侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 指甲上有白点是什么原因

    指甲上出现白点可能由营养缺乏、外伤、疾病因素、甲母质受损等引起,营养缺乏因缺乏某些维生素矿物质、年龄生长发育或不良生活方式致,外伤因手指碰撞挤压等,疾病因素涉肠道寄生虫病、甲癣及其他疾病,甲母质受损因局部炎症药物刺激等,若白点长时间不消失或伴异常症状应及时就医检查。 一、营养缺乏 1.具体情况:缺乏某些维生素和矿物质可能导致指甲上出现白点,比如缺乏钙、锌、维生素B等。以锌为例,锌参与人体多种代谢过程,是很多酶的组成成分,当体内锌缺乏时,指甲的生长可能受到影响,从而出现白点。有研究表明,通过补充相应的营养素后,部分患者指甲上的白点情况有所改善。 2.年龄因素:儿童处于生长发育阶段,对营养的需求相对较多,如果饮食不均衡,更容易出现营养缺乏导致指甲有白点的情况;成年人如果长期节食、偏食等也可能引发营养缺乏。 3.生活方式:长期素食、过度节食减肥等不良生活方式容易造成营养摄入不足,增加营养缺乏性指甲白点的发生风险。 二、外伤 1.具体情况:指甲受到轻微的碰撞、挤压等外伤时,甲床受到损伤,可能会在指甲上形成白点。这种情况比较常见,比如手指被门夹到、不小心撞到硬物等,指甲下的甲母质细胞受到影响,就可能出现白点。一般随着指甲的生长,外伤导致的白点会逐渐消失。 2.年龄因素:儿童活泼好动,在玩耍过程中更容易发生手指外伤,所以儿童因外伤导致指甲白点的情况相对较多;成年人在日常工作生活中如果不注意保护手指,也可能出现外伤导致的指甲白点。 3.生活方式:从事一些需要频繁使用手部且容易受伤的工作或活动,如建筑工人、运动员等,发生手指外伤的几率较高,更易出现因外伤导致的指甲白点。 三、疾病因素 1.具体情况 肠道寄生虫病:如蛔虫病等,肠道内的寄生虫会影响营养的吸收,进而可能导致指甲出现白点。当肠道寄生虫被驱离后,指甲的状况可能会有所改善。 甲癣:由皮肤癣菌等感染指甲引起,除了指甲上有白点外,还可能伴有指甲变色、增厚、变脆等表现。甲癣具有传染性,可通过直接接触或共用物品传播。 其他疾病:像贫血、肝硬化等疾病也可能影响指甲的健康,导致指甲上出现白点。例如贫血患者,由于机体缺氧,指甲的生长状态会受到影响。 2.年龄因素:不同疾病在不同年龄段的发生情况不同。肠道寄生虫病在儿童中的感染几率相对较高;甲癣在成年人中较为常见,但儿童也可能患病;贫血在各个年龄段都可能发生,老年人由于身体机能下降等原因更易出现贫血相关的指甲问题。 3.生活方式:不注意个人卫生,如饭前便后不洗手等,容易感染肠道寄生虫;长期接触潮湿环境等因素可能增加患甲癣的风险;不良的饮食习惯、长期大量饮酒等可能与贫血、肝硬化等疾病的发生相关,进而影响指甲状况。 四、甲母质受损 1.具体情况:甲母质是指甲生长的源头,如果甲母质受到某些因素影响而受损,就可能导致指甲上出现白点。比如局部的炎症、药物刺激等都可能损伤甲母质。 2.年龄因素:儿童的甲母质相对较娇嫩,更容易受到外界因素影响而受损;成年人如果接触一些有刺激性的物质,也可能损伤甲母质导致指甲白点。 3.生活方式:经常接触有刺激性化学物质,如洗涤剂、消毒剂等,会增加甲母质受损的几率,从而导致指甲出现白点;频繁美甲等行为也可能对甲母质造成损伤。 如果发现指甲上有白点且长时间不消失或伴有其他异常症状,如指甲疼痛、变形等,应及时就医,进行相关检查,以明确具体原因,并采取相应的措施。

