侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 皮肤发炎吃什么消炎药

    皮肤发炎的“消炎药”需根据炎症原因(感染性或非感染性)选择,分为外用和口服抗炎药物,需结合具体情况使用。 一、外用抗炎药物 1. 糖皮质激素药膏:按强度分为弱、中、强效,弱效如氢化可的松乳膏适用于面部、儿童(2岁以上)及皮肤薄嫩部位;中效如地奈德乳膏用于躯干;强效如卤米松乳膏用于慢性肥厚性炎症。需注意连续使用不超过2周,儿童避免长期大面积使用,孕妇慎用强效制剂。 2. 非甾体抗炎药膏:如氟比洛芬凝胶贴膏,适用于轻中度疼痛和炎症,无激素副作用,可用于儿童,但禁用于破损皮肤或开放性伤口。 二、口服抗炎药物 1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、双氯芬酸,适用于炎症伴疼痛者(如急性湿疹、接触性皮炎),禁用于胃溃疡、哮喘患者,老年人体弱者需监测肾功能,避免与抗凝药联用。 2. 抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,用于过敏或瘙痒性皮肤炎症(如荨麻疹、过敏性皮炎),2岁以下儿童需医生评估,孕妇哺乳期妇女优先选择FDA B类药物(如氯雷他定)。 三、感染性炎症用药 1. 外用抗生素:莫匹罗星软膏(针对革兰阳性菌)、夫西地酸乳膏(抗MRSA),用于小面积感染性脓疱疮、毛囊炎等,避免用于黏膜部位。 2. 口服抗生素:如头孢类(针对链球菌、葡萄球菌感染)、甲硝唑(厌氧菌感染),需经医生诊断感染类型(如脓液培养阳性)后使用,避免滥用广谱抗生素。 四、非药物干预措施 1. 冷敷:急性期(红肿热痛)用冷毛巾或冰袋冷敷,每次15-20分钟,每日3次,减轻渗出;慢性期可用温敷促进血液循环。 2. 皮肤护理:避免搔抓、热水烫洗,使用温和保湿剂(如凡士林、神经酰胺霜)修复屏障,减少刺激。 3. 生活调整:过敏体质者排查过敏原(如尘螨、食物),避免辛辣刺激饮食,减少熬夜。 五、特殊人群用药禁忌 1. 儿童:外用激素选弱效(如氢化可的松),2岁以下禁用口服NSAIDs,过敏者需医生评估抗组胺药安全性。 2. 孕妇哺乳期:外用激素选弱效短期,口服药物仅在必要时使用FDA B类药(如氯雷他定),避免孕早期使用NSAIDs。 3. 肝肾功能不全者:NSAIDs需减量(如布洛芬每日不超过1200mg),避免累积毒性;抗生素需根据肌酐清除率调整剂量。 4. 基础疾病患者:胃溃疡者禁用阿司匹林、布洛芬;哮喘者慎用阿司匹林,需备β2受体激动剂(如沙丁胺醇)。

    2025-12-26 10:48:39
  • 怀孕了得荨麻疹怎么办

    怀孕了得荨麻疹需综合应对,通过避免诱发因素等非药物干预,谨慎选择抗组胺药物等药物干预,注重孕妇心理调节并定期产检,以保障孕妇舒适度和胎儿健康。 一、荨麻疹的定义与孕期特点 荨麻疹是一种以风团或红斑为特征的常见皮肤病,孕期由于身体生理变化等因素,孕妇患荨麻疹的情况可能出现。孕期激素水平改变等会影响免疫系统等,使得孕妇更容易受荨麻疹困扰。 二、非药物干预措施 避免诱发因素: 饮食方面:孕妇需留意自身饮食,某些食物可能是诱因,如海鲜、坚果等。若怀疑某种食物引发荨麻疹,应记录饮食日记,排查可能的致敏食物并避免食用。例如,若食用某种海鲜后荨麻疹发作频繁,那近期应避免再次食用该海鲜。 环境因素:注意居住环境的清洁,避免接触花粉、尘螨等过敏原。保持室内温度适宜,过于炎热或寒冷都可能刺激皮肤引发荨麻疹。比如,定期清洁床单被罩,使用空气净化器过滤空气中的过敏原等。 生活习惯:保证充足睡眠,良好的睡眠有助于维持身体正常的生理功能,利于免疫系统的调节。避免过度劳累,过度劳累可能影响身体的免疫平衡,增加荨麻疹发作的风险。 三、药物干预的谨慎选择 抗组胺药物: 孕期使用抗组胺药物需谨慎评估。第一代抗组胺药物可能通过胎盘,对胎儿有一定潜在风险,应尽量避免使用。第二代抗组胺药物相对来说在孕期使用可能相对安全些,但仍需在医生严格评估下使用。例如,氯雷他定在孕期使用需医生权衡利弊后决定是否开具。医生会根据孕妇荨麻疹的严重程度、孕周等多方面因素来综合考量是否使用抗组胺药物以及选择合适的药物。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 心理调节:孕妇患荨麻疹时可能会有焦虑情绪,因为担心对胎儿有影响等。此时应注重心理调节,家人要给予孕妇更多的关心和陪伴,帮助孕妇保持良好的心态。因为长期的焦虑情绪可能会影响身体的内分泌等,进而可能加重荨麻疹的症状。可以通过听舒缓的音乐、适当的散步等方式来缓解心理压力。 定期产检:孕妇患荨麻疹后要按照规定定期进行产检,密切关注胎儿的生长发育情况。因为荨麻疹本身以及可能使用的药物(若有)都可能对胎儿产生一定影响,通过定期产检可以及时发现胎儿是否存在异常情况,以便采取相应的措施。 总之,怀孕了得荨麻疹需要综合采取非药物干预措施,谨慎选择药物干预,同时注重孕妇的心理调节和定期产检等,以在保障孕妇舒适度的同时,最大程度保障胎儿的健康。

