侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 如何有效消除粉刺。

    清洁护理需选温和洁面产品避免过度清洁可选用含氨基酸的,外用药物中过氧化苯甲酰有抗菌作用但注意刺激可低浓度开始,维A酸类调节角化孕妇禁用需晚间用且避阳光,生活方式要作息规律不熬夜,饮食控高糖高脂多吃蔬果,避免挤压粉刺,孕妇避维A酸类用温和洁面注意作息饮食,儿童以非药物干预加强清洁引导良好作息饮食严重遵儿科医生。 一、清洁护理 选择温和的洁面产品,每日早晚轻柔清洁面部,去除皮肤表面多余油脂、污垢及脱落的角质细胞。但需注意避免过度清洁,因过度清洁可能破坏皮肤屏障,反而加重皮肤问题。例如,可选用含氨基酸成分的洁面产品,其刺激性较小,适合多种肤质清洁。 二、外用药物应用 1.过氧化苯甲酰:该成分具有抗菌作用,能杀灭痤疮丙酸杆菌,同时可溶解粉刺。使用时需注意可能引起皮肤轻度刺激、干燥等,可从低浓度开始使用,建立皮肤耐受性。 2.维A酸类药物:可调节角质形成细胞分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,从而减少粉刺形成。但需注意孕妇禁用,且使用过程中应避免阳光直射,建议晚间使用。 三、生活方式调整 1.作息规律:保证充足睡眠,避免熬夜。长期熬夜可导致内分泌失调,进而加重粉刺状况。 2.饮食控制:减少高糖食物(如甜品、含糖饮料)及高脂食物(如油炸食品、动物内脏)摄入,多食用新鲜蔬菜水果,保持饮食均衡,有助于维持皮肤代谢稳定。 3.避免挤压:切勿用手挤压粉刺,以免引起局部炎症加重,还可能导致感染扩散及遗留瘢痕。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:应避免使用维A酸类等可能影响胎儿发育的药物,清洁护理以温和洁面为主,生活方式上需尤其注意作息与饮食规律,减少内分泌紊乱风险。 2.儿童:儿童粉刺多与清洁不到位、饮食及生活习惯初步建立有关,应以非药物干预为主,加强面部清洁,引导养成良好作息与饮食习惯,一般不建议自行使用成人强效祛痘药物,若情况严重需在儿科医生指导下谨慎处理。

    2025-10-22 10:42:06
  • 如何观察皮肤的角质层

    通过肉眼可观察皮肤表面状态判断角质层情况,皮肤镜能助观察角质层微观结构,老年人因角质层功能衰退需注重保湿护理避免过度清洁,儿童角质层薄要避免过度清洁并关注因接触过敏原等出现的角质层异常表现。 一、通过外观表现初步观察 正常健康的皮肤角质层外观通常表现为光滑、有光泽且质地均匀。可通过肉眼直接观察皮肤表面状态:若皮肤表面平整、细腻,无明显干燥、脱屑、粗糙等情况,提示角质层状态相对良好;若皮肤出现干燥、起皮、触感粗糙甚至有细小裂纹,则可能意味着角质层存在问题,比如水分流失过多、代谢异常等。不同人群外观表现可能有差异,例如老年人因皮肤新陈代谢减缓,角质层更新速度变慢,更易出现干燥起皮现象;儿童角质层较薄,若过度清洁或接触刺激性物质,也易导致角质层受损而出现外观异常。 二、借助皮肤镜进行微观观察 皮肤镜是一种常用的辅助工具,可用于观察角质层的微观结构。通过皮肤镜能够清晰看到角质层的纹理、厚度等情况。正常角质层在皮肤镜下呈现规则的纹理结构;当角质层出现病变时,皮肤镜下可观察到纹理紊乱、厚度不均等改变,例如某些皮肤病导致的角质层异常增生或萎缩等情况,可通过皮肤镜直观呈现,从而帮助更精准地判断角质层状态。 三、考虑不同人群的特殊情况 (一)老年人 老年人皮肤的角质层功能逐渐衰退,保湿能力下降,更易出现角质层相关问题。日常应注重皮肤保湿护理,选择温和的保湿产品,避免过度清洁导致角质层进一步受损。由于其皮肤屏障功能减弱,需特别注意避免接触强刺激性的清洁剂或化学物质,以防加重角质层损伤。 (二)儿童 儿童的角质层较薄,对外界刺激更为敏感。在护理时要避免过度清洁,选择婴幼儿专用的温和洗护产品。若儿童皮肤出现干燥等情况,应及时采取保湿措施,同时注意观察皮肤是否因接触过敏原等出现角质层异常表现,如湿疹等疾病可能会影响儿童角质层状态,需密切关注并及时就医评估。