    2025-10-29 14:19:03
  • 鼻子上长痘痘是怎么回事怎么消除

    鼻子上长痘痘与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应、饮食、生活方式、化妆品使用不当等有关,消除方法包括一般治疗(皮肤清洁、避免挤压、调整生活方式)、药物治疗(外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类药物等)、物理治疗(光动力治疗、红蓝光治疗等)。 一、鼻子上长痘痘的原因 鼻子上长痘痘通常与以下因素有关: 皮脂腺分泌旺盛:青春期雄激素水平升高,会使皮脂腺活性增强,分泌大量皮脂。若皮脂排出不畅,就容易淤积在毛囊口形成痘痘,不同年龄人群都可能受此影响,尤其处于青春期的人群更常见,因为青春期内分泌变化较大。 毛囊皮脂腺导管角化异常:毛囊皮脂腺导管过度角化,会导致导管变窄、堵塞,皮脂排出受阻,从而引发痘痘。这一情况在各年龄段都可能发生,生活方式不健康、皮肤护理不当等都可能诱发导管角化异常。 痤疮丙酸杆菌繁殖:毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,会引发炎症反应,导致痘痘的产生和加重,各年龄人群都可能受到该细菌影响,皮肤卫生状况不佳等因素可能增加细菌繁殖的机会。 炎症反应:上述因素引起毛囊及周围组织发生炎症,表现为痘痘的红肿等症状,不同年龄、性别人群均可出现炎症反应,只是严重程度可能因个体差异有所不同。 饮食因素:高糖、高油饮食会促使皮脂腺分泌更多皮脂,从而增加长痘痘的风险,各年龄段都可能因不良饮食结构出现这种情况,比如青少年喜欢吃油炸食品、甜品等。 生活方式:长期熬夜会影响内分泌平衡,导致痘痘产生;精神压力过大也会通过影响内分泌等机制促使痘痘形成,各年龄段人群都可能因生活方式不健康出现相关问题,如成年人因工作压力大、作息不规律等长痘痘。 化妆品使用不当:使用不适合自己肤质的化妆品,可能会堵塞毛孔,引发痘痘,不同肤质人群都可能出现因化妆品使用不当长痘痘的情况,如油性皮肤人群误用厚重的化妆品。 二、鼻子上长痘痘的消除方法 一般治疗 皮肤清洁:选择合适的洁面产品,每天清洁皮肤,但要注意避免过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。对于不同肤质的人群,选择不同特性的洁面产品,如油性皮肤可选择清洁力较强的洁面产品,干性皮肤则选择温和的洁面产品。青少年要养成良好的洁面习惯,成年人也应注意保持皮肤清洁。 避免挤压:挤压痘痘可能会导致炎症加重,还容易留下疤痕或痘印,无论哪个年龄段都应避免用手挤压痘痘,尤其是危险三角区的痘痘,挤压可能会引起颅内感染等严重后果。 调整生活方式:保持充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时睡眠,青少年可能需要更长时间;保持心情舒畅,减轻精神压力;调整饮食结构,减少高糖、高油食物摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。 药物治疗:可外用维A酸类药物改善毛囊皮脂腺导管角化,如维A酸乳膏等;还可外用过氧苯甲酰,它有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用;如果炎症较重,可外用抗生素类药物,如夫西地酸乳膏等,但具体药物需在医生指导下使用,不同年龄人群使用药物需考虑其特殊性,比如儿童使用药物要谨慎选择。 物理治疗 光动力治疗:适用于中度至重度痤疮,利用特定波长的光照射,破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应,但需要专业医生操作,不同年龄人群治疗时要根据其耐受程度等调整参数。 红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光可以修复皮肤,减轻炎症,改善痘痘状况,治疗过程相对安全,各年龄段人群在适合的情况下都可进行该治疗,但要注意治疗后的皮肤护理。

