侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

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个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 指甲表面凹凸不平是哪种疾病的表现

    指甲表面凹凸不平可由甲癣即皮肤癣菌侵犯甲板甲下组织引发、银屑病甲是银屑病累及甲床致顶针样凹陷且与病情活动期可能相关、营养不良因缺乏维生素或微量元素影响指甲代谢常见于长期挑食等人群、扁平苔藓因免疫炎症反应致甲板变薄纵嵴等,儿童需警惕甲癣勿用成人抗真菌药、孕妇要排查营养不良需医生指导合理补营养、老年人要综合考虑慢性疾病或真菌感染等情况来针对性处理。 一、甲癣(灰指甲) 甲癣是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下组织引起的疾病,真菌在甲板内繁殖会破坏指甲正常结构,导致指甲表面凹凸不平、增厚、变色等。临床研究显示,皮肤癣菌感染是甲癣的主要致病因素,约50%的甲真菌病由红色毛癣菌引起,这类真菌会逐渐侵蚀指甲,使指甲出现凹凸不平的典型表现。 二、银屑病甲 银屑病患者中约5%会出现甲受累情况,其中顶针样凹陷是常见表现之一,即指甲表面出现许多针尖大小的凹陷,形似顶针,这是由于银屑病累及甲床,影响指甲角质形成细胞的正常代谢所致。相关研究表明,银屑病甲的甲表面凹凸不平与皮肤病变的严重程度可能存在一定关联,病情活动期时甲受累表现可能更明显。 三、营养不良 当机体缺乏维生素(如维生素A、B族维生素等)、微量元素(如铁、锌等)时,会影响指甲的正常生长代谢,导致指甲表面凹凸不平。例如,缺乏铁元素会影响指甲的角质蛋白合成,进而使指甲结构异常;缺乏维生素A会导致指甲上皮组织角化异常,出现凹凸不平现象。此类情况在长期挑食、节食或患有慢性消耗性疾病的人群中较为常见。 四、扁平苔藓 扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病,若累及指甲,可表现为甲板变薄、纵嵴、凹凸不平,甚至出现甲分离等情况。研究发现,扁平苔藓对甲的损害机制与免疫炎症反应有关,免疫细胞的异常活化会影响指甲的正常结构和功能,从而导致指甲表面出现凹凸不平的改变。 特殊人群方面:儿童出现指甲凹凸不平时,需警惕甲癣等真菌感染,因儿童皮肤屏障相对较弱,感染真菌后传播可能较快,但应避免不当使用成人抗真菌药物;孕妇若出现指甲凹凸不平,需排查是否为营养不良等因素,因孕期营养需求增加,若营养摄入不足易导致指甲异常,此时应在医生指导下合理补充营养;老年人出现指甲凹凸不平,需综合考虑是否为慢性疾病(如糖尿病等)引起的营养代谢异常或合并真菌感染等情况,需谨慎评估并针对性处理。

    2025-10-27 11:28:06
  • 手部脱皮是由于缺少什么

    手部脱皮可能因维生素A缺乏致皮肤黏膜受影响、维生素B2缺乏引发脂溢性皮炎、维生素B6缺乏影响皮肤代谢、维生素E缺乏致皮肤受损、锌缺乏影响皮肤细胞分裂再生等,富含相关营养素的食物有动物肝脏、胡萝卜、谷类、豆类、肉类、香蕉、鱼类、坚果、植物油、海鲜、瘦肉等,儿童需保证饮食多样化,孕妇要保证营养素充足可在医生指导下调整饮食或补充剂,成年人要注意饮食均衡避免挑食节食等致营养素缺乏。 一、维生素A缺乏 维生素A参与上皮组织的维持与修复,若缺乏会使皮肤黏膜完整性受影响,导致皮肤干燥、角质化过度,进而出现手部脱皮现象。富含维生素A的食物主要有动物肝脏(如猪肝)、胡萝卜等,日常应保证此类食物的合理摄入以维持维生素A水平。 二、维生素B族缺乏 1.维生素B2:参与皮肤油脂代谢,缺乏时易引发脂溢性皮炎,可能导致手部出现脱皮等皮肤炎症表现。B族维生素广泛存在于谷类(如糙米)、豆类(如黄豆)、肉类(如鸡肉)等食物中。 2.维生素B6:对皮肤的正常代谢有重要作用,缺乏时也可能影响皮肤状态,增加手部脱皮风险,其丰富来源包括香蕉、鱼类等。 三、维生素E缺乏 维生素E具有抗氧化作用,可保护皮肤免受自由基损伤。若缺乏,皮肤易受损,出现干燥、脱皮等情况。坚果(如杏仁)、植物油(如橄榄油)是维生素E的良好来源,应适当摄入以维持皮肤健康。 四、锌缺乏 锌是人体多种酶的组成成分,参与皮肤细胞的分裂和再生过程。当锌缺乏时,会影响皮肤健康,导致手部可能出现脱皮等问题。海鲜(如牡蛎)、瘦肉(如牛肉)、坚果(如腰果)等食物富含锌,可通过合理饮食补充锌元素来预防相关问题。 特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,饮食若不均衡易出现营养素缺乏,家长需确保其摄入多样化食物,保证各类营养素充足,以降低手部脱皮风险,例如鼓励儿童摄入新鲜蔬果、全谷物等。 孕妇:孕妇对营养素需求增加,需特别注意饮食中维生素A、B族维生素、维生素E及锌等的充足供给,可在医生指导下合理调整饮食结构,必要时可考虑适当补充相关营养素补充剂,但需遵循专业建议,避免盲目补充。 成年人:长期挑食、节食或有特殊生活方式(如过度饮酒等)的成年人易出现营养素缺乏,应注重饮食均衡,规律进食,保证各类营养素的摄入,以维持皮肤正常状态,减少手部脱皮发生的可能。

