侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 治头皮牛皮癣的方法是什么

    头皮牛皮癣(银屑病)的治疗需结合基础护理、外用药物、光疗、系统治疗及特殊人群管理,以控制症状、减少复发。 一、基础护理与日常管理 基础护理是长期管理核心:避免搔抓、烫洗及刺激性洗护产品,选择温和无硅洗发水;减少染发、烫发频率,避免化学刺激;定期修剪头发减少鳞屑附着,配合含尿素、乳酸的保湿护发素;均衡饮食,补充维生素B族及Omega-3,避免烟酒及辛辣刺激,保持情绪稳定。 二、外用药物治疗 外用药物为一线选择:弱效至中效糖皮质激素(如地奈德乳膏)适用于轻中度,避免长期大面积使用;维生素D3衍生物(卡泊三醇)、钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司)可联合或单独使用;角质剥脱剂(水杨酸)每周1-2次软化厚痂。用药需小面积试用,逐步扩大,避免刺激性反应。 三、光疗辅助治疗 光疗适用于中重度病例:窄谱UVB(NB-UVB)每周2-3次,单次照射剂量递增,保护眼睛及生殖器;308nm准分子光精准作用于病灶,适合小面积顽固皮损。光疗期间避免暴晒,定期复查皮肤状态。 四、系统药物治疗 中重度病例需系统药物:甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂需严格监测血常规及肝肾功能;生物制剂(如依那西普、阿达木单抗)靶向阻断炎症通路,适合传统治疗无效者。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用,用药期间禁止自行调整剂量。 五、特殊人群注意事项 特殊人群需个体化方案:孕妇/哺乳期女性优先外用温和药物,避免口服系统用药;儿童用低浓度激素或非激素制剂,控制剂量与面积;老年患者合并基础疾病时,慎用免疫抑制剂,定期监测肝肾功能;合并真菌感染(如马拉色菌)时,需先抗真菌治疗。

    2026-01-22 12:12:25
  • 脚趾头上长小水泡是什么原因引起的

    脚趾头上长小水泡可能由足癣、汗疱疹、物理摩擦损伤、湿疹或病毒感染等原因引起,需结合症状特点鉴别诱因并针对性处理。 一、足癣(水疱型脚气) 由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引发,表现为脚趾间或足侧缘成群小水泡,伴瘙痒、脱皮,夏季或潮湿环境中加重,具有传染性。糖尿病患者、免疫力低下者及长期穿不透气鞋袜人群易高发,需保持足部干燥,避免交叉感染。 二、汗疱疹(手足湿疹) 属于湿疹的特殊类型,与手足多汗、精神紧张、压力或接触金属镍/钴等过敏有关,水疱多对称分布,瘙痒剧烈,干涸后脱皮,好发于春夏之交或季节交替时,常伴随手足多汗症。青少年、情绪敏感者及长期焦虑人群更易诱发。 三、物理性摩擦或压力损伤 长时间穿不合脚、过紧或摩擦性强的鞋子(如高跟鞋、硬底鞋),或剧烈运动、走路过多导致局部反复挤压,引发表皮内积液形成水泡,通常单个或少数分布,疼痛/瘙痒较轻,去除诱因后可自行吸收。运动员、久站/久坐者需特别注意鞋具舒适。 四、足部湿疹 与过敏体质、接触鞋材(如橡胶、皮革)、袜子材质或潮湿环境有关,表现为多形性皮疹(水疱、丘疹、渗液),瘙痒剧烈且反复发作,慢性期可伴随皮肤增厚、脱屑。过敏体质者、长期暴露于潮湿环境(如浴室工作者)需警惕。 五、单纯疱疹病毒感染 较少见,单侧分布的簇集性小水泡伴疼痛/灼热感,常因感冒、劳累、免疫力下降诱发,易反复发作。病毒潜伏于神经节,免疫力低下时激活。可遵医嘱外用抗病毒药物(如阿昔洛韦软膏)缓解症状,避免搔抓。 提示:若水泡持续加重、伴发热/红肿、长期不愈或反复发作,建议及时就医,明确诊断后规范治疗。

