侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 怎样保养头发

    头发护理需清洁护理得当即根据发质选合适洗发水、规范控制水温用指腹按摩洗发及科学护发,饮食要营养均衡保证蛋白质摄入并补充维生素与矿物质,还需养成良好生活习惯避免频繁烫染、通过运动冥想等减压及减少紫外线伤害,特殊人群中孕妇要营养全面均衡及洗头轻柔,儿童用专用温和洗发水且避免烫染与牵拉,老年人选滋润保湿洗护产品、用宽齿梳并关注头皮异常及时就医。 一、清洁护理得当 1.选择合适洗发水:根据自身发质选,油性发质可选用含控油成分的洗发水,干性发质宜选滋润保湿型,中性发质则选择通用型温和洗发水,确保清洁同时不过度破坏头皮油脂平衡。一般每周洗发2-3次为宜,过度清洁会损伤头皮屏障。 2.洗发方式规范:洗发时水温控制在30-40℃较适宜,用指腹轻轻按摩头皮,促进血液循环,而非用指甲抓挠,避免损伤头皮。冲洗要彻底,防止洗发水残留刺激头皮。 3.护发步骤科学:洗完头用干净柔软毛巾轻轻按压吸干水分,避免用力搓揉致头发毛躁。吹发时将吹风机距离头发20-30厘米,选择低温档,从发尾向发根吹,减少热损伤。 二、饮食营养均衡 1.保证蛋白质摄入:多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是头发的主要组成成分,充足摄入可维持头发正常生长。例如,每100克鸡蛋约含13克蛋白质,能为头发提供营养基础。 2.补充维生素与矿物质:维生素B族(如全麦面包、燕麦等富含)有助于头皮健康,维生素C(柑橘类水果、猕猴桃等)可促进胶原蛋白合成,利于头发韧性维持;矿物质中铁(红肉、菠菜等)、锌(坚果、海鲜等)等对头发生长也至关重要,缺铁可能导致脱发,缺锌会影响头发角质化过程。 三、养成良好生活习惯 1.避免频繁烫染:烫染剂中的化学物质会破坏头发的角蛋白结构,使头发变得干燥、脆弱易断。若需烫染,间隔时间至少3个月以上,选择正规温和的烫染产品。 2.减轻压力:长期高压力状态会影响内分泌,导致脱发等问题。可通过运动(如每周进行3次以上30分钟左右的有氧运动)、冥想、充足睡眠等方式减压,保证每天7-8小时高质量睡眠,睡眠中身体会进行自我修复,利于头发健康生长。 3.减少紫外线伤害:外出时戴帽子或使用含防晒成分的护发产品,避免头发长时间暴晒在紫外线下,防止头发褪色、干燥分叉。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期激素变化易导致头发状态改变,需保证营养全面均衡,除常规摄入蛋白质、维生素外,可适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼)摄入,同时避免过度劳累,保持心情舒畅,洗头时动作轻柔。 2.儿童:选择儿童专用温和洗发水,洗头频率不宜过高,一般每周1-2次即可,避免使用成人烫染产品,防止化学物质损伤儿童脆弱头皮和头发,日常注意避免牵拉儿童头发,造成物理损伤。 3.老年人:头发逐渐变得干燥脆弱,洗发时水温不宜过高,选择滋润保湿型洗护产品,梳头时用宽齿梳,从发梢开始慢慢梳向发根,避免强行拉扯导致头发断裂,同时关注头皮健康,若有头皮瘙痒、皮疹等异常及时就医。

