侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 湿疹拔火罐的效果

    湿疹是多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症急性期以丘疱疹为主有渗出倾向慢性期以苔藓样变为主易反复发作拔火罐治湿疹无科学依据且有皮肤损伤、刺激加重病情等风险湿疹正规治疗包括避免刺激因素、皮肤护理的一般治疗和根据分期病情选合适药物的药物治疗患者应遵正规医学方案治疗不可用拔火罐法。 一、湿疹的基本情况 湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。 二、拔火罐用于湿疹的不科学性及潜在风险 1.缺乏科学依据:目前并没有循证医学证据表明拔火罐对湿疹有明确的治疗效果。湿疹的发病机制复杂,涉及免疫、遗传、环境等多种因素,而拔火罐并没有针对湿疹的这些关键病理环节发挥作用。从现代医学角度看,拔火罐主要是通过负压吸引使局部皮肤充血、淤血,其作用更多集中在改善局部血液循环等方面,与湿疹的发病机制关联不大。 2.可能带来的风险 皮肤损伤风险:对于湿疹患者,皮肤本身处于敏感、脆弱状态,拔火罐操作不当容易导致皮肤破损,进而可能引起感染等问题。尤其是湿疹伴有渗出、糜烂等情况时,拔火罐更易加重皮肤损伤,增加感染的概率,而感染可能会使湿疹病情加重、病程延长。 刺激加重病情:拔火罐属于一种外界刺激,可能会刺激皮肤,引起炎症反应的加剧,导致湿疹的瘙痒等症状进一步加重,不利于湿疹的康复。 三、湿疹的正规治疗建议 1.一般治疗 避免刺激因素:对于不同年龄的患者,要注意避免接触可能诱发或加重湿疹的因素。例如婴幼儿湿疹,要注意穿着宽松、棉质的衣物,避免接触化纤等刺激性面料;成人湿疹患者要注意避免搔抓、热水烫洗等刺激。同时,要注意调整生活方式,如规律作息,避免过度劳累等。 皮肤护理:保持皮肤清洁、湿润,但要注意选择温和的皮肤清洁剂和保湿剂。对于儿童湿疹患者,选择儿童专用的温和保湿产品尤为重要,以维持皮肤的屏障功能,减少湿疹的发作。 2.药物治疗:根据湿疹的不同分期和病情严重程度选择合适的药物。如急性期无渗出时可选用炉甘石洗剂,渗出多时可用3%硼酸溶液冷湿敷;亚急性期可选用糖皮质激素乳膏等;慢性期可选用糖皮质激素软膏、尿素软膏等。但药物的使用需要在医生的指导下进行,尤其要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌。 总之,湿疹患者不应该采用拔火罐的方法来治疗,而应该遵循正规的医学治疗方案,以确保湿疹得到有效的控制和治疗。

    2025-10-27 11:45:01
  • 如何去除青春期的痤疮

    日常皮肤护理需选用温和氨基酸洁面产品每日清洁1-2次且动作轻柔,并选择不含油分保湿护肤品保持水油平衡,生活方式上要作息规律保证充足睡眠、控制高糖及油炸食品摄入增加蔬果摄取,轻中度痤疮可在医生指导下用含过氧苯甲酰等外用药,维A酸类注意皮肤刺激,中重度或外用药效不佳者遵医用口服药,青春期女性关注月经与痤疮关系排查内分泌病,男性注重皮肤清洁与生活习惯,预防疤痕要避免挤压痤疮,痤疮破损感染及时清洁消毒并就医。 一、日常皮肤护理 1.清洁:选用温和的氨基酸洁面产品,每日清洁1~2次,避免过度清洁导致皮肤屏障受损,清洁时动作应轻柔,减少对皮肤的机械刺激。 2.保湿:选择不含油分的保湿护肤品,保持皮肤水油平衡,有助于维持皮肤正常代谢,促进皮肤修复。 二、生活方式调整 1.作息规律:保证每天7~8小时充足睡眠,避免熬夜,熬夜会影响内分泌系统,导致雄激素水平相对升高,刺激皮脂腺分泌,加重痤疮。 2.饮食控制:减少高糖食品(如糖果、甜饮料)、油炸食品摄入,此类食物可引起血糖波动,促使皮脂腺过度分泌皮脂;增加蔬菜(如西兰花、菠菜)、水果(如苹果、橙子)等富含维生素食物的摄取,维生素有助于调节机体代谢,维持皮肤健康。 三、医疗干预 1.外用药物:轻中度痤疮可在医生指导下使用过氧苯甲酰,其通过释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用;维A酸类药物可改善毛囊口角化,减少粉刺形成,但使用时需注意可能引起皮肤刺激,如红斑、脱屑等,青春期人群使用需谨慎,需严格遵循医生建议。 2.特殊情况处理:对于中重度痤疮或外用药物效果不佳者,可考虑在医生评估下使用口服药物,但要充分考虑青春期个体的生理特点,权衡药物风险与收益,优先选择对生长发育影响较小的治疗方案。 四、特殊人群注意事项 1.青春期女性:需关注月经周期与痤疮的关系,内分泌失调可能加重痤疮,若痤疮严重或伴随月经紊乱等情况,应及时咨询妇科医生排查多囊卵巢综合征等内分泌相关疾病。 2.青春期男性:同样需注重皮肤清洁与生活习惯,避免因不良生活方式导致痤疮加重,若痤疮持续不缓解或出现炎症加重、结节囊肿等情况,应及时就医,由专业医生进行评估和治疗。 五、预防疤痕形成 避免用手挤压痤疮,挤压可能导致炎症扩散,引发感染,增加留疤风险,若出现痤疮破损感染,应及时使用温和消毒剂清洁消毒,并尽快就医处理,以降低疤痕形成几率。

