侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 孕期荨麻疹怎么治疗

    孕期荨麻疹需综合管理,非药物干预包括找并规避诱因、冷敷缓解瘙痒;药物治疗要谨慎,抗组胺药需医生评估后慎用;同时孕妇要定期产检监测病情、调适心理,治疗需兼顾孕妇及胎儿情况,以非药物干预为基础,必要时谨慎用药并综合管理。 一、孕期荨麻疹的一般情况 孕期荨麻疹是孕期常见的皮肤问题,其发病可能与孕期激素变化、免疫系统调整等多种因素有关。孕妇会出现皮肤瘙痒、风团等症状,对生活质量有一定影响。 二、非药物干预措施 1.寻找并规避诱因 孕妇需留意自身生活环境、饮食等因素,例如是否接触了新的花粉、尘螨等过敏原,或者食用了某些易致敏食物,如海鲜、芒果等。通过仔细观察和记录,找出可能诱发荨麻疹的具体诱因并尽量避免接触或食用,这是从根源上控制症状的重要方法。 保持皮肤清洁,但要注意洗澡水温度不宜过高,洗澡时间也不宜过长,避免过度搓洗皮肤,以免刺激皮肤加重荨麻疹症状。 2.冷敷缓解瘙痒 可以使用冷毛巾适当冷敷瘙痒部位,利用低温暂时缓解皮肤的瘙痒感。但要注意冷敷时间不宜过长,一般每次10-15分钟左右,以免局部皮肤冻伤。 三、药物治疗的谨慎选择 1.抗组胺药物 若非药物干预无法有效控制症状,可在医生评估后谨慎使用抗组胺药物。第一代抗组胺药物可能有通过胎盘的风险,需权衡利弊;第二代抗组胺药物相对更安全一些,但也需要在医生严格指导下使用。例如氯雷他定等第二代抗组胺药物,在经过医生充分评估孕期风险收益比后,可能会被谨慎选用来缓解孕期荨麻疹的症状。 医生会根据孕妇的具体情况,如孕周、荨麻疹严重程度等,来决定是否使用药物以及选择合适的药物。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 1.定期产检与病情监测 孕妇要严格按照产检计划进行产检,同时密切监测自身荨麻疹的病情变化,如风团的数量、瘙痒程度等。因为荨麻疹的情况可能会影响孕妇的身心健康,进而对胎儿产生间接影响,所以通过定期产检和病情监测,医生可以及时调整治疗方案。 2.心理调适 孕期由于身体不适等原因,孕妇可能会产生焦虑等不良情绪,而不良情绪可能会加重荨麻疹的症状。孕妇应注意心理调适,家人也要给予关心和支持,可通过听舒缓音乐、与家人朋友交流等方式缓解焦虑情绪,保持心情舒畅,这对控制孕期荨麻疹也有一定帮助。 总之,孕期荨麻疹的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的情况,以非药物干预为基础,在必要时谨慎使用药物,并注重孕妇的心理等多方面的综合管理。

    2025-10-17 12:06:18
  • 去除雀斑,用什么方法最管用

    雀斑防治需严格防晒,用高防晒指数防晒霜,避紫外线最强时段,外出戴物理防晒工具,儿童用温和防晒品,孕妇选安全物理防晒;外用氢醌霜抑制酪氨酸酶活性淡化雀斑但需遵医嘱;激光治疗用Q开关激光击碎黑色素颗粒,治疗后需护理,老年人等要选合适参数;通常需结合严格防晒、规范外用药物及合适激光治疗等综合手段协同以达更好效果。 一、防晒防护 防晒是预防和淡化雀斑的关键基础措施。紫外线照射会刺激黑色素细胞产生更多黑色素,从而加重雀斑。日常应严格遵循防晒原则:一是使用高防晒指数的防晒霜,建议选择SPF≥30且PA+++的产品,其能有效阻挡紫外线中对皮肤有害的UVB和UVA;二是避免在紫外线最强时段(通常为10:00-16:00)外出,若必须外出,应佩戴遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒工具。不同人群中,儿童皮肤娇嫩,需选用温和无刺激的儿童专用防晒产品;孕妇因激素变化易加重雀斑,更需强化防晒,避免使用含特殊刺激性成分的防晒产品,选择安全的物理防晒方式为主。 二、外用药物干预 氢醌霜 氢醌霜是临床常用的淡化雀斑外用药物,其作用机制为通过抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素的合成。多项研究表明,短期规范使用氢醌霜可一定程度淡化雀斑,但需注意可能出现局部刺激、过敏等不良反应,使用时需在医生指导下进行,成年人可短期应用,青少年皮肤代谢活跃,使用时需谨慎评估风险收益比,严格遵循医嘱控制使用时长和频率。 三、激光治疗 Q开关激光 Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等是针对雀斑的有效激光治疗手段。其原理是利用选择性光热作用,使激光能量精准作用于雀斑部位的黑色素颗粒,将其击碎成细小颗粒,随后被人体免疫系统清除。该方法疗效较为显著,但治疗后需严格进行皮肤护理,避免感染等并发症。对于有雀斑家族史的人群,激光治疗可能更具针对性,但需依据个体皮肤类型(如肤色深浅、肤质等)及耐受情况选择合适的激光参数;老年人皮肤修复能力相对较弱,激光治疗时需谨慎选择参数,确保治疗安全有效。 四、综合治疗考量 单纯依靠单一方法去除雀斑往往效果有限,通常需采取综合治疗方式。即结合严格防晒、规范使用外用药物及合适的激光治疗等多种手段协同作用。例如,日常严格防晒可减少紫外线对皮肤的刺激,降低黑色素生成;配合氢醌霜等外用药物进一步抑制黑色素合成;再通过激光治疗直接击碎已形成的黑色素颗粒,多管齐下以达到更好的去除雀斑效果。

