侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 脸上长了黄褐斑怎么能去掉啊

    黄褐斑的治疗需结合外用药物、激光治疗、生活方式调整等多方面干预,具体方案需根据病情严重程度、皮肤类型及特殊生理状态制定。 一、外用药物干预 常用外用药物包括氢醌乳膏、壬二酸乳膏、维A酸类制剂等。氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成,壬二酸乳膏兼具抑制色素形成和抗炎作用,维A酸类制剂可调节角质细胞代谢。使用时需在医生指导下选择浓度(如氢醌乳膏常用2%~4%),避免长期大面积涂抹,部分人可能出现局部红肿、脱屑,需及时停药并咨询医生。 二、激光与光电治疗 强脉冲光(IPL)适用于轻中度黄褐斑,通过选择性光热作用分解表皮色素,治疗后需严格防晒3个月以上,避免色素沉着加重。2. 调Q激光(如532nm、1064nm)对真皮层色素颗粒有效,需多次治疗,间隔1~2个月,术后可能出现短暂红肿、结痂,需避免搔抓及感染。3. 非剥脱性点阵激光适合敏感肌人群,通过微小热损伤刺激胶原再生,降低灼伤风险,治疗后需加强保湿修复。 三、口服药物辅助治疗 氨甲环酸片适用于慢性黄褐斑,通过抑制纤溶酶活性减少色素沉着,有血栓病史、心脑血管疾病史者禁用,孕妇哺乳期女性需暂停哺乳或遵医嘱。维生素C、维生素E制剂可作为辅助,以天然食物(如柑橘、坚果)补充为主,长期服用需注意可能的胃肠道不适,需在医生指导下调整。 四、生活方式干预与预防 严格防晒:每日使用SPF≥30、PA+++以上的广谱防晒霜,每2小时补涂一次,外出佩戴宽檐帽、太阳镜,避免10:00-16:00紫外线高峰暴露。2. 饮食管理:增加富含维生素C(猕猴桃、西兰花)、维生素E(橄榄油、坚果)的食物,减少高糖、高乳制品摄入,避免过量食用光敏性食物(如芹菜、香菜)。3. 作息调整:保证每日7~8小时睡眠,23:00前入睡,避免熬夜,每日饮水1500~2000ml促进代谢。 五、特殊人群注意事项 孕妇:黄褐斑多与孕期雌激素变化相关,产后多自行缓解,优先通过防晒、保湿改善,不建议孕期使用药物或激光治疗,需产后6个月后评估。2. 哺乳期女性:氨甲环酸可能通过乳汁影响婴儿,建议暂停哺乳或选择外用药物(如2%壬二酸),使用前需咨询医生。3. 儿童:婴幼儿皮肤娇嫩,避免使用氢醌、维A酸等刺激性药物,可通过物理防晒(宽檐帽、防晒衣)观察,若色素沉着加重需皮肤科就诊。4. 老年患者:皮肤代谢减慢,优先选择2%氢醌乳膏联合防晒,激光治疗需降低能量密度,避免反复刺激。

    2026-01-09 13:04:09
  • 后背上长很多小痘痘是怎么回事呢

    后背上长很多小痘痘可能与痤疮、毛囊炎、毛周角化症等皮肤问题有关,常见于皮脂腺分泌旺盛、皮肤清洁不当或局部皮肤菌群失衡的人群,具体病因需结合皮疹特征、生活习惯及个体健康状况综合判断。 一、痤疮:多见于青少年及年轻人群,因背部皮脂腺分布密集,激素波动、皮脂分泌增多、毛囊口角化异常或痤疮丙酸杆菌增殖可引发炎症性丘疹。青春期雄激素水平升高、饮食中高糖高脂摄入过多、长期熬夜或压力过大可能加重症状,男性因皮脂分泌更旺盛可能更易出现。日常清洁不彻底或过度摩擦背部皮肤也会诱发毛囊堵塞。 二、细菌性毛囊炎:由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起,表现为红色丘疹、脓疱,可能伴轻微疼痛或瘙痒。长期穿紧身衣物导致背部皮肤摩擦、运动后大量出汗未及时清洁、皮肤屏障受损(如过度清洁或使用刺激性沐浴产品)会增加感染风险,多见于夏季或湿热环境下,男女均可发生,有糖尿病、免疫力低下病史者更易发病。 三、真菌性毛囊炎:主要由马拉色菌(一种嗜脂性真菌)感染引发,表现为密集分布的半球形红色丘疹,瘙痒较明显,常见于胸背部等皮脂分泌旺盛区域。长期使用糖皮质激素、广谱抗生素或免疫抑制剂可能破坏皮肤菌群平衡,夏季高温潮湿环境、油性皮肤或肥胖人群易高发,女性因使用护肤品后皮肤保湿过度(如涂抹厚重身体乳)也可能诱发。 四、毛周角化症:与遗传相关的慢性毛囊角化性皮肤病,表现为针尖至粟粒大小肤色或淡红色小丘疹,质地较硬,互不融合,常见于上臂外侧、大腿伸侧,背部也可累及。通常无明显自觉症状,青春期可能因激素变化或维生素A缺乏加重,好发于有家族史人群,儿童期即可出现,随年龄增长逐渐稳定。 五、接触性皮炎:因背部皮肤接触过敏原或刺激物引发,如化纤衣物、新沐浴露、香皂中的香料或防腐剂,表现为密集红色小丘疹伴瘙痒。过敏体质人群(如哮喘、过敏性鼻炎患者)更易发病,女性因购买新衣物频率较高可能接触更多新材质,出现症状后需立即停用可疑产品并局部冷敷缓解不适。 特殊人群注意事项:儿童后背小痘痘优先考虑毛周角化症或轻微细菌性毛囊炎,避免使用含维A酸类药膏,日常用温水清洁后涂抹温和保湿霜;孕妇因激素变化诱发痤疮时,优先通过饮食调整(增加膳食纤维)和规律作息改善,必要时外用非处方类保湿剂;糖尿病患者若出现红肿、疼痛性丘疹需警惕细菌感染,及时就医并控制血糖稳定;长期使用激素类药物者应定期检查皮肤菌群,保持皮肤干燥清洁,避免潮湿环境。

