侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

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个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 鸡眼是怎么形成的

    鸡眼形成受机械摩擦和足部结构异常等因素影响,长期行走站立、穿不合适鞋子、运动时脚部与装备摩擦等属机械摩擦因素,足部畸形、体重过重致脚部受力异常等属足部结构异常因素,不同年龄段人群受这些因素影响形成鸡眼的情况有差异。 一、机械摩擦因素 日常活动影响:长期行走或站立、穿不合适的鞋子(如过紧、过硬的鞋子)是导致鸡眼形成的常见原因。例如,长时间步行的劳动者、经常穿高跟鞋的人群,脚部皮肤持续受到摩擦和压迫,使得局部皮肤角质层过度增生。在儿童中,如果穿着不合脚的童鞋,脚部皮肤也容易因摩擦而出现角质层异常增厚,进而形成鸡眼。不同年龄段的人群,由于活动量和鞋子选择的差异,受机械摩擦因素影响形成鸡眼的风险有所不同。儿童活泼好动,若鞋子尺码不合适,脚部与鞋子频繁摩擦,更易引发鸡眼;成年人若工作性质需要长时间站立或行走,或有不良的穿鞋习惯,也容易遭受机械摩擦导致鸡眼形成。 运动相关摩擦:进行某些运动时,脚部与运动装备之间的摩擦也可能引发鸡眼。比如长跑爱好者,在长跑过程中,脚部与跑鞋不断摩擦,尤其是脚部受力部位,角质层会逐渐增厚形成鸡眼。对于儿童来说,参与一些剧烈运动时,如长时间玩耍导致脚部皮肤过度摩擦,也可能增加鸡眼形成的几率。 二、足部结构异常因素 足部畸形影响:足部存在畸形,如拇外翻、槌状趾等情况时,会改变脚部正常的受力分布,使足部某些部位承受异常的压力和摩擦,从而促使鸡眼形成。例如拇外翻患者,大脚趾向外侧偏斜,与鞋子的摩擦增加,局部角质层容易增厚形成鸡眼。不同年龄的足部畸形患者,鸡眼形成的情况有所差异。儿童若存在先天性足部畸形,在生长发育过程中,脚部受力不均衡,更容易因摩擦出现角质层增厚;成年人的足部畸形可能是后天因素导致,如长期不良姿势等,同样会因受力异常引发鸡眼。 体重因素影响:体重过重会增加脚部的压力,使脚部皮肤更容易受到摩擦和压迫,进而促进鸡眼的形成。对于不同年龄段的人群,体重的影响有所不同。儿童时期如果体重超标,脚部承受的压力增大,脚部皮肤摩擦机会增多,增加鸡眼形成风险;成年人超重或肥胖,脚部压力增加,也会使脚部皮肤在行走、站立过程中受到更多摩擦,容易引发鸡眼。

    2025-10-17 11:26:34
  • 神经性皮炎怎么引起的

    神经性皮炎由多种因素共同诱发,包括神经精神因素(情绪波动、过度劳累)、皮肤因素(局部刺激、皮肤干燥)、遗传因素、其他因素(内分泌紊乱、胃肠道功能障碍、感染因素)。 神经精神因素 情绪波动:长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪波动可能引发神经性皮炎。例如,工作压力大导致长期精神紧张的人群,患神经性皮炎的风险相对较高。这是因为神经精神因素会影响神经系统对皮肤的调节功能,当神经调节失衡时,可能导致皮肤的屏障功能和免疫功能出现异常,从而诱发神经性皮炎。 过度劳累:身体长期处于过度劳累状态时,机体的免疫力会下降,也容易促使神经性皮炎的发生。比如一些从事高强度体力劳动或长时间熬夜工作的人,由于身体得不到充分休息,神经内分泌系统紊乱,进而影响皮肤的正常代谢和功能,增加患病几率。 皮肤因素 局部刺激:衣物摩擦、搔抓、化学物质刺激等局部因素可诱发神经性皮炎。例如,穿着紧身、粗糙的衣物,反复摩擦颈部、肘部等部位皮肤,或者使用刺激性较强的肥皂、洗涤剂等清洗皮肤,都可能损伤皮肤的屏障,引发炎症反应,最终导致神经性皮炎。 皮肤干燥:皮肤水分缺失、干燥时,皮肤的屏障功能减弱,更容易受到外界因素的影响而发生炎症。尤其是在秋冬季节,空气干燥,人体皮肤的水分流失加快,如果不注意皮肤保湿,患神经性皮炎的可能性会增加。 遗传因素 有研究表明,神经性皮炎具有一定的遗传易感性。如果家族中有患神经性皮炎的患者,那么其他家庭成员患该病的风险可能会相对升高。遗传因素可能通过影响个体的基因表达,使机体对神经性皮炎相关的致病因素更加敏感。 其他因素 内分泌紊乱:如更年期女性由于体内雌激素水平的变化,可能出现内分泌紊乱,进而增加神经性皮炎的发病风险。甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能影响皮肤的状态,诱发神经性皮炎。 胃肠道功能障碍:胃肠道功能紊乱,如消化不良、便秘等,可能导致体内毒素堆积,影响机体的免疫和代谢功能,从而间接引发神经性皮炎。 感染因素:局部皮肤受到细菌、真菌等感染时,炎症反应可能诱发或加重神经性皮炎。例如,皮肤被金黄色葡萄球菌感染后,炎症刺激会破坏皮肤的正常结构和功能,促使神经性皮炎的发生发展。

