侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 染发会导致脱发吗

    染发可能因化学物质刺激、损伤毛发结构导致脱发,其与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,可通过控制染发频率、选正规染发剂、做过敏测试、关注头皮健康等避免染发致脱发 一、染发可能导致脱发的机制 1.化学物质刺激:染发剂中含有多种化学物质,如对苯二胺等。这些化学物质可能会对头皮和毛囊产生刺激。研究表明,部分人群对染发剂中的某些成分过敏,过敏反应会引起头皮炎症,炎症环境下毛囊的正常生理功能会受到影响,进而可能导致毛发脱落。例如,有临床研究发现,在接触染发剂后出现头皮红肿、瘙痒等过敏症状的人群中,脱发的发生率相对较高。 2.损伤毛发结构:染发剂中的化学物质会破坏毛发的角质蛋白结构。正常的毛发角质蛋白具有一定的稳定性和完整性,而染发剂的作用会使角质蛋白变性,使毛发变得脆弱易断。长期频繁染发的人群,毛发不断受到这种化学损伤,就容易出现脱发情况。一些实验通过电子显微镜观察染发后毛发的结构变化,发现染发后的毛发角质蛋白纤维排列紊乱,强度下降。 二、与脱发相关的影响因素 1.年龄因素:年轻人相对新陈代谢较快,皮肤和毛囊的自我修复能力可能相对较强,但如果频繁染发,长期积累的化学损伤也会对毛囊造成损害。而中老年人的毛囊本身处于逐渐衰退的状态,染发带来的化学刺激更易影响毛囊的正常功能,导致脱发发生的风险增加。例如,一项针对不同年龄段染发人群的调查显示,50岁以上长期染发人群的脱发比例明显高于同年龄段不染发人群。 2.性别因素:一般来说,男性和女性在毛囊结构和对化学物质的反应上没有本质差异,但在实际情况中,女性可能更频繁地进行染发操作。有研究统计,女性染发的频率普遍高于男性,所以女性因染发导致脱发的概率相对较高。不过这也不是绝对的,主要还是取决于染发的频率和染发剂的使用情况。 3.生活方式:长期熬夜、精神压力大等不良生活方式会影响身体的内分泌和免疫系统功能。当身体处于这种状态时,即使染发的化学损伤程度相同,也更容易出现脱发问题。例如,长期熬夜的染发人群,其脱发症状可能比生活作息规律的染发人群更为明显。另外,吸烟也会影响头皮的血液循环,染发剂对毛囊的损伤在血液循环不佳的情况下可能会被放大,从而增加脱发的可能性。 4.病史因素:如果本身就患有某些头皮疾病,如脂溢性皮炎等,再进行染发,染发剂的化学刺激会加重头皮炎症,进而导致脱发加重。有脂溢性皮炎病史的人群在染发后,头皮炎症反应往往比健康人群更严重,脱发情况也更突出。 三、避免染发导致脱发的建议 1.控制染发频率:尽量减少染发的次数,一般建议一年染发不超过2-3次。这样可以给头皮和毛囊足够的时间来恢复,降低化学物质长期刺激带来的损伤风险。 2.选择正规染发剂:购买经过严格质量检测的正规染发剂,这类染发剂中有害化学物质的含量相对较低。可以查看染发剂的成分说明,避免选择含有高浓度对苯二胺等强刺激性成分的产品。 3.做好过敏测试:在染发前,一定要进行过敏测试。可以将少量染发剂涂抹在耳后或手臂内侧的皮肤上,观察24-48小时,如果没有出现红肿、瘙痒等过敏症状,再进行染发操作。 4.关注头皮健康:保持头皮清洁,选择适合自己发质的洗发水和护发素。如果本身有头皮疾病,要积极治疗,在病情稳定的情况下再考虑染发。同时,保持良好的生活方式,如充足睡眠、减轻精神压力、戒烟等,以维持身体良好的生理状态,减少染发对毛囊的不良影响。

