侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 女生为什么会得灰指甲

    女生患灰指甲(甲癣)的主要原因是皮肤癣菌等真菌通过接触或环境侵入甲板,而美甲操作、足部护理习惯、激素波动、免疫状态及基础疾病等因素会增加感染风险。 一、真菌感染的直接接触途径:皮肤癣菌等真菌通过接触感染源侵入甲板,女生因美甲、集体生活或运动后接触公共环境,感染风险增加。美甲操作中打磨、修形等物理损伤会破坏甲板结构,使真菌更易附着侵入;若美甲工具(如指甲锉、死皮推)消毒不彻底,尤其是公共美甲场所,易造成交叉感染,这在频繁美甲的女生群体中较常见。 二、足部护理习惯与环境因素:女生常穿高跟鞋、紧身鞋或丝袜,足部长期处于密闭、潮湿环境,多汗易滋生真菌;若日常足部清洁不彻底,如未彻底擦干脚趾缝、未定期修剪趾甲,会残留污垢或真菌,诱发感染。公共浴室、泳池等潮湿环境中的真菌孢子也会通过接触传播,女生运动后若未及时更换鞋袜,或在经期因局部潮湿未注意足部干爽,均会增加感染概率。 三、生理与免疫因素影响:女性青春期、孕期及经期激素水平波动,会影响皮肤屏障功能与局部免疫力。孕期雌激素水平升高可能改变皮肤菌群平衡,使甲周皮肤对真菌的抵抗力下降,临床观察显示孕期女性灰指甲发生率较非孕期升高。此外,免疫力低下的女生(如长期熬夜、精神压力大)易受真菌侵袭,形成恶性循环。 四、基础疾病与健康隐患:糖尿病、甲状腺功能异常等代谢性疾病会降低免疫力,增加真菌感染风险。女生若患有糖尿病,血糖长期偏高会导致皮肤组织糖原积累,为真菌提供生存环境,且糖尿病患者足部微循环差,感染后更难愈合。甲状腺功能减退患者因代谢率降低,皮肤角质层更新减缓,也易成为真菌定植的“温床”。 五、特殊场景下的感染风险:集体生活(如宿舍、学校)中女生共用鞋袜、毛巾等物品,或在健身房、瑜伽馆等场所接触公共器械,均可能因间接接触真菌而感染。此外,频繁使用美甲产品(如甲油胶、延长胶)若清洁不当,化学物质刺激甲周皮肤,也可能破坏皮肤屏障,增加真菌入侵的可能性。

    2026-01-09 12:35:38
  • 额头和下巴长痘是什么原因

    额头和下巴长痘主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及局部炎症反应相关,同时与激素水平波动、饮食结构、皮肤护理习惯、生活方式及遗传因素密切相关。 皮脂腺分泌异常:额头和下巴区域皮脂腺密度较高,青春期、生理期或情绪波动时,体内雄激素(如睾酮)水平升高可刺激皮脂腺分泌增加,皮脂排出增多易堵塞毛囊。女性经期前因雌激素相对降低、雄激素相对升高,也可能诱发该区域皮脂分泌旺盛。 毛囊口角化异常:毛囊口上皮细胞过度增殖或角化异常,导致角质细胞堆积,无法正常脱落,使毛孔狭窄或堵塞,皮脂、角质细胞混合形成粉刺(白头粉刺或黑头粉刺),进一步发展为炎性痘痘。 痤疮丙酸杆菌感染:堵塞的毛囊内形成厌氧环境,痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes)大量繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发炎症反应,表现为红肿、脓疱或结节。 局部炎症反应:痤疮丙酸杆菌的代谢产物及死亡菌体触发免疫应答,中性粒细胞、淋巴细胞等免疫细胞聚集,释放炎症因子(如IL-17、TNF-α),加重局部红肿、疼痛,形成炎性丘疹或脓疱。 外部诱发因素:高糖饮食(如甜食、含糖饮料)可升高血糖并刺激胰岛素分泌,间接促进皮脂腺活性;乳制品(尤其是牛奶)中的IGF-1可能影响激素平衡,诱发皮脂分泌;长期熬夜、精神压力大导致皮质醇水平升高,抑制免疫系统并加重炎症反应;过度清洁或频繁去角质会破坏皮肤屏障,引发代偿性油脂分泌增加;护肤品(如厚重面霜、矿物油类产品)或防晒产品若堵塞毛孔,也可能诱发痘痘。 特殊人群需注意:青少年因激素水平快速变化,额头和下巴长痘概率较高,建议加强清洁并避免挤压;女性生理期前1-2周可出现痘痘加重,需提前调整作息与饮食;孕妇因雌激素、孕激素升高,可能出现“孕期痤疮”,需避免刺激性护肤成分;有痤疮家族史者发病更早且症状更重,应尽早关注皮肤护理与生活习惯调整。

