侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 光子嫩肤的功效是什么,能否治疗脸上的色斑

    光子嫩肤可改善肤色不均、淡化细纹、缩小毛孔,对表皮型色斑如雀斑、晒斑有较好治疗效果而黄褐斑治疗需谨慎,孕妇、皮肤敏感者、有光敏性疾病者、近期暴晒过的人及青少年有相应注意事项。 一、光子嫩肤的主要功效 1.改善肤色不均:光子嫩肤可通过特定波长的光作用于皮肤中的色素颗粒,如黑色素等,促使其分解并被巨噬细胞吞噬,进而随着淋巴循环排出体外,从而有效改善因紫外线照射、内分泌等因素导致的肤色暗沉、发黄等不均状况,使肤色趋于均匀透亮。例如多项临床研究表明,经过多次光子嫩肤治疗后,受试者的皮肤整体色泽均匀性可显著提升。 2.淡化细纹:其能刺激皮肤真皮层的成纤维细胞活化,促进胶原蛋白的增生与重组,增加皮肤的紧致度,从而减轻细小皱纹,如鱼尾纹、眉间纹等。研究显示,定期进行光子嫩肤可使皮肤的胶原蛋白含量有所增加,细纹的深度和长度得到一定程度的改善。 3.缩小毛孔:光子嫩肤可作用于皮脂腺,减少油脂分泌,同时刺激皮肤胶原蛋白收缩,使得毛孔看起来缩小,让皮肤变得更加细腻光滑。有数据表明,部分接受光子嫩肤的人群在治疗后毛孔直径可明显减小。 二、光子嫩肤对脸上色斑的治疗作用 1.针对表皮型色斑的效果:对于雀斑、晒斑等表皮型色斑,光子嫩肤具有较好的治疗效果。其原理是利用光热选择性作用,特定波长的光被色斑中的色素颗粒优先吸收,产生光热效应,将色素颗粒击碎成细小颗粒,随后被人体免疫系统逐渐清除,从而达到淡化甚至去除色斑的目的。例如对雀斑患者进行光子嫩肤治疗,经过几个疗程后,雀斑的颜色可明显变浅,面积缩小。 2.对黄褐斑的谨慎性:对于黄褐斑,光子嫩肤的治疗需谨慎。因为黄褐斑的发病机制较为复杂,涉及内分泌、炎症反应等多种因素,部分黄褐斑患者在接受光子嫩肤后可能会出现病情加重的情况。所以在考虑对黄褐斑进行光子嫩肤治疗时,必须由专业医生进行全面评估,根据患者的具体病情、皮肤状态等综合判断后再决定是否实施治疗,且治疗后要严格做好防晒等护理措施,避免色斑复发或加重。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇应避免进行光子嫩肤,因为光子嫩肤过程中产生的光热作用可能对胎儿产生潜在影响,从安全角度考虑,孕期不建议进行此类美容治疗。 2.皮肤敏感者:皮肤敏感者在进行光子嫩肤前需先测试皮肤对治疗的耐受性,若皮肤处于过敏急性期或对光敏感程度较高,应避免进行光子嫩肤,以免引发皮肤红肿、瘙痒等不适反应。 3.有光敏性疾病者:患有光敏性疾病(如红斑狼疮等)的人群,光子嫩肤可能会诱发疾病发作或加重病情,因此这类人群不适合进行光子嫩肤治疗。 4.近期暴晒过的人:近期有过暴晒经历的人皮肤处于较为敏感的状态,此时进行光子嫩肤可能会增加皮肤损伤的风险,建议暴晒后皮肤恢复稳定后再考虑是否进行光子嫩肤治疗。 5.青少年:青少年的皮肤尚未完全发育成熟,光子嫩肤可能会对其皮肤屏障功能等造成一定影响,一般不建议过早进行光子嫩肤,待成年且皮肤状况适合时,在专业医生指导下可谨慎考虑。

