侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 女性白癜风患者能化妆吗

    女性白癜风患者可以化妆,但需优先选择温和无刺激的化妆品,避免过度化妆和频繁卸妆对脆弱皮肤的损伤,同时根据病情分期合理使用遮盖类产品。 一、选择安全化妆品 优先选择成分简单、无酒精、香精及刺激性防腐剂的医用或敏感肌专用产品,避免含氢醌、维A酸等潜在刺激成分,减少诱发皮肤炎症的风险。 二、控制化妆频率与卸妆方式 非必要时减少化妆,必须化妆时选择轻薄型产品;卸妆需用温和卸妆乳或卸妆水,避免用力揉搓患处,防止摩擦刺激加重白斑。 三、分期与特殊人群注意事项 进展期白斑伴红肿、瘙痒时,建议暂停化妆;孕妇患者需选择孕妇专用化妆品,避免成分不明的产品影响胎儿健康。 四、规范使用遮盖类产品 选择正规品牌遮盖液,避免含汞、铅等重金属的劣质产品;使用前先小面积试用,确认无过敏后再大面积涂抹,使用后及时清洁残留。 五、基础护理与健康管理 日常需做好保湿防晒,白癜风皮肤对紫外线敏感,建议使用含氧化锌、二氧化钛的物理防晒霜;化妆仅为辅助,需坚持规范治疗。

    2026-01-05 11:13:02
  • 我得的是白癜风,想做双眼皮可以吗

    白癜风患者在病情稳定且眼睑无明显白斑时,通常可进行双眼皮手术,但需满足多项条件并警惕风险。 病情稳定性是手术前提。进展期白癜风(白斑扩大、新发)患者不建议手术,稳定期(6个月以上无新发白斑、面积稳定)可考虑,需皮肤科医生评估确认。 眼部皮肤状态需重点评估。若眼睑或眼周有白癜风白斑,可能影响切口愈合及效果,术前需与医生沟通白斑区域,设计避开或覆盖方案。 手术方式与药物需谨慎选择。埋线或切开术式需根据皮肤条件决定,服用激素(如泼尼松)、免疫调节剂(如他克莫司)者需提前告知医生,避免影响术后恢复。 术后护理要求更高。白癜风皮肤脆弱,术后需严格防晒、避免刺激,若出现切口红肿、渗液或白斑扩大,应立即联系医生并局部使用温和修复剂。 特殊人群需多学科协作。正在服药、白斑进展期或合并湿疹等皮肤病者,建议皮肤科与整形外科联合评估,制定安全手术方案。

    2026-01-05 11:10:54
  • 脱发很严重

    脱发严重通常与毛囊功能异常、激素失衡或全身健康问题相关,常见类型包括雄激素性脱发、休止期脱发及斑秃,需结合病因进行针对性干预。 一、明确脱发类型及病因 1. 雄激素性脱发:占男性脱发的90%以上,女性约占40%,与遗传(家族史阳性者风险高)和雄激素(尤其是二氢睾酮)对毛囊的持续刺激有关。男性表现为发际线后移、头顶头发稀疏,女性多为头顶头发变稀、发缝变宽,2021年《中华皮肤科杂志》研究显示男性患病率约21.3%,女性约18.9%。 2. 休止期脱发:由短期应激(如产后、手术、高热)、营养不良(缺铁性贫血、蛋白质缺乏)或内分泌变化(如甲状腺功能异常)引起,表现为头发整体稀疏、牵拉易脱落,临床观察中约15%的女性产后出现此类脱发。 3. 斑秃:自身免疫异常导致,表现为圆形或片状脱发斑,与遗传、精神压力相关,儿童及青壮年高发,2023年《Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology》研究提示家族史阳性者占比达30%。 二、非药物干预关键措施 1. 营养调节:补充蛋白质(鱼类、豆类)、铁(红肉、菠菜)、维生素D(每日200-400IU)及Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽),2022年《Nutrients》期刊研究表明,蛋白质摄入不足(<0.8g/kg体重)的人群脱发风险增加2.3倍。 2. 头皮护理:选择温和无硅油洗发水,避免频繁烫染(每月不超过1次),减少牵拉发型(如低马尾、发髻),每日轻柔按摩头皮3-5分钟促进血液循环。 3. 心理调节:长期焦虑抑郁会通过神经-内分泌轴加重脱发,建议每周进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳),必要时寻求专业心理咨询。 三、药物治疗的科学选择 1. 雄激素性脱发:男性可外用5%米诺地尔,女性推荐2%米诺地尔,需坚持使用6个月以上;女性还可在医生指导下短期口服螺内酯(抗雄激素)。 2. 休止期脱发:优先针对病因,如缺铁性贫血补充铁剂(每日15-30mg元素铁),甲状腺功能减退需补充左甲状腺素,产后脱发无需药物干预,多数在6个月内自行恢复。 3. 斑秃:可局部外用0.1%他克莫司软膏或卤米松乳膏,中重度患者需在医生指导下口服JAK抑制剂(如托法替尼),避免自行使用刺激性药物。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童及青少年:雄激素性脱发罕见,多为休止期脱发或头癣,需排除微量元素缺乏(锌<70μg/dl)或真菌感染,避免使用含氟康唑的抗真菌洗发水,建议优先通过营养补充改善。 2. 孕妇及哺乳期女性:产后脱发多为休止期脱发,不建议使用口服药物,可外用2%米诺地尔,每日1ml涂抹头皮,哺乳期间需注意药物通过乳汁的风险。 3. 老年人:毛囊老化与雄激素水平下降相关,可通过非药物干预(如头皮按摩、使用含咖啡因的洗发水)改善,避免盲目使用非那雄胺(可能引起勃起功能障碍)。 所有干预措施需在明确诊断后进行,建议先通过皮肤科医生毛囊镜检查、激素水平检测(如睾酮、雌二醇)明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-04 12:47:54
  • 油性皮肤用哪些护肤品最最好

