侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 黄褐斑能去掉吗

    黄褐斑需严格防晒,结合物理与化学防晒;常用氢醌及其糖苷衍生物类外用药物但要注意不良反应;口服维C、维E等抗氧化药需遵医嘱;Q开关激光等治疗要专业评估且注意护理;化学剥脱要考虑皮肤耐受;中医中药需辨证论治,需综合多种手段长期个性化治疗。 一、防晒干预的关键作用 紫外线是引发和加重黄褐斑的重要诱因,所有人群均需严格防晒。日常可采用物理防晒与化学防晒结合的方式,物理防晒如外出时使用遮阳伞、宽檐太阳帽、太阳镜等,化学防晒则选用防晒指数(SPF)≥30且长效性佳的防晒霜,全年无论室内室外、阴天晴天都要注重防晒,长期户外工作者等特殊人群更需强化防晒措施,以此减少紫外线对皮肤的刺激,防止黄褐斑病情加重。 二、外用药物的应用情况 氢醌及其糖苷衍生物类药物较为常用,像氢醌霜,其作用机制是抑制酪氨酸酶活性,进而减少黑色素生成。但该类药物可能会引发局部刺激等不良反应,在使用时需谨慎,尤其敏感肤质人群要先局部试用观察后再决定是否使用。 三、系统药物治疗的相关方面 口服维生素C、维生素E等具有抗氧化功效的药物,能够抑制黑色素形成,不过药物使用必须在医生指导下开展,要充分考虑个体的健康状况等因素,确保用药安全合理。 四、激光治疗的要点 例如Q开关激光,凭借选择性光热作用破坏黑色素细胞来改善黄褐斑,但治疗后需留意皮肤护理,防止感染等情况发生。不同年龄患者对激光治疗的耐受程度和恢复情况存在差异,需由专业医生评估后再进行激光治疗。 五、化学剥脱的相关内容 使用果酸等进行化学剥脱,可促使表皮角质层脱落,加速黑色素排出,但要考虑皮肤的耐受程度,只有皮肤耐受情况下才可进行,避免因过度剥脱对皮肤造成损伤。 六、中医中药的应用考量 部分中药方剂或中成药对黄褐斑有一定改善作用,但需在中医医师辨证论治下使用,要充分结合个体体质等情况,遵循中医的整体观念进行合理用药。 总之,黄褐斑可通过多种方法改善,然而完全去掉较难,需综合运用上述多种手段,且治疗过程往往较为漫长,要长期坚持并在专业医生指导下进行个性化治疗,充分考虑不同人群的年龄、生活方式等因素对治疗的影响。

    2025-10-17 11:17:30
  • 敷面膜时脸部刺痛是怎么回事

    敷面膜时脸部刺痛可能由皮肤屏障受损、面膜成分刺激、皮肤处于敏感期导致,解决及预防措施包括暂停使用问题面膜、修复皮肤屏障、选择合适面膜、注意皮肤状态,儿童和老年人使用面膜需分别选择适合的产品,有皮肤病史者遵医嘱选护肤产品。 年龄因素:儿童皮肤较薄嫩,屏障功能尚未完全发育成熟,若使用不适合的面膜也易出现刺痛;老年人皮肤老化,屏障功能衰退,敷面膜时也更易因刺激出现刺痛。 生活方式:频繁暴晒、过度清洁等不良生活方式会损伤皮肤屏障,增加敷面膜时刺痛的发生几率。 面膜成分刺激 刺激性成分:面膜中含有的酒精、香精、某些高浓度酸类(如水杨酸浓度过高)等成分可能对皮肤产生刺激。比如酒精具有挥发性,会使皮肤短暂脱水,引起刺痛;香精可能引发皮肤过敏反应进而导致刺痛。 个体差异:不同人对面膜成分的耐受程度不同,有些人可能对某种常见成分敏感,即使该成分在一般情况下被认为是安全的,在个体身上也会引发刺痛。 皮肤处于敏感期 原因:当皮肤处于敏感期时,如换季时皮肤适应能力下降、接触新的护肤品后过敏初期等,皮肤对外界刺激的反应性增强。此时敷面膜,面膜中的各种物质都可能成为刺激源,导致脸部刺痛。 性别差异:一般无明显性别差异,但女性可能因使用更多护肤产品,接触刺激成分的机会相对较多,在敏感期更易出现敷面膜刺痛情况。 病史影响:有皮肤过敏史、脂溢性皮炎等皮肤病史的人群,皮肤处于相对脆弱状态,敷面膜时更易出现刺痛。 解决及预防措施 暂停使用问题面膜:若敷面膜时出现刺痛,应立即停止使用该面膜,用清水轻柔洗净脸部。 修复皮肤屏障:对于皮肤屏障受损者,可使用含有神经酰胺、角鲨烷等修复皮肤屏障成分的护肤品进行修复。例如含有神经酰胺的护肤品能帮助重建皮肤屏障。 选择合适面膜:根据自身皮肤状况选择温和无刺激的面膜,敏感肌人群应选择专为敏感肌设计的面膜。 注意皮肤状态:避免在皮肤敏感期过度护肤,换季时注意皮肤保湿和防护,有皮肤病史者要在医生指导下选择合适护肤产品。儿童使用面膜需选择儿童专用且温和无刺激的产品,老年人选择滋润但不过度刺激的面膜。

