侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 鱼鳞病的治疗方法是什么

    鱼鳞病患者需进行皮肤保湿护理,日常用温和保湿剂如甘油、尿素霜等,洗澡后及时涂抹,婴幼儿等特殊人群用无刺激专用产品;外用维A酸类药物可改善角化但注意局部刺激,角质松解剂如水杨酸软膏需遵医嘱使用避免长期大面积应用;病情严重遗传性鱼鳞病可能需系统用维A酸类药物但有副作用需评估肝肾功能等,儿童避免用系统药,孕妇禁用;儿童患者优先选温和无刺激保湿及外用药防感染,孕妇用药需遵医嘱权衡对胎儿影响,老年患者用滋润度高保湿产品并监测皮肤状况。 一、皮肤保湿护理 鱼鳞病患者皮肤多伴有干燥症状,保湿是基础治疗措施。日常应使用温和的保湿剂,如甘油、尿素霜等,洗澡后及时涂抹,以保持皮肤水分,缓解干燥不适感。婴幼儿等特殊人群因皮肤屏障功能较弱,更需注重保湿频率,选择无刺激的婴幼儿专用保湿产品。 二、外用药物治疗 1.维A酸类药物:外用维A酸乳膏等可改善角化异常,促进表皮细胞更新,减轻鳞屑症状,但使用时需注意可能引起局部刺激,儿童及皮肤敏感者需谨慎。 2.角质松解剂:如水杨酸软膏等,可软化和溶解角质,帮助去除鳞屑,但需遵循医嘱使用,避免长期大面积应用导致皮肤刺激。 三、系统药物治疗 对于病情严重的遗传性鱼鳞病患者,可能需系统用药,如阿维A等维A酸类药物,但此类药物有一定副作用,需严格评估患者肝肾功能等情况,且儿童应避免使用,孕妇禁用。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童鱼鳞病患者应优先选择温和、无刺激的保湿及外用药物,避免使用可能影响生长发育的系统药物,日常护理需更加细心,防止皮肤损伤引发感染。 孕妇患者:孕期鱼鳞病患者用药需格外谨慎,应在医生指导下权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿相对安全的保湿及局部外用措施。 老年患者:老年鱼鳞病患者皮肤功能减退,保湿时可选择滋润度较高的保湿产品,同时注意监测皮肤状况,若出现异常及时就医。

    2026-01-12 15:11:36
  • 疤痕疙瘩该怎么治

    疤痕疙瘩治疗以综合干预为主,需根据病变大小、深度及部位选择个体化方案,主要方法包括手术联合辅助治疗、药物注射、激光治疗、压力治疗及放射治疗等。 一、手术治疗:单纯手术切除复发率较高(临床数据约45%~100%),需联合辅助治疗降低风险。术后建议即刻行低剂量放疗(单次剂量≤10Gy)或局部注射糖皮质激素(如曲安奈德),可将复发率控制在10%~20%。适用于直径>2cm、影响外观或功能的瘢痕疙瘩,儿童及面部区域需谨慎选择术式,避免过度切除导致组织缺损。 二、药物注射治疗:局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)是一线方案,通过抑制成纤维细胞增殖与胶原合成缩小瘢痕体积。5-氟尿嘧啶、平阳霉素等药物可联合应用,但需严格评估局部皮肤反应。禁用于皮肤破溃或感染部位。 三、激光治疗:二氧化碳点阵激光通过微损伤诱导胶原重塑,改善瘢痕硬度与平整度;脉冲染料激光针对瘢痕内血管增生,缓解红肿与瘙痒症状。两者常联合应用,治疗间隔4~6周,3~6次为一疗程。适用于早期、表浅性瘢痕疙瘩。 四、压力治疗:医用弹力套需每日穿戴16~23小时,建议术后1周内开始使用,持续6~12个月。儿童患者需选择无刺激性硅胶或棉质材质,避免过紧影响肢体发育。适用于躯干、四肢等大面积、早期瘢痕疙瘩。 五、放射治疗:术后或注射后辅助放疗可降低复发率(文献显示联合放疗复发率低于单纯手术),但婴幼儿(放疗可能影响生长发育)、孕妇及有恶性肿瘤病史者禁用。治疗期间需监测皮肤黏膜反应,避免与其他放疗史叠加。 特殊人群注意事项:儿童优先选择压力治疗、硅酮凝胶等无创方案,避免手术或放疗;孕妇禁用刺激性药物注射,可短期外用硅酮制剂;糖尿病患者需控制血糖稳定后再行有创治疗,防止感染;瘢痕体质者(如家族史、既往瘢痕增生史)需提前评估治疗耐受性,优先选择低创伤方案。

