侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

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个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 皮肤癣病治疗的有效方法

    皮肤癣病(由皮肤癣菌感染引起的浅部真菌病)治疗需以抗真菌药物为核心,结合生活方式调整、个体化方案及特殊人群管理,科学规范治疗可有效控制病情并降低复发风险。 抗真菌药物治疗 外用药物(如唑类酮康唑乳膏、丙烯胺类特比萘芬乳膏)是体股癣、手足癣等浅表感染的一线选择,能直接杀灭真菌;甲癣、头癣等顽固病例需口服抗真菌药(伊曲康唑、特比萘芬),疗程因感染类型而异(体癣2-4周,甲癣3-6个月)。特殊部位(面部、皱褶处)禁用刺激性药物,用药期间监测肝肾功能,孕妇哺乳期女性优先局部治疗。 生活方式干预 真菌易在湿热环境繁殖,需保持皮肤干燥清洁,避免长期潮湿;不与他人共用鞋袜、毛巾等私人物品,防止交叉感染;衣物选透气棉质材质,运动后及时擦干皮肤褶皱处;避免搔抓以防继发感染,公共场所(浴室、泳池)穿防滑鞋并注意卫生。 物理与辅助治疗 窄谱UVB光疗(311nm)对20%-30%顽固病例有效(如甲癣、体癣),需专业机构实施;激光治疗、药浴(含酮康唑洗剂)可改善局部微循环,缩短疗程;治疗期间严格防晒,避免紫外线加重损伤或色素沉着。 个体化治疗策略 不同类型癣病需差异化处理:手足癣合并细菌感染时先局部抗菌;甲癣需坚持3-6个月规范用药;头癣联合口服药与外用2%酮康唑洗剂;面部、皱褶处优先温和剂型,避免强效激素。 特殊人群管理 儿童优先外用安全剂型(如联苯苄唑乳膏),避免口服药;孕妇哺乳期以局部治疗为主,口服药需医生评估;肝肾功能不全者口服药减量或停药并监测肝酶;合并糖尿病等基础病者需控制血糖,提升免疫力辅助治疗。

    2026-01-30 14:17:08
  • 身上感觉有东西在爬痒

    身上感觉有东西在爬痒(医学称“蚁走感”)是一种皮肤或神经感觉异常,可能由皮肤病变、神经系统问题、系统性疾病、精神心理因素或环境刺激等引起,需结合伴随症状初步判断并及时干预。 一、皮肤及局部神经因素 皮肤干燥、湿疹、接触性皮炎等皮肤炎症会刺激末梢神经,引发蚁走感;局部神经短暂受压(如长时间压迫肢体)也可能导致短暂异常感觉。老年人因皮肤屏障功能减弱,干燥性皮肤病诱发此类症状更常见。 二、神经系统疾病 糖尿病、维生素B12缺乏等可引发多发性末梢神经炎,表现为肢体末端蚁走感、麻木;颈椎病/腰椎间盘突出压迫神经根,或带状疱疹病毒感染后神经痛期,也会出现此类症状。若伴随肢体无力、麻木加重,需警惕神经病变。 三、系统性疾病影响 糖尿病长期高血糖损伤周围神经,甲亢因代谢紊乱影响神经功能,慢性肾功能不全(尿毒症)患者因毒素蓄积可出现全身蚁走感。糖尿病患者需定期监测血糖,避免神经损伤进展。 四、精神心理因素 焦虑症、抑郁症等精神障碍常以躯体化症状表现,蚁走感是典型症状之一;长期压力、睡眠障碍也可能诱发或加重症状。若伴随情绪低落、失眠、心悸,需排查心理因素。 五、环境与生活方式 接触刺激性物质(如洗涤剂、化妆品)、昆虫叮咬,或长期熬夜、疲劳、缺乏运动等不良习惯,可能诱发蚁走感。孕妇因激素变化及血液循环改变,可能出现短暂蚁走感,通常产后缓解。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人、糖尿病患者及慢性病患者出现持续蚁走感(超过1周未缓解),或伴随疼痛、皮疹、血糖异常、肢体无力等,需及时就医排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-30 14:15:02
  • 洗了头发后还是有很多头皮屑是什么原因

