侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

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个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 屁股沟皮肤发黑怎么办

    屁股沟皮肤发黑多因长期摩擦、炎症后色素沉着或真菌感染引起,需结合病因通过减少刺激、局部护理、治疗原发病等科学改善。 明确病因分类 区分生理性与病理性色素沉着:摩擦/压迫(如久坐、紧身衣)导致角质增厚+色素沉着,皮肤粗糙伴摩擦痕迹;炎症后色素沉着(如股癣、湿疹愈后),呈淡褐色斑片;真菌感染(股癣)常伴瘙痒、边界清晰脱屑;黑棘皮病(肥胖/内分泌异常)皮肤增厚伴天鹅绒样黑褐色。 日常护理措施 减少摩擦刺激:穿宽松棉质衣物,避免紧身裤、化纤材质;清洁方式:温水轻柔冲洗,避免搓擦,每周1-2次用温和沐浴露;保湿修复:选无香精保湿霜(如凡士林、神经酰胺类),保持皮肤屏障完整。 色素沉着改善方法 外用成分干预:烟酰胺(2%-5%浓度)、维生素C衍生物(稳定抗氧化)可淡化色素;氢醌乳膏(2%以下,短期使用)需遵医嘱,避免刺激;医学手段:果酸焕肤(20%-35%浓度,专业操作)、点阵激光/强脉冲光(需皮肤科评估)。 原发病治疗原则 真菌感染(股癣):外用酮康唑/特比萘芬乳膏,每日1-2次,坚持2-4周至症状消失;湿疹后色素沉着:弱效激素药膏(如氢化可的松)+保湿剂,避免搔抓;黑棘皮病:控制体重、改善胰岛素抵抗,必要时口服二甲双胍(需医生指导)。 特殊人群注意事项 孕妇:激素性色素沉着属生理现象,无需干预,产后自然淡化;糖尿病患者:严格控糖,避免皮肤破溃,必要时联用外用抗菌药;婴幼儿:禁用刺激性药物,建议清水清洁后涂抹氧化锌软膏,持续不改善需就医。

    2026-01-22 11:46:09
  • 酒糟鼻要怎么治

    酒糟鼻治疗以综合管理为主,需优先非药物干预,结合药物、物理或手术治疗,特殊人群需个体化调整。 一、基础护理与诱发因素规避 1. 环境与饮食管理:避免高温、寒冷、日晒环境,减少辛辣食物、酒精摄入,保持情绪稳定,可降低血管扩张与炎症加重风险。 2. 皮肤护理:使用32~38℃温水清洁,每日1~2次,避免皂基类强清洁产品;选择含透明质酸、神经酰胺的医用保湿剂修复屏障,敏感时暂停刺激性护肤品。 3. 防晒措施:优先物理防晒(宽檐帽、口罩),如需外用防晒,选无酒精、无香精的SPF 30+产品,避免加重刺激。 二、药物治疗分层选择 1. 外用药物:轻中度红斑/丘疹期可外用甲硝唑凝胶(抑制厌氧菌)、壬二酸乳膏(抗炎);急性期短期外用弱效糖皮质激素(需医生评估)。 2. 口服药物:中重度炎症或脓疱期口服多西环素(抗炎),需遵医嘱;鼻赘期可考虑异维A酸,孕妇及备孕者禁用。 三、物理与手术干预 1. 光电治疗:强脉冲光(IPL)改善红斑与毛细血管扩张,脉冲染料激光(PDL)封闭血管;射频治疗适用于鼻赘早期增生组织,需3~5次疗程。 2. 鼻赘期处理:药物及激光无效时,可手术切除增生组织,需评估皮肤修复能力。 四、特殊人群注意事项 1. 孕妇哺乳期:优先基础护理,外用甲硝唑需医生评估,禁用口服药物。 2. 儿童患者:避免刺激性药物,仅在医生指导下用低浓度外用制剂。 3. 老年患者:合并基础疾病者,口服药物需监测肝肾功能,避免与降压/降糖药相互作用,优先外用治疗。