    2025-10-27 11:27:40
  • 初期的牛皮癣长什么样呢

    初期牛皮癣有典型表现,皮肤损害为针头至扁豆大炎性扁平丘疹渐增大成淡红色浸润斑,有多层鳞屑、薄膜现象和点状出血现象;好发于头皮、四肢伸侧等部位;不同人群初期表现有差异,儿童皮肤薄嫩、女性受心理影响、男性不良生活习惯有影响、有病史人群易识别但也需及时诊治,通过观察其表现可早期发现诊断并干预。 初期牛皮癣通常表现为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹,之后会逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,境界清楚,上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,会露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为“薄膜现象”,再刮除薄膜,则出现小出血点,称为“点状出血现象”。 好发部位 初期牛皮癣可发于身体的多个部位,常见于头皮、四肢伸侧(如elbows和knees部位),也可累及躯干等部位。在头皮部位,皮损常表现为边界清楚的红斑,上面覆盖厚层银白色鳞屑,鳞屑易于刮除,刮除后可见点状出血,头发可呈束状。在四肢伸侧,初期可能出现单个或多个的红色丘疹或斑块,逐渐扩大融合。 不同人群的初期表现差异 儿童患者:儿童牛皮癣初期表现可能与成人有一定相似性,但在皮肤细节上可能因儿童皮肤较薄嫩而有所不同。比如皮损可能相对更局限,鳞屑可能相对较薄,但同样会出现上述的丘疹、斑块、薄膜现象和点状出血现象。儿童牛皮癣患者由于皮肤屏障功能相对较弱,在护理时需更加注意避免皮肤刺激,选择温和的皮肤护理产品。 女性患者:女性患者初期牛皮癣的表现与其他人群在好发部位上并无本质区别,但可能在心理状态上受疾病影响更明显。因为皮肤损害可能影响外观,从而导致一定的心理压力,需要更多的心理支持和正确的疾病认知引导。 男性患者:男性患者初期牛皮癣表现同样遵循上述的皮肤损害形态和好发部位等特点。在生活方式方面,如果男性患者有吸烟、饮酒等不良生活习惯,可能会对病情产生一定影响,所以建议男性患者尽量改善不良生活方式,以利于病情的控制。 有病史人群:对于有牛皮癣家族史等有相关病史的人群,初期牛皮癣的表现可能在出现症状时更容易被识别,因为他们对牛皮癣的相关表现有一定的认知基础。但即使如此,也需要及时就医进行准确诊断和规范治疗,以防止病情进一步发展。 总之,初期牛皮癣有其典型的皮肤表现特征,通过对这些表现的观察有助于早期发现和诊断牛皮癣,以便及时采取合适的措施进行干预。