    2026-01-09 13:02:46
  • 光动力治疗的费用是多少

    光动力治疗费用受疾病种类、治疗地区、医院等级、药物因素及特殊人群等多种因素影响不同疾病治疗费用有差异不同地区费用有别不同等级医院费用有差光敏剂不同费用有差异特殊人群因生理等状况不同治疗前需评估且费用受多种因素综合影响。 一、治疗疾病种类 不同疾病进行光动力治疗的费用不同,例如治疗皮肤基底细胞癌等皮肤疾病,单次光动力治疗费用可能在数千元不等;而治疗呼吸系统疾病如早期肺癌,光动力治疗费用相对更高,可能数万元起。这是因为不同疾病的病情复杂程度、治疗范围等差异较大,导致治疗所耗费的药物、设备使用等成本不同。 二、治疗地区差异 1.一线城市:经济发达地区的医疗服务成本较高,光动力治疗费用相对较高。例如在北京、上海等大城市,单次光动力治疗费用可能在1-3万元左右。这是由于当地的房租、人力成本等各项开支较大。 2.二线城市及以下:费用相对一线城市会低一些,单次光动力治疗费用可能在0.5-2万元左右。但也会因医院等级等因素有所不同,等级较高的医院可能费用相对高些。 三、医院等级 1.三甲医院:设备先进、医疗技术水平高,光动力治疗费用通常较高。一般单次光动力治疗费用可能在1.5-3万元左右。因为三甲医院拥有更精良的光动力治疗设备,且医护人员的专业水平较高,同时承担着更多的教学、科研任务,成本投入大。 2.二甲医院:费用相对三甲医院会低一些,单次光动力治疗费用可能在1-2万元左右。其设备和人员配置等方面相对三甲医院有一定差距,所以费用也相应降低。 四、药物因素 光动力治疗所使用的光敏剂不同,费用也有差异。目前常用的光敏剂价格有所不同,一些进口光敏剂价格较高,会使光动力治疗的总费用增加,而国产光敏剂相对价格低些,会降低部分治疗成本。 特殊人群方面,儿童由于其生理结构和代谢等与成人不同,进行光动力治疗时需格外谨慎。儿童进行光动力治疗前要充分评估病情,因为儿童对治疗的耐受性、不良反应的发生等与成人有差异。在费用方面,儿童光动力治疗可能会根据体重等因素调整剂量,总体费用也会因上述多种因素综合影响,但需优先考虑儿童的安全和治疗效果,在保障治疗的前提下合理控制费用支出。对于老年患者,也要考虑其身体机能状况,老年患者可能合并多种基础疾病,光动力治疗前要评估其身体对治疗的承受能力,费用同样受上述多种因素影响,需要综合医院等级、疾病情况等多方面来确定光动力治疗的具体费用。