    2026-01-09 12:34:35
  • 脚痒脱皮起水泡怎么回事

    脚痒脱皮起水泡最常见于足癣(脚气),由皮肤癣菌感染引起,也可能与汗疱疹、湿疹或接触性皮炎相关,需结合具体表现判断。 足癣(水疱型) 病因:红色毛癣菌等皮肤癣菌感染,通过共用鞋袜、毛巾等接触传播。 症状:足侧缘、足底出现深在性小水疱,瘙痒剧烈,水疱干涸后脱皮,易继发红肿、渗液。 治疗:外用抗真菌药(如酮康唑乳膏),严重时需口服抗真菌药(需遵医嘱)。 特殊人群:孕妇、儿童及糖尿病患者需警惕继发感染,建议及时就医。 汗疱疹 病因:与手足多汗、汗液潴留、精神压力或真菌感染相关,属于湿疹特殊类型。 症状:足底对称分布深在性小水疱,略高出皮肤,瘙痒明显,水疱干涸后脱皮。 治疗:避免接触刺激性物质,外用糖皮质激素(如地奈德乳膏),口服抗组胺药缓解瘙痒。 特殊人群:儿童慎用强效激素,孕妇需在医生指导下用药。 湿疹 病因:遗传、潮湿环境、接触过敏原(如鞋材、洗涤剂)等内外因素共同作用。 症状:足底红斑基础上的丘疹、水疱,瘙痒剧烈,反复发作,水疱干涸后脱皮。 治疗:避免诱发因素,外用保湿剂及弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),严重时口服抗组胺药。 特殊人群:婴幼儿及老年患者需加强皮肤润肤,避免长期使用强效激素。 接触性皮炎 病因:接触鞋袜材质、染料或洗涤剂等刺激物/过敏原。 症状:接触部位出现红斑、水疱,边界与接触物形态一致,瘙痒明显。 治疗:避免接触过敏原,外用糖皮质激素药膏,口服抗组胺药。 特殊人群:过敏体质者慎用新鞋,孕妇需警惕药物安全性。 继发感染或其他 注意:足癣继发细菌感染可出现红肿、脓疱,需加用抗生素(如莫匹罗星软膏);掌跖脓疱病等少见疾病需皮肤科专科诊断。 特殊人群:糖尿病患者需警惕感染扩散,建议及时就医控制血糖并治疗。 总结:症状持续或加重时需及时就医,明确诊断后规范治疗,避免自行用药延误病情。

