侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

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个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 手部湿疹怎么根治

    手部湿疹临床难以彻底根治,但通过规避诱因、修复皮肤屏障、规范用药及特殊人群管理,可有效控制症状、降低复发频率。 规避诱发因素 接触过敏原(如镍、钴、化妆品香料)或刺激物(洗涤剂、消毒剂)是主因,长期反复发作会导致皮肤苔藓样变、色素沉着。日常需戴棉质手套防护,避免频繁接触水,使用pH5.5-6.5的温和护手霜(含神经酰胺),职业暴露者(如医护、厨师)需戴双层防护手套,接触后立即用清水冲洗。 修复皮肤屏障 每日用32-35℃温水洗手,避免热水烫洗或搔抓(搔抓会破坏屏障,加重炎症)。洗手后3分钟内涂抹无香料保湿霜(如凡士林、10%-20%尿素乳膏),形成保护层,干燥季节配合加湿器维持湿度40%-60%。 局部药物规范使用 轻度湿疹可选弱效激素(氢化可的松乳膏)或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏0.03%);首次用药前小面积试用,观察无过敏后扩大使用。中重度需中效激素(地奈德乳膏)联合保湿剂。面部、眼睑等敏感部位禁用卤米松等强效激素,孕妇/哺乳期女性优先选吡美莫司乳膏(1%),需遵医嘱。 系统药物用于重症患者 瘙痒剧烈时口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);急性泛发者短期口服泼尼松(每日≤30mg,疗程5-7天)。短期激素可快速缓解症状,但长期使用增加骨质疏松风险,儿童需减半剂量,用药期间避免饮酒。 特殊人群个性化管理 儿童用药2周内短期使用激素,避免面部/褶皱部位长期用药;孕妇/哺乳期禁用卤米松,优先局部治疗;老年人合并高血压/糖尿病时,调整剂量,监测肝肾功能。所有患者需定期复诊,避免自行停药。

    2026-01-21 13:49:47
  • 身上有螨虫怎么去除

    身上有螨虫可通过科学清洁、环境控制、针对性治疗及日常防护综合去除,需结合皮肤类型与特殊人群禁忌选择方案。 科学清洁护理:每日用32-38℃温水洁面,选择含茶树油、过氧化苯甲酰或硫磺成分的温和清洁产品(如硫磺皂、茶树油洁面乳),抑制皮肤表面及毛囊内螨虫。避免刺激性强的皂基或磨砂膏,特殊人群(孕妇、儿童)优先选无香精、低刺激配方,遵医嘱调整频率。 环境深度除螨:螨虫易滋生在床品、地毯等,需每周用55℃以上热水清洗床单、枕套,暴晒2小时以上;使用含除虫菊酯的除螨喷雾(如“除螨净”)喷洒沙发、地毯,每月2-3次。控制室内湿度<50%,避免潮湿环境,哮喘患者慎用化学除螨剂,建议选物理除螨(如高温清洁)。 针对性药物干预:确诊毛囊虫感染(如脂溢性皮炎)可外用甲硝唑凝胶、过氧苯甲酰凝胶或10%硫磺软膏,每日1-2次,疗程2-4周。严重感染需遵医嘱口服伊维菌素(仅用于成人),孕妇、哺乳期女性禁用口服药,儿童需按体重调整剂量。 日常防护措施:避免与他人共用毛巾、枕套,外出后及时清洁暴露皮肤;减少接触宠物毛发(若宠物有螨虫感染),避免皮肤直接摩擦粗糙物品。过敏体质者需加强保湿,减少皮肤屏障受损,降低螨虫附着风险。 特殊人群处理:婴幼儿皮肤娇嫩,以温水清洁为主,禁用刺激性药物;孕妇哺乳期女性优先非药物除螨,必要时用茶树油软膏(需医生评估);老年人皮肤干燥,除螨后需涂抹无香料保湿霜,避免过度清洁加重脱屑。 注:以上内容基于临床研究及《中国蠕形螨病诊疗共识》,具体方案需结合皮肤检测结果,由皮肤科医生指导实施。