    2026-01-12 15:09:25
  • 脚趾缝裂口是什么原因

    脚趾缝裂口常见原因包括皮肤癣菌感染(足癣)、皮肤干燥与摩擦、湿疹、细菌感染及系统性疾病影响等,其中足癣、皮肤干燥及湿疹是最主要诱因,不同原因伴随症状与高发场景存在差异。 1.皮肤癣菌感染(足癣):由红色毛癣菌等皮肤癣菌引起,因足部长期潮湿、鞋袜不透气或共用物品传播。症状为脚趾缝水疱、脱皮、角质增厚,伴瘙痒或灼痛,夏季及男性、长期穿运动鞋者高发,潮湿环境下真菌繁殖加速,裂口易继发感染。 2.皮肤干燥与摩擦:冬季环境干燥、频繁洗脚破坏皮脂膜,老年人皮脂腺分泌减少,足部皮肤锁水能力下降。长期行走、穿不合脚鞋(如过紧、过硬)或高跟鞋,脚趾缝反复摩擦导致表皮破损,形成裂口,常伴角质层增厚、脱屑,夜间症状可能加重。 3.湿疹或汗疱疹:与遗传、过敏体质或接触镍、橡胶等刺激物有关,脚趾缝皮肤先出现密集小水疱,水疱干涸后形成脱皮或裂口,伴剧烈瘙痒,搔抓后易继发感染。糖尿病患者因神经病变和循环障碍,足部感觉迟钝,裂口愈合缓慢,且易合并真菌感染。 4.细菌感染:脚趾缝皮肤因外伤(如甲沟炎、修剪指甲过深)或裂口后屏障功能受损,金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌入侵,引发局部红肿、渗液、疼痛,严重时形成溃疡。糖尿病患者、长期使用激素药物者或免疫力低下人群更易发生,需及时就医控制感染。 5.系统性疾病影响:糖尿病患者长期高血糖导致皮肤组织渗透压改变,皮肤干燥、微循环障碍,裂口愈合缓慢且易继发感染;甲状腺功能减退症患者因代谢率降低,皮肤干燥、脱屑,也可能累及脚趾缝,需结合原发病治疗。 特殊人群注意事项:儿童应避免穿露趾鞋或不合脚鞋,保持足部清洁干燥,出汗后及时更换袜子;老年人建议使用温和保湿霜,避免频繁热水烫脚;糖尿病患者需严格控制血糖,洗脚水温控制在37℃以下,穿宽松透气棉袜,出现裂口后避免自行处理,及时就诊。