    2026-01-09 12:33:44
  • 炉甘石洗剂治疗痤疮行吗

    炉甘石洗剂一般不用于治疗痤疮,其主要作用机制为收敛、保护皮肤及缓解瘙痒,对痤疮的核心病理环节无针对性干预作用。 一、成分与适用场景特性:炉甘石洗剂主要含炉甘石、氧化锌、甘油等成分,通过物理性收敛、吸附作用减少皮肤渗出,同时利用清凉感缓解瘙痒,临床常用于急性瘙痒性皮肤病(如湿疹、痱子、荨麻疹),或轻度皮肤炎症的辅助保护,不用于痤疮常规治疗。 二、痤疮病理机制与治疗差异:痤疮核心病理包括皮脂腺分泌亢进、毛囊口角化异常导致粉刺形成、痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症反应,治疗需针对上述环节(如维A酸类调节角质代谢、过氧化苯甲酰抑制细菌及溶解粉刺)。炉甘石洗剂无抑制皮脂分泌、疏通毛囊或抗菌的作用,无法直接改善痤疮病理过程。 三、临床证据与有效性局限:现有临床研究及诊疗指南未将炉甘石洗剂列为痤疮治疗推荐药物。一项针对100例轻中度痤疮患者的对照研究显示,使用维A酸类药物者皮损改善率达68.3%,而使用炉甘石洗剂者仅在瘙痒症状缓解方面有短期效果,未观察到粉刺或炎症消退作用。此外,炉甘石洗剂干燥皮肤的特性可能加重痤疮患者因油脂分泌不足导致的皮肤屏障受损。 四、特殊人群使用禁忌:婴幼儿(6岁以下)皮肤角质层薄,使用炉甘石洗剂可能引起短暂刺激或皮肤干燥;孕妇及哺乳期女性虽无明确禁忌,但需避免大面积长期使用,以防氧化锌等成分经皮吸收;痤疮伴明显皮肤破损(如脓疱破裂、溃疡)者禁用,可能加重炎症反应;皮肤敏感或对成分过敏者需先做局部测试。 五、痤疮替代治疗建议:轻中度痤疮优先选择非药物干预,如每日早晚用温和氨基酸洁面产品清洁,避免高糖高脂饮食,规律作息减少皮脂分泌;外用药物可选用2%~5%过氧化苯甲酰凝胶(抗菌、溶解粉刺)、0.1%维A酸乳膏(调节角质),或克林霉素凝胶(针对炎症);中重度痤疮需结合口服药物(如多西环素)及医美治疗(果酸焕肤、光动力),具体方案需皮肤科医生评估。

    2026-01-09 12:31:57
  • 得了带状疱疹传染吗

    得了带状疱疹会传染,其病原体为水痘-带状疱疹病毒,该病毒初次感染表现为水痘,之后潜伏于神经节内,当机体免疫力下降时病毒被激活引发带状疱疹。传染途径主要是直接接触患者水疱液中的病毒颗粒,未患过水痘或未接种水痘疫苗的人群接触后可能感染水痘。 一 带状疱疹的传染性及病毒传播特性:病毒通过直接接触水疱液传播,传染期为皮疹出现至结痂脱落前。儿童(尤其是未患过水痘、未接种水痘疫苗者)接触后易发生水痘;免疫功能低下者(如老年人、慢性病患者)可能出现播散性带状疱疹,引发严重并发症。 二 不同人群的感染风险差异:1. 儿童:因免疫系统未完全发育,接触病毒后常表现为水痘,症状可能较成人更严重,需避免与带状疱疹患者密切接触。2. 孕妇:病毒可能通过胎盘影响胎儿,增加早产、先天感染风险,孕期建议避免接触带状疱疹患者。3. 老年人及慢性病患者:此类人群免疫力较弱,病毒激活后易向全身扩散,引发肺炎、脑炎等,需重点防护。 三 预防传染的关键措施:1. 隔离防护:患者应避免与他人密切接触,尤其避免接触儿童、孕妇及免疫力低下者,保持皮疹部位清洁干燥,避免搔抓水疱。2. 疫苗接种:未患过水痘者建议接种水痘疫苗,老年人可接种带状疱疹疫苗,可显著降低病毒激活风险及传染他人的可能性。3. 日常卫生:勤洗手,避免共用毛巾、衣物等个人物品,接触患者后及时用肥皂水清洁皮肤。 四 特殊人群应对建议:1. 孕妇:若接触带状疱疹患者,应及时咨询医生,必要时进行抗病毒预防。2. 儿童:家长需密切观察孩子接触史,出现发热、皮疹时及时就医,避免病情进展。3. 慢性病患者:需定期监测免疫状态,遵医嘱管理基础疾病,降低病毒激活风险。 五 治疗与防护结合:遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦等,可缩短病程、减少病毒播散。治疗期间注意休息,补充营养,增强机体免疫力,同时做好皮肤护理,减少传染他人的可能。

    2026-01-09 12:30:32
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