侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

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个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 银屑病的常识及治疗是什么

    银屑病是一种遗传与环境共同作用的慢性炎症性皮肤病,典型表现为边界清晰的红色斑块、表面覆盖银白色鳞屑,虽无法根治但通过规范治疗可有效控制病情。 银屑病的核心常识:①病因复杂,遗传易感基因(如PSORS1)与环境触发(感染、创伤、精神压力)共同致病;②典型症状为鳞屑性红斑,刮除鳞屑可见点状出血(Auspitz征),好发于头皮、肘部、膝部等易摩擦部位;③病程长、易复发,冬季加重夏季缓解,分四型:寻常型(90%以上)、脓疱型、红皮病型、关节病型,寻常型症状最轻。 诊断与治疗原则:诊断需结合临床表现与病理检查,中重度患者评估严重程度(如PASI评分)。治疗个体化:①轻度以局部治疗为主,外用糖皮质激素(弱效至中效)、维生素D3衍生物(如卡泊三醇)、钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏);②中重度需系统用药(甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂如依那西普),肝肾功能不全、孕妇禁用系统药物。 生活方式管理:①避免感染、外伤、精神压力等诱因,保持皮肤清洁但避免过度摩擦;②加强保湿(凡士林、神经酰胺霜)修复皮肤屏障;③均衡饮食,减少辛辣、酒精摄入,适量补充维生素A、Omega-3;④适度运动增强免疫,戒烟限酒减少刺激。 特殊人群注意事项:①孕妇首选弱效外用激素,禁用甲氨蝶呤等致畸药物;②儿童避免强效激素,可用低浓度制剂并加强心理疏导;③老年患者合并高血压、糖尿病时,用药监测肝肾功能;④合并银屑病关节炎者需风湿科协同,避免非甾体抗炎药加重关节损伤。

    2026-01-22 11:34:35
  • 前胸长红痣是什么原因

    前胸出现红痣可能与皮肤老化、血管增生、激素变化或局部刺激有关,多数为良性血管病变,少数需警惕病理性因素。 樱桃状血管瘤(最常见良性类型) 随年龄增长皮肤老化,真皮浅层血管内皮细胞异常增殖形成鲜红色小丘疹(直径1-5mm),表面光滑、无痛痒,老年人群发生率高。良性病变无需特殊处理,若影响美观可通过激光治疗去除。 蜘蛛痣(需警惕病理性因素) 中心红点伴辐射状小血管(似蜘蛛腿),常见于孕妇(孕期雌激素升高)、肝病患者(肝功能异常)。若突发增多、伴随乏力/黄疸,需排查肝炎、肝硬化等肝胆疾病,及时就医检查肝功能及病毒标志物。 鲜红斑痣(先天性血管畸形) 出生或幼年出现,随年龄增长面积扩大、颜色加深(可呈紫红色),为胚胎期血管发育异常所致。需尽早皮肤科就诊,评估是否需激光或光动力治疗控制进展。 局部皮肤刺激或炎症反应 蚊虫叮咬、衣物摩擦、局部过敏等可引发血管充血,表现为红色斑疹/丘疹,常伴瘙痒。脱离刺激因素后多可自行消退,若持续不愈或出现水疱、渗液,需排查皮肤感染。 药物或系统性疾病诱发(罕见) 长期服用糖皮质激素(如泼尼松)可能致血管增生;少数恶性疾病(如淋巴瘤)或自身免疫病(如红斑狼疮)也可伴发血管异常,此类情况通常伴随全身症状。 特殊人群注意事项:孕妇生理性蜘蛛痣分娩后可消退;肝病患者需定期监测肝功能;儿童红痣快速增大、破溃时应排查先天性血管畸形;老年人樱桃状血管瘤若突然增多需警惕罕见恶性可能。

    2026-01-22 11:33:37
  • 手指起小疙瘩很痒怎么回事

    手指起小疙瘩伴瘙痒,可能是汗疱疹、接触性皮炎、手癣、手部湿疹或手汗症等皮肤问题,需结合诱因和皮疹特点判断。 汗疱疹 汗疱疹是好发于手掌、手指侧面的复发性水疱性皮肤病,常与手足多汗、季节变化、精神压力或镍/钴等金属过敏相关。典型表现为深在性小水疱,略高出皮肤表面,瘙痒明显,水疱干涸后可出现脱皮,病程数周,易复发。 接触性皮炎 皮肤接触过敏原或刺激物(如洗涤剂、金属饰品、化妆品)后,局部可出现红斑、密集小丘疹或水疱,瘙痒显著,边界常与接触区域一致。脱离接触后症状可逐渐缓解,严重时伴灼热感或渗出。 手癣(水疱型) 由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引起,多单侧发病,常从手掌扩散至手指,表现为散在小水疱,瘙痒剧烈,边界清晰,可伴脱屑。夏季加重,易由足癣(脚气)传染而来,真菌镜检可见菌丝或孢子。 手部湿疹 与反复接触肥皂、消毒剂或过敏体质相关,皮疹多形性,可有水疱、红斑、渗出或结痂,对称分布,瘙痒剧烈,病程长且易反复发作。冬季干燥时加重,长期可出现皮肤增厚、粗糙。 手汗症或其他刺激 长期手部多汗(如手汗症)可诱发皮肤潮湿敏感,出现小疙瘩;病毒感染(如手足口病)或蚊虫叮咬也可能导致,但后者常伴全身症状或明确接触史。 特殊人群注意:孕妇避免口服抗组胺药,可外用炉甘石洗剂;儿童慎用强效激素药膏,建议遵医嘱;糖尿病患者需控制血糖,防止皮肤感染加重。症状持续不缓解或加重时,建议皮肤科就诊,明确诊断后规范治疗。