    2026-01-22 12:11:19
  • 宝宝肚子上起了红疙瘩怎么回事

    宝宝肚子上出现红疙瘩,可能由蚊虫叮咬、过敏性皮炎、湿疹、病毒感染或细菌感染等引起,需结合皮疹形态、伴随症状及诱因综合判断。 蚊虫叮咬或虫咬皮炎 夏季高发,表现为孤立或群集红色丘疹,中央可见针尖大小瘀点,伴明显瘙痒,夜间症状加重。与环境潮湿、蚊虫密度高相关,需做好防蚊措施,避免宝宝搔抓以防继发感染。 过敏性皮炎(接触性皮炎) 接触新衣物、洗护用品、食物或环境过敏原后出现,皮疹边界不清,常见于接触部位(如腹部),可扩散至周围,伴红斑、丘疹及瘙痒,严重时皮肤发红灼热。过敏体质宝宝需排查接触史,避免重复接触可疑过敏原。 婴幼儿湿疹(特应性皮炎) 与遗传、环境干燥、尘螨或食物过敏相关,表现为皮肤干燥、脱屑,皮疹反复发作,抓挠后易渗液结痂,婴儿期多见于头面部,也可累及躯干。需保持皮肤清洁湿润,避免过度清洁或环境过热。 病毒感染性皮疹 如幼儿急疹(热退疹出,发热3-5天后躯干出疹,1-2天消退)、风疹(低热、耳后淋巴结肿大,皮疹从面部蔓延全身)。需关注发热与皮疹的先后关系,若伴随口腔黏膜斑、手足皮疹,警惕手足口病等特殊病毒感染。 细菌感染性皮疹 如毛囊炎(红色丘疹顶端脓疱,局部疼痛)、脓疱疮(黄色渗出性斑块,具传染性)。皮疹边界清晰,需保持皮肤清洁干燥,避免接触感染源,严重时在医生指导下使用外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏)。 特殊人群注意事项:过敏体质宝宝需严格规避过敏原;若皮疹持续超3天、伴随高热/精神萎靡/呼吸困难,或渗液结痂严重,应立即就医。瘙痒明显时,可在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解症状,避免自行使用激素类药膏。

    2026-01-22 12:09:58
  • 什么是彩光嫩肤

    什么是彩光嫩肤 彩光嫩肤是利用宽谱强脉冲光穿透皮肤,通过选择性光热作用改善色素、血管及皮肤老化问题的医美技术。 一、核心原理 彩光通过560-1200nm宽谱光穿透表皮,靶向作用于色素颗粒(如黑色素)、扩张血管及真皮胶原组织。通过光热效应分解异常色素、闭合血管,同时刺激真皮层胶原再生与微循环改善,实现皮肤年轻化。研究证实,其对轻中度痤疮的炎性丘疹改善率可达40%以上。 二、临床适应症 适用于轻中度色素性疾病(雀斑、晒斑、老年斑)、血管性问题(毛细血管扩张、红血丝)、皮肤光老化(细纹、毛孔粗大)及轻中度痤疮。对炎症后色素沉着也有辅助改善作用,需经医生评估后制定方案。 三、治疗流程 术前:清洁皮肤,避免面部化妆,医生评估皮肤类型及治疗参数;术中:根据皮肤耐受度调整波长(如560nm针对色素,590nm针对血管)及能量密度,单次治疗约20-30分钟;术后:3-5次为一疗程,每次间隔3-4周,治疗后需严格防晒(SPF30+)、保湿,避免热水洗脸及刺激性护肤品。 四、特殊人群禁忌 孕妇及哺乳期女性、光敏感疾病(如红斑狼疮、卟啉病)患者禁用;近期使用维A酸类、四环素类药物者,或皮肤有开放性伤口、感染灶者需暂缓治疗;深色皮肤人群需降低能量,防止术后色素沉着。 五、效果与风险 效果:1-3次治疗可见肤色提亮、细纹改善,3-5次后疗效稳定,持续1-2年,需定期巩固。风险:短期可能出现红斑、水肿(1-2天消退),少数人会有暂时性色素加深(与防晒不足相关),严重不良反应(如瘢痕)罕见,需由专业医师精准控制能量参数。

    2026-01-22 12:07:27
  • 水痘怎么辨认

    水痘的辨认可通过典型临床表现与病程特点判断,核心特征为发热1-2天后出现向心性分布的斑疹、丘疹、疱疹及结痂疹,皮疹分批出现且各阶段皮疹共存。 前驱症状特点 水痘初期常伴低热(38℃左右)、全身不适、咽痛或轻微咳嗽,婴幼儿可能仅表现为烦躁哭闹,成人症状更显著。发热多与皮疹同步或稍后出现,持续1-5天。 皮疹典型特征 皮疹呈向心性分布(躯干、胸背为主,四肢末端稀少),面部可见但数量少于躯干。形态演变具有特征性:斑疹(淡红色)→丘疹(隆起皮肤)→疱疹(薄壁、透亮、周围红晕)→结痂(干燥后褐色),同一部位可见不同阶段皮疹共存。疱疹瘙痒明显,抓挠易继发感染。 特殊人群表现差异 孕妇:孕20周前感染可能增加胎儿先天水痘综合征风险,需及时就医; 免疫低下者(如HIV患者、肿瘤放化疗者):易发展为播散性水痘,皮疹广泛且伴高热,可累及肺、脑等脏器; 新生儿:母亲产前5天至产后2天患水痘,新生儿易发病,表现为发热、皮疹密集。 并发症预警 若出现持续高热(>39℃)、皮疹融合成大疱、头痛呕吐(提示脑炎)、咳嗽胸痛(提示肺炎),需警惕重症可能,应立即就诊。免疫低下者需重点监测精神状态及呼吸情况。 鉴别诊断要点 与手足口病(手足口臀皮疹、无发热或低热)、带状疱疹(单侧神经分布、老年多见)、丘疹性荨麻疹(瘙痒剧烈、无发热)、风疹(耳后淋巴结肿大)等鉴别,关键观察皮疹分布、形态演变及伴随症状,避免与猩红热(草莓舌、全身弥漫红斑)混淆。 注:抗病毒药物(如阿昔洛韦)仅用于免疫低下或重症患者,具体需遵医嘱,切勿自行用药。

    2026-01-22 12:06:52
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