侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

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个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 初期花斑癣症状是怎么样的

    初期花斑癣症状及注意事项 初期核心症状:初期花斑癣主要表现为皮肤出现淡褐色、白色或淡红色点状斑疹,表面覆细糠状鳞屑,好发于易出汗的皮脂腺丰富部位,夏季症状更明显。 颜色与形态特征 初期多为淡褐色或淡红色点状斑疹(直径2-5mm),边界相对清晰;随病情进展可融合成不规则片状,部分区域因色素减退呈浅白色,与白癜风或白色糠疹表现有重叠,需通过真菌镜检鉴别。 表面鳞屑与基底表现 斑疹表面覆极细糠秕状鳞屑,不易剥离;刮除鳞屑后可见淡红色基底,显微镜下可观察到马拉色菌菌丝及孢子(临床研究证实),若合并细菌感染,局部可能出现轻微红肿或渗出。 好发部位与季节规律 多见于胸背部、腋下、颈部、上臂等皮脂腺丰富、易出汗区域;夏季因出汗增多,马拉色菌繁殖加速,症状更显著;冬季皮肤干燥、出汗减少时,部分斑疹可暂时转为淡白色或自行缓解。 自觉症状特点 多数患者初期无明显瘙痒,仅少数人在出汗或衣物摩擦后出现轻微瘙痒;瘙痒程度较轻,与体癣或湿疹相比,诱发因素更局限(如出汗刺激),病程呈慢性,若不干预可持续数月至数年,且易反复发作。 特殊人群注意事项 肥胖者、长期使用激素/免疫抑制剂者、糖尿病患者、孕妇哺乳期女性因皮肤屏障或免疫状态改变,更易患病;建议此类人群加强皮肤清洁,出汗后及时擦干并更换透气衣物,避免长期处于闷热潮湿环境。 就医提示:若出现疑似症状,建议尽早就医,可在医生指导下外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或二硫化硒洗剂等抗真菌药物治疗,日常需保持皮肤干燥清洁,避免搔抓。

    2026-01-28 13:43:32
  • 痤疮印记怎么去除

    痤疮印记的去除需依类型选择方法。红色痘印(炎症后红斑)可通过严格防晒及外用15%~20%壬二酸改善,多数3个月内消退;黑色痘印(炎症后色素沉着)依赖烟酰胺、果酸或调Q激光,消退需数月至年;痘坑(萎缩性瘢痕)需微针或点阵激光治疗,严重者需多次专业干预。特殊人群需在医生指导下选择方案,避免挤压加重。 一、红色痘印的去除 红色痘印由炎症后血管扩张导致,通常3个月内可自行减轻。非药物干预需严格防晒(SPF≥30),配合含积雪草苷的温和护肤品;药物推荐外用15%壬二酸凝胶,需逐步建立皮肤耐受;脉冲染料激光(PDL)对新鲜红色痘印效果佳,建议3次为一疗程,间隔4周。孕妇、哺乳期女性优先非药物干预,12岁以下儿童避免激光治疗。 二、黑色痘印的去除 黑色痘印源于炎症后色素沉着,消退周期较长(3~12个月)。非药物干预包括每周1次温和去角质(2%~5%水杨酸),配合烟酰胺(5%浓度)护肤品;药物可外用2%~4%氢醌乳膏,需避免长期大面积使用;调Q激光(532nm)对表浅色素有效,治疗间隔1个月,共3~6次。糖尿病患者需严格控制血糖,青少年(12~18岁)用药前需医生评估。 三、痘坑的去除 痘坑为痤疮愈合后真皮层萎缩性瘢痕,无法自行修复。非药物干预对新形成的表浅痘坑(冰锥型)可尝试微针滚轮(需无菌操作);中重度痘坑推荐二氧化碳点阵激光,通过热刺激胶原再生,治疗后需防晒及保湿;严重凹陷痘坑可考虑透明质酸填充,需选择正规医疗机构。12岁以下儿童及瘢痕体质者需谨慎,糖尿病患者需先控制血糖。

    2026-01-28 13:42:54
  • 头上长一颗凸起的肉球是怎么回事

    头上凸起肉球多为皮肤良性病变(如皮脂腺囊肿、软纤维瘤)或病毒感染(疣),少数可能为恶性病变,需结合外观、生长速度及检查明确性质并及时处理。 一、良性常见类型 皮脂腺囊肿因毛囊堵塞皮脂堆积,表现为皮下圆形肿物,与皮肤粘连,易继发感染(感染时可外用莫匹罗星软膏);软纤维瘤(皮赘)由皮肤纤维组织增生形成,表面光滑、带蒂,常见于中老年及肥胖者,恶变罕见;寻常疣、扁平疣等由HPV感染,表面粗糙或光滑,可通过接触传播。 二、炎症与瘢痕相关病变 炎性结节多因毛囊炎未及时治疗,表现为红肿痛热,反复感染者需排查糖尿病等基础病;瘢痕疙瘩多见于瘢痕体质者,外伤后皮肤过度增生,质地硬、色红,治疗以手术联合曲安奈德注射为主。 三、恶性病变需警惕 基底细胞癌头面部高发,表面溃疡、边缘隆起伴珍珠样外观,进展缓慢;鳞状细胞癌与长期日晒、HPV感染相关,质地硬、易破溃出血,老年男性多见;黑素瘤虽少见,但需警惕直径>6mm、颜色不均的凸起病变。 四、特殊人群特点 婴幼儿血管瘤分浅表型(草莓状)和深部型(海绵状),浅表型60%可在5岁前消退,消退期避免摩擦;孕妇因激素波动皮肤病变易加重,需避免自行用药;老年免疫功能下降者,皮肤癌风险随年龄递增,需定期自查。 五、诊断与处理原则 建议先就医,触诊判断质地、活动度;超声检查明确囊实性(如皮脂腺囊肿呈无回声区),必要时病理活检(金标准);良性病变无症状观察,影响外观或感染时手术切除;恶性病变尽早规范治疗(基底细胞癌手术治愈率超95%,鳞状细胞癌需联合放疗)。

