程玉

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:颅内肿瘤和脊髓肿瘤的手术治疗,以及急性垂体腺瘤的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程玉,男,主任医师,副教授,硕士研究生导师,博士,博士后,1994年毕业于哈医大临床医学专业,从事神经外科20余年。主要从事脊髓肿瘤及颅脑肿瘤的基础研究和临床治疗,尤其是半椎板切除哑铃形神经鞘瘤以及经单鼻孔蝶窦入路切除巨大侵袭性垂体腺瘤获得良好疗效。同时对髓内肿瘤、脊膜瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等的手术切除以及重度颅脑损伤、脑出血的急诊急救拥有丰富经验。 主编论著一部,发表SCI和国家