侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 皮肤科药膏主要用于治疗何种疾病

    皮肤科药膏可用于治疗感染性皮肤病(如脓疱疮、体癣手足癣等)分别用含抗菌成分或抗真菌成分的药膏,过敏性皮肤病(如接触性皮炎、湿疹等)用糖皮质激素类或钙调磷酸酶抑制剂类药膏,病毒性皮肤病(如单纯疱疹、带状疱疹等)用抗病毒药膏,角化异常性皮肤病(如鱼鳞病等)用角质松解剂类药膏,毛囊皮脂腺疾病(如痤疮等)用维A酸类或抗生素类药膏,儿童用低刺激剂型且避免长期大面积用强效糖皮质激素药膏需遵医嘱,孕妇用前需医生评估选安全药膏,过敏史人群用前先斑贴试验避免既往过敏成分。 一、感染性皮肤病相关 皮肤科药膏可用于治疗细菌感染引发的皮肤病,如脓疱疮,此类药膏多含抗菌成分,能抑制或杀灭致病细菌;也可用于真菌感染导致的皮肤病,像体癣、手足癣等,抗真菌药膏可作用于真菌细胞膜等结构,发挥抑制或杀灭真菌的作用。 二、过敏性皮肤病相关 对于接触性皮炎、湿疹等过敏性皮肤病,糖皮质激素类药膏能通过抑制炎症反应等机制减轻皮肤的红肿、瘙痒等症状;钙调磷酸酶抑制剂类药膏可用于面部、褶皱部位等皮肤较薄处的过敏性皮肤病治疗,其抗炎作用相对温和,且较少引起皮肤萎缩等不良反应。 三、病毒性皮肤病相关 像单纯疱疹、带状疱疹等病毒性皮肤病,部分抗病毒药膏可干扰病毒核酸合成等过程,从而抑制病毒复制,缓解病情。 四、角化异常性皮肤病相关 例如鱼鳞病等角化异常性皮肤病,角质松解剂类药膏能促进过度角化的角质层松解、脱落,改善皮肤角化状态。 五、毛囊皮脂腺疾病相关 痤疮等毛囊皮脂腺疾病,维A酸类药膏可调节毛囊口角化、抑制皮脂腺分泌等;抗生素类药膏能针对痤疮丙酸杆菌等致病菌发挥作用,减轻炎症反应。 特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤薄嫩,代谢功能与成人有差异,使用皮肤科药膏时应选择低刺激、适合儿童的剂型,如乳膏等,且需避免长期大面积使用强效糖皮质激素药膏,以防出现皮肤萎缩、生长发育受影响等问题,用药前最好咨询医生并在其指导下使用。 孕妇:孕妇使用皮肤科药膏需格外谨慎,某些药膏成分可能通过皮肤吸收影响胎儿,应在医生评估后选择相对安全的药膏,避免自行盲目用药。 过敏史人群:有药物或物质过敏史的人群使用皮肤科药膏前,建议先进行局部斑贴试验等,观察是否有过敏反应,若有既往明确过敏的药膏成分应绝对避免使用。

    2025-10-17 11:41:43
  • 脸颊长痘怎么回事

    脸颊长痘由皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应、内分泌因素、饮食生活习惯影响及遗传因素引发,青春期人群需保持皮肤清洁、规律作息并减少高糖高脂食物摄入,女性月经前期及经期要关注激素变化、稳定情绪与注重皮肤护理,儿童期长痘需警惕内分泌疾病并优先采用非药物干预。 一、皮脂腺分泌旺盛 青春期等体内激素水平变化可促使皮脂腺活性增强,分泌大量皮脂,若皮脂不能顺利排出,就易在脸颊等部位的毛囊内堆积,为痘痘形成创造条件。 二、毛囊皮脂腺导管角化异常 毛囊皮脂腺导管正常情况下能保证皮脂顺利排出,但若发生过度角化,会使导管管径变小、狭窄或阻塞,阻碍皮脂排出,进而引发脸颊长痘。 三、痤疮丙酸杆菌繁殖 毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖时,会引发炎症反应,破坏毛囊壁结构,导致内容物进入周围组织,加重局部炎症,表现为痘痘形态。 四、炎症反应 毛囊内的炎症反应是脸颊长痘的重要表现,炎症会使局部出现丘疹、脓疱等痘痘症状,炎症程度不同痘痘表现形式有差异。 五、内分泌因素 雄激素水平升高是关键因素之一,它会使皮脂腺增大、皮脂分泌增多,从而增加脸颊长痘风险;女性在月经周期等生理阶段,激素波动也可能导致脸颊长痘。 六、饮食生活习惯影响 高糖饮食会促使胰岛素样生长因子-1等分泌增加,刺激皮脂腺分泌皮脂;高脂饮食可导致皮脂合成增多,二者均易诱发脸颊长痘。 长期熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌平衡,进而可能引发脸颊长痘;精神压力大时,身体会释放应激激素,也可能导致皮脂腺分泌异常,增加长痘几率。 七、遗传因素 若家族中有易长痘的遗传倾向,个体出现脸颊长痘的可能性相对更高,遗传因素会影响皮脂腺功能等与长痘相关的生理特性。 特殊人群注意事项 青春期人群:因激素变化是主要诱因,需注意保持皮肤清洁,选择合适的洁面产品,但要避免过度清洁损伤皮肤屏障;生活中要规律作息,减少高糖高脂食物摄入。 女性:月经前期因激素波动易长痘,要关注自身激素变化情况,保持情绪稳定,月经期间更要注重皮肤清洁与护理。 儿童期人群:若儿童出现脸颊长痘,需警惕是否存在内分泌疾病等特殊情况,优先采用非药物干预手段,如调整饮食、保证充足睡眠等,避免不当处理对儿童皮肤及身体发育产生不良影响。