    2026-01-09 13:01:58
  • 上火长火疖子怎么办

    火疖子需保持局部清洁,初期红肿疼痛时冷敷,中后期化脓时热敷,避免挤压,若范围大、疼痛剧烈、伴全身症状或家庭护理无好转加重要及时就医,医院会消毒、切开引流等处理。 一、保持局部清洁 清洁方式:火疖子是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,首先要保持长火疖子部位的清洁。可以用温水和温和的肥皂轻轻清洗患处,去除局部的污垢等,防止细菌进一步滋生。对于儿童来说,清洗时动作要轻柔,避免弄破火疖子导致感染扩散。比如年龄较小的儿童,家长要注意控制清洗的力度和水温,以避免引起患儿不适或加重局部损伤。 二、局部冷敷与热敷 早期处理:在火疖子初期,红肿疼痛阶段,可以进行冷敷。冷敷能够收缩局部血管,减轻炎症反应和肿胀、疼痛。可以用干净的毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间不宜过长,避免冻伤。 中后期处理:当火疖子开始化脓时,可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,有助于炎症的消散和脓液的排出。可以用温热的毛巾敷在患处,温度以患儿能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于不同年龄的人群,热敷时都要密切关注局部皮肤的反应,如果出现皮肤过敏等情况应立即停止热敷。 三、避免挤压 原因及危害:无论年龄大小,都要绝对避免挤压火疖子。因为面部“危险三角区”的火疖子如果被挤压,感染容易通过血液回流进入颅内,引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。对于儿童,家长要加强看护,告知儿童不要用手去挤弄火疖子,防止意外挤压导致不良后果。而成年人也要意识到挤压火疖子的危险性,避免因不当操作加重病情。 四、就医治疗 何时就医:如果火疖子范围较大、疼痛剧烈、伴有发热等全身症状,或者经过家庭护理后没有好转甚至加重,应及时就医。例如火疖子直径超过2-3厘米,或者患儿出现精神不佳、发热体温超过38.5℃等情况,都需要尽快到医院就诊。医生会根据具体情况进行处理,可能会开具抗生素等药物进行治疗,但对于儿童会谨慎选择合适的药物及剂量。 医院的处理方式:医生可能会进行局部消毒,然后根据情况切开引流等操作来排出脓液。在医院治疗过程中,医护人员会严格遵循无菌操作原则,保障治疗的安全。对于不同年龄患者,会根据其生理特点进行相应的操作和护理。比如儿童在就医过程中可能会因为陌生环境而产生恐惧情绪,医护人员会采取安抚措施,以缓解儿童的紧张心理。

    2026-01-09 13:01:23
  • 怎样治尖锐湿疣病

    尖锐湿疣的治疗包括局部治疗和全身治疗,局部治疗有化学药物治疗(如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏)、物理治疗(如激光、冷冻、电灼治疗);全身治疗有免疫疗法(如干扰素);还需综合治疗与随访,治疗后定期随访,治疗期间避免性生活、注意个人卫生、增强免疫力,特殊人群需个体化治疗。 一、局部治疗 (一)化学药物治疗 1.鬼臼毒素酊:通过抑制细胞有丝分裂起到治疗作用,适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床研究显示其对部分患者有较好疗效,但可能引起局部疼痛、红肿等不良反应,使用时需注意保护周围正常皮肤。 2.咪喹莫特乳膏:属于免疫调节剂,通过刺激局部干扰素等细胞因子的产生发挥作用,可用于外生殖器和肛周的尖锐湿疣,有研究表明其能有效清除疣体且复发率相对较低,但可能出现局部红斑、糜烂等反应。 (二)物理治疗 1.激光治疗:利用高能激光束破坏疣体组织,具有操作相对简便、可去除较大疣体等优点,对于单发或少量多发的尖锐湿疣效果较好,但可能会有疼痛、遗留瘢痕等风险,治疗后需注意创面护理预防感染。 2.冷冻治疗:采用低温使疣体组织坏死脱落,适用于数量少、面积小的尖锐湿疣,一般无明显全身不良反应,但局部可能出现肿胀、水疱等,恢复时间因个体而异。 3.电灼治疗:通过电极产生的高频电流烧灼疣体,能快速去除疣体,适用于较小的疣体,但术后可能有疼痛、创面愈合较慢等情况,要注意预防感染。 二、全身治疗 (一)免疫疗法 1.干扰素:具有抗病毒及免疫调节作用,可肌内注射、皮损内注射或局部涂抹,对于复发的尖锐湿疣有一定疗效,但可能出现发热、流感样症状等不良反应,使用时需密切观察患者反应,孕妇等特殊人群使用需谨慎评估。 三、综合治疗与随访 (一)综合治疗 对于部分复发或病情较复杂的尖锐湿疣患者,常采用多种治疗方法联合的综合治疗方案,如局部治疗联合免疫治疗等,以提高疗效、降低复发率。 (二)随访 患者在治疗后需要定期随访,一般治疗后第1个月每1-2周随访1次,后续根据情况延长随访间隔,观察有无复发等情况,以便及时发现问题并处理。同时,患者在治疗期间应避免性生活,注意个人卫生,保持局部清洁干燥,增强机体免疫力,如合理作息、均衡饮食等,这对于病情的恢复和预防复发都非常重要。对于孕妇等特殊人群,要更加谨慎地选择治疗方法,充分评估治疗对胎儿的影响,遵循个体化的治疗原则。

    2026-01-09 13:00:07
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