    2025-09-30 13:01:33
  • 脸上过敏可以用生理盐水敷脸吗

    脸上过敏可以用生理盐水敷脸,其有清洁、减轻炎症水肿的作用,正确方法是用符合医用标准的生理盐水浸湿纱布或棉片敷脸15-20分钟,每天1-2次。不同人群使用有注意事项,儿童、敏感肌肤、有皮肤破损者需谨慎,此外脸上过敏还需避免搔抓、注意饮食、寻找过敏原。 一、生理盐水敷脸对脸上过敏的作用及原理 1.清洁作用 生理盐水的主要成分是氯化钠,其渗透压与人体体液相近。当脸上过敏时,用生理盐水敷脸可以起到一定的清洁作用。它能够清除脸部皮肤表面的污垢、花粉、尘螨等可能引起过敏的物质,减少过敏原对皮肤的持续刺激。例如,有研究表明,在过敏性皮炎患者的皮肤护理中,使用生理盐水清洁皮肤有助于改善皮肤局部的微环境。 2.减轻炎症水肿 脸上过敏往往会伴随皮肤的炎症反应,出现红肿、瘙痒等症状。生理盐水可以通过其等渗的特性,帮助减轻皮肤的炎症水肿。因为等渗溶液能够维持细胞内外的渗透压平衡,防止细胞过度吸水或失水,从而缓解过敏引起的皮肤肿胀情况。一些临床观察发现,对于轻度的面部过敏,使用生理盐水敷脸后,皮肤的红肿程度有所减轻。 二、使用生理盐水敷脸的正确方法 1.准备生理盐水 应选择符合医用标准的0.9%氯化钠生理盐水。避免使用自制的盐水,因为自制盐水难以保证纯度和无菌性,可能会导致皮肤感染等问题。 2.敷脸操作 用干净的纱布或棉片浸泡在生理盐水中,使其完全浸湿。然后将浸湿的纱布或棉片敷在脸上过敏的部位,每次敷脸时间不宜过长,一般15-20分钟即可。每天可以根据皮肤的情况敷脸1-2次。需要注意的是,在敷脸过程中要保持纱布或棉片的湿润,如果干燥了应及时更换。 三、不同人群脸上过敏使用生理盐水敷脸的注意事项 1.儿童人群 低龄儿童脸部过敏时使用生理盐水敷脸需格外谨慎。儿童皮肤较为娇嫩,在操作过程中要确保动作轻柔,避免棉片或纱布对儿童皮肤造成摩擦损伤。同时,要密切观察儿童敷脸后的反应,如果出现皮肤发红加剧、瘙痒更加明显等异常情况,应立即停止使用,并咨询医生。因为儿童的皮肤屏障功能相对较弱,对外部刺激的耐受能力不如成人。 2.敏感肌肤人群 敏感肌肤人群脸上过敏使用生理盐水敷脸时,要先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有不适反应。如果试用后没有出现过敏加重等情况,再大面积使用。敏感肌肤本身对各种刺激较为敏感,所以在使用过程中要更加小心,一旦出现任何异常感觉,如刺痛、灼热等,应马上停止使用生理盐水敷脸。 3.有皮肤破损人群 当脸上过敏伴有皮肤破损时,使用生理盐水敷脸需要特别注意。虽然生理盐水相对较为温和,但仍有可能刺激破损的皮肤引起疼痛等不适。此时应先对破损皮肤进行适当的处理,在医生的指导下谨慎使用生理盐水敷脸,避免引起感染等并发症。 四、脸上过敏的其他注意事项 1.避免搔抓 脸上过敏时瘙痒感较为明显,但要尽量避免搔抓皮肤。搔抓可能会导致皮肤破损,进一步加重过敏症状,甚至引起继发感染。可以通过轻轻拍打过敏部位等方式来缓解瘙痒感。 2.注意饮食 饮食方面也需要注意,脸上过敏期间应避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物,如海鲜等。这些食物可能会加重过敏反应,影响皮肤的恢复。 3.寻找过敏原 脸上反复过敏的人群应尽量寻找过敏原,避免再次接触。可以通过过敏原检测等方式来明确过敏原,例如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,从而从源头上预防脸上过敏的再次发生。