    2025-10-17 12:05:25
  • 手掌肉里长了个硬疙瘩是怎么回事

    手掌肉里长硬疙瘩可能由寻常疣、胼胝、皮脂腺囊肿、纤维瘤、腱鞘巨细胞瘤等引起,不同病症成因、特点各异,发现手掌硬疙瘩需观察相关情况,异常时及时就医,儿童、特殊病史或生活方式人群需特殊关注,异常表现时要及时就医明确诊断并治疗。 一、寻常疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播。比如与患者共用毛巾等物品可能会被感染。好发于青少年,手部是常见部位,表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,摸起来硬疙瘩。 2.特点:一般无自觉症状,偶有压痛。病程慢性,部分人可自行消退。 二、胼胝 1.成因:长期受压、摩擦引起的角质层增厚。常见于手掌易受压摩擦的部位,如长期握持工具的工人等。表现为黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块,扁平或稍隆起,中央厚边缘薄,质地硬,多对称发生。 2.特点:一般无明显不适,严重时可能有压痛。减少摩擦后部分可缓解。 三、皮脂腺囊肿 1.成因:因皮脂腺导管阻塞后,腺体内皮脂聚积而形成。多见于青壮年,手部也可能发生。囊肿呈圆形,中等硬度,有弹性,与皮肤粘连,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连。 2.特点:一般无自觉症状,如继发感染则会出现红肿、疼痛等表现。 四、纤维瘤 1.成因:由纤维结缔组织增生引起,病因尚不明确,可能与创伤等因素有关。可发生于任何年龄,手部纤维瘤表现为圆形或椭圆形的坚实结节,表面平滑或粗糙,一般无压痛。 2.特点:生长缓慢,通常不会自行消退。 五、腱鞘巨细胞瘤 1.成因:可能与局部劳损、炎症等有关。多见于手指和手部,表现为手部出现缓慢生长的圆形或椭圆形结节,质地较硬,可推动,与皮肤无粘连。 2.特点:一般无明显症状,若压迫周围组织可能出现相应不适。 当发现手掌肉里长了硬疙瘩时,首先要观察硬疙瘩的大小、形状、颜色、有无疼痛、生长速度等情况。如果硬疙瘩持续不消退、不断增大、伴有疼痛等异常表现,应及时就医,通过医生的体格检查、必要的辅助检查(如超声等)来明确诊断,并采取相应的治疗措施。对于儿童,由于其皮肤和身体机能的特殊性,家长更要密切关注,一旦发现异常及时带孩子就医,且儿童就医时要特别注意安抚其情绪,配合医生检查。对于有特殊病史或处于特殊生活方式的人群,如糖尿病患者手部出现硬疙瘩时,要更谨慎对待,因为糖尿病患者伤口愈合能力差,需警惕感染等情况,应及时就医明确诊断并处理。