    2025-10-22 10:41:51
  • 脚癣一次净可以用吗

    脚癣一次净用于脚癣治疗需谨慎,成人用要先明脚癣具体类型及严重程度且遵医嘱,低龄儿童应避免,使用可能致皮肤刺激等风险出现需停用就医,有基础病史者需医生权衡,且无论是否用该药物都要保持足部清洁干燥等非药物干预辅助改善脚癣状况。 一、脚癣一次净用于脚癣治疗的基本情况 脚癣是由皮肤癣菌等真菌感染足部引起的常见皮肤病,脚癣一次净含有特定成分具有一定抗真菌作用,理论上可针对真菌感染导致的脚癣尝试使用,但实际应用需谨慎评估。 二、适用人群需考量的因素 1.成人情况:成人使用时需先明确脚癣的具体类型及严重程度,若为单纯轻度的鳞屑角化型等相对较局限的脚癣,在严格遵循可能的药物使用前提(如皮肤无明显破损等)下可考虑,但仍建议在医生指导下使用,因为不同个体对药物的耐受及反应可能不同。 2.儿童情况:低龄儿童(通常指6岁以下等)应避免使用脚癣一次净,由于儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,药物成分更易通过皮肤吸收等途径对儿童机体产生潜在不良影响,如刺激、毒性反应等风险较高,需优先选择更温和且经儿童适用验证的治疗方式。 三、使用需注意的风险及相关建议 1.皮肤反应风险:使用脚癣一次净可能出现皮肤刺激症状,如用药部位红肿、灼热、疼痛等,若出现此类情况需立即停用并清洁局部皮肤,严重时需就医处理。 2.与其他情况的关联:对于有基础病史的人群,如本身有糖尿病且合并脚癣的患者,使用脚癣一次净时更要谨慎,因为糖尿病患者皮肤防御及修复能力可能受影响,药物使用不当可能加重局部皮肤问题或引发其他不良事件,需在控制血糖等基础病情稳定的情况下,由医生权衡后决定是否使用该药物。 3.非药物干预的重要性:无论是否使用脚癣一次净,保持足部清洁干燥都是重要的基础措施,如每天用温水清洗足部后及时擦干,选择透气性好的鞋袜等,这些非药物干预措施可辅助改善脚癣状况,减少真菌感染的环境因素。