    2025-09-30 12:59:27
  • 手上长了鱼痣怎么去除

    去除鱼痣(寻常疣)有冷冻治疗、激光治疗、手术切除和药物治疗等方法。冷冻治疗利用低温使疣体坏死脱落,适用于较小疣体,恢复时局部会有水疱血疱结痂脱落;激光治疗用高能量汽化疣体,适用于较大或数量多的疣体,术后有创面需防感染;手术切除直接切除较大或怀疑恶变的疣体,会留伤口有瘢痕风险;药物治疗包括外用的鬼臼毒素酊、5-氟尿嘧啶软膏及内用免疫调节剂,外用有刺激等不良反应,内用需谨慎,患者应根据自身情况在医生指导下选合适方案,治疗后注意观察恢复情况。 一、冷冻治疗 1.原理:利用低温使疣体组织坏死、脱落。通过液氮等低温介质接触疣体,造成细胞内冰晶形成,破坏细胞结构和功能,从而达到去除鱼痣(寻常疣)的目的。 2.适用情况:对于较小的鱼痣较为适用。一般来说,疣体数量较少、体积较小的患者可考虑冷冻治疗。但对于免疫力低下的人群,如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的患者,冷冻治疗后可能恢复较慢,需要密切观察局部恢复情况。儿童患者进行冷冻治疗时需注意安抚,避免因疼痛产生抗拒情绪。 3.恢复过程:冷冻后局部会出现水疱或血疱,然后逐渐结痂脱落。通常需要1-2周左右痂皮脱落,在此期间要保持局部清洁干燥,避免沾水,防止感染。 二、激光治疗 1.原理:利用激光的高能量密度,瞬间汽化疣体组织。激光能精准作用于疣体部位,将疣体烧灼去除。 2.适用情况:适用于较大或数量较多的鱼痣。对于皮肤较为紧致、疣体位置较表浅的患者效果较好。但激光治疗可能会有一定疼痛,需要局部麻醉。有瘢痕体质的人群要谨慎选择激光治疗,因为激光可能会导致瘢痕形成。儿童进行激光治疗时需要在麻醉状态下进行,要选择经验丰富的医生操作以确保安全。 3.恢复过程:治疗后局部会有创面,需要保持创面清洁,避免感染。一般1-2周创面可愈合,但可能会留下轻度色素沉着,随着时间推移会逐渐淡化。 三、手术切除 1.原理:直接将鱼痣完整切除。通过外科手术的方式,切开皮肤,将疣体及其周围部分组织切除,然后缝合伤口。 2.适用情况:对于较大的、怀疑有恶变倾向的鱼痣可考虑手术切除。但手术切除会留下伤口,有一定的瘢痕形成风险。对于患有严重心脑血管疾病的患者,手术风险相对较高,需要在病情稳定的情况下评估是否能进行手术。儿童患者进行手术切除时,要充分考虑其术后恢复情况,家长需配合医生做好术后护理。 3.恢复过程:术后需要定期换药,一般7-10天左右拆线。在恢复期间要注意伤口避免牵拉,保持清洁,防止感染。 四、药物治疗 1.外用药物 鬼臼毒素酊:通过抑制被病毒感染细胞的分裂增生,使之坏死脱落。但鬼臼毒素酊有一定刺激性,使用时要注意避免接触正常皮肤。孕妇、哺乳期妇女禁用,儿童也不建议使用。 5-氟尿嘧啶软膏:可抑制细胞的增殖,达到去除疣体的作用。但可能会引起局部刺激、红斑、糜烂等不良反应。对本品过敏者、孕妇禁用,儿童使用需谨慎。 2.内用药物:一般不优先选择内用药物治疗鱼痣,对于免疫力低下且疣体反复发作的患者,可在医生评估后考虑使用免疫调节剂,如干扰素等,但内用药物有一定的副作用,使用需谨慎,儿童使用免疫调节剂更需严格掌握适应证和剂量。 在选择去除鱼痣的方法时,患者应根据自身情况,如鱼痣的大小、数量、部位以及自身健康状况等,在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时,治疗后要注意观察局部恢复情况,如有异常及时就医。