    2025-10-29 13:44:10
  • 腋下狐臭怎么治

    腋下狐臭治疗需根据个体情况选择,儿童优先考虑非侵入性的日常清洁等方法,日常清洁包括每天用合适产品清洗腋下并保持干爽;外用药物有收敛抑菌剂、抗菌剂等;手术治疗有传统的腋臭切除术和剥离术,儿童一般不采用传统手术,成年人可根据情况考虑;其他治疗方法有激光治疗(儿童不建议)和肉毒素注射(儿童不建议,成年人药效维持有限需多次注射),成年人可在医生指导下选合适方式。 一、非手术治疗 (一)日常清洁 1.频繁清洗:每天用香皂或抗菌沐浴露清洗腋下,保持腋下清洁干燥,减少细菌滋生,因为细菌分解汗液会产生异味。对于儿童,要选择温和的儿童专用洗护产品,避免刺激皮肤;青少年和成年人可根据自身皮肤状况选择合适的清洁产品,但也需注意适度清洁,过度清洁可能破坏皮肤屏障。 2.保持干爽:可使用吸汗巾或止汗喷雾等保持腋下干爽,止汗喷雾中的某些成分能减少汗液分泌。儿童应避免使用含有刺激性化学物质的止汗喷雾,可选择棉质吸汗的衣物来吸汗;成年人若皮肤敏感,要选择温和无刺激的止汗产品。 (二)外用药物 1.收敛抑菌剂:如氯化铝溶液等,能收敛汗腺并抑制细菌生长。其作用机制是通过凝固蛋白阻塞汗腺导管,减少汗液排出,同时抑制细菌繁殖。儿童使用时需在医生指导下,小面积试用,观察是否有过敏等不良反应;成年人使用时要注意按照说明书正确使用,避免接触眼睛等敏感部位。 2.抗菌剂:像甲醛溶液等,能杀菌从而减轻狐臭。甲醛溶液通过释放甲醛来杀灭细菌,但有一定刺激性,儿童一般不建议使用;成年人使用时要注意稀释后使用,且皮肤有破损时禁用。 二、手术治疗 (一)传统手术 1.腋臭切除术:将腋下有汗腺的皮肤切除,从根本上减少汗液和异味产生。但创伤较大,恢复时间长。儿童由于身体仍在发育,一般不采用这种手术方式;成年人若狐臭严重且其他治疗方法无效,可考虑,但需充分评估手术风险和恢复情况。 2.腋臭剥离术:通过器械分离腋下汗腺并去除,创伤相对传统切除术较小。对于成年人,可根据自身恢复能力等因素考虑,但同样要注意术后护理,避免感染等并发症。 三、其他治疗方法 (一)激光治疗 1.原理:利用激光的热效应破坏腋下汗腺。其作用是使汗腺组织凝固坏死,从而减少汗液分泌和异味。儿童皮肤娇嫩,激光治疗可能对皮肤造成过度损伤,不建议使用;成年人在选择激光治疗时要选择正规医疗机构,治疗后要注意皮肤护理,避免暴晒等。 2.效果:部分患者激光治疗后狐臭能得到一定程度改善,但可能需要多次治疗才能达到较好效果。 (二)肉毒素注射 1.作用机制:肉毒素能阻断神经与汗腺的神经冲动,抑制汗腺分泌。对于成年人,注射肉毒素有一定效果,但药效维持时间有限,一般3-6个月需要再次注射。儿童由于神经系统发育尚未完全稳定,注射肉毒素可能影响神经功能,不建议使用。 总之,腋下狐臭的治疗方法需根据个体情况选择,儿童应优先考虑非侵入性的日常清洁等方法,成年人可在医生指导下根据自身情况选择合适的治疗方式。