    2025-10-17 11:40:54
  • 大疱性类天疱疮可以治愈吗

    大疱性类天疱疮可临床治愈但部分会复发,治疗包括药物治疗,复发与药物减量不当等有关,复发后可调整治疗方案,儿童、老年、女性患者有不同特点及注意事项,儿童治疗需谨慎,老年要考虑基础疾病和药物相互作用及不良反应,女性妊娠时需谨慎选择治疗药物保障安全。 一、治疗方法与临床治愈情况 大疱性类天疱疮的治疗主要包括药物治疗等。通过使用如糖皮质激素等药物进行治疗,多数患者经过规范治疗后,水疱等皮损可逐渐消退,病情得到控制,达到临床治愈状态。临床研究显示,约80%-90%的患者通过正规的药物治疗能够在数月到数年的时间内实现病情的临床缓解,即皮肤损害基本消失,不影响日常生活。 二、复发相关情况及应对 1.复发原因:部分患者可能会出现复发情况,其复发原因可能与药物减量不当、自身免疫状态波动等因素有关。例如,在糖皮质激素逐渐减量过程中,如果减量速度过快,可能导致病情复发。 2.再次治疗与长期管理:复发后可再次通过调整治疗方案进行治疗,如根据病情可能需要调整糖皮质激素的用量或联合使用其他免疫抑制剂等。对于长期患有大疱性类天疱疮的患者,需要进行长期的随访管理,密切观察病情变化,以便及时调整治疗方案。 三、不同人群的特点及注意事项 1.儿童患者:儿童患大疱性类天疱疮相对较少,但治疗时需要更加谨慎。儿童对药物的耐受性与成人不同,在选择药物及确定治疗方案时要充分考虑儿童的生理特点。例如,糖皮质激素的使用需要严格权衡利弊,因为长期使用可能会影响儿童的生长发育等,应在医生的严密监测下进行治疗。 2.老年患者:老年患者常合并有其他基础疾病,在治疗大疱性类天疱疮时,需要考虑其基础疾病对药物治疗的影响以及药物之间的相互作用。例如,老年患者可能合并有高血压、糖尿病等,使用糖皮质激素等药物时要密切监测血压、血糖等指标的变化,同时要注意观察药物的不良反应,如感染等风险可能相对较高,因为老年人免疫力相对较低。 3.女性患者:女性患者在妊娠等特殊生理时期需要特别关注病情变化及治疗药物对胎儿的影响(如果处于育龄期有妊娠计划时)。在妊娠期间,大疱性类天疱疮病情可能会发生变化,治疗药物的选择需要非常谨慎,要在妇产科和皮肤科医生的共同评估下进行,以最大程度保障孕妇和胎儿的安全。