    2026-01-22 11:43:44
  • 热湿疹怎么治疗是怎么回事

    热湿疹是因炎热、潮湿环境诱发或加重的湿疹类型,以皮肤瘙痒、红斑、丘疹等为主要表现,治疗需结合环境控制、局部护理及药物干预。 定义与核心诱因 热湿疹属于湿疹范畴,核心诱因是高温高湿环境导致皮肤水分流失、屏障功能受损,或衣物不透气、汗液刺激等。夏季高发,好发于颈部、腋窝等易出汗部位,表现为红斑、丘疹伴瘙痒,搔抓后可出现渗出或结痂。 日常护理要点 保持环境凉爽干燥,避免长时间暴晒或闷热环境;穿着宽松透气的棉质衣物,减少皮肤摩擦与闷热;用32-35℃温水清洁,避免热水烫洗,清洁后及时涂抹温和保湿霜;避免搔抓,可用冷敷缓解瘙痒,贴身衣物每日更换。 局部药物治疗 轻度症状可外用炉甘石洗剂收敛止痒;红斑丘疹为主时,短期使用弱效糖皮质激素乳膏(如氢化可的松乳膏);慢性期或敏感部位(如面部、腹股沟)可选用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),婴幼儿、孕妇优先选择弱效激素,避免强效药物长期使用。 全身用药与就医指征 瘙痒剧烈影响睡眠时,可口服第二代抗组胺药(如氯雷他定);若出现渗出、脓疱等感染迹象,需加用外用抗菌药物;症状持续2周无改善、面积扩大或伴随发热时,应及时就医,排查感染或其他皮肤病。 特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤娇嫩,禁用刺激性药物,以保湿为主,必要时在医生指导下用弱效激素;老年人皮肤屏障退化,需加强保湿,减少激素类药物使用频率;孕妇用药需严格遵医嘱,优先选择安全的外用制剂;合并糖尿病、肾病者需控制基础病,警惕皮肤感染风险。

    2026-01-22 11:41:19
  • 胸前起了很多小红疙瘩是怎么回事

    胸前出现小红疙瘩可能与皮肤炎症、过敏反应、毛囊感染或痤疮等多种原因相关,需结合症状特点和诱因进一步判断。 痤疮/毛囊炎(毛囊炎症) 多因皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌增殖或毛囊堵塞引发,表现为红色小丘疹、脓疱,好发于胸背等皮脂腺丰富区域。青少年、油性皮肤者高发,与饮食辛辣、熬夜、压力大相关。特殊人群需避免挤压以防感染扩散。 接触性皮炎/过敏性皮炎 接触化纤衣物、新护肤品或金属饰品等过敏原后引发,表现为红斑、丘疹伴瘙痒,边界与接触范围一致。过敏体质者、近期更换贴身用品者风险更高。需立即停用可疑物品,避免抓挠刺激。 湿疹/特应性皮炎 慢性炎症性皮肤病,诱因包括潮湿闷热、摩擦刺激或精神压力,表现为红斑、丘疹、渗出或结痂,常对称分布。婴幼儿、有过敏史者易复发,需避免热水烫洗,可局部涂抹温和保湿剂。 马拉色菌毛囊炎(真菌感染) 马拉色菌(真菌)过度繁殖所致,与高温多汗、油脂分泌旺盛相关,表现为半球形红色丘疹,瘙痒较轻,好发于胸背。长期使用激素、糖尿病患者风险较高,需保持皮肤干燥,避免油腻环境。 其他少见原因 如虫咬皮炎(蚊虫/螨虫叮咬)、病毒疹(如柯萨奇病毒感染)等,需结合叮咬史或全身症状判断。若皮疹持续加重、伴发热或化脓,应及时就医排查。 特殊人群注意事项:孕妇避免刺激性药物;婴幼儿用炉甘石洗剂缓解瘙痒;糖尿病患者需严格控糖;过敏体质者禁用可疑过敏原。日常护理:保持皮肤清洁干燥,暂停油腻护肤品,穿宽松棉质衣物,避免抓挠。

    2026-01-22 11:40:41
  • 脓疱型银屑病治疗方法

    脓疱型银屑病治疗需结合系统、局部、光疗等综合手段,以控制炎症、减少脓疱、缓解症状为核心,需个体化方案并关注特殊人群安全。 一、系统药物治疗 以免疫抑制剂和生物制剂为核心,常用甲氨蝶呤(MTX)、环孢素等,起效快但需监测肝肾功能;中重度病例可选用生物制剂(如依那西普、阿达木单抗),靶向炎症因子,安全性较高但需排除感染风险。特殊人群:孕妇、哺乳期女性禁用甲氨蝶呤,肝肾功能不全者慎用环孢素。 二、局部治疗辅助 局部用药可减轻皮肤损害,常用弱效糖皮质激素软膏(如卤米松)、维生素D3衍生物(卡泊三醇)、角质剥脱剂(水杨酸),继发感染时加用外用抗生素(莫匹罗星)。需避免刺激性药物,面部及皱褶部位慎用强效激素,防止皮肤萎缩。 三、光疗干预 窄谱UVB(NB-UVB)适用于局限性皮损,PUVA光疗(补骨脂素+长波UV)对泛发性有效但需联合系统治疗。光疗需逐步增加剂量,每周2-3次,注意皮肤干燥、红斑,长期使用者需严格防晒,孕妇及哺乳期女性禁用。 四、生物制剂新选择 针对IL-17/23、TNF-α等炎症因子,生物制剂(如司库奇尤单抗、依那西普)起效快、不良反应少,适合传统治疗无效者。需评估感染(如结核)风险,禁用于严重心衰、活动性感染患者。 五、特殊人群与生活管理 孕妇优先局部治疗(如卡泊三醇),儿童需严格按体表面积计算剂量;老年人需监测肝肾功能。治疗期间避免感染、外伤及精神压力,加强皮肤保湿,饮食清淡,忌辛辣刺激及酒精。

    2026-01-22 11:39:34
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