    油性皮肤清洁可选温和控油氨基酸洁面产品,爽肤水可选含水杨酸或烟酰胺的,精华液可选含茶树精油或金缕梅提取物的,乳液面霜选轻薄水基控油的,防晒选质地轻薄的控油防晒乳,儿童油性皮肤应选儿童专用温和清洁护肤产品,孕妇油性皮肤需选成分安全温和且控油的护肤品,油性皮肤伴痤疮病史人群要避免致痘成分优先选非致痘且控油抗炎的产品。 一、清洁类护肤品 油性皮肤应选择温和且具有控油功效的氨基酸洁面产品。这类洁面产品通过表面活性剂清洁皮肤油脂,其中的氨基酸成分如月桂酰谷氨酸钠等,能在有效清除皮肤表面过多油脂的同时,维持皮肤pH值在4.5-6.5的适宜范围,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。例如,部分临床研究表明,使用含氨基酸成分的洁面产品4周后,皮肤油脂分泌量可适度减少,且皮肤干燥感减轻。 二、爽肤水类护肤品 可选用含有水杨酸、烟酰胺等成分的爽肤水。水杨酸(浓度一般为2%-5%)具有疏通毛孔的作用,能深入毛孔溶解角质栓,抑制油脂分泌,多项临床研究显示,连续使用含2%水杨酸的爽肤水8周后,油性皮肤毛孔堵塞情况改善,油脂分泌量降低约30%;烟酰胺则可调节皮肤油脂分泌,平衡肌肤水油状态,使用含3%-5%烟酰胺的爽肤水,可使皮肤油脂分泌量在2周内明显减少。 三、精华液类护肤品 含有茶树精油、金缕梅提取物等成分的精华液较为适配。茶树精油具有抗菌消炎、调节油脂分泌的特性,能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,减少皮肤炎症,临床实验发现,使用含茶树精油精华液4周后,油性皮肤的痘痘发生率降低;金缕梅提取物能收敛毛孔,缩小毛孔直径,相关研究显示,使用含金缕梅提取物精华液4周后,毛孔直径可缩小约15%。 四、乳液或面霜类护肤品 应选择轻薄的水基控油乳液。此类乳液以水为主要基质,如含有透明质酸的水基乳液,透明质酸能结合大量水分,为皮肤补充水分,同时水基配方不会堵塞毛孔,不会加重皮肤油腻感。临床测试表明,使用含透明质酸的水基乳液1周后,皮肤水分含量可提升约20%,且皮肤油腻感减轻。 五、防晒类护肤品 需选用质地轻薄的控油防晒乳。例如含有二氧化钛等物理防晒成分且质地清爽的产品,这类防晒产品在提供防晒保护时,不会在皮肤表面形成厚重油膜,临床测试显示,使用该类防晒乳后,油性皮肤油脂分泌量较使用厚重防晒产品时减少约40%,且不影响皮肤透气。 特殊人群注意事项 儿童油性皮肤:应避免使用过于刺激的控油产品,选择儿童专用的温和清洁护肤产品。因为儿童皮肤屏障更脆弱,过度控油成分可能损伤皮肤屏障,影响皮肤正常生理功能。 孕妇油性皮肤:选择护肤品时要确保成分安全,避免含有酒精、激素等刺激性或潜在风险成分的产品。孕期皮肤敏感度可能变化,需选用经临床验证安全、温和且具有控油作用的护肤品,以保障自身和胎儿健康。 油性皮肤伴痤疮病史人群:要特别注意避免使用致痘成分,如某些矿物油等。应优先选择非致痘且具有控油抗炎作用的产品,如含神经酰胺且控油的护肤品,因为痤疮病史人群皮肤更易因油脂问题复发痤疮,需通过合适护肤品维持皮肤水油平衡与健康状态。