    2025-10-29 13:42:49
  • 如何消黑眼圈

    黑眼圈改善可通过保证成年人7-9小时、儿童青少年相应时长充足睡眠及每用电子设备30-40分钟后休息来避免过度用眼进行生活方式调整,用4℃-10℃冷毛巾或冰袋每次15-20分钟每日2-3次冷敷或40℃左右热毛巾每次10-15分钟每日1-2次热敷进行眼部护理,多摄入柑橘类水果、坚果等富含维C、E食物调节饮食,若由过敏性鼻炎、内分泌失调等疾病引起需在专业医生指导下治疗原发疾病,儿童黑眼圈多与睡眠不足、过敏相关要保证规律睡眠及排查眼部疾病,孕妇孕期黑眼圈可通过保证充足休息用温和眼部护理并避刺激化妆品,老年人黑眼圈可选温和眼部护理产品并控基础疾病。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人建议每日保证7~9小时睡眠,儿童及青少年因生长发育需求,睡眠时长需相应延长(如儿童6~12岁建议10~12小时睡眠)。充足睡眠可促进眼部血液循环,缓解因疲劳导致的黑眼圈。若因睡眠障碍导致黑眼圈,可通过建立规律作息、营造舒适睡眠环境等方式改善。 2.避免过度用眼:长时间使用电子设备、阅读等会加重眼疲劳,建议每使用电子设备30~40分钟后休息5~10分钟,可远眺或做眼保健操,以减轻眼部肌肉紧张,降低黑眼圈形成风险。 二、眼部护理 1.冷敷法:使用冷毛巾或冰袋敷眼,温度控制在4℃~10℃为宜,每次敷眼15~20分钟,每日可进行2~3次。冷敷能收缩眼部血管,减轻眼部肿胀,从而改善黑眼圈状况。需注意,儿童皮肤较薄,冷敷时要严格控制时间和温度,避免冻伤。 2.热敷法:用40℃左右的热毛巾敷眼,每次敷眼10~15分钟,每日1~2次。热敷可促进眼部血液循环,缓解眼部疲劳,但需注意温度,尤其是儿童和老年人,避免温度过高烫伤皮肤。 三、饮食调节 多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果(橙子、柠檬等)、坚果(杏仁、核桃等)等。维生素C、E具有抗氧化作用,可帮助改善眼部肌肤状态,减轻黑眼圈。但需注意饮食均衡,避免单一食物过量摄入。 四、医疗干预(针对原发疾病) 若黑眼圈由某些疾病引起,如过敏性鼻炎、内分泌失调等,需积极治疗原发疾病。例如,过敏性鼻炎患者可通过规避过敏原、使用抗过敏药物等控制病情,原发疾病得到改善后,黑眼圈状况也可能随之缓解。但医疗干预需在专业医生指导下进行,避免自行用药。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童黑眼圈多与睡眠不足、过敏等因素相关,需保证充足且规律的睡眠,避免接触过敏原,若黑眼圈持续不缓解或伴有其他异常症状(如眼部红肿、疼痛等),应及时就医排查是否存在眼部疾病或其他健康问题。 2.孕妇:孕期黑眼圈可能与激素变化、睡眠质量下降等有关,需注意保证充足休息,可采用温和的眼部护理方法(如轻柔的冷敷、热敷),避免使用刺激性强的化妆品。 3.老年人:老年人黑眼圈可能与皮肤松弛、血液循环减缓等有关,可选择温和的眼部护理产品进行日常护理,同时关注自身整体健康状况,若伴有其他系统疾病,需积极控制基础疾病。

    2025-10-29 13:42:12
  • 脚趾甲发灰发白是什么原因

    脚趾甲发灰发白可能由真菌感染(甲癣)、外伤、营养不良、某些系统性疾病导致,真菌感染甲癣与年龄、生活方式、病史有关表现为脚趾甲颜色改变等;外伤成因与年龄、生活方式、病史有关表现为外伤后淤血等;营养不良成因与年龄、生活方式、病史有关表现为色泽改变等;某些系统性疾病成因与年龄、生活方式、病史有关表现为除脚趾甲发灰发白外还有系统性疾病相关症状。 一、真菌感染(甲癣) (一)成因 1.年龄因素:儿童相对成人感染甲癣的概率较低,但如果有手足癣等基础疾病,也可能引发。老年人由于机体免疫力下降,皮肤屏障功能减弱,更容易受到真菌侵袭而患甲癣。 2.生活方式:长期处于潮湿环境,如经常赤脚在公共浴室、游泳池等场所活动,脚部易滋生真菌。另外,喜欢穿不透气鞋子的人,脚部环境闷热潮湿,为真菌生长提供了有利条件。 3.病史影响:本身患有手足癣等皮肤真菌感染性疾病的患者,真菌可蔓延至脚趾甲,从而导致脚趾甲发灰发白。 (二)表现 脚趾甲会出现颜色改变,变得灰暗、发白,还可能伴有指甲增厚、变脆、表面凹凸不平、甲下碎屑堆积等情况。 二、外伤 (一)成因 1.年龄因素:儿童活泼好动,在玩耍过程中容易发生脚趾外伤,如被重物砸到、踢到硬物等。老年人行动相对迟缓,可能因走路时不慎碰撞等导致脚趾外伤。 2.生活方式:从事某些需要脚部受力较大或易受伤的工作或活动,如建筑工人、运动员等,脚趾受伤风险较高。 3.病史影响:若既往有脚趾部位的炎症等病史,可能使脚趾组织更为脆弱,更容易在轻微外伤后出现指甲异常改变。 (二)表现 外伤后脚趾甲可能会出现淤血等情况,若甲床受损,新长出的指甲可能会出现发灰发白等异常,可能还伴有疼痛、肿胀等症状。 三、营养不良 (一)成因 1.年龄因素:儿童处于生长发育阶段,若挑食、偏食,容易导致营养不良,影响指甲的正常生长。老年人若饮食结构不合理,也可能出现营养不良,影响脚趾甲健康。 2.生活方式:长期节食减肥的人群,容易出现营养摄入不均衡,从而导致营养不良。 3.病史影响:患有某些慢性消耗性疾病的患者,如胃肠道疾病导致营养吸收不良等,也可能引发营养不良,影响脚趾甲状态。 (二)表现 脚趾甲可能会出现色泽改变,如发灰发白,同时可能伴有指甲变薄、易断裂等表现。 四、某些系统性疾病 (一)成因 1.年龄因素:不同年龄段患某些系统性疾病的概率不同,如老年人更容易患糖尿病等疾病,而糖尿病可能会影响脚趾甲的血液循环和营养供应。 2.生活方式:长期高糖饮食、缺乏运动等不良生活方式,可能增加患糖尿病等系统性疾病的风险,进而影响脚趾甲。 3.病史影响:本身患有糖尿病、贫血等系统性疾病的患者,由于疾病影响机体的代谢、血液循环等功能,可能导致脚趾甲发灰发白。 (二)表现 除了脚趾甲发灰发白外,还可能伴有系统性疾病相关的其他症状,如糖尿病患者可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状;贫血患者可能有面色苍白、乏力等症状。