    2025-11-19 12:51:48
  • 治脚气用什么药膏好

    治疗脚气的药膏分为抗真菌药膏和其他类型药膏,抗真菌药膏有唑类的酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏和丙烯胺类的特比萘芬乳膏,不同唑类和丙烯胺类药膏作用机制、适用及注意人群不同,其他类型有苯甲酸复方制剂的苯甲酸软膏,选择药膏要明确脚气类型并考虑患者年龄、健康状况等因素如儿童选温和少不良反应的、孕妇等特殊人群遵医嘱。 一、抗真菌药膏 1.唑类抗真菌药膏 酮康唑乳膏:酮康唑属于咪唑类抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响真菌细胞膜的结构和功能,从而发挥抗真菌作用。它对皮肤癣菌(如毛癣菌属、小孢子菌属等)、酵母菌(如念珠菌属)等有抗菌活性,可用于治疗脚气(足癣)。有研究表明,酮康唑乳膏治疗足癣的有效率较高,能有效缓解脚气引起的瘙痒、脱皮、水疱等症状。但对于儿童,由于其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,使用时需谨慎,建议在医生指导下使用,因为儿童使用后可能存在药物吸收差异导致的不良反应风险相对较高。 联苯苄唑乳膏:联苯苄唑是广谱抗真菌药,作用机制是抑制真菌细胞膜的合成。它对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等有杀菌作用,对脚气的治疗效果较好。其耐受性较好,局部不良反应较少。对于不同年龄的人群,联苯苄唑乳膏的使用需要根据具体情况调整,儿童使用时要注意涂抹的范围和剂量,避免接触到眼睛等黏膜部位,并且如果使用后出现局部红肿、烧灼感等不适,应及时停药并就医。 2.丙烯胺类抗真菌药膏 特比萘芬乳膏:特比萘芬通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯堆积,从而发挥抗真菌作用。它对皮肤癣菌有杀菌作用,对脚气的治疗效果显著。临床研究显示,特比萘芬乳膏治疗足癣的疗效确切,能快速改善脚气症状。对于成年人使用相对安全,但儿童使用时需要特别注意,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同,使用时要严格遵循医生的建议,一般不建议低龄儿童(如2岁以下)自行使用特比萘芬乳膏,如需使用应在医生指导下谨慎应用。 二、其他类型药膏 1.苯甲酸复方制剂 苯甲酸软膏:苯甲酸为消毒防腐剂,对常见细菌、真菌有一定抑制作用,其复方制剂可用于治疗脚气。它的作用机制是通过改变真菌细胞的酸碱环境等发挥抗真菌作用。但单独使用苯甲酸软膏治疗脚气的效果可能相对唑类或丙烯胺类抗真菌药膏稍弱,不过对于一些轻度的脚气患者可以考虑使用。对于特殊人群,如孕妇,使用苯甲酸软膏需要谨慎,因为孕妇的身体代谢和药物对胎儿的影响需要综合评估,应在医生权衡利弊后决定是否使用;对于儿童,同样要考虑其皮肤吸收和身体发育情况,避免大面积长期使用。 在选择治疗脚气的药膏时,首先要明确脚气的类型,是水疱型、糜烂型还是鳞屑角化型等,不同类型的脚气可能需要选择不同的药膏。同时,要充分考虑患者的年龄、健康状况等因素。例如,对于儿童患者,尽量选择相对温和、不良反应少的抗真菌药膏,并且在使用过程中密切观察皮肤反应;对于孕妇等特殊人群,要在医生的专业指导下选择合适的药膏,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-19 12:51:19
  • 脂肪粒在眼睛旁边的怎么消除

    改善眼部脂肪粒可从日常护理、物理消除、医疗美容手段入手,日常护理包括选温和产品清洁眼部皮肤及调整生活方式如合理饮食、规律作息;物理消除有消毒后针挑(操作需注意卫生技巧,敏感及儿童慎用)和激光治疗(治疗后需护理,儿童需谨慎);医疗美容手段包含果酸换肤(敏感肌肤慎用,儿童不适合)和专业美容机构护理(选正规机构,儿童慎选不正规场所)。 一、日常护理改善 1.清洁眼部皮肤 选择温和的眼部清洁产品,每天早晚轻柔清洁眼睛旁边的皮肤。例如使用无刺激的氨基酸类洁面产品,清洁时以轻轻打圈的方式进行,避免过度摩擦。这有助于去除皮肤表面的污垢、油脂等,防止毛孔堵塞,因为脂肪粒的形成可能与毛孔堵塞有关。对于不同年龄和肤质的人群,都应注意清洁的力度和频率,儿童皮肤娇嫩,更要选择专门为儿童设计的温和产品,避免刺激眼部皮肤。 2.调整生活方式 合理饮食:保持均衡饮食,减少高油、高糖食物的摄入。高油食物如油炸食品等会增加皮肤油脂分泌,高糖食物可能影响身体代谢,间接影响皮肤状态。不同年龄阶段的人群饮食调整重点不同,年轻人要注意避免长期大量食用垃圾食品,老年人则要在保证营养的基础上控制油糖摄入。 规律作息:保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠,儿童和青少年可能需要更多睡眠时间。良好的作息有助于调节身体内分泌,维持皮肤的正常新陈代谢。熬夜会打乱内分泌节律,导致皮肤油脂分泌异常,增加脂肪粒形成的风险。 二、物理消除方法 1.消毒后针挑 首先需用酒精对暗疮针等工具进行严格消毒,然后在局部皮肤表面消毒后,用消毒后的针轻轻挑破脂肪粒表面的皮肤,将里面的白色颗粒状物质挤出。但这种方法需要一定的技巧和卫生要求,操作不当可能会引起感染等问题。对于皮肤敏感的人群,如患有过敏性皮肤病的人,不建议自行采用针挑的方法,儿童由于皮肤更脆弱,绝对不可以自行进行针挑操作,以免造成严重后果。 2.激光治疗 利用激光的热能作用,击碎脂肪粒的病变组织,使其被身体吸收代谢。激光治疗相对安全有效,但治疗后需要注意眼部皮肤的护理,避免沾水、预防感染等。不同年龄的患者在激光治疗后的恢复情况可能不同,儿童进行激光治疗需要特别谨慎,要选择正规的医疗机构和经验丰富的医生操作,以确保安全和效果。 三、医疗美容手段 1.果酸换肤 果酸可以促进皮肤角质层的更新,加速老化角质层的脱落,促使肌肤细胞更新,从而改善皮肤油脂分泌和毛孔堵塞问题,对改善眼睛旁边的脂肪粒有一定帮助。但果酸换肤需要根据个人皮肤状况选择合适的果酸浓度,敏感肌肤人群要谨慎使用,儿童由于皮肤处于发育阶段,不适合进行果酸换肤治疗。 2.专业美容机构护理 一些专业的美容机构有针对眼部脂肪粒的护理项目,例如通过特定的按摩手法配合专业产品进行护理。但在选择美容机构时要注意其正规性和专业性,避免因不正规操作导致眼部皮肤损伤。不同年龄和肤质的人在选择美容机构护理时都要谨慎评估,儿童应避免前往不正规的美容场所进行相关护理。