    2025-10-29 14:16:42
  • 应该怎样治疗狐臭

    治疗狐臭可分非手术与手术两类,非手术有局部外用药物(适用于症状轻、不适合手术者且需长期用)、局部注射治疗(适用于不愿手术且外用药效不佳者,儿童需谨慎)、激光治疗(适用于轻至中度者,儿童要严控能量参数);手术有传统手术(适用于症状严重且非手术效差者,儿童一般不建议过早用除非症状严重)、微创腋臭手术(适用于轻至重度者,儿童满足指征经评估可考虑但要谨慎),需根据患者具体情况选合适方法,特殊人群如儿童要充分考虑身体特点等因素选相对安全创伤小的方式。 一、非手术治疗 (一)局部外用药物 1.作用原理:某些药物可以通过抑制腋窝处细菌的生长、减少汗液分泌等方式来减轻狐臭症状。例如,含有氯化铝的制剂,其可以阻塞汗腺导管,减少汗液排出,同时抑制细菌繁殖从而减轻异味。有研究表明,一定浓度的氯化铝溶液外用后能在一定程度上降低狐臭患者腋窝处的异味程度。 2.适用人群:适用于症状较轻的患者,尤其适合儿童及青少年等不适合手术的人群,因为相对较为安全,对身体的创伤较小。但需要长期使用来维持效果。 (二)局部注射治疗 1.原理:通过向腋窝皮下注射药物,使汗腺萎缩、分泌减少。常用的药物如A型肉毒毒素,它可以阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导,从而抑制汗腺分泌。临床研究发现,注射A型肉毒毒素后,多数患者的狐臭症状能得到明显改善,维持时间一般在3-6个月左右。 2.适用人群:适用于不愿接受手术且局部外用药物效果不佳的患者,但对于儿童,由于其身体发育尚未完全稳定,使用时需要谨慎评估风险,因为肉毒毒素的长期影响还需进一步观察,一般不优先选择用于低龄儿童。 (三)激光治疗 1.原理:利用激光的热能作用,破坏毛囊和汗腺组织,从而减少汗液分泌和异味产生。不同类型的激光对狐臭的治疗效果有所差异,例如二氧化碳激光,通过聚焦激光能量精准破坏汗腺结构。相关研究显示,激光治疗后狐臭的复发率相对较低,但需要多次治疗才能达到较好的效果。 2.适用人群:适用于轻至中度狐臭患者,对于儿童来说,由于其皮肤较为娇嫩,激光治疗时需要严格控制能量参数,避免对皮肤造成过度损伤,且要充分考虑其恢复能力等因素。 二、手术治疗 (一)传统手术 1.原理:切除腋窝处的大汗腺组织,从根本上减少汗液的分泌及异味产生。手术方式是将腋窝有毛发区域的皮肤及皮下组织切除,然后缝合伤口。传统手术的优点是治疗较为彻底,但创伤较大,术后恢复时间较长,可能会留下较为明显的瘢痕。 2.适用人群:适用于症状严重且经非手术治疗效果不佳的患者,但对于儿童,由于其身体尚在发育,手术可能会影响局部组织的正常生长,一般不建议过早进行传统手术,除非狐臭症状严重影响其生活质量且其他方法无法控制。 (二)微创腋臭手术 1.原理:通过小切口插入器械去除大汗腺,创伤相对传统手术较小。例如腋臭搔刮术,利用特殊的器械在皮下进行搔刮,将大汗腺组织清除。微创腋臭手术的恢复相对较快,瘢痕也相对不明显。临床数据表明,微创腋臭手术的有效率较高,能较好地改善狐臭症状。 2.适用人群:适用于轻至重度狐臭患者,对于儿童,在满足手术指征且经过充分评估后可以考虑,但同样要谨慎操作,关注术后恢复情况以及对其身体发育的影响。 总之,治疗狐臭需要根据患者的具体情况选择合适的方法,对于儿童等特殊人群要充分考虑其身体特点和各方面因素,优先选择相对安全、创伤小的治疗方式。