    2025-09-30 12:57:32
  • 急性荨麻疹该怎么治疗

    急性荨麻疹治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗需寻找并避免诱因、对症处理;药物治疗有抗组胺药物、糖皮质激素及其他药物;特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者治疗各有注意事项,需综合患者具体情况采取个体化方案以控制症状、缓解病情、减少复发。 一、一般治疗 (一)寻找并避免诱因 对于急性荨麻疹患者,首先要积极寻找可能的诱因,如食物(常见的有鱼虾、蛋类、牛奶等)、药物(如青霉素、磺胺类药物等)、感染(细菌、病毒、寄生虫等感染)、吸入物(花粉、尘螨、动物皮屑等)、接触物(某些化学物质、化妆品等)以及物理因素(冷、热、日光、摩擦及压力等)。例如,若怀疑是食物引起,应仔细回忆近期饮食;若考虑药物因素,需明确近期使用过的药物种类。避免接触已知或可疑的诱因有助于防止病情反复或加重。 (二)对症处理 瘙痒明显时,应避免搔抓,以免抓破皮肤引起感染。可通过冷敷等方式暂时缓解瘙痒症状。同时,要注意保持皮肤清洁,穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的刺激。 二、药物治疗 (一)抗组胺药物 是治疗急性荨麻疹的一线药物。第一代抗组胺药物如氯苯那敏等,具有一定的中枢镇静作用,可能会引起嗜睡等不良反应,儿童使用时需特别注意,且服药期间应避免驾驶车辆、操作机械等需要高度集中注意力的活动;第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等,中枢镇静作用较弱,相对更安全,可根据患者年龄、病情等选择合适的药物。例如,对于儿童患者,可根据年龄和体重选择合适剂型的第二代抗组胺药物。 (二)糖皮质激素 一般用于病情较重、伴有喉头水肿等严重过敏反应的患者。如出现呼吸困难、血压下降等休克表现时,可短期内使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。但糖皮质激素不宜长期使用,需严格掌握适应证和剂量,避免滥用带来的不良反应,如骨质疏松、感染风险增加等。 (三)其他药物 对于伴有腹痛的患者,可适当使用解痉药物;如发生感染,根据感染的病原体类型,可能需要使用相应的抗感染药物,但需谨慎选择,避免使用可能引起过敏的药物。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童急性荨麻疹的治疗需更加谨慎。在选择抗组胺药物时,要根据儿童的年龄和体重精确选择合适的剂型和剂量,避免使用可能影响儿童神经系统发育等的药物。同时,要密切观察儿童用药后的反应,如是否出现嗜睡、皮疹加重等情况。在寻找诱因时,要考虑儿童的生活环境、饮食等多方面因素,如儿童喜欢接触地面、玩具等,可能会接触到更多过敏原,需注意排查。 (二)老年患者 老年急性荨麻疹患者常伴有其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物,抗组胺药物与这些药物的相互作用需要特别关注。同时,老年患者皮肤较为敏感,瘙痒时要避免过度搔抓导致皮肤损伤,加重病情或引起感染。 (三)妊娠期患者 妊娠期急性荨麻疹的治疗需权衡药物对胎儿的影响。一般优先选择相对安全的抗组胺药物,如必要时可在医生指导下谨慎使用第二代抗组胺药物,但要充分告知患者药物可能存在的风险。在寻找诱因时要考虑妊娠期生理变化等因素对过敏原接触的影响,如孕期激素水平变化可能导致皮肤敏感性改变等。 总之,急性荨麻疹的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病情严重程度、年龄、基础疾病等,采取个体化的治疗方案,以达到控制症状、缓解病情、减少复发的目的。