    洗了头发后仍有大量头皮屑,可能与头皮菌群失衡、脂溢性皮炎、洗发水选择不当、不良生活习惯或潜在皮肤疾病有关。 脂溢性皮炎是核心诱因 脂溢性皮炎由马拉色菌过度繁殖、皮脂分泌异常引发,临床可见头皮红斑、油腻性鳞屑,常伴瘙痒。研究证实,该菌以皮脂为食,其代谢产物刺激角质层异常增殖,导致脱屑。若症状持续超2周或加重,需及时皮肤科就诊,避免搔抓感染。 洗发水使用不当破坏头皮屏障 频繁烫染、高硫酸盐清洁力或刺激性成分(如酒精)会破坏头皮酸性屏障(pH 4.5-5.5),诱发菌群失衡。医学推荐含酮康唑、吡硫鎓锌的药用洗发水(每周2次),可抑制马拉色菌;普通洗发水建议选温和氨基酸配方,避免长期单一使用。 头皮菌群失衡需科学调节 健康头皮菌群中,马拉色菌与有益菌动态平衡。长期使用抗生素、激素或过度清洁会打破平衡,研究显示作息紊乱者头皮菌群多样性降低,头屑量增加23%。建议每日温水清洁,每周2次药用洗发水,减少化学刺激。 生活习惯影响头屑形成 高糖高脂饮食、熬夜(<6小时)及压力大,会通过内分泌紊乱刺激皮脂分泌,为菌群提供环境。临床数据显示,每周熬夜≥3次者头屑评分比规律作息者高2.8分。建议增加Omega-3摄入(如深海鱼),补充维生素B6调节油脂代谢。 特殊人群需针对性干预 孕妇因激素变化易患脂溢性皮炎,禁用口服抗真菌药,可短期外用酮康唑洗剂;银屑病患者头皮可见厚层鳞屑,需联合卡泊三醇软膏与二硫化硒洗剂;糖尿病患者免疫力低,易继发真菌感染,需控制血糖(糖化血红蛋白<7%)并局部抗真菌治疗。

    2026-01-30 14:08:05
  • 身体上出现很多小红点是怎么回事

    身体出现大量小红点可能与过敏反应、病毒感染、蚊虫叮咬、皮肤疾病或血液系统异常等有关,需结合伴随症状及诱因进一步判断。 病毒感染性皮疹 麻疹、风疹、幼儿急疹等病毒感染常表现为全身散在小红点,多伴发热、咽痛、淋巴结肿大。幼儿急疹典型“热退疹出”,麻疹可见口腔黏膜斑,水痘皮疹伴疱疹样改变。需结合病史及病原学检查(如血常规、病毒抗体)确诊,避免滥用抗生素。 过敏性/血管炎性紫癜 过敏性紫癜为血管炎所致,双下肢对称分布小红点(压之不褪色),可伴关节痛、腹痛;血小板减少性紫癜因血小板降低,红点广泛分布,伴牙龈出血、鼻出血。二者均需紧急就医,查血常规、凝血功能及过敏原,排查感染或免疫异常。 虫咬皮炎 蚊虫、螨虫叮咬后局部出现孤立小红点,中心有针尖大小瘀点,伴瘙痒。夏季高发于暴露部位,需用蚊帐、驱蚊剂防蚊;瘙痒时外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如地奈德乳膏),避免搔抓引发感染。 皮肤炎症性疾病 湿疹急性期见红斑、丘疹、渗出,慢性期伴脱屑;毛囊炎表现为毛囊周围红肿、疼痛。日常需保持皮肤清洁,避免刺激,轻度湿疹外用保湿剂,毛囊炎可涂莫匹罗星软膏(需遵说明书)。 血液/凝血功能异常 血小板减少性紫癜(ITP)、再生障碍性贫血等导致皮肤出血点,红点压之不褪色,伴牙龈出血、鼻出血。需立即就医,检查血常规、凝血功能(PT/APTT),必要时骨髓穿刺明确病因,规范治疗。 特殊人群注意:孕妇、儿童、免疫低下者(如糖尿病、HIV患者)出现红点需警惕,尤其伴发热、出血倾向时,应尽快就诊排查感染或系统性疾病。

    2026-01-30 14:06:49
  • 怎样去黑头粉刺

    去黑头粉刺的科学管理方案 黑头粉刺(开放性粉刺)由皮脂腺分泌旺盛、角质堆积堵塞毛孔及空气氧化所致,需通过清洁、疏通、控油、药物辅助及特殊护理综合管理,避免过度刺激皮肤屏障。 日常清洁与避免挤压 使用氨基酸洁面产品(如芙丽芳丝、珂润),每日1-2次,水温32-38℃,避免皂基;严禁用手挤压或挑刺黑头,以防毛囊壁损伤、继发感染及炎症后色素沉着或痘坑形成。 定期温和去角质 每周1-2次使用含2%水杨酸或果酸(如杏仁酸、甘醇酸)的护肤品,溶解角质栓、疏通毛孔;敏感肌可降低频率至每2周1次,避免物理磨砂工具(如海绵、磨砂膏)。 科学控油与饮食调节 外用含2-5%烟酰胺或10-20%壬二酸的护肤品,调节皮脂腺功能,减少油脂分泌;饮食减少高糖、高脂摄入,补充维生素B6(如香蕉、鸡肉)和锌(如坚果、牡蛎),辅助控制油脂。 药物与医美辅助治疗 严重黑头可在医生指导下外用维A酸类药物(如阿达帕林凝胶),疏通角质并抑制粉刺形成,需建立皮肤耐受(每晚1次,逐步增加使用频率),夜间使用并严格防晒;必要时可接受果酸/水杨酸焕肤等医美项目(需专业操作)。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性、敏感肌者禁用维A酸类、高浓度酸类产品,优先温和清洁+保湿修复(如薇诺娜特护霜);痤疮严重者(如囊肿、结节型)需系统治疗黑头粉刺,避免自行使用高浓度药物或医美项目。 注:黑头粉刺若伴随红肿、疼痛或反复感染,可能提示痤疮加重,需及时就医,结合口服药物(如抗生素、异维A酸)等综合管理。

    2026-01-30 14:03:03
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