    2026-01-04 12:44:01
  • 螨虫咬的包是什么样的

    螨虫咬的包形态为红色丘疹大小不一部分中央有小水疱、常群集分布于皮肤薄且易被叮咬部位且瘙痒明显不同人群表现有差异儿童包更红肿胀明显成年人红肿稍轻过敏体质反应剧烈老年人恢复慢易损伤,需与蚊虫、跳蚤咬及湿疹鉴别,预防要保持居住环境清洁卫生定期晒被褥等,处理要避免搔抓外用炉甘石洗剂或用抗组胺药感染及时就医。 形态方面:通常为红色的丘疹,大小不一,一般直径在1-2厘米左右。形状多为圆形或椭圆形。有的丘疹中央可能有小水疱,这是因为螨虫叮咬时注入的唾液等物质引起局部过敏反应导致组织液渗出形成水疱。 分布特点:常呈群集分布,因为螨虫一般会在比较隐蔽、温暖且有一定湿度的区域活动,人接触后,叮咬部位往往相对集中,比如在腰部、腋窝、腹股沟等皮肤较薄且易被叮咬的部位成簇出现。 瘙痒程度:一般瘙痒比较明显,这是由于螨虫叮咬后,其唾液等物质作为过敏原引起人体的免疫反应,刺激神经末梢导致强烈的瘙痒感,患者会不自觉地搔抓。 不同人群被螨虫咬后包的表现差异 儿童:儿童皮肤更加娇嫩,被螨虫咬后包可能更红,肿胀可能相对更明显。因为儿童的免疫系统对螨虫叮咬的反应可能更强烈,而且儿童往往更易接触到有螨虫的环境,如毛绒玩具等,被叮咬后搔抓的可能性大,容易导致包的炎症加重,出现局部皮肤破损、感染等情况的风险相对较高。 成年人:成年人皮肤相对厚一些,被螨虫咬后包的红肿程度可能相对儿童稍轻,但瘙痒感可能同样明显。如果成年人本身有过敏体质,被螨虫咬后包的反应会更剧烈,包可能更大更红,瘙痒持续时间可能更长。 老年人:老年人皮肤的屏障功能下降,被螨虫咬后包的恢复可能相对较慢。而且老年人的感觉神经可能不如年轻人敏感,瘙痒感的程度可能相对没有年轻人那么强烈,但同样需要注意防止搔抓引起皮肤损伤。 与其他类似皮疹的鉴别 与蚊虫叮咬包的鉴别:蚊虫叮咬的包一般中心有明显的叮刺点,而螨虫咬的包中心不一定有明显叮刺点。蚊虫叮咬的包瘙痒程度有时可能相对螨虫咬的包稍轻一些,且蚊虫叮咬的包分布可能相对更分散。 与跳蚤咬的包的鉴别:跳蚤咬的包通常呈线状排列,这是因为跳蚤活动时会跳跃移动,叮咬形成的包呈线性分布,而螨虫咬的包多是群集分布。跳蚤咬的包瘙痒也很剧烈,但形态和分布特点与螨虫咬的包不同。 与湿疹的鉴别:湿疹一般是对称分布的多形性皮疹,有渗出倾向,病程相对较长,反复发作,而螨虫咬的包有明确的螨虫接触史,一般是突然出现的群集性皮疹,去除螨虫接触因素后,皮疹会逐渐消退。 预防及处理建议 预防方面:保持居住环境的清洁卫生,定期打扫房间,勤晒被褥、床单等,室内湿度保持在合适范围(50%-60%左右),可以使用除螨仪等工具去除螨虫。对于儿童,要定期清洗毛绒玩具,避免儿童长时间接触灰尘多的地方。 处理方面:如果被螨虫咬后出现包,首先要避免搔抓,防止皮肤破损感染。可以外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,如果瘙痒剧烈影响睡眠等,可以在医生指导下使用一些抗组胺药物。如果包出现感染迹象,如红肿加重、有脓性分泌物等,要及时就医处理。

    2026-01-04 12:43:13
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询