    2025-09-30 12:56:42
  • 头皮毛囊堵塞怎么回事

    头皮毛囊堵塞由皮脂腺分泌旺盛、角质过度增生、外部物质堆积及皮肤疾病等致毛囊口堵塞,表现为头皮油腻、头发扁塌无光泽、易断脱发、瘙痒疼痛等,可通过选择合适洗护产品、正确清洗、调整饮食作息、缓解压力等预防改善,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。 头皮毛囊堵塞的表现 外观表现:头皮可能会显得油腻,头发看起来扁塌、无光泽。能看到毛囊口有黑色的小颗粒,即所谓的黑头粉刺样改变,严重时毛囊口会肿胀、发红,形成小疙瘩。 头发相关表现:由于毛囊堵塞影响毛发的正常生长,可能导致头发变得脆弱易断,生长缓慢,甚至出现脱发的情况,尤其是堵塞严重的区域,毛发的生长环境被破坏,毛发难以健康生长。 伴随症状:部分人可能会感到头皮瘙痒,因为毛囊堵塞后局部环境改变,容易滋生细菌等微生物,引发炎症反应,从而产生瘙痒感;严重时可能会有轻微的疼痛,尤其是当毛囊口的堵塞物刺激周围组织时。 头皮毛囊堵塞的预防与改善措施 清洁护理方面 选择合适的洗护产品:根据自己的发质选择温和、适合的洗发水,油性发质可选择清洁力较强但不过度刺激的控油洗发水,干性发质则选择滋润型洗发水。一般建议每天或隔天清洗一次头发,保持头皮清洁,但也不要过度清洗,以免破坏头皮的正常油脂屏障。例如,油性发质人群可以选择含有水杨酸成分的洗发水,水杨酸能够帮助去除多余角质,清洁毛囊口;干性发质人群可选择含有天然植物油脂成分的洗发水来滋养头皮。 正确的清洗方法:清洗头发时,用指腹轻轻按摩头皮,而不是用指甲搔抓,按摩可以促进头皮血液循环,同时帮助清洁毛囊周围的污垢,但要注意力度适中,避免损伤头皮。 生活方式调整 饮食方面:减少高油高糖食物的摄入,如油炸食品、甜品等,这些食物容易促使皮脂腺过度分泌油脂。增加蔬菜、水果的摄入,保证维生素和膳食纤维的充足供应,有助于维持身体正常的代谢功能。例如,多吃富含维生素B的食物,如全麦面包、燕麦等,对头皮健康有益。 作息方面:保持规律的作息时间,避免熬夜,充足的睡眠有助于调节身体的内分泌功能,对皮脂腺的分泌起到调节作用。成年人一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间。 压力管理:精神压力过大也会影响头皮健康,通过适当的方式缓解压力,如运动、冥想、听音乐等。运动可以促进身体的新陈代谢,帮助排出体内毒素,缓解压力对头皮的不良影响;每天进行适量的有氧运动,如快走、慢跑等30分钟左右。 特殊人群注意事项 儿童:儿童头皮毛囊堵塞相对较少见,但如果是婴儿,要注意保持头皮清洁,选择温和无刺激的婴儿专用洗护产品,洗澡时注意清洗头皮,但不要过度用力揉搓。儿童的饮食要均衡,避免过度食用高热量零食,家长要关注儿童头皮状况,如有异常及时咨询医生。 孕妇:孕妇由于体内激素变化,可能更容易出现头皮油脂分泌变化。在选择洗护产品时要特别注意安全性,尽量选择天然、温和的产品。清洗头皮时动作要轻柔,避免刺激头皮。饮食上要注意营养均衡,避免因为孕期饮食不注意导致皮脂腺分泌异常引发毛囊堵塞。 老年人:老年人头皮毛囊堵塞可能与新陈代谢减缓有关。清洗头皮时水温要适宜,不要过烫或过冷。可以适当增加头皮按摩的频率,但力度要轻柔,促进头皮血液循环,帮助维持毛囊的正常功能。饮食上要注意清淡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等,维持身体正常的生理代谢。

    2025-09-30 12:53:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询