    2025-10-27 11:43:42
  • 复方甘草酸苷胶囊治疗脱发吗

    复方甘草酸苷胶囊对脱发有一定作用,其具有抗炎、免疫调节等作用,对斑秃可能有一定辅助治疗作用,对雄激素性脱发单独使用效果有限,需结合其他方法;儿童、孕妇和哺乳期妇女、老年人使用时各有注意事项,应用需综合多方面因素,且疗效存在个体差异,需在专业医生指导下使用。 复方甘草酸苷胶囊对不同类型脱发的应用情况 斑秃:有临床研究显示,对于部分斑秃患者,复方甘草酸苷胶囊可能有一定的辅助治疗作用。斑秃的发生与自身免疫反应有关,复方甘草酸苷的免疫调节特性或许能在一定程度上参与斑秃的恢复过程。但不同患者对药物的反应存在差异,并非所有斑秃患者使用后都能取得相同的效果。 雄激素性脱发:对于雄激素性脱发,复方甘草酸苷胶囊单独使用的效果相对有限。雄激素性脱发主要与雄激素水平、遗传等因素密切相关,其发病机制中免疫炎症反应也起到一定作用,复方甘草酸苷可能在一定程度上调节局部的免疫炎症环境,但通常需要结合其他针对雄激素性脱发的治疗方法,如外用米诺地尔等。 特殊人群使用复方甘草酸苷胶囊治疗脱发的注意事项 儿童:儿童使用复方甘草酸苷胶囊治疗脱发需谨慎。儿童处于生长发育阶段,药物代谢和机体对药物的反应与成人不同。目前关于儿童使用复方甘草酸苷胶囊治疗脱发的安全性和有效性证据相对较少,一般优先考虑非药物干预措施来改善儿童脱发情况,如调整饮食结构、保证充足睡眠等,如果必须使用,需在医生严格评估下进行,密切监测儿童的生长发育情况和药物不良反应。 孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女使用复方甘草酸苷胶囊治疗脱发时需格外谨慎。目前缺乏孕妇和哺乳期妇女使用该药物的充分安全性研究数据,药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,一般不建议孕妇和哺乳期妇女轻易使用复方甘草酸苷胶囊来治疗脱发,应在医生综合评估孕妇和胎儿健康状况、哺乳期婴儿情况后,权衡利弊再决定是否使用。 老年人:老年人使用复方甘草酸苷胶囊治疗脱发时,要关注其肝肾功能情况。老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,使用该药物时需密切监测肝肾功能指标,如发现异常应及时调整治疗方案。同时,老年人可能同时患有其他基础疾病,需注意药物之间的相互作用。 总之,复方甘草酸苷胶囊对部分脱发有一定的可能作用,但在应用时需要根据脱发的具体类型、患者的年龄、性别、健康状况等多方面因素综合考虑,并且其疗效存在个体差异,使用时需在专业医生的指导下进行。