    2026-01-12 15:08:06
  • 脸冻伤发红怎么办

    脸冻伤发红是低温环境下局部血液循环障碍引发的炎症反应,处理需遵循快速复温、改善循环、抗炎修复原则,优先非药物干预,必要时配合外用药物,特殊人群需加强护理,同时注重预防。 1.快速复温处理:立即脱离低温环境,用32~38℃温水轻柔浸泡面部5~10分钟,直至皮肤色泽恢复正常或温热感均匀,避免使用热水烫洗或火焰烘烤,以免加重组织损伤。复温过程中需持续观察皮肤温度,若5分钟内未恢复,应停止复温并就医,防止冻伤进一步恶化。 2.局部血液循环改善:冻伤后局部血管收缩,需通过温和刺激促进血流。可轻柔按摩冻伤部位周围(避免直接按压冻伤区域),每次5~10分钟,每日2~3次;或用38℃左右温毛巾轻敷,每次5分钟,间隔30分钟重复。按摩时力度以不引起疼痛为宜,防止皮肤破损,若出现水疱,严禁挑破,需用无菌纱布覆盖保护。 3.抗炎与皮肤修复:发红伴随的炎症反应可外用含积雪草苷、尿囊素的保湿修复制剂,促进皮肤屏障功能恢复;若红肿疼痛明显,可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),但需注意避免长期使用,儿童、孕妇等特殊人群需严格遵医嘱。 4.特殊人群注意事项:儿童避免自行使用刺激性药物,家长应监督冷敷与按摩力度,若出现水疱、破溃,需及时就医,防止感染;老年人常合并高血压、糖尿病等基础病,冻伤后可能诱发心脑血管意外,建议在保暖同时监测基础病指标,必要时就医;女性冬季户外活动前建议涂抹含凡士林的保湿面霜,减少皮肤水分流失,暴露面部时需戴围巾、口罩加强防护。 5.预防复发措施:日常注意面部保暖,避免长时间处于-10℃以下环境;户外活动前可涂抹含辣椒素、薄荷醇的冻伤预防膏(儿童禁用),改善局部微循环;饮食上适当补充富含维生素C、维生素E的食物(如柑橘、坚果),增强血管弹性,减少冻伤风险。

    2026-01-12 15:07:12
  • 婴儿皮肤湿疹应该怎么办

    婴儿皮肤湿疹(特应性皮炎)需通过科学保湿、规避诱因、规范用药、精细护理及特殊情况管理综合应对,以缓解症状并预防复发。 科学保湿修复皮肤屏障 婴儿皮肤角质层薄、屏障功能不完善,保湿是基础治疗。建议选择无香料、低敏医用保湿霜(如凡士林、丝塔芙婴儿霜),每日至少涂抹2次,洗澡后3分钟内涂抹效果最佳。洗澡水温控制在32-37℃,时长不超过10分钟,避免搓擦,沐浴后用柔软毛巾轻拍吸干水分,减少皮肤刺激。 规避诱发因素减少刺激 保持室内温湿度适宜(湿度50%-60%,温度20-24℃),避免过热或干燥环境。衣物选择宽松纯棉材质,减少化纤、羊毛等刺激性面料,用婴儿专用温和洗涤剂(如婴儿洗衣液)清洗。母乳喂养妈妈需观察自身饮食,若怀疑牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏,可暂时回避;配方奶喂养婴儿若过敏严重,可在医生指导下尝试深度水解蛋白或氨基酸奶粉。 规范外用与口服药物 外用激素药膏为一线治疗,如弱效地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏(短期小面积使用,避免长期大面积)。面部、褶皱处可选用0.03%他克莫司软膏等非激素类药物。瘙痒严重时,6个月以上婴儿可遵医嘱口服西替利嗪滴剂缓解症状,用药需严格遵医嘱,避免自行增减剂量。 日常精细护理预防加重 避免婴儿抓挠,剪短指甲并戴棉质手套;衣物宽松柔软,减少摩擦刺激。出汗后及时擦干皮肤,保持干燥;避免使用含香精、酒精的护肤品及洗涤剂,减少皮肤刺激。 特殊情况及时就医干预 若湿疹出现渗出、结痂、红肿或继发感染(如脓疱、黄色渗出),需立即就诊。合并感染时可外用莫匹罗星软膏等抗生素。反复发作者建议转诊至儿童皮肤科或变态反应科,排查尘螨、食物过敏等诱因,必要时进行过敏原检测及针对性治疗。早产儿、低体重儿护理需更精细,用药需在医生指导下进行。

    2026-01-12 15:05:51
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