    2025-10-17 12:04:57
  • 脸上起痤疮

    脸上起痤疮与多种因素相关,包括雄激素水平、毛囊皮脂腺导管、痤疮丙酸杆菌、遗传及饮食、心理、化妆品等,表现多样,有预防措施如皮肤清洁、饮食调整、作息规律、避免不良刺激,治疗有相关药物但儿童需谨慎,以温和护理和生活方式调整为主。 一、痤疮的定义与成因 痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,其发生与多种因素相关。雄激素水平异常升高,可促使皮脂腺分泌大量皮脂,皮脂分泌增加会堵塞毛囊口;毛囊皮脂腺导管角化过度,会进一步加重毛囊口堵塞;痤疮丙酸杆菌繁殖,会引发炎症反应;遗传因素也会对痤疮的发生起到一定作用,此外,饮食(如高糖、高脂饮食)、心理压力过大、使用某些不合适的化妆品等也可能诱发或加重痤疮。 二、痤疮的临床表现 痤疮的表现多样,轻者仅有粉刺,包括白头粉刺和黑头粉刺;稍重者可出现炎性丘疹,表现为红色的小疙瘩,伴有疼痛或瘙痒;病情较重时会出现脓疱、结节、囊肿等,囊肿可能会留下瘢痕。不同年龄段的人群痤疮表现可能略有差异,青少年时期由于激素水平变化,痤疮发生率较高。女性在月经前期痤疮可能会加重,这与激素波动有关。 三、痤疮的预防措施 皮肤清洁:选择合适的洁面产品,每天清洁面部1-2次,去除皮肤表面的油脂、灰尘等,但要避免过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。对于油性皮肤的人,可以选择控油效果较好的洁面产品;干性皮肤的人则要选择温和的洁面产品。 饮食调整:保持饮食均衡,减少高糖、高脂食物的摄入,如糖果、油炸食品等,多吃蔬菜(如西兰花、胡萝卜等)、水果(如苹果、橙子等)以及富含膳食纤维的食物。 作息规律:保证充足的睡眠,一般青少年需要7-9小时的睡眠时间,成年人需要6-8小时的睡眠时间,良好的作息有助于调节内分泌,降低痤疮发生的风险。 避免不良刺激:避免用手挤压痤疮,以免引起感染和瘢痕形成;谨慎使用化妆品,选择非comedogenic(不会堵塞毛孔)的化妆品,并且要及时卸妆。 四、痤疮的治疗相关(仅提及名称) 目前治疗痤疮的药物有维A酸类药物、过氧苯甲酰、抗生素类药物等,但具体药物使用需遵循专业医生的指导,同时对于儿童等特殊人群,要更加谨慎考虑药物的适用性,优先考虑非药物干预措施,如上述的皮肤清洁、饮食调整等。对于儿童痤疮,要注意避免过度治疗,以温和的护理和生活方式调整为主,因为儿童的皮肤较为娇嫩,一些成人用的强效药物可能会对儿童皮肤造成不良影响。

    2025-10-17 12:04:13
  • 得了湿疹终生不能喝酒

    湿疹患者饮酒会通过多种途径加重病情,儿童、女性及有基础病史的湿疹患者饮酒影响更甚,避免饮酒有助于湿疹治疗与康复,规范治疗基础上严格戒酒可使症状更快缓解、皮肤恢复更好。 一、湿疹患者饮酒的不良影响 湿疹是一种由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。酒精可能会通过多种途径加重湿疹病情。从免疫学角度来看,酒精会影响免疫系统的功能,可能导致机体免疫平衡失调,使得湿疹相关的炎症反应加剧。有研究表明,饮酒后血管会扩张,这会使皮肤的血液循环加快,从而促使湿疹部位的炎症介质释放增加,进而加重皮肤的红肿、瘙痒等症状。而且酒精还可能会干扰皮肤的屏障功能,正常皮肤的屏障可以阻挡外界刺激物和过敏原等,而饮酒后皮肤屏障功能受损,更容易受到外界因素的刺激,使得湿疹病情反复或加重。 二、不同人群湿疹患者饮酒的特殊情况 (一)儿童湿疹患者 儿童处于生长发育阶段,皮肤屏障功能尚未完全成熟,饮酒对其皮肤和整体健康的危害更大。儿童湿疹患者饮酒会严重影响皮肤的正常修复过程,因为儿童的免疫系统和皮肤代谢都还在不断完善中,酒精的刺激会进一步干扰这一过程,导致湿疹难以痊愈甚至加重病情,所以儿童湿疹患者绝对不能饮酒。 (二)女性湿疹患者 女性湿疹患者在饮酒方面需要更加注意。女性的内分泌系统相对复杂,饮酒可能会影响内分泌平衡,而内分泌失调可能会诱发或加重湿疹。例如,女性在月经周期等特殊生理时期,饮酒对身体的影响更为明显,会使得湿疹相关的症状如瘙痒等更加严重,而且长期饮酒还可能对肝脏等器官造成损害,间接影响湿疹的治疗和身体整体健康。 (三)有基础病史的湿疹患者 对于本身就有肝脏疾病等基础病史的湿疹患者,饮酒无疑是雪上加霜。因为酒精主要通过肝脏代谢,饮酒会加重肝脏的负担,可能导致肝脏功能进一步受损,而肝脏功能异常又会影响身体对湿疹相关药物的代谢等,不利于湿疹的治疗。同时,这类患者饮酒还可能引发其他并发症,严重威胁身体健康。 三、避免饮酒对湿疹治疗和康复的重要性 避免饮酒有助于湿疹的治疗和康复。不饮酒可以减少炎症反应的发生,保持皮肤屏障功能的相对稳定,有利于皮肤自身的修复。在湿疹的治疗过程中,配合避免饮酒等健康的生活方式,能够提高治疗效果,缩短病程,减少湿疹复发的概率。例如,在规范的湿疹治疗方案基础上,严格戒酒的患者往往比继续饮酒的患者湿疹症状缓解得更快,皮肤恢复状况更好。

    2025-10-17 12:03:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询