    2025-10-27 11:43:16
  • 脚气患者脚出汗脚臭怎么办

    保持脚部健康需注意多方面。要每日用温水和温和肥皂清洗脚部并擦干,选择透气鞋袜且勤换,若有脚气遵医嘱用抗真菌药物,还应避免共用物品,调整饮食减少辛辣食物摄入。 擦干脚部:洗完脚后,用干净的毛巾彻底擦干,包括脚趾之间的部位。因为潮湿环境有利于真菌等微生物繁殖,增加脚气发生及脚臭加重的风险。儿童皮肤娇嫩,擦干时要轻柔,避免损伤皮肤;老年人皮肤相对干燥,也不能忽视擦干步骤,可选择吸水性好的毛巾。 选择合适的鞋袜 透气鞋袜:穿着透气的鞋子,如布鞋、运动鞋等,让脚部皮肤能够呼吸。天然纤维材质的袜子,如棉袜,吸湿性较好,能及时吸收汗液,保持脚部干燥。研究发现,棉质袜子能有效降低脚部皮肤表面湿度,减少细菌繁殖。儿童处于生长发育阶段,脚部易出汗,应选择纯棉、宽松且透气性好的鞋袜;成年人若从事重体力劳动或运动量较大,也需选择透气鞋袜,运动后及时更换袜子。老年人脚部血液循环相对较弱,同样要保证鞋袜透气性,可选择宽松、柔软的布鞋搭配棉质袜子。 勤换鞋袜:每天更换袜子,鞋子也最好交替穿着,给鞋子足够的时间干燥,抑制细菌和真菌生长。例如,一双鞋子连续穿一天后,至少让其通风干燥24小时再穿。儿童活动量较大,袜子和鞋子更换频率应更高;老年人行动不便,可准备多双舒适的鞋子和袜子,方便更换。 使用抗真菌药物(若有脚气) 药物选择:如果脚气是导致脚出汗脚臭的原因,可在医生指导下使用抗真菌药物,如外用的咪康唑乳膏等。抗真菌药物能抑制真菌生长繁殖,从根源上改善脚气相关症状。但儿童使用抗真菌药物需谨慎,应在医生评估后选择合适且刺激性小的药物;老年人使用时要注意药物可能引起的局部刺激等不良反应,若出现不适及时就医。 注意事项:使用抗真菌药物时,要按照药物说明书正确使用,确保药物涂抹均匀且覆盖患病部位。同时,即使症状改善,也不宜过早停药,以免真菌未被彻底清除导致复发。 其他注意事项 避免共用物品:不与他人共用拖鞋、脚盆等物品,防止脚气交叉感染。这对所有人群都很重要,尤其是家庭中有成员患脚气时,更要注意物品分开使用,儿童在集体生活环境中,如幼儿园等,也要注意避免共用洗漱和鞋袜物品。 饮食调整:适量减少辛辣、刺激性食物摄入,这些食物可能会加重出汗等情况。对于不同年龄人群,饮食调整也有不同体现,儿童要避免过多食用辛辣零食,成年人则应注意日常饮食结构,老年人也需保持清淡饮食为主。

    2025-10-27 11:41:59
  • 脖子上长痤疮是什么原因造成的

    脖子长痤疮与青春期后雄激素致皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症、高糖高脂饮食促进皮脂分泌、女性经期及内分泌疾病致激素波动、局部清洁不当、长期压力睡眠不足、遗传易感性高等因素相关。 一、皮脂腺分泌旺盛 青春期后体内雄激素水平升高,可促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。脖子部位的皮脂腺分布若相对密集,皮脂分泌过多时,易导致毛孔堵塞,为痤疮的发生提供基础条件。例如,有研究表明,雄激素水平升高是青少年痤疮高发的重要因素,而脖子作为皮脂分泌相对较活跃的部位,也易受此影响出现痤疮。 二、毛囊皮脂腺导管角化异常 毛囊皮脂腺导管角化过度时,会使导管口径变小、狭窄或堵塞,导致皮脂排出受阻,形成角质栓即微粉刺,进而发展为痤疮。这种角化异常可能受遗传、雄激素等多种因素影响,脖子处的毛囊皮脂腺导管同样可能出现此类问题,引发局部痤疮。 三、痤疮丙酸杆菌繁殖 皮肤表面的痤疮丙酸杆菌大量繁殖时,会分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引起炎症反应,表现为红色丘疹、脓疱等痤疮症状。脖子部位皮肤若清洁不佳,利于痤疮丙酸杆菌滋生,从而增加长痤疮的风险。 四、炎症反应 上述皮脂分泌、导管角化及细菌繁殖等因素共同作用下,会引发局部炎症反应,导致痤疮部位出现红肿、疼痛等表现,进一步加重痤疮的症状。 五、饮食因素 高糖饮食可使血糖升高,进而促进皮脂腺分泌皮脂;高脂饮食会增加皮脂的合成。长期摄入这类食物,会提高脖子等部位长痤疮的可能性。例如,多项饮食与痤疮相关性研究发现,高糖高脂饮食是痤疮发病的危险因素之一。 六、内分泌因素 女性在月经周期前后,体内激素水平波动较大,雄激素相对升高可能导致皮脂腺分泌增加,易在脖子等部位诱发痤疮;此外,多囊卵巢综合征等内分泌疾病也会引起雄激素水平异常,增加痤疮发生几率。 七、局部清洁不当 脖子部位皮肤若清洁不彻底,油脂、灰尘、污垢等易堆积在毛孔处,堵塞毛孔,影响皮脂正常排出,久而久之容易长痤疮。 八、压力与睡眠 长期精神压力过大或睡眠不足,会影响内分泌系统的正常调节,导致激素失衡,进而促使皮脂腺分泌异常,增加脖子长痤疮的风险。 九、遗传因素 如果家族中有痤疮高发的情况,个体遗传易感性较高,脖子等部位长痤疮的概率可能相对增加。例如,有研究指出遗传因素在痤疮发病中占一定比例,约30%-80%的痤疮患者有家族史。

    2025-10-27 11:41:32
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