    2025-10-22 10:40:34
  • 头皮真菌镜阳性

    头皮真菌感染镜检见真菌菌丝或孢子,常见病原菌有许兰毛癣菌、犬小孢子菌等,临床表现有头皮瘙痒、脱屑、红斑丘疹等,检查用直接镜检法滴10%氢氧化钾溶液,治疗以抗真菌为主外用常用,严重或外用不佳可口服,儿童用温和低刺激制剂且密切观察,孕妇选对胎儿影响小的外用,老年人需考虑药物相互作用并据状况调整方案。 一、定义与常见病原菌 头皮真菌镜阳性指通过显微镜检查头皮皮屑等标本发现真菌菌丝或孢子,提示存在头皮真菌感染。常见病原菌包括许兰毛癣菌(可致黄癣,表现为头皮黄痂)、犬小孢子菌(常引发头癣,出现头皮红斑、鳞屑及断发等)。 二、临床表现 患者多有头皮瘙痒症状,程度不一,部分剧烈;可见头皮脱屑,形态多样(如细小糠麸状或较大片状);还可出现头皮红斑、丘疹等炎症表现,严重时伴断发,头癣中断发表现为长短不一残发。 三、检查方法 采用直接镜检法,取头皮皮损处鳞屑、毛发等标本,滴加10%氢氧化钾溶液后镜检,观察是否有真菌菌丝或孢子,可快速初步判断头皮是否真菌感染。 四、治疗原则 以抗真菌治疗为主,外用抗真菌药物为常用,如酮康唑洗剂等抑制真菌生长;病情严重或外用效果不佳时,可考虑口服抗真菌药物,但需严格把控用药指征,依患者具体情况选药。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:头皮皮肤薄嫩,对药物刺激性敏感,应选用温和、低刺激抗真菌制剂,用药中密切观察头皮反应,避免不良反应,因其头皮真菌感染可能影响头发生长发育,需及时规范治疗。 2.孕妇:需谨慎选药,优先用对胎儿影响小的外用抗真菌方法,如抗真菌洗剂等,避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物,因孕期用药需高度关注胎儿安全性。 3.老年人:常合并基础疾病,使用抗真菌药物时需考虑与其他疾病用药的相互作用,且老年人头皮血液循环慢、皮肤代谢减退,治疗中要观察药物疗效及不良反应,据身体状况调整治疗方案。

    2025-10-22 10:39:14
  • 环境灰尘过多导致户尘螨过敏该如何处理

    防控户尘螨可通过定期深度清洁用55℃以上热水洗织物并使用有吸尘功能吸尘器清洁、使用防螨寝具减少接触,将室内相对湿度控至50%以下,每天定时开窗通风,外出归来及时换外衣、灰尘多戴口罩,儿童清洁用温和无刺激产品且避接触残留,有过敏病史者严格执行措施、定期监测室内情况,过敏时遵医嘱用药。 一、减少户尘螨接触来源 1.1定期深度清洁家居,每周用55℃以上热水清洗床上用品(如床单、被套、枕套)、窗帘、沙发套等织物,因户尘螨在55℃以上环境难以存活,能有效降低其数量;同时使用有吸尘功能的吸尘器清洁地毯、沙发、床垫缝隙等部位,清除附着的户尘螨及其排泄物。 1.2使用防螨寝具,如密封防螨床罩包裹床垫和枕头,可阻止户尘螨接触人体并限制其在寝具内繁殖,减少夜间睡眠时接触户尘螨的风险。 二、控制室内环境湿度 将室内相对湿度控制在50%以下,可通过使用除湿机等设备实现,因为户尘螨适宜生长在湿度较高的环境中,低湿度环境不利于其生存与繁殖。 三、通风换气 每天定时开窗通风至少2次,每次30分钟以上,促进空气流通,降低室内户尘螨浓度,使室内保持空气新鲜,减少户尘螨积聚。 四、个人防护措施 过敏患者外出归来后应及时更换外衣,避免将户外携带的户尘螨带入室内,减少室内户尘螨接触机会;在灰尘较多环境中活动时,可佩戴口罩,进一步阻挡户尘螨等过敏原吸入。 五、特殊人群注意事项 儿童群体因皮肤娇嫩、免疫系统发育不完善,清洁家居时应选择温和无刺激的清洁产品,且清洁过程中需避免儿童直接接触过多清洁剂残留;有过敏病史的人群需更严格执行上述防控措施,定期监测室内户尘螨情况,必要时进行专业室内环境检测以调整防控方案,若出现明显过敏症状需在医生指导下使用抗过敏药物(如抗组胺药等),儿童使用抗过敏药物需由医生严格评估年龄、体重等因素后选择合适药物,避免自行用药。

    2025-10-22 10:38:49
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