缩短至5~10分钟,避免冻伤。 三 外用药物干预(优先非药物干预):若瘙痒明显,可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状。但需注意,婴幼儿、孕妇及哺乳期女性应避免使用激素类药物,可优先选择炉甘石洗剂。用药前需清洁皮肤表面残留的山药黏液,涂抹后轻柔按摩至吸收,避免涂抹于皮肤破损处。 四 口服抗组胺药辅助治疗:若瘙痒严重影响日常生活,可在医生指导下口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。但需注意,2岁以下儿童禁用某些抗组胺药,需严格遵医嘱用药,避免自行服用。 五 特殊人群注意事项:有湿疹、荨麻疹等过敏性疾病史者,接触山药后更易引发症状,建议接触时佩戴橡胶手套;糖尿病患者皮肤屏障修复能力较弱,需更严格清洁,避免感染风险;老年人皮肤干燥、萎缩,可在接触山药前涂抹保湿霜形成物理屏障,减少刺激物渗透。

    2026-01-28 13:49:35
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