    2026-01-28 13:41:29
  • 花斑糠疹怎么检查

    花斑糠疹可通过伍德灯检查、真菌镜检、真菌培养进行诊断。伍德灯检查可显示皮损棕黄色或黄白色荧光;真菌镜检采集皮损鳞屑加氢氧化钾溶液镜检可见特定形态真菌结构;真菌培养将鳞屑接种于适宜培养基,根据菌落等判断是否为马拉色菌。 一、伍德灯检查 1.原理:花斑糠疹由马拉色菌感染引起,该菌产生的色素能在伍德灯下呈现特征性表现。 2.表现:花斑糠疹皮损在伍德灯下显示为棕黄色或黄白色荧光,这对疾病的初步筛查有重要意义,尤其在浅色皮肤患者中更易观察,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可通过此检查初步判断是否疑似花斑糠疹。 二、真菌镜检 1.标本采集:对于怀疑花斑糠疹的患者,需采集皮损处鳞屑作为标本,不同年龄人群采集时操作要轻柔,避免引起患儿不适等情况。比如儿童患者,要安抚其情绪以顺利采集标本。 2.镜检方法:将标本置于载玻片上,加10%氢氧化钾溶液后镜检,可观察到弯曲或弧形的菌丝和圆形或卵圆形的孢子,通过显微镜下观察到特定形态的真菌结构来确诊花斑糠疹,不同性别患者在镜检操作上无特殊差异,但需注意不同生活方式可能影响皮损状态从而影响标本采集及镜检结果。 三、真菌培养 1.培养方法:将采集的鳞屑接种于沙保弱培养基等适宜真菌生长的培养基中,在适宜温度(一般25-28℃)下培养一定时间。不同年龄患者培养环境要求基本一致,但要注意保持培养环境的清洁等。 2.结果判断:根据培养出的真菌菌落形态、镜下特征等判断是否为马拉色菌,从而明确诊断花斑糠疹,对于有特殊病史的患者,培养结果结合临床症状等综合判断更具意义。

    2026-01-28 13:40:27
  • 鱼鳞病的危害是什么

    鱼鳞病的核心危害包括皮肤屏障功能受损、外观异常引发心理压力、继发感染风险增加、生活质量下降及特殊人群的健康隐患。 皮肤屏障功能受损 鱼鳞病患者因角质层结构与脂质代谢异常(如神经酰胺、胆固醇等含量降低),导致皮肤锁水能力显著下降,表现为持续干燥、粗糙及鱼鳞状脱屑。经皮水分丢失增加,皮肤易受外界刺激引发瘙痒、红斑,长期可诱发湿疹样改变,加重炎症风险。 外观及心理影响 鱼鳞状外观可能影响患者社交自信,尤其青少年及儿童群体易产生自卑、焦虑情绪,甚至出现社交回避行为。临床研究显示,鱼鳞病患者心理压力评分较普通人群高23%-45%,长期可诱发抑郁倾向,需早期心理干预与社会支持。 继发感染风险 干燥粗糙的皮肤易形成微小裂口,破坏皮肤屏障完整性,细菌、真菌(如金黄色葡萄球菌、马拉色菌)易侵入,引发毛囊炎、体癣等感染,严重时可进展为丹毒等皮肤炎症,需及时局部抗感染治疗。 生活质量下降 皮肤干燥瘙痒常干扰睡眠质量,夜间抓挠形成“瘙痒-损伤-更痒”的恶性循环;日常穿衣、活动时摩擦粗糙皮肤易引发疼痛或不适,冬季因空气干燥症状加重。部分患者需长期外用尿素霜、维A酸软膏等维持皮肤状态,影响生活舒适度。 特殊人群健康隐患 孕妇:鱼鳞病遗传可能增加胎儿患病风险,需孕前遗传咨询评估。 婴幼儿:皮肤娇嫩,干燥脱屑更明显,易合并呼吸道感染或皮肤炎症。 老年患者:皮肤代谢减慢,角质层更新周期延长,症状持续加重,需加强保湿与皮肤监测。 特殊人群需针对性护理,必要时寻求皮肤科专科干预。

    2026-01-28 13:38:33
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