    2026-01-22 11:32:22
  • 腋窝长的小肉疙瘩

    腋窝出现小肉疙瘩多数为良性病变,常见于软纤维瘤、脂肪瘤、淋巴结肿大或皮脂腺囊肿等,需结合质地、活动度等初步鉴别,必要时及时就医明确性质。 常见类型及特征 软纤维瘤(皮赘)多为柔软带蒂的小疙瘩,常见于中老年人或肥胖者;脂肪瘤质地柔软、边界清晰、无痛可推动;淋巴结肿大常伴疼痛或红肿,可能由感染或邻近炎症引发;皮脂腺囊肿表面可见黑点,易继发感染;疣类(如丝状疣)表面粗糙,有角质突起,具传染性。 自我鉴别要点 观察质地(软/硬)、活动度(是否可推动)、有无疼痛/红肿/破溃,以及生长速度(快速增大需警惕);若疙瘩与皮肤粘连、中心有黑点,多为皮脂腺囊肿;若伴随发热、咽痛等,可能是感染性淋巴结炎;若全身多发类似疙瘩,需排查免疫性或遗传性疾病。 处理与治疗建议 无症状皮赘、小脂肪瘤可暂观察;疣类可外用咪喹莫特乳膏或激光/冷冻治疗;皮脂腺囊肿感染时先外用莫匹罗星软膏,炎症控制后手术切除;淋巴结肿大需明确病因(感染用头孢类抗生素,结核需抗结核治疗),恶性病变需活检或手术。 就医指征 疙瘩短期内增大>1cm、破溃出血、疼痛加重或多发融合;伴随发热、体重下降、夜间盗汗等全身症状;糖尿病/免疫低下者出现不明原因疙瘩,均需尽快就诊。 特殊人群注意 孕妇因激素变化及摩擦易出现皮赘,避免频繁刺激;糖尿病患者需控制血糖,感染时及时处理;HIV或长期激素使用者感染风险高,建议定期皮肤检查,避免自行处理疣类病变。

    2026-01-22 11:28:52
  • 鼻翼两侧长期发红是什么原因啊

    鼻翼两侧长期发红多与脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、皮肤屏障受损、过敏反应或继发感染等因素相关,需结合诱因及伴随症状综合判断。 脂溢性皮炎 鼻翼皮脂腺分布密集,皮脂分泌旺盛易滋生马拉色菌等微生物,引发慢性炎症反应,表现为红斑、油腻性鳞屑,常伴轻度瘙痒。孕妇因激素变化可能加重症状,建议用温和无皂基洁面产品,避免过度清洁。 玫瑰痤疮 中青年女性高发,与神经血管调节异常相关,血管对刺激敏感,遇热、情绪激动或辛辣饮食后红斑加重,可伴毛细血管扩张、丘疹脓疱。女性需避免高温环境及刺激性食物,建议及时就医排查分期。 皮肤屏障受损 过度挤压黑头、频繁清洁或使用刺激性护肤品(如酒精、香精),破坏角质层后引发慢性炎症,表现为持续性红斑、干燥脱屑。儿童需避免玩具摩擦,老年人应减少热水烫洗,加强保湿。 接触性或过敏性炎症 接触化妆品香料、防腐剂或环境刺激物(如花粉、尘螨),诱发局部红斑、瘙痒,严重时出现水疱。过敏体质者需提前做斑贴试验,停用可疑物品后观察症状是否缓解。 继发感染 脂溢性皮炎基础上合并细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或毛囊炎,表现为红肿、脓疱。糖尿病患者因免疫力降低易反复感染,需严格控糖,局部可外用抗菌药(如克林霉素凝胶),但需遵医嘱使用。 特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性及儿童需避免刺激性药物;老年人皮肤干燥者,建议选择含神经酰胺的修复类护肤品。若症状持续加重或伴疼痛、渗液,应及时就医明确诊断。

    2026-01-22 11:27:35
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