    2025-11-19 12:50:58
  • 宝宝额头有咖啡斑

    咖啡斑是常见色素沉着性皮肤病,出生或婴儿期出现,可随生长按比例增大,可能与遗传有关,数量多需警惕神经纤维瘤病,医生会临床观察,必要时做相关检查,数量少不影响美观可不特殊处理,多且疑病需多学科评估管理,家长要日常护理并密切监测,异常及时就医。 一、咖啡斑的定义与特征 咖啡斑是一种较为常见的色素沉着性皮肤病,表现为边界清晰的、大小不一的淡褐色至深褐色斑片,形状可为圆形、卵圆形或不规则形,通常在出生时或婴儿期出现,可随身体生长而按比例增大,其颜色一般比较均匀,表面皮肤质地正常。 二、咖啡斑的可能原因 1.遗传因素:部分咖啡斑可能与遗传有关,若家族中有相关遗传病史,宝宝出现咖啡斑的风险可能相对较高。一些研究表明,某些基因的突变或异常可能导致色素细胞功能异常,从而引发咖啡斑。 2.神经纤维瘤病相关:当宝宝身上的咖啡斑数量较多(一般认为6岁以下儿童身上有6个及以上直径大于1.5cm的咖啡斑,6岁以上儿童及成人身上有6个及以上直径大于1.5cm的咖啡斑,或有多个直径大于0.5cm的咖啡斑)时,需警惕神经纤维瘤病的可能。神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病,除了咖啡斑外,还可能伴有皮肤纤维瘤、虹膜Lisch结节等表现,同时可能影响神经系统等多个系统。 三、咖啡斑的评估与检查 1.临床观察:医生会详细观察咖啡斑的数量、大小、分布部位等情况。对于婴儿期的宝宝,要定期观察咖啡斑的变化情况,包括颜色是否加深、面积是否增大等。 2.相关检查(必要时):如果怀疑与神经纤维瘤病等疾病相关,可能会进行进一步的检查,如影像学检查(如头颅磁共振成像等)来评估神经系统情况等。 四、咖啡斑的处理建议 1.无需特殊处理的情况:如果咖啡斑数量少、面积小,不影响美观且不考虑与疾病相关,通常无需特殊治疗,只需密切观察其变化即可。家长要注意避免宝宝过度日晒,因为日晒可能会加重咖啡斑的颜色。 2.可能需要干预的情况:当咖啡斑数量多且怀疑与神经纤维瘤病等疾病相关时,需要由儿科医生、皮肤科医生等多学科团队进行评估和管理。可能需要进一步排查相关疾病,并根据具体病情制定相应的监测或治疗方案。例如,如果确诊神经纤维瘤病,需要根据患儿的具体症状进行针对性的监测,如神经系统检查等。 五、对家长的温馨提示 1.日常护理方面:对于宝宝额头的咖啡斑,日常要注意皮肤护理,保持皮肤清洁,给宝宝选择温和的护肤品。避免让宝宝搔抓咖啡斑部位,防止皮肤破损引起感染等问题。在外出时,要做好防晒措施,如给宝宝使用遮阳帽、遮阳伞等,减少日晒对咖啡斑颜色的影响。 2.监测与就医建议:家长要密切监测宝宝咖啡斑的变化情况,包括数量、大小、颜色等方面的变化。如果发现咖啡斑有明显异常变化,如短时间内面积迅速增大、颜色加深明显、出现破溃等情况,或者宝宝伴有其他异常症状(如神经系统症状、其他部位皮肤异常等),应及时带宝宝就医,进行详细的检查和评估,以便早期发现可能存在的疾病并进行干预。