    2025-10-29 13:41:31
  • 脚趾甲变厚怎么处理

    脚趾甲变厚病因有甲真菌病、银屑病累及指甲、慢性湿疹、扁平苔藓等,甲真菌病外用药物治疗轻度者,重度或外用不佳用系统药物且需监测肝功,其他疾病致甲变厚分别针对性治疗,儿童用药谨慎优先外用、孕妇优先外用且严密监测、老年人要考虑基础病及药物安全性。 一、明确病因 脚趾甲变厚可能由多种原因引起,常见的有甲真菌病(灰指甲),这是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病,有一定传染性,可通过接触传播;还可能是银屑病累及指甲、慢性湿疹、扁平苔藓等疾病导致的甲改变。 二、甲真菌病的处理 1.外用药物治疗 对于轻度的甲真菌病,可使用外用抗真菌药物,如阿莫罗芬搽剂,它能在甲板上形成药膜,持续释放药物抑制真菌生长。一般需要每周使用1-2次,连续使用数月,具体疗程需根据甲板生长情况而定。 使用外用药物前,通常需要先将病甲尽量修薄,这样有利于药物渗透到甲下,但要注意避免损伤周围正常皮肤。 2.系统药物治疗 当外用药物效果不佳或病情较严重时,可考虑系统使用抗真菌药物,如伊曲康唑,它采用冲击疗法,即连续服用1周,停药3周为一个疗程,一般需要2-3个疗程;特比萘芬也可用于治疗,每日口服一次,疗程一般为2-3个月,具体用药需在医生指导下根据患者的肝肾功能等情况来决定。系统用药时需要监测肝功能等指标,因为抗真菌药物可能对肝脏有一定影响。 三、其他疾病导致脚趾甲变厚的处理 1.银屑病累及指甲 如果是银屑病引起的脚趾甲变厚,需要积极治疗银屑病本身。对于轻度银屑病,可外用糖皮质激素药膏等;如果病情较重,可能需要系统使用免疫抑制剂等药物,但要充分考虑药物的副作用,如免疫抑制剂可能影响患者的免疫功能,需要密切监测。 2.慢性湿疹、扁平苔藓等疾病 对于慢性湿疹导致的脚趾甲变厚,要避免接触过敏原,外用糖皮质激素药膏控制湿疹症状,同时保护指甲周围皮肤;扁平苔藓引起的脚趾甲变厚,需要根据病情的严重程度,使用免疫调节药物等进行治疗,同样要关注药物的不良反应。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童出现脚趾甲变厚时,由于其肝肾功能尚未发育完全,在选择治疗药物时要非常谨慎。一般优先考虑外用药物治疗,且要密切观察药物对儿童皮肤和甲床的影响,如外用抗真菌药物阿莫罗芬搽剂,相对较为安全,但也需要在医生指导下使用,避免儿童误触或误服。 2.孕妇 孕妇出现脚趾甲变厚的情况,在处理上要格外小心。系统使用抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响,所以优先选择外用药物治疗,如尽量使用对胎儿影响较小的外用抗真菌药物,并在医生的严密监测下进行治疗,同时要注意保护病甲周围皮肤,避免感染扩散。 3.老年人 老年人身体机能下降,可能合并有其他基础疾病。在治疗脚趾甲变厚时,要考虑其肝肾功能以及是否正在服用其他药物。如果使用系统抗真菌药物,需要更频繁地监测肝肾功能等指标,确保药物使用的安全性,同时外用药物的选择也要考虑老年人皮肤的耐受性,避免刺激皮肤。

    2025-10-29 13:40:27
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