    2025-10-17 11:24:31
  • 脸上长猴子怎么去掉

    脸上长“猴子”后应及时前往正规医疗机构,由专业医生根据疣体具体情况制定个性化治疗方案规范治疗,物理治疗中冷冻、激光、电灼操作需专业且特殊人群要精准把控治疗参数及术后护理,药物治疗外用维A酸类儿童需遵医嘱,腐蚀性药物要严格遵嘱避免误涂正常皮肤,较大疣体可手术切除术后重视伤口护理,同时要保持皮肤清洁避免搔抓,养成良好生活习惯增强免疫力助恢复防复发。 一、物理治疗方式 1.冷冻治疗:利用低温(通常为液氮)使疣体组织坏死、脱落。操作时需由专业医护人员进行,对于儿童等特殊人群,因皮肤较为娇嫩,治疗时要精准控制冷冻范围,避免过度冷冻损伤周围正常皮肤,治疗后需保持创面清洁干燥,防止感染。 2.激光治疗:通过激光产生的高能量光束破坏疣体组织。治疗前医生会评估疣体情况,儿童进行激光治疗需谨慎,治疗后要注意创面护理,避免沾水,防止感染,促进创面愈合。 3.电灼治疗:借助高频电流灼烧疣体,使其碳化脱落。操作时同样需专业操作,对特殊人群如儿童,要严格把控电流强度等参数,治疗后关注创面恢复情况,预防感染等问题。 二、药物治疗相关 1.外用维A酸类药物:部分维A酸类药物可通过调节表皮细胞增殖分化发挥作用,辅助去除疣体,但儿童使用时需在医生指导下进行,因为儿童皮肤对药物的耐受及反应与成人有差异,要警惕药物可能带来的局部刺激等不良反应。 2.腐蚀性药物:如鬼臼毒素等,使用时必须严格遵循医生指导,避免误涂到正常皮肤,防止对正常皮肤造成损伤,尤其对于特殊人群,更要谨慎评估使用风险。 三、手术治疗情况 对于较大的疣体可考虑手术切除,但术后要重视伤口护理,保持伤口清洁,防止感染。特殊人群如儿童,术后要密切观察伤口恢复状况,家长需协助做好伤口的日常护理工作,确保手术部位顺利愈合。同时,无论采取哪种治疗方式,患者都应注意保持皮肤清洁,避免搔抓疣体,以防自身接种导致疣体增多,日常生活中要养成良好的生活习惯,增强机体免疫力,有助于疾病的恢复及预防疣体复发。患者发现脸上长“猴子”后应及时前往正规医疗机构就诊,由专业医生根据疣体的具体情况制定个性化的治疗方案,严格遵循循证医学依据进行规范治疗。