    2025-11-19 12:49:32
  • 背上长粉刺痘痘怎么消除

    背上长粉刺痘痘需从多方面综合消除,包括每日洁面(选适合产品,注意频率,儿童用儿童专用)、运动后及时清洁;调整生活方式,控制饮食(少高糖高脂,多蔬果)、规律作息(保证睡眠时长)、穿舒适透气衣物;轻度情况外用药物(如过氧苯甲酰凝胶、维A酸乳膏,儿童慎用维A酸类);中重度情况口服药物(严格遵医嘱,儿童慎用异维A酸)、物理治疗(如红蓝光治疗,需多次),要考虑不同人群特点采取合适措施。 运动后清洁:运动后背部出汗较多,应及时洗澡清洁,防止汗液、污垢堵塞毛孔引发粉刺痘痘。 调整生活方式 饮食控制:减少高糖、高脂肪食物摄入,如蛋糕、油炸食品等。高糖饮食会使血糖升高,导致胰岛素分泌增加,进而促进皮脂腺分泌油脂,容易诱发粉刺痘痘。高脂肪食物会增加皮脂分泌,加重皮肤油脂堆积。多吃蔬菜水果,保证维生素和膳食纤维摄入,如苹果、西兰花等,有助于维持皮肤健康。对于青少年,正处于生长发育阶段,更要注意饮食均衡,避免不良饮食习惯对皮肤的影响。 规律作息:保证充足睡眠,每天睡眠时间建议7-8小时。睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,从而促使皮脂腺分泌旺盛,增加长粉刺痘痘的风险。成年人要养成良好的作息习惯,儿童则需要保证足够的睡眠时间来促进身体正常发育和皮肤新陈代谢。 穿着舒适:选择透气、吸汗的衣物,如棉质衣物,避免穿着紧身、不透气的衣物,尤其是运动时或炎热天气,让背部皮肤能够呼吸,减少因闷热、不透气引发粉刺痘痘的可能。 医疗干预(轻度情况) 外用药物:如果粉刺痘痘较轻,可外用过氧苯甲酰凝胶,它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。还可以使用维A酸乳膏,维A酸能调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,减少微粉刺形成。但维A酸乳膏可能会引起皮肤刺激,如发红、脱屑等,使用时要注意从低浓度开始,且避免用于皮肤破损处。对于儿童,一般不建议首先使用维A酸类药物,可先尝试温和的外用清洁产品和生活方式调整。 医疗干预(中重度情况) 口服药物:如果粉刺痘痘较为严重,可能需要口服抗生素,如四环素类抗生素(但8岁以下儿童禁用四环素类药物),不过要在医生指导下使用,因为长期或不规范使用抗生素可能导致耐药性及其他不良反应。还可以使用异维A酸,但异维A酸有严格的适应证和禁忌证,且可能会引起皮肤干燥、唇炎等不良反应,必须在医生的严密监测下使用,儿童一般不适用异维A酸治疗。 物理治疗:红蓝光治疗是一种有效的物理治疗方法,红光可以穿过皮肤浅层组织,刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷(ATP),促进细胞新陈代谢;蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌。对于中重度粉刺痘痘患者,可考虑红蓝光治疗,但需要多次治疗才能取得较好效果。 总之,背上长粉刺痘痘的消除需要从清洁皮肤、调整生活方式以及根据严重程度选择合适的医疗干预等多方面综合进行,同时要充分考虑不同人群的特点,如儿童、青少年的特殊生理状况等,采取相应的合适措施。

    2025-11-19 12:48:10
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