侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

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个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 手总是裂口是什么原因

    手部反复裂口通常与皮肤屏障受损、慢性刺激或潜在疾病相关,常见原因包括皮肤干燥、接触性皮炎、真菌感染、慢性湿疹及维生素缺乏等。 皮肤干燥 频繁接触水(如频繁洗手、洗碗)、使用碱性清洁剂(肥皂、洗洁精)或长期处于干燥环境(空调房、冬季)可导致角质层水分流失。老年人皮脂腺功能减退、新生儿皮肤娇嫩或糖尿病患者因微循环差,均易出现干裂,秋冬季节症状常加重。 接触性皮炎 接触化学刺激物(洗涤剂、化妆品)、过敏原(镍合金饰品、香料)或职业暴露(厨师、清洁工)可引发皮肤炎症。孕妇因激素变化皮肤敏感性增加,接触镍饰品(如戒指)或染发剂后可能出现红斑、皲裂,需避免反复接触可疑物质。 真菌感染(手癣) 由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引起,常继发于足癣(脚气),夏季潮湿环境易加重。典型表现为掌心/指缝水疱、脱屑、角质增厚,边界清晰,真菌镜检可见菌丝,具有传染性,需避免搔抓及共用毛巾。 慢性湿疹 与遗传过敏体质相关,长期搔抓、精神压力或接触尘螨、花粉等过敏原诱发。表现为皮肤粗糙、苔藓样变,裂口深且伴明显瘙痒,病程超3个月易反复发作,部分患者合并过敏性鼻炎或哮喘。 营养缺乏 维生素A(维持上皮修复)、维生素B2(黏膜健康)或维生素C(胶原合成)缺乏,可致皮肤黏膜干燥。长期挑食、胃肠疾病(如吸收不良综合征)者高发,常伴口角炎、指甲凹陷、黏膜溃疡等症状。 日常护理需避免频繁接触刺激物,洗手后及时涂抹护手霜;症状持续或加重时,可外用尿素软膏、维生素E乳膏缓解,必要时就医排查真菌感染或湿疹,避免自行用药延误治疗。

    2026-01-22 12:01:42
  • 为什么会脱发,脱发怎么办

    脱发主要与遗传、激素、营养、压力及疾病相关,需通过生活方式调整、药物干预及医疗手段综合改善。 常见原因 ①雄激素性脱发(遗传+雄激素作用,男性发际线后移、女性头顶稀疏);②休止期脱发(急性应激如手术/产后、长期压力或节食导致大量头发提前脱落);③斑秃(自身免疫异常,表现为圆形脱发斑);④营养缺乏(缺铁性贫血、锌缺乏、维生素D不足等);⑤疾病或药物影响(甲状腺疾病、红斑狼疮、化疗药物等)。 生活方式干预 ①规律作息,避免熬夜(保证毛囊修复时间);②均衡饮食,补充蛋白质、铁、维生素B族、锌(如鸡蛋、瘦肉、绿叶菜);③减少烫染、避免过度牵拉头发(减少机械损伤);④缓解压力,通过运动、冥想调节(压力激素升高致脱发)。 药物治疗 ①外用:米诺地尔(5%男性/2%女性,促进毛囊血液循环);②口服:男性可用非那雄胺(抑制雄激素转化),女性可考虑螺内酯(抗雄激素);③斑秃:局部激素注射(如曲安奈德)、JAK抑制剂(托法替尼,需遵医嘱)。 医疗手段 ①低能量激光疗法(LLLT):头盔或梳子辅助,促进毛囊代谢(需坚持使用);②富血小板血浆(PRP)注射:提取自身血浆注射,刺激毛囊再生;③植发手术:毛囊单位提取术(FUE),适合永久性脱发者。 特殊人群注意 ①孕妇/哺乳期:休止期脱发多为生理现象,避免药物,产后6-12月缓解;②儿童:多为斑秃或营养性脱发,优先调整饮食(如缺铁补铁剂);③老年人:雄激素性脱发或慢性病相关,需控制原发病,谨慎用药;④慢性病患者:控制基础病,咨询医生调整脱发方案。