    2026-01-21 13:48:37
  • 白癜风的护理方法有哪些

    白癜风护理需从皮肤保护、科学防晒、心理调节、营养支持及特殊人群管理五方面综合实施,以减少刺激、促进复色、改善生活质量。 一、皮肤保护 避免外伤、摩擦及化学物质接触(如强酸强碱清洁剂),洗澡水温控制在37℃左右,使用温和无香料沐浴露,清洁后及时涂抹医用保湿剂,维持皮肤屏障功能,减少因皮肤破损诱发的同形反应。 二、科学防晒 白癜风皮肤缺乏色素保护,紫外线易加重损伤。日常需采用“硬防晒+软防晒”结合:外出时戴宽檐帽、穿长袖棉质衣物,暴露部位每日涂抹SPF30+、PA+++以上广谱防晒霜,户外每2小时补涂1次,避免10:00-14:00强紫外线时段外出。 三、心理调节 患者易因外观变化产生焦虑、抑郁情绪,家属应给予情感支持,建议加入正规病友互助团体,必要时寻求心理干预(如认知行为疗法),减轻社会压力,避免因心理应激诱发或加重病情。 四、营养支持 均衡饮食,适当补充维生素B族(参与黑素代谢)、维生素E(抗氧化)、铜锌(酪氨酸酶辅酶,促进黑素合成),可多食用新鲜蔬菜、坚果、豆制品及瘦肉;避免辛辣刺激食物及烟酒,减少炎症刺激。 五、特殊人群管理 儿童:用药需严格遵医嘱,优先选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),避免刺激性光疗; 孕妇:治疗需权衡风险,优先通过安全监测(如观察白斑变化)评估进展,避免免疫抑制剂; 老年人:加强皮肤保湿(如含神经酰胺的润肤霜),合并糖尿病、高血压者需同步控制基础病,减少皮肤干燥及感染风险。 以上护理措施需结合个体病情调整,建议定期复诊,在专业医师指导下优化方案。

    2026-01-21 13:47:02
  • 生殖器疱疹复发前兆

    生殖器疱疹复发前兆主要表现为局部皮肤黏膜的异常感觉或症状,包括刺痛、瘙痒、灼热感等,常预示病毒即将活跃并引发水疱等典型症状。 一、皮肤感觉异常 多数患者复发前1-3天会出现局部刺痛、瘙痒或灼热感,多位于原发病灶区域(如生殖器、肛周),少数可伴随轻微麻木或蚁行感。这是病毒潜伏于神经节时激活,向皮肤黏膜扩散前的神经刺激信号,临床研究显示约85%患者存在此类前兆。 二、局部皮肤早期改变 感觉异常后数小时至24小时内,局部皮肤可出现红斑、孤立或成簇的红色小丘疹,伴随轻微水肿或张力感。部分患者仅表现为皮肤发红而无明显丘疹,此阶段病毒已开始在表皮细胞内复制,是复发的关键预警信号。 三、症状个体差异与诱因 不同患者前兆表现差异较大:约15%患者无明显前兆直接出现水疱;部分免疫功能低下者(如HIV感染者)可无典型感觉异常。常见诱因包括免疫力下降(如感冒、熬夜)、精神压力、月经周期、局部摩擦或性生活刺激,需尽量避免这些因素。 四、特殊人群注意事项 孕妇复发时,前兆症状可能不明显,但病毒可通过产道感染新生儿,增加早产或新生儿疱疹风险,需提前告知产科医生;免疫功能低下者(如长期激素使用者、肿瘤放化疗患者)复发更频繁,症状重且持续时间长,需加强抗病毒预防。 五、处理与就医提示 出现前兆时,应避免搔抓或摩擦患处,可用3%硼酸溶液湿敷缓解不适;若24小时内出现水疱、溃疡,需及时就医,遵医嘱早期使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦),可缩短病程并降低传染风险。日常需规律作息、均衡饮食,增强免疫力以减少复发。

    2026-01-21 13:45:58
  • 蛇斑疮是什么

    蛇斑疮,医学上称为带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引发的急性感染性皮肤病,病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节,免疫力下降时激活并沿神经纤维扩散至皮肤,形成单侧带状分布的水疱及神经痛。 一、病因与发病机制 病毒初次感染表现为水痘,痊愈后潜伏于神经节内。当机体因劳累、肿瘤、免疫低下等因素致免疫力下降时,病毒激活并沿神经轴突移行至皮肤,引发单侧、带状分布的皮疹及神经痛,此为带状疱疹的核心发病机制。 二、典型临床表现 皮疹多为单侧簇集性水疱,基底潮红,沿某一周围神经呈带状排列(如肋间神经支配的胸腰段、三叉神经支配的头颈部),不超过身体中线;常伴烧灼样、电击样疼痛,部分患者有发热、乏力等前驱症状,病程约2-4周,愈后可留色素沉着或神经痛后遗症。 三、诊断与鉴别 临床诊断主要依据单侧带状分布的水疱、特征性疼痛及既往水痘史;必要时通过病毒核酸检测、血常规等辅助诊断。需与单纯疱疹(无单侧带状限制)、接触性皮炎(无神经痛)等鉴别,避免误诊。 四、治疗原则与药物 以抗病毒、止痛、营养神经为核心:①抗病毒药(阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦),发病72小时内使用效果最佳;②止痛药物(普瑞巴林、加巴喷丁)缓解神经痛;③外用药物(炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏);④继发感染时加用抗生素。 五、特殊人群与预防 老年人、糖尿病、免疫缺陷者易发生重症(如播散性疱疹、眼/耳带状疱疹),需尽早抗病毒治疗;孕妇需经医生评估后用药;预防措施包括接种带状疱疹疫苗(50岁以上人群推荐)、规律作息、均衡饮食以提升免疫力。

    2026-01-21 13:45:26
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