    2025-10-29 14:15:42
  • 糜烂型脚气怎么治疗

    治疗糜烂型脚气包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜;药物治疗有局部抗真菌药物(如硼酸溶液湿敷、抗真菌药膏),严重时才考虑口服抗真菌药物;特殊人群中儿童要注意药物选择和卫生习惯,孕妇用药谨慎,老年人要积极治疗基础疾病并注意皮肤反应与足部护理。 一、一般治疗 1.保持足部清洁干燥 每天用温水清洗足部,洗完后要彻底擦干,尤其是脚趾之间。因为潮湿的环境有利于真菌滋生,而保持干燥可以破坏真菌的生长环境。对于儿童来说,要注意家长帮助孩子清洗后充分擦干,避免因足部潮湿引发或加重糜烂型脚气。成人若有不良生活方式,如运动后没有及时更换潮湿的鞋袜等,也应及时纠正,保持足部干燥。 2.选择合适的鞋袜 穿着透气性好的鞋袜,如棉质袜子和宽松、透气的鞋子。棉质袜子吸湿性强,能及时吸收脚部汗液;透气的鞋子可以让脚部空气流通,减少闷热潮湿。儿童的脚部皮肤娇嫩,选择合适的鞋袜尤为重要,要避免穿着过小过紧不透气的鞋子,以免影响脚部血液循环且加重局部潮湿。成人若有足部多汗等情况,可选择具有吸湿排汗功能的专业鞋袜。 二、药物治疗 1.局部抗真菌药物 硼酸溶液湿敷:对于糜烂渗出明显的情况,可用3%硼酸溶液湿敷,起到清洁、收敛的作用。硼酸溶液可以减轻局部炎症和渗出,为后续抗真菌治疗创造条件。但要注意湿敷时间不宜过长,避免引起局部皮肤过度浸渍。儿童使用时需在医生指导下谨慎选择和使用,因为儿童皮肤薄嫩,对药物的耐受和反应与成人不同。 抗真菌药膏:待渗出减少后,可使用抗真菌药膏,如特比萘芬乳膏等。这类药膏通过抑制真菌的生长繁殖来发挥作用。成人使用时要按照药物说明书正确涂抹,但要注意避免接触到眼睛等黏膜部位。儿童使用抗真菌药膏需要在医生评估后,选择合适的药物和正确的使用方法,因为儿童的皮肤吸收和代谢与成人有差异。 2.口服抗真菌药物:一般不首选口服抗真菌药物,只有在病情严重、外用药物效果不佳等情况下才考虑使用,如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用,在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况。对于儿童,口服抗真菌药物更需谨慎,一般不轻易使用,除非是病情非常严重且经过严格评估后认为利大于弊。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童的皮肤屏障功能尚未发育完善,在治疗糜烂型脚气时,要特别注意药物的选择和使用方法。避免使用刺激性强的药物,尽量选择温和、安全的抗真菌药物。同时,要监督儿童保持足部清洁干燥,因为儿童可能不太自觉,如玩耍后容易脚部出汗等,家长要帮助儿童养成良好的足部卫生习惯。 2.孕妇 孕妇患有糜烂型脚气时,用药需要谨慎。外用药物相对口服药物安全性较高,但也需要在医生指导下选择对胎儿影响小的抗真菌药物。要避免自行滥用药物,因为某些抗真菌药物可能会通过皮肤吸收进入体内,对胎儿产生潜在影响。在治疗过程中,要注意保持足部清洁干燥,选择合适的鞋袜。 3.老年人 老年人可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,这类人群患糜烂型脚气时更要积极治疗。同时,老年人皮肤较为干燥,在使用抗真菌药物时要注意观察皮肤反应,避免因药物刺激引起皮肤不适。要注意控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖环境有利于真菌生长,会加重脚气病情。并且老年人行动可能不太方便,要提醒其注意足部护理,保持足部清洁干燥,定期更换鞋袜。