    2025-10-17 11:23:45
  • 痣主要分为色素痣(细分为交界痣、皮内痣、混合痣)和先天性痣(按大小分),正常痣颜色均匀、边界清晰且直径一般小于等,有恶变倾向的痣符合ABCDE法则或有异常表现,部分痣有恶变风险需关注,无恶变倾向普通痣定期观察,符合恶变倾向的痣手术切除并病理检查,先天性大型痣多建议早期切除,不同人群监测各有侧重。 一、痣的分类 痣主要分为色素痣、先天性痣等。色素痣又可细分为交界痣、皮内痣和混合痣。交界痣多发生于儿童和青少年,痣细胞位于表皮与真皮交界处;皮内痣是最常见的成人痣,痣细胞位于真皮内;混合痣则兼具交界痣和皮内痣的特点。先天性痣根据大小分为小型先天性痣(直径<20cm)、中型先天性痣(直径20~50cm)和大型先天性痣(直径>50cm),大型先天性痣发生恶变的风险相对较高。 二、痣的外观特征 正常痣通常具有以下特征:颜色均匀,多为棕色、黑色或肤色;边界清晰,形状对称;直径一般小于6mm。而有恶变倾向的痣可能出现不对称(asymmetry)、边界不规则(borderirregularity)、颜色不均匀(colorvariegation)、直径大于6mm(diameter>6mm),即ABCDE法则。此外,痣还可能出现短期内迅速增大、瘙痒、破溃、出血等异常表现。 三、痣的风险评估 部分痣存在恶变风险,需重点关注。先天性大型痣发生黑色素瘤的风险显著高于普通痣;长期暴露于紫外线环境下的痣,因紫外线刺激可能增加恶变几率;对于成人新发的直径>6mm的痣或原有痣出现形态、颜色改变等情况,应警惕恶变可能。研究表明,恶性黑色素瘤约25%起源于痣,因此对具有高危特征的痣需密切监测。 四、痣的监测与处理 对于无恶变倾向的普通痣,一般无需特殊处理,但需定期观察其变化。而对于符合ABCDE法则或有异常表现的痣,建议通过手术切除并进行病理检查,这是明确痣性质的金标准。对于先天性大型痣,由于其恶变风险高,多建议早期手术切除。在监测过程中,不同人群需有所侧重,例如儿童期发现的痣需关注其随生长发育的变化,成年人则需留意痣的近期形态、颜色等改变,老年人要警惕长期受日光照射痣的恶变风险。

    2025-10-17 11:23:20
  • 身上长了圆癣怎么治疗

    体癣治疗需保持皮肤清洁干燥勤洗澡擦干易潮湿部位且穿宽松透气棉质衣物,外用抗真菌药有唑类和丙烯胺类,外用效果不佳等情况可考虑口服抗真菌药但有风险需医生依整体状况评估,儿童选刺激性小外用药物防接触眼睛及搔抓,孕妇优先外用安全药口服需医生评估对胎儿影响,老年人用药留意药物相互作用及皮肤耐受性。 一、一般治疗 保持皮肤清洁干燥是关键,体癣由皮肤癣菌感染引发,清洁干燥的皮肤环境可减少真菌滋生。患者应勤洗澡,及时擦干身体,尤其是皮肤褶皱等易潮湿部位。同时,穿着宽松、透气的棉质衣物,避免局部长期处于潮湿闷热状态,因为潮湿环境利于真菌繁殖。 二、药物治疗 (一)外用抗真菌药物 1.唑类药物:如克霉唑、咪康唑等,这类药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌作用。可直接涂抹于患处,能有效抑制皮肤癣菌生长。 2.丙烯胺类药物:常见的有特比萘芬等,其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成,进而达到杀灭真菌的效果,外用后对体癣有较好的治疗作用。 (二)口服抗真菌药物 对于外用药物治疗效果不佳、皮损面积较大或反复发作的患者,可考虑口服抗真菌药物,例如伊曲康唑。但口服抗真菌药物存在一定风险,如可能引起肝毒性等不良反应,因此必须在医生评估患者整体状况后谨慎使用,医生会综合考虑患者的肝肾功能、基础疾病等情况来决定是否选用及具体用药方案。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童体癣患者 儿童皮肤屏障功能相对较弱,选择药物时应优先选用刺激性小、安全性高的外用抗真菌药物。用药过程中需特别注意避免药物接触到眼睛等敏感部位,且家长要监督儿童避免搔抓患处,以防病情加重或引起继发感染。 (二)孕妇体癣患者 孕妇用药需谨慎,尽量先选择外用相对安全的抗真菌药物。若病情需要使用口服药物,必须由医生充分评估药物对胎儿的潜在影响,权衡利弊后再决定是否使用口服抗真菌药物。 (三)老年人体癣患者 老年人可能伴有其他基础疾病,在用药时要留意药物间的相互作用。同时,要关注皮肤的耐受性,由于老年人皮肤较为干燥等特点,使用药物时需观察皮肤反应,如出现不适要及时与医生沟通调整治疗方案。

    2025-10-17 11:22:39
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