    2025-12-26 10:48:17
  • 屁股上长了痘痘

    屁股上长痘痘多为臀部皮肤毛囊炎,与局部皮肤清洁、摩擦刺激或细菌感染相关。常见诱因包括久坐导致局部皮肤受压、紧身衣物摩擦、清洁不彻底引发毛囊堵塞或细菌滋生,此外青春期激素水平变化、肥胖、饮食辛辣等也可能增加发病风险。 1. 常见原因及诱因 - 皮肤清洁不足:长期未彻底清洁臀部,汗液、皮脂、污垢易堆积,堵塞毛囊引发炎症。 - 摩擦与压迫:久坐、穿紧身化纤衣物或长期卧床者,局部皮肤反复受压、摩擦,破坏皮肤屏障。 - 细菌感染:金黄色葡萄球菌等皮肤常驻菌群过度繁殖,引发毛囊或皮脂腺炎症,表现为红肿、疼痛、脓疱。 - 皮脂腺分泌异常:青春期、肥胖或饮食高糖高脂人群,皮脂腺分泌旺盛,易形成粉刺或炎症性丘疹。 2. 非药物干预措施 - 清洁护理:每日用温水轻柔清洗臀部,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分。 - 减少局部刺激:避免久坐,每1小时起身活动5-10分钟;选择宽松棉质内裤,减少衣物对皮肤的摩擦。 - 饮食调整:减少辛辣、高糖、高脂食物摄入,增加新鲜蔬果,保持肠道通畅,减少皮脂异常分泌。 - 物理护理:若痘痘红肿明显,可局部冷敷(每次10-15分钟,每日2-3次)缓解不适,严禁挤压、搔抓以防感染扩散。 3. 药物干预要点 - 适用情况:当痘痘出现明显红肿、疼痛、脓疱,或持续超过1周无改善时,可外用抗菌药物。 - 常用药物:莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,能有效抑制皮肤细菌感染,需注意避开眼、口、鼻黏膜。 4. 特殊人群注意事项 - 儿童:避免使用刺激性药物,皮肤娇嫩者优先用温水清洁,若出现大面积红肿或发热,需及时就医。 - 孕妇/哺乳期女性:用药前需咨询医生,优先选择非药物干预,减少对胎儿或婴儿的潜在影响。 - 糖尿病患者:皮肤感染风险较高,需严格控制血糖,出现臀部痘痘时及时就医,避免自行用药延误治疗。 - 肥胖人群:建议穿宽松衣物,保持皮肤干燥,减少局部摩擦,必要时使用爽身粉保持皮肤干爽。 5. 预防复发建议 - 生活习惯:避免久坐,加强体育锻炼控制体重;养成规律排便习惯,减少便秘对臀部皮肤的刺激。 - 皮肤管理:定期用温和清洁产品清洁臀部,出汗后及时更换衣物,避免潮湿环境滋生细菌。 - 基础疾病管理:若患有痤疮、脂溢性皮炎等皮肤疾病,需积极治疗原发病,减少臀部皮肤受累风险。