    2025-10-29 14:14:05
  • 嘴巴旁边经常长痘痘怎么回事

    嘴巴旁边长痘痘可能由内分泌失调(年龄、性别因素致激素变化影响皮脂腺)、皮肤清洁不当(生活方式、不同年龄人群清洁不到位致毛孔堵塞)、饮食因素(高糖高脂饮食致油脂分泌多)、毛囊皮脂腺导管角化异常(各年龄段均可发生致分泌物排出受阻)、细菌感染(痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症)等因素引起,常可通过保持清洁、调整饮食等改善,严重时需就医处理。 一、内分泌失调 年龄因素:青春期人群由于体内激素分泌旺盛,雄激素水平相对升高,会刺激皮脂腺分泌更多油脂,容易导致嘴巴旁边长痘痘。例如,研究表明青春期少年体内雄激素水平较儿童期明显升高,皮脂腺活性增强,油脂分泌增加,增加了长痘痘的风险。成年人随着年龄增长,内分泌也可能出现波动,如女性在月经周期前后,激素水平变化可能引发嘴巴旁边长痘痘。 性别差异:雄激素对皮脂腺的影响在男性和女性中有所不同。男性雄激素水平较高,相对更容易出现皮脂腺分泌旺盛的情况,从而增加嘴巴周围长痘痘的几率。而女性除了青春期外,在孕期、更年期等特殊时期,内分泌改变也可能导致嘴巴旁边长痘痘。 二、皮肤清洁不当 生活方式影响:如果日常不注重嘴巴周围皮肤的清洁,皮肤表面的油脂、灰尘、污垢等会堆积,堵塞毛孔,引发痘痘。比如,长期戴口罩的人群,面部局部皮肤处于相对密闭的环境,加上口罩与嘴巴周围皮肤的摩擦,以及呼出的水汽等,若清洁不及时,更容易导致毛孔堵塞长痘痘。 不同年龄人群情况:儿童如果面部皮肤清洁不到位,也可能出现嘴巴旁边长痘痘的情况,因为儿童皮肤娇嫩,若不注意清洁,油脂等容易积聚。成年人中,一些生活节奏快、不爱护肤的人,也容易因皮肤清洁不当导致嘴巴周围长痘痘。 三、饮食因素 高糖高脂饮食:长期摄入高糖食物,如蛋糕、糖果等,会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂,容易引发痘痘。高脂饮食,像油炸食品、肥肉等,会增加体内油脂的产生,也会增加嘴巴旁边长痘痘的可能性。例如,有研究发现,经常食用高糖高脂食物的人群,皮肤油脂分泌量明显高于饮食清淡的人群,嘴巴周围长痘痘的发生率也更高。 不同年龄人群饮食影响:青少年喜欢吃零食,若过多摄入高糖高脂零食,更容易出现嘴巴旁边长痘痘的情况。成年人中,一些偏爱快餐、甜品等不健康饮食的人,也容易受到饮食因素影响长痘痘。 四、毛囊皮脂腺导管角化异常 各年龄段均可发生:无论是儿童、青少年还是成年人,都可能出现毛囊皮脂腺导管角化异常的情况。当导管角化过度时,会使导管口径变小、狭窄或阻塞,导致皮脂腺分泌物排出受阻,形成角质栓,从而引发痘痘。例如,在青少年中,由于生长发育,毛囊皮脂腺导管角化异常的情况相对常见,容易导致嘴巴旁边长痘痘。成年人中,随着皮肤新陈代谢减慢等因素,也可能出现导管角化异常而长痘痘。 五、细菌感染 痤疮丙酸杆菌:嘴巴旁边皮肤表面的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,会引发炎症反应,导致痘痘的产生。痤疮丙酸杆菌可以分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引起炎症性丘疹、脓疱等痘痘表现。不同年龄人群都可能受到痤疮丙酸杆菌的影响,比如儿童皮肤抵抗力相对较弱时,也可能因痤疮丙酸杆菌感染出现嘴巴旁边长痘痘的情况。 如果嘴巴旁边经常长痘痘,可通过保持皮肤清洁、调整饮食结构、养成良好生活习惯等方式改善。若情况严重,建议及时就医,在医生指导下进行相应处理。

    2025-10-29 14:13:04
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