    2025-10-17 11:39:01
  • 脸毛怎么永久去除

    激光脱毛基于选择性光热作用原理利用特定波长激光破坏毛囊需多次治疗不同肤色毛发类型选合适设备,电解脱毛是逐个毛囊通电破坏组织适毛发少部位皮肤敏感需护理,光子脱毛用强脉冲光类似激光脱毛但光谱广需选合适参数术后防晒特殊人群不宜,术前皮肤清洁术后遵护理要求低龄儿童不建议永久脱毛。 一、激光脱毛 激光脱毛是通过特定波长的激光能量精准作用于毛囊部位,利用毛囊中的黑色素吸收激光能量后产生的热量破坏毛囊结构,从而达到永久减少毛发的效果。其原理基于选择性光热作用原理,激光波长能被毛囊中的黑色素优先吸收,而对周围皮肤组织损伤较小。不同肤色和毛发类型的人群需选择合适参数的激光设备,一般肤色较深者可能需选择对黑色素吸收较好且对皮肤热损伤风险较低的激光类型。治疗需多次进行,通常间隔4-8周,一般需3-6次治疗可显著减少毛发密度。 二、电解脱毛 电解脱毛是一种永久性脱毛方法。操作时将细针插入单个毛囊内,通过通电产生的电解作用破坏毛囊组织。该方法适用于任何肤色和毛发类型,但由于是逐个毛囊处理,治疗过程相对耗时,适合毛发较少部位的永久脱毛。对于皮肤敏感人群,需格外注意操作后的皮肤护理,避免感染,治疗后皮肤可能出现短暂红肿,一般可自行消退。 三、光子脱毛 光子脱毛利用强脉冲光技术,光能量被毛囊中的黑色素吸收后转化为热能,破坏毛囊结构。其作用机制与激光脱毛类似,但光子脱毛的光谱范围更广。在进行光子脱毛时,同样需要根据患者的皮肤类型和毛发颜色选择合适的参数设置。治疗后皮肤需注意防晒,因为治疗后的皮肤对紫外线更为敏感,长期不注意防晒可能导致色素沉着等问题。特殊人群如孕妇,由于身体处于特殊生理状态,不建议进行光子或激光脱毛,避免对身体可能产生的未知影响;皮肤有炎症、感染等情况的人群也不宜进行此类脱毛操作,防止加重皮肤问题。 四、其他注意事项 无论是选择哪种永久脱毛方法,术前都需确保皮肤清洁,避免油脂等影响治疗效果。术后要严格遵循护理要求,如激光脱毛后短期内避免热水洗脸、暴晒等。同时,不同年龄人群在选择永久脱毛方法时需考虑自身皮肤耐受等情况,低龄儿童由于皮肤屏障功能不完善等因素,一般不建议进行永久脱毛操作,应待身体发育成熟且皮肤状态稳定后再考虑相关脱毛措施。

    2025-10-17 11:38:36
  • 如何处理脸部出现的皮肤斑

    脸部皮肤斑常见雀斑(常染色体显性遗传且紫外线可加重)、黄褐斑(与内分泌失调、紫外线暴露、遗传等相关)、晒斑(因紫外线过度照射引发)、老年斑(与皮肤老化、长期紫外线损伤有关),处理时防晒为基础,雀斑可通过光电治疗改善,黄褐斑需调节内分泌、外用氢醌类药物或结合光电治疗且孕妇需谨慎,晒斑加强防晒并可使用含烟酰胺、维生素C等成分护肤品辅助或光电治疗,老年斑可通过激光、冷冻等方式去除且要保湿防晒,儿童脸部斑需谨慎避免不当治疗优先观察,孕妇黄褐斑避免用强效美白药物以安全防晒为主,老年人老年斑无症状可观察有治疗需求需评估身体状况。 一、常见脸部皮肤斑类型及成因 脸部皮肤斑常见类型包括雀斑(多由常染色体显性遗传,紫外线可加重)、黄褐斑(与内分泌失调、紫外线暴露、遗传等因素相关)、晒斑(主要因紫外线过度照射引发)、老年斑(与皮肤老化、长期紫外线损伤等有关)等。 二、不同类型皮肤斑的处理措施 (一)防晒管理 防晒是所有脸部皮肤斑处理的基础环节。无论何种斑,均需严格防晒:选择SPF≥30、PA+++的防晒霜,日常外出搭配帽子、遮阳伞等物理防晒措施,因紫外线是导致斑加重的关键诱因。 (二)雀斑处理 可通过Q开关激光等光电治疗手段改善,治疗后需持续严格防晒,防止雀斑复发。 (三)黄褐斑处理 首先需调节内分泌,保持作息规律,避免熬夜;可外用氢醌类药物(遵循医疗原则,不提具体用法),也可结合光子嫩肤等光电治疗,孕妇出现黄褐斑时需谨慎,避免采用刺激性强的治疗方式。 (四)晒斑处理 加强防晒同时,可使用含烟酰胺、维生素C等成分的护肤品辅助淡化,严重者可考虑果酸换肤、光子嫩肤等光电治疗。 (五)老年斑处理 可通过激光、冷冻等方式去除,日常注重皮肤保湿,持续严格防晒以延缓老年斑发展。 三、特殊人群脸部皮肤斑处理注意事项 儿童:脸部出现斑时需谨慎,避免不当激光等治疗,优先观察,若有异常及时就医,因低龄儿童皮肤娇嫩,不当处理易造成损伤。 孕妇:长黄褐斑时避免使用强效美白药物,以安全防晒为主要措施,需综合考虑胎儿安全,选择温和的护理方式。 老年人:长老年斑若无症状可观察,有治疗需求时需评估身体状况后选择合适方法,充分考虑老年人皮肤修复能力相对较弱等特点。

    2025-10-17 11:37:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询