    2025-12-26 10:47:55
  • 脚痒起水泡脱皮怎么办

    要解决脚痒起水泡脱皮问题,需保持足部清洁干燥,每天用30-35℃温水清洗并彻底擦干;选择透气性好的鞋子和吸汗的棉质袜子;避免搔抓,症状严重及时就医,外用或口服抗真菌药需遵医嘱;还要避免接触公共传染源,通过健康生活方式增强免疫力。 选择合适的鞋袜 鞋子:应选择透气性好的鞋子,如布鞋、运动鞋等,避免穿不透气的皮鞋、胶鞋等。这样可以让脚部的汗液及时散发,减少真菌滋生的环境。儿童处于生长发育阶段,要选择大小合适、透气性佳的童鞋,避免鞋子过紧不透气,影响脚部健康。成年人也要根据活动量等选择合适的鞋子,比如运动量大时更要注重鞋子的透气性。 袜子:选择吸汗性好的棉质袜子,每天更换。棉质袜子可以更好地吸收脚部汗液,保持脚部干燥。对于患有脚痒起水泡脱皮的人,化纤袜子不建议穿,因其吸汗性差,会加重脚部的潮湿环境。儿童的袜子要选择舒适、纯棉的,避免刺激脚部皮肤。 避免搔抓 脚痒时千万不要用手搔抓,搔抓可能会导致皮肤破损,一方面容易引起继发感染,另一方面可能使水泡破裂,导致病情加重,还可能将真菌传播到身体其他部位引起其他部位的真菌感染。无论是儿童还是成年人,都要尽量克制搔抓的欲望,可以通过轻轻拍打瘙痒部位来缓解不适。 就医治疗 外用药物:如果症状较为严重,如水泡较多、脱皮明显、瘙痒剧烈等,应及时就医。医生可能会根据病情开具外用抗真菌药物,如硝酸咪康唑乳膏等。但使用时要注意按照医生的指导使用,儿童使用外用药物更要谨慎,避免大面积、长时间使用刺激性强的药物。 口服药物:若外用药物效果不佳或病情较顽固,医生可能会考虑开具口服抗真菌药物,但口服药物有一定的副作用和禁忌证,需要严格遵循医生的医嘱使用,尤其要注意儿童、孕妇、肝肾功能不全者等特殊人群的用药禁忌。 预防措施 避免接触传染源:尽量不使用公共浴池、拖鞋、脚盆等,这些公共用品可能携带真菌,容易引起感染。在公共场合可以自备拖鞋等用品。儿童在公共场合更要注意避免接触可能被污染的物品,家长要做好监督和防护工作。 增强免疫力:保持健康的生活方式,均衡饮食,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,以增强身体的免疫力,有助于预防和改善脚痒起水泡脱皮的情况。不同年龄段的人都应注重自身免疫力的提升,儿童可以通过合理饮食、适当运动来增强免疫力,成年人则要在工作生活中平衡好各方面,维持良好的身体状态。

    2025-12-26 10:47:30
  • 淡斑最好的方法是什么

    淡斑的最佳方法需结合科学防晒、抑制黑色素生成、加速表皮代谢、医美干预及生活方式调整,其中科学防晒是基础,需根据个体情况综合选择干预手段。 一、科学防晒是预防和淡化色斑的核心措施。紫外线是诱发黑色素生成的主要外界因素,长期暴露会激活酪氨酸酶活性并刺激角质细胞分泌炎症因子,加重色斑沉积。建议优先选择物理防晒(宽檐帽、防晒口罩、防晒衣),辅以SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,每日早晚各涂抹一次,户外活动每2小时补涂,尤其在高原、雪地等紫外线强度高的环境中需加强防护。 二、抑制黑色素生成需针对性使用功效成分。维生素C可通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成,临床研究显示连续使用含15%-20%维生素C的产品8周,可使面部色斑面积减少12%-18%;烟酰胺通过阻断黑色素小体向角质层转运发挥作用,其安全性经多项试验证实,适合长期使用;熊果苷能竞争性抑制酪氨酸酶,体外实验显示0.5%-2%浓度可显著降低黑色素生成量。敏感肌可优先选择烟酰胺(2%-5%浓度),避免高浓度刺激性成分。 三、加速表皮代谢辅助淡斑效果。含低浓度果酸(2%-5%)或水杨酸(0.5%-2%)的护肤品可温和促进角质层更新,临床观察显示每周2-3次使用含水杨酸的精华,连续12周可使表皮黑色素颗粒排出量增加30%。维A酸类成分(如0.025%-0.1%维A酸乳膏)需在医生指导下使用,孕妇、哺乳期女性及对维A酸过敏者禁用,使用期间需严格防晒。 四、医美干预适用于顽固色斑。激光治疗(如调Q激光)通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒,临床数据显示单次治疗后雀斑淡化率达70%-80%,黄褐斑需结合口服氨甲环酸等药物(需遵医嘱)联合治疗。光子嫩肤(IPL)适合改善整体肤色不均,治疗后3-6个月需加强防晒和保湿,避免反黑。此类治疗需由持证医生操作,术后严格遵循防晒医嘱。 五、生活方式调整降低色斑复发风险。每日摄入富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)、维生素E(坚果、橄榄油)的食物,可增强抗氧化能力;保证7-8小时睡眠,避免熬夜导致的代谢紊乱和炎症因子升高;减少高糖、高油饮食,降低皮肤炎症反应。特殊人群中,孕妇(妊娠斑)需避免刺激性成分,可在医生指导下使用维生素C衍生物;老年人皮肤屏障脆弱,建议使用含神经酰胺的保湿产品,修复皮肤屏障同时减少色斑刺激。

    2025-12-26 10:46:23
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