    2025-10-17 11:13:29
  • 手上起癣怎么治

    手上起癣多由皮肤癣菌感染引起,治疗方法有一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗,不同人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,起癣后应及时就医规范治疗,勿自行滥用药物。 一般治疗:保持手部清洁干燥,避免搔抓,防止自身传染及继发感染。尽量减少接触刺激性物质,如肥皂、洗衣粉等。 外用药物治疗:根据癣的类型和病情严重程度选择合适的外用抗真菌药物。例如,对于鳞屑角化型手癣,可选用渗透性较好的制剂,如联苯苄唑溶液等;对于水疱型手癣,早期可选用刺激性小的溶液剂,如复方雷琐辛搽剂等,待炎症减轻后再使用霜剂或软膏。如果是体癣,面积较小的可外用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。一般需要连续使用药物2-4周,以确保彻底杀灭真菌。 系统药物治疗:如果手癣病情严重,外用药物疗效不佳,可考虑系统使用抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。但系统用药需要严格掌握适应证和禁忌证,并且要监测药物的不良反应,比如定期检查肝功能等。 不同人群手上起癣的注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,在选择治疗药物时要更加谨慎,尽量选择刺激性小、安全性高的外用抗真菌药物。同时,要避免儿童搔抓患处,防止病情扩散或继发感染。由于儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,系统使用抗真菌药物需格外慎重,必须在医生的严格指导下进行,且要密切观察用药后的反应。 孕妇:孕妇手上起癣时,外用抗真菌药物相对较安全,但也需要谨慎选择。一般可选用对胎儿影响较小的药物,如克霉唑乳膏等。系统使用抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响,所以孕妇应避免使用系统抗真菌药物,除非在医生评估后认为获益大于潜在风险时才谨慎使用。 老年人:老年人可能伴有其他基础疾病,在治疗手上起癣时,要注意药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用。外用药物的选择同样要考虑老年人皮肤的特点,如皮肤干燥等情况,可适当配合使用保湿剂。系统使用抗真菌药物时,要更密切监测肝肾功能等指标,因为老年人肝肾功能可能有所减退。 手上起癣后应及时就医,明确诊断后在医生的指导下进行规范治疗,不要自行滥用药物,以免延误病情或导致不良反应的发生。