    2025-10-27 11:27:08
  • 青春痘怎么去除

    痤疮日常护理要选温和氨基酸类洁面产品每日清洁1-2次、饮食减少高糖高油辛辣食物摄入多吃富含维生素蔬果、保证充足睡眠;医学治疗外用维A酸类调节毛囊口角化初期可能刺激、过氧苯甲酰杀菌抗炎,中重度可口服抗生素,重度难治性用异维A酸需严格遵医嘱;儿童痤疮优先温和护理严重就医,孕妇痤疮权衡利弊选温和或咨询医生,敏感肌用无刺激产品且外用前小面积试用;避免用手挤压痘痘出现感染化脓及时就医。 一、日常护理要点 1.清洁皮肤:选择温和的氨基酸类洁面产品,每日清洁1~2次,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。清洁时用温水洁面,可减少对皮肤的刺激。 2.饮食调节:减少高糖食物(如糖果、甜饮料)、高油食物(如油炸食品)及辛辣食物的摄入,多食用富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,有助于维持皮肤健康。 3.作息规律:保证充足睡眠,每日睡眠时间建议7~8小时,避免熬夜。熬夜会影响内分泌,加重青春痘症状。 二、医学治疗手段 1.外用药物 维A酸类:如阿达帕林凝胶,可调节毛囊口角化,改善毛囊堵塞,但使用初期可能出现轻度刺激、脱屑,需建立耐受,孕妇禁用。 过氧苯甲酰:具有杀菌、抗炎作用,可溶解粉刺,但可能引起皮肤干燥、发红,敏感肌肤慎用。 2.口服药物 中重度痤疮可考虑口服抗生素(如四环素类,但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎);异维A酸适用于重度难治性结节囊肿性痤疮,但需严格遵医嘱,因其可能有致畸等副作用,育龄期男女服药期间需避孕。 三、特殊人群注意事项 1.儿童痤疮:儿童青春痘多与激素水平、饮食等因素相关,优先采用温和日常护理,如选择儿童专用温和洁面产品,避免自行使用成人痤疮药物,若症状严重需及时就医,由医生评估后指导处理。 2.孕妇痤疮:孕期痤疮治疗需权衡利弊,优先选择温和的外用护理方法,如仅通过清洁、保湿等基础护理,若必须用药需咨询妇产科及皮肤科医生,选择对胎儿影响最小的药物。 3.敏感肌痤疮:敏感肌患者应选择无刺激、温和的护肤品及治疗手段,避免使用含酒精、刺激性香料的产品,外用药物使用前先小面积试用,观察皮肤反应,出现不适及时停用并就医。 四、避免不当行为 避免用手挤压痘痘,挤压可能导致炎症加重,引发感染,甚至留下瘢痕。若痘痘出现感染、化脓等情况,应及时就医处理,勿自行盲目处理。

    2025-10-27 11:23:20
  • 小儿干性湿疹是怎么回事

    小儿干性湿疹即乏脂性湿疹,婴幼儿期常见,因皮肤水分丢失、皮脂分泌少、受外界刺激致皮肤屏障受损引发,有皮肤干燥、瘙痒、红斑等表现,可通过环境保湿、合理洗澡、穿着舒适来预防护理,严重需就医治疗。 发病原因 皮肤水分流失过多:婴幼儿皮肤的角质层较薄,保水能力相对较弱。如果环境比较干燥,比如秋冬季节空气湿度低,或者宝宝洗澡过频、时间过长等,都容易导致皮肤水分流失,从而引发干性湿疹。例如,有些家长为了保持宝宝皮肤清洁,频繁给宝宝洗澡,每次洗澡时间还比较长,这就增加了皮肤水分丢失的风险。 皮脂分泌不足:新生儿的皮脂腺功能在出生后一段时间内还不完善,皮脂分泌相对较少。随着宝宝的成长,皮脂腺功能逐渐成熟,但在婴幼儿阶段,仍可能存在皮脂分泌不足的情况,使得皮肤缺乏油脂的滋润,容易出现干性湿疹。 外界刺激:宝宝的皮肤比较娇嫩,接触到一些刺激性的物质,如肥皂、沐浴露等清洁用品残留,或者穿着不透气、材质粗糙的衣物等,都可能刺激皮肤,诱发干性湿疹。比如使用了不合适的婴儿沐浴露,其中的化学成分可能会破坏宝宝皮肤的屏障功能。 临床表现 皮肤干燥:皮肤表面看起来干燥、粗糙,有细小的鳞屑,像鱼鳞状一样。宝宝的皮肤摸起来不光滑,缺乏水分的润泽。 瘙痒:宝宝会因为皮肤瘙痒而出现哭闹、烦躁不安等表现,经常会不自觉地搔抓皮肤,尤其是在晚上,瘙痒可能会更加明显,影响宝宝的睡眠和生长发育。 红斑:皮肤可能会出现淡红色或暗红色的斑片,好发于四肢伸侧、躯干等部位。初期红斑可能不太明显,随着病情发展会逐渐加重。 预防与护理 环境保湿:保持室内适宜的湿度,可使用加湿器等设备,将室内湿度维持在50%-60%左右。在干燥的季节,尽量减少宝宝外出的时间,如果外出,可给宝宝佩戴口罩等,减少外界干燥空气对宝宝皮肤的影响。 合理洗澡:控制洗澡频率,一般每周2-3次即可,每次洗澡时间不宜过长,控制在5-10分钟左右。选择温和的婴儿沐浴产品,洗澡后及时给宝宝涂抹保湿霜,锁住皮肤水分。 穿着舒适:给宝宝穿着柔软、宽松、透气的棉质衣物,避免穿着化纤材质或粗糙的衣物,减少对皮肤的刺激。 小儿干性湿疹需要家长密切关注宝宝的皮肤状况,通过合理的护理措施来预防和缓解,如果湿疹症状较为严重,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。

    2025-10-27 11:23:14
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