    2026-01-22 11:59:21
  • 头部得了溢脂性皮炎,怎么办啊

    头部脂溢性皮炎需通过规范护理、局部/口服药物及生活方式调整综合管理,多数患者可有效控制症状,严重时需及时就医。 日常护理是基础:使用温和无刺激的氨基酸洗发水,避免含强清洁成分;每周2-3次用酮康唑洗剂(2%)或二硫化硒洗剂(2.5%)清洁头皮,抑制马拉色菌;避免热水烫洗(水温37℃左右)、频繁搔抓,减少皮肤屏障损伤;保持室内通风,湿度控制在40%-60%,避免潮湿诱发皮脂异常分泌。 局部药物治疗:短期用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏)控制急性炎症,连续不超过2周;抗真菌药膏(如联苯苄唑乳膏)抑制马拉色菌,每日1-2次涂抹患处;面部薄皮部位选钙调磷酸酶抑制剂(如吡美莫司乳膏),减少激素依赖;用药前清洁头皮,干燥后涂抹,若刺痛红肿需停药。 口服药物需谨慎:症状严重时,医生评估后短期口服抗真菌药(如伊曲康唑),疗程1-2周;补充维生素B6、B2调节皮脂代谢,每日1-2片;瘙痒剧烈用第二代抗组胺药(如氯雷他定),避免驾驶或操作机械;长期用药需监测肝功能,避免与肝毒性药物同服。 特殊人群注意事项:孕妇哺乳期女性禁用口服抗真菌药,优先酮康唑洗剂;婴幼儿脂溢性皮炎(乳痂)用橄榄油软化鳞屑后轻柔清洗,严重时遵医嘱用弱效激素;老年患者合并基础病时,监测肝肾功能,避免伊曲康唑等药物相互作用。 生活方式辅助改善:饮食减少高糖、高脂及辛辣食物,增加富含B族维生素、锌的食物;规律作息,23点前入睡,保证7-8小时睡眠;调节情绪,通过冥想、运动缓解压力;避免频繁烫染,洗头频率每周2-3次,过度清洁或不清洁均不利恢复。

    2026-01-22 11:58:40
  • 脚踝处有很多红血丝是怎么回事

    脚踝处红血丝可能与皮肤血管表浅、静脉回流障碍或局部炎症反应相关,多数为良性生理表现,但也需警惕病理性因素。 一、皮肤生理特性 皮肤白皙、角质层薄者(如高原人群、长期户外活动者)或皮肤敏感人群,因血管表浅易显现红血丝。此类情况多为正常生理现象,日常加强保湿防晒、避免冷热刺激即可,无需特殊治疗。 二、静脉功能不全 长期站立/久坐、肥胖或静脉瓣膜功能不全者,易因静脉压升高导致毛细血管扩张(早期静脉曲张表现)。若伴随下肢酸胀、水肿或青筋突出,需警惕静脉回流障碍,建议穿医用弹力袜,适度运动促进循环,严重时需外科干预。 三、炎症性毛细血管扩张 过敏性紫癜(儿童多见,与感染/过敏相关)、接触性皮炎(接触过敏原后)等炎症性疾病,可表现为针尖状红血丝或瘀点,伴瘙痒、疼痛或肿胀。需排查诱因(如感染、化妆品/药物过敏),避免刺激,必要时口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。 四、激素依赖性皮炎 长期外用含糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏),尤其面部/脚踝等薄皮区,可致皮肤萎缩、血管扩张。需立即停用激素类药物,改用非激素类修复药膏(如他克莫司软膏),严重者需皮肤科规范治疗。 五、特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫静脉回流受阻、激素变化易引发下肢红血丝;老年人皮肤老化、血管壁脆弱,也可能出现生理性扩张。此类人群需减少久坐久站,穿宽松衣物,若伴随下肢沉重感或皮肤温度异常,建议及时就医排查静脉血栓、糖尿病等基础病。 若红血丝持续加重或伴随疼痛、出血、皮肤破溃,需尽快至皮肤科就诊,明确病因后针对性处理。

    2026-01-22 11:57:39
  • 脚底生鸡眼

    脚底生鸡眼多因长期机械摩擦或压力导致角质层异常增生,典型表现为足底圆锥状角质硬结伴压痛。临床处理需结合病因、病情选择非药物护理或医疗干预,同时做好预防以减少复发。 1. 鸡眼的形成机制与诱发因素:长期机械压力或摩擦(如高跟鞋、过紧鞋)是主要诱因,足部畸形(如拇外翻)、肥胖、职业性久站或行走均增加发病风险。研究显示,鸡眼患者多存在足部压力分布异常,角质层在反复受压下渐进性增厚。 2. 临床表现与自我鉴别要点:典型鸡眼为淡黄色圆锥状角质增生,表面光滑,边界清楚,中心凹陷(倒圆锥尖端),站立或行走时压痛明显。好发于足底前中段、小趾外侧等承重部位。需与跖疣鉴别:跖疣表面粗糙、有小黑点,挤压痛不典型,为病毒感染所致。 3. 非药物干预与日常护理原则:每日温水浸泡足部(38-40℃,10-15分钟)软化角质后,用浮石轻柔摩擦;使用含水杨酸鸡眼贴按说明书外用,每次贴敷不超过72小时,保护周围皮肤;穿宽松透气鞋(鞋头宽≥10mm,足弓支撑),肥胖者控制体重。足部畸形者可定制矫形鞋垫分散压力。 4. 药物与医疗干预方法:外用20%水杨酸软膏、尿素乳膏(遵医嘱);医疗手段包括液氮冷冻、CO2激光烧灼、手术挖除(药物无效时),需皮肤科或足病专科医生评估后实施。 5. 特殊人群注意事项:儿童避免高浓度水杨酸制剂,家长用温水浸泡配合浮石处理;糖尿病患者优先评估足部循环,避免自行处理以防溃疡;老年人延长护理周期,可口服维生素A(遵医嘱)促进角质代谢;妊娠期禁用含水杨酸制剂,优先换鞋缓解,严重病例需双科会诊。

    2026-01-22 11:56:22
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