    2025-10-17 11:12:52
  • 男性皮肤粗糙该如何改善

    男性皮肤护理需选温和氨基酸类洁面产品早晚清洁避免过度,用含透明质酸等保湿成分面霜乳液锁水,外出涂适中防晒指数防晒霜并搭配遮阳帽等物理防晒,多摄入富含维生素A、C、E食物,保持充足睡眠,避免吸烟饮酒,有基础皮肤病或老年男性需相应谨慎及强化保湿修护。 一、清洁护理 应选择温和的氨基酸类洁面产品,每日清洁次数不宜过多,一般早晚各一次,避免使用刺激性强的皂基洁面产品,因为过度清洁会破坏皮肤屏障,导致皮肤粗糙加重。例如,氨基酸洁面产品能在清洁皮肤的同时,减少对皮肤天然油脂层的破坏,维持皮肤的正常生理状态。 二、保湿修护 使用含有透明质酸、甘油等保湿成分的面霜或乳液,在清洁后及时涂抹,帮助皮肤锁住水分,维持皮肤的水油平衡。透明质酸能结合大量水分,使皮肤保持湿润状态,例如一款含有2%透明质酸的保湿乳液,可在清洁后均匀涂抹于面部,持续为皮肤补充水分。 三、防晒防护 男性外出时应涂抹防晒霜,选择防晒指数(SPF)适中的产品,同时可搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施。紫外线长期照射会损伤皮肤角质层,导致皮肤粗糙、老化,SPF30-SPF50的防晒霜能有效阻挡中波紫外线(UVB),如日常通勤可选择SPF30的防晒霜,户外活动时则选用SPF50的产品。 四、饮食调节 多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等。维生素A有助于维持皮肤黏膜的完整性,缺乏维生素A可能导致皮肤干燥粗糙;维生素C具有抗氧化作用,能减少皮肤氧化损伤;维生素E可保护皮肤免受自由基伤害。例如,每周可食用2-3次胡萝卜炒肉,或每天吃1个橙子补充维生素C。 五、生活习惯 保持充足睡眠,每晚保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢,导致皮肤状态变差;避免吸烟和过度饮酒,吸烟会使血管收缩,影响皮肤的血液供应,饮酒会加重皮肤脱水,导致皮肤粗糙。对于有基础皮肤病的男性,改善皮肤粗糙时需更加谨慎,应先咨询皮肤科医生,避免使用不恰当的护理产品加重皮肤问题;老年男性皮肤本身代谢减缓,保湿修护措施应更加强化,选择滋润度更高的护肤品。

    2025-10-17 11:12:48
  • 用生姜治脱发有用吗

    生姜中含姜辣素等成分可刺激头皮局部血液循环对部分脱发有辅助但有限,雄激素性脱发、斑秃仅靠生姜难达理想效果,休止期脱发需结合病因综合处理,敏感皮肤人群用前需小面积试用,儿童不宜用,头皮有破损或炎症人群绝对不宜使用生姜改善脱发。 一、生姜对部分脱发可能的潜在作用机制 生姜中含有的姜辣素等成分具有一定的刺激性,理论上可能通过刺激头皮局部血液循环,在一定程度上对部分脱发起到辅助改善作用。有研究提示,局部血液循环的改善可能有助于为毛囊提供更多营养物质,从而对毛发的生长有一定促进倾向,但这种作用较为有限,且不同类型脱发的响应存在差异。例如,对于因局部血液循环不畅等非特异性因素导致的暂时性脱发,生姜可能有一定辅助效果,但对于如雄激素性脱发等明确病因的脱发类型,单纯依靠生姜难以达到理想的治疗效果。 二、不同脱发类型下生姜的实际效果差异 1.雄激素性脱发:这是最常见的脱发类型,主要与雄激素水平及遗传因素相关,生姜无法从根本上调节雄激素水平或解决遗传相关的毛囊问题,所以仅靠生姜通常不能有效治疗雄激素性脱发。 2.斑秃:斑秃多与自身免疫因素有关,生姜对其的治疗作用缺乏足够有力的大规模临床研究支持,不能将生姜作为斑秃的主要治疗手段。 3.休止期脱发:部分休止期脱发可能与营养缺乏、应激等因素有关,理论上生姜刺激局部血液循环可能对其有一定辅助,但也需结合具体病因进行综合处理。 三、特殊人群使用生姜的注意事项 1.敏感皮肤人群:生姜的刺激性可能导致敏感皮肤人群出现头皮瘙痒、红肿等不适反应,这类人群应谨慎使用生姜涂抹头皮,若使用需先在小面积头皮试用,观察有无不适后再决定是否扩大使用范围。 2.儿童群体:儿童头皮皮肤更为娇嫩,生姜的刺激性可能对儿童头皮造成损伤,不建议儿童使用生姜来尝试改善脱发情况,应通过专业儿科医生评估脱发原因后采取合适的正规干预措施。 3.头皮有破损或炎症人群:头皮存在破损、炎症等情况时使用生姜,会加重局部刺激,导致炎症加重、破损不易愈合等问题,这类人群绝对不宜使用生姜涂抹头皮来处理脱发问题。

    2025-10-17 11:11:52
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