侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 假性黑棘皮症是什么原因造成的

    假性黑棘皮症的发病与多种因素相关,遗传易感性可能使其在家族聚集,肥胖致胰岛素抵抗引发皮肤改变,内分泌紊乱如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等可关联发病,某些药物使用可能诱发,还有糖尿病、库欣综合征等全身性疾病及年龄、性别等因素也有影响,需针对不同因素采取相应预防和治疗措施。 肥胖因素 肥胖是假性黑棘皮症最常见的相关因素之一。肥胖者体内脂肪堆积过多,会导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低,为了维持正常的血糖水平,胰腺会分泌更多的胰岛素,从而出现高胰岛素血症。高胰岛素血症会刺激皮肤成纤维细胞和角质形成细胞增殖,同时促进黑色素细胞分泌黑色素,进而导致皮肤出现黑棘皮样改变。肥胖的人群,尤其是儿童和青少年肥胖者,患假性黑棘皮症的几率明显高于体重正常的人群。对于肥胖相关的假性黑棘皮症患者,减轻体重是重要的干预措施。通过合理的饮食控制和增加运动量来减轻体重,有助于改善胰岛素抵抗,从而缓解假性黑棘皮症的皮肤表现。 内分泌因素 内分泌紊乱也可能与假性黑棘皮症有关。例如,患有多囊卵巢综合征的女性,常伴有胰岛素抵抗和高雄激素血症,这两种因素相互作用,容易引发假性黑棘皮症。甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,也可能出现类似黑棘皮症的皮肤改变。内分泌因素导致的假性黑棘皮症,需要针对原发的内分泌疾病进行治疗。比如多囊卵巢综合征患者可能需要调节内分泌,恢复正常的激素水平;甲状腺功能减退症患者则需要补充甲状腺激素来纠正甲状腺功能异常。不同内分泌疾病导致的假性黑棘皮症,其治疗方法和预后也会有所不同,需要根据具体的内分泌疾病类型进行个体化的治疗。 药物因素 某些药物的使用可能诱发假性黑棘皮症。例如,长期使用烟酸、糖皮质激素等药物可能导致皮肤出现黑棘皮样改变。药物引起假性黑棘皮症的机制可能与药物影响了体内的代谢过程或激素水平有关。如果正在使用可能导致假性黑棘皮症的药物,应及时与医生沟通,评估继续用药的必要性和风险。医生可能会根据患者的具体情况,考虑调整药物治疗方案,以避免药物对皮肤造成进一步的不良影响。在用药过程中,患者要密切关注自身皮肤的变化,一旦出现可疑症状,应及时告知医生进行评估。 其他因素 除了上述因素外,一些全身性疾病也可能与假性黑棘皮症相关,如糖尿病、库欣综合征等。这些疾病会通过影响机体的代谢、激素水平等多种途径,导致假性黑棘皮症的发生。此外,年龄和性别也可能对假性黑棘皮症的发生有一定影响,一般来说,肥胖相关的假性黑棘皮症在青少年和中年人群中较为常见,女性在多囊卵巢综合征等疾病相关的假性黑棘皮症中所占比例相对较高。对于不同年龄和性别的人群,在面对假性黑棘皮症时,需要综合考虑自身的具体情况,采取相应的预防和治疗措施。例如,青少年肥胖者要注意保持健康的生活方式,避免过度肥胖;女性多囊卵巢综合征患者要积极配合治疗,调节内分泌,预防假性黑棘皮症的发生和加重。

    2025-11-19 12:47:37
  • 怎么去白头粉刺

    清洁护理要每日用温和洁面产品清洁面部2次油性皮肤可选含水杨酸洁面产品注意水温清洁后选适合肤质保湿产品生活方式需保证充足睡眠避免熬夜控制高糖高脂辛辣食物摄入医疗干预可在医生指导下用维A酸类药物或果酸换肤特殊人群中孕妇禁维A酸类需温和清洁保湿儿童慎用成人产品严重时遵医生指导安全治疗。 一、清洁护理 1.洁面选择:每日用温和的洁面产品清洁面部2次,去除皮肤表面多余油脂、角质及污垢。对于油性皮肤人群,可选用含0.5%-2%水杨酸成分的洁面产品,水杨酸能帮助疏通毛孔,但要注意敏感肌肤人群需先小面积试用,观察是否有不适反应。清洁时水温不宜过高或过低,以30-32℃为宜,过高水温可能损伤皮肤屏障,过低则难以有效清洁。 2.日常保湿:清洁后需进行保湿,选择适合自身肤质的保湿产品,如油性皮肤可选用水基型保湿凝露,干性皮肤选用滋润型保湿乳。保持皮肤水油平衡有助于减少白头粉刺产生,因为皮肤缺水时可能会过度分泌油脂,加重毛孔堵塞。 二、生活方式调整 1.作息规律:保证充足睡眠,每天睡眠时间建议成年人7-8小时,避免熬夜。熬夜会影响内分泌平衡,导致皮脂腺分泌旺盛,增加白头粉刺形成几率,对于青春期人群,激素水平本就不稳定,规律作息尤为重要。 2.饮食控制:减少高糖食物(如糖果、甜饮料等)、高脂食物(如油炸食品、动物内脏等)及辛辣食物摄入。高糖饮食可导致血糖迅速升高,促使胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌过多油脂;高脂饮食会加重皮肤油脂分泌负担;辛辣食物可能引起皮肤血管扩张,加重炎症反应,这些因素均与白头粉刺形成相关。 三、医疗干预 1.外用药物:在医生指导下使用维A酸类药物,维A酸类药物通过调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺。但需注意孕妇禁用,因为维A酸可能导致胎儿畸形;敏感肌肤人群使用时需从小剂量开始,逐渐建立耐受,且使用期间要避免阳光暴晒,以免增加光敏反应风险。 2.医美手段:果酸换肤是常见医美方式,利用果酸的角质剥脱作用,促进表皮细胞更新,改善毛囊口角化。进行果酸换肤需选择正规医疗机构,术后要严格遵循医生的皮肤护理建议,如避免使用刺激性化妆品、注意防晒等,一般术后1-2天皮肤可能出现轻微红肿、脱皮等现象,属于正常反应,通常1周左右可恢复。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:绝对禁止使用维A酸类等可能影响胎儿的药物,应通过温和清洁(如使用无刺激的婴儿洁面产品)和基础保湿(选择孕妇专用保湿产品)来护理皮肤,同时保持良好心态,避免因皮肤问题产生焦虑情绪,不良情绪也可能影响皮肤状态。 2.儿童:儿童出现白头粉刺时需谨慎处理,优先采用温和清洁(如使用儿童专用温和洁面产品)等非药物方式,避免随意使用成人祛痘产品,因为儿童皮肤更娇嫩,成人产品中的某些成分可能对儿童皮肤造成刺激。若儿童白头粉刺情况较严重,需在儿科医生或皮肤科医生指导下,选择适合儿童的安全治疗方案。

    2025-11-19 12:46:59
  • 脸上长痘后留下的黑色痘印怎么去除

    改善黑色痘印可通过果酸换肤、光子嫩肤、外用美白产品及日常防晒等方式。果酸换肤促进角质更新、刺激胶原增生,不同人群有相应注意事项;光子嫩肤利用彩光分解黑色素,不同人群也有适宜及禁忌情况;外用美白产品中维生素C、烟酰胺有作用,不同人群使用需注意;日常防晒很重要,不同人群有不同防晒建议。 一、果酸换肤 1.作用机制:果酸能促进表皮角质形成细胞的更新,加速黑色素的代谢,同时刺激真皮胶原纤维增生,改善痘印的外观。多项临床研究表明,定期进行果酸换肤可有效减轻黑色痘印的色素沉着,一般需进行多次治疗,每次间隔2-4周。 2.人群影响:不同年龄人群均可尝试,但青少年皮肤较为敏感,治疗时需注意果酸浓度的选择,避免过度刺激;女性在孕期和哺乳期不建议进行果酸换肤,因为激素变化可能影响皮肤对果酸的反应;有皮肤炎症或病史的人群需谨慎评估后再决定是否进行。 二、光子嫩肤 1.作用原理:利用特定的宽光谱彩光,选择性作用于皮肤中的黑色素颗粒,使其吸收能量后破碎分解,被巨噬细胞吞噬清除,从而改善黑色痘印。大量临床数据显示,光子嫩肤对黑色痘印的治疗有效率较高,一般1-3次为一个疗程,每次间隔1个月左右。 2.人群因素:年龄方面,成年人较为适宜,儿童皮肤尚未发育完全,不建议进行;性别差异一般不明显,但女性在生理期可能皮肤敏感度略有变化;有光过敏史或正在服用光敏性药物的人群禁忌使用光子嫩肤;有皮肤感染病灶的人群需待病情稳定后再考虑。 三、外用美白产品 1.常见成分及作用: 维生素C:具有抗氧化作用,能抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的合成。多项体外实验和部分临床研究证实,含有适宜浓度维生素C的护肤品可减轻痘印色素沉着。例如,0.5%-2%的维生素C水溶液可通过抑制黑素生成来改善色素沉着。 烟酰胺:能干扰黑色素传递过程,减少黑色素向角质形成细胞的转移。研究表明,使用含烟酰胺的产品8-12周可观察到黑色痘印的改善。 2.人群注意事项:儿童皮肤角质层薄,使用外用美白产品需选择温和无刺激且经过儿童皮肤安全性验证的产品;孕妇和哺乳期女性使用时需谨慎,避免产品中的成分通过皮肤吸收影响胎儿或婴儿;有皮肤过敏史的人群在使用前应先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应。 四、日常防晒 1.防晒的重要性:紫外线会刺激皮肤中的黑素细胞产生更多黑色素,加重黑色痘印的色素沉着。无论室内室外都需要做好防晒,日常可选择防晒霜、遮阳伞、防晒衣等防晒措施。例如,SPF值30以上、PA+++的防晒霜能有效阻挡紫外线UVA和UVB。 2.不同人群防晒建议:儿童由于皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的物理防晒霜,避免化学防晒剂对皮肤的潜在刺激;老年人皮肤老化,防晒同时还需注意皮肤保湿,选择具有保湿功能的防晒产品;肤色较深的人群同样需要防晒,因为紫外线对所有皮肤类型都有损伤风险,且深色皮肤在紫外线刺激下也会出现色素沉着加重的情况。

    2025-11-19 12:45:25
  • 屁股长火疖子怎么办

    火疖子是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症,常由金葡菌感染引起,各年龄段均可发病,诱因包括皮肤不洁等。早期未化脓可热敷、保持清洁;化脓后可待自然破溃或就医切开引流;有全身症状要对症处理;还需通过保持良好生活习惯、避免搔抓皮肤来预防。 一、火疖子的基本认识 火疖子医学上称为疖,是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症,常由金黄色葡萄球菌感染引起。各个年龄段均可发病,皮肤不洁、多汗、搔抓、机体抵抗力低下等为常见诱因。 二、早期处理措施 1.局部热敷 对于未化脓的小疖肿,可在早期使用温热的毛巾进行局部热敷,每次15-20分钟,每天3-4次,能够促进炎症消退。热敷时要注意温度适宜,避免烫伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,更要密切关注温度。 热敷可以改善局部血液循环,加速炎症物质的代谢,缓解疼痛等不适症状。 2.保持局部清洁 要注意保持屁股部位的清洁干燥,每天用温和的沐浴产品清洗患处周围的皮肤,但要避免过度清洗刺激皮肤。对于儿童,家长要帮助清洁,选择刺激性小的清洁用品,防止皮肤破损加重感染。 保持局部清洁可以减少细菌滋生,防止疖肿进一步加重。 三、化脓后的处理 1.等待自然破溃 当疖肿自行破溃时,要注意保持局部清洁,可使用无菌纱布轻轻擦拭渗出物,但不要随意挤压。因为挤压可能导致感染扩散,引起更严重的并发症,如海绵窦血栓性静脉炎等。对于儿童,家长要加强看护,防止儿童用手搔抓破溃的疖肿。 自然破溃后,局部会逐渐愈合,但要注意观察愈合情况,如果出现红肿加重、发热、疼痛加剧等情况,要及时就医。 2.就医切开引流 如果疖肿较大,自行破溃困难或感染扩散,应及时就医,医生会进行切开引流术。通过手术将疖肿内的脓液排出,促进愈合。对于儿童,手术过程中要注意安抚儿童情绪,术后要按照医生要求做好护理,如按时换药等。 四、全身症状的处理 1.发热等全身症状 如果疖肿引起全身发热等症状,对于成人,要注意休息,多饮水。如果体温超过38.5℃,可根据病情在医生指导下考虑使用物理降温或适当的退热药物,但儿童要谨慎使用退热药物,优先采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝等部位。 全身症状的出现提示感染可能扩散,需要密切关注病情变化,必要时进行血常规等检查,了解感染情况,遵医嘱进行相应治疗。 五、预防措施 1.保持良好生活习惯 保持皮肤清洁卫生,勤洗澡、勤换衣物,尤其是对于儿童,要注意及时更换弄脏的衣物。选择宽松、透气的衣物,减少局部皮肤的摩擦和汗液积聚,降低疖肿发生的风险。 增强机体抵抗力,均衡饮食,保证充足睡眠,适当进行体育锻炼。对于儿童,要提供营养丰富的饮食,保证其充足的休息和适当的活动,有助于提高身体免疫力。 2.避免搔抓皮肤 教育儿童不要随意搔抓皮肤,防止皮肤破损引发感染。如果皮肤有微小破损,要及时进行消毒处理,可使用碘伏等进行局部消毒,预防感染发展为疖肿。

    2025-11-19 12:44:17
  • 脂溢性皮炎草莓鼻

    脂溢性皮炎与草莓鼻关联为鼻部属皮脂腺丰富区脂溢性皮炎可致草莓鼻样表现其病因分别是脂溢性皮炎与马拉色菌定植等相关草莓鼻与鼻部皮脂腺分泌等相关临床表现为脂溢性皮炎好发皮脂腺丰富部位有红斑鳞屑瘙痒等草莓鼻有鼻部毛孔粗大黑色角质栓非药物干预有皮肤清洁用温和产品饮食调节减高糖高脂增蔬果作息规律保充足睡眠特殊人群儿童用温和儿童产品孕妇慎选外用遵医指导老年人选滋润温和产品。 一、脂溢性皮炎与草莓鼻的关联及基本特征 脂溢性皮炎是一种发生于皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病,其发病与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、表皮屏障功能受损及免疫反应等因素相关。草莓鼻主要表现为鼻部毛孔粗大且可见黑色或褐色角质栓,这与鼻部皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞及皮脂氧化等有关,而鼻部属于皮脂腺丰富区域,脂溢性皮炎常可累及此处引发草莓鼻样表现。 二、病因分析 (一)脂溢性皮炎病因 马拉色菌在脂溢性皮炎患者皮肤表面定植繁殖,可引发炎症反应;皮脂分泌增多为马拉色菌提供了适宜的生存环境;皮肤屏障功能受损使外界刺激更易诱发炎症;机体免疫反应异常也参与了该病的发生发展。 (二)草莓鼻病因 鼻部皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管角化异常则易导致毛囊口堵塞,皮脂、角质碎屑等积聚在毛囊口,经空气氧化后形成黑色角质栓,表现为草莓鼻外观。 三、临床表现 (一)脂溢性皮炎 好发于头皮、面部等皮脂腺丰富部位,面部受累时可见红斑、油腻性鳞屑,伴有不同程度瘙痒。 (二)草莓鼻 主要表现为鼻部毛孔明显粗大,可见黑色或褐色的点状角质栓,毛孔处常呈粗糙状态。 四、非药物干预措施 (一)皮肤清洁 选择温和的洁面产品,每日清洁面部1-2次,避免过度清洁破坏皮肤屏障。对于鼻部,可轻柔清洁以减少角质栓堆积,但要注意手法轻柔,防止损伤皮肤。 (二)饮食调节 减少高糖、高脂食物摄入,这类食物可促进皮脂腺分泌,可能加重脂溢性皮炎及草莓鼻症状;增加蔬菜水果摄入,保证营养均衡,有助于维持皮肤健康。 (三)作息规律 保持充足睡眠,规律作息可调节机体内分泌,对皮脂腺分泌有一定的调节作用,利于改善脂溢性皮炎及草莓鼻相关表现。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童脂溢性皮炎需选用温和无刺激的儿童专用洁面产品,避免使用成人护肤品,以防刺激皮肤。日常护理应轻柔,注意观察皮肤反应,若症状明显需及时就医,遵循儿科医生建议进行护理。 (二)孕妇 孕妇出现脂溢性皮炎及草莓鼻相关情况时,应谨慎选择外用产品,避免使用可能对胎儿有影响的药物或护肤品。建议在医生指导下进行皮肤清洁及日常护理,通过调整生活方式来改善症状,如保持皮肤清洁、合理饮食等。 (三)老年人 老年人皮肤屏障功能相对较弱,在护理脂溢性皮炎及草莓鼻时,应选择滋润且温和的护肤产品,避免使用刺激性强的清洁用品。同时,需关注整体健康状况,如有基础疾病需积极控制,因为机体整体状况可能影响皮肤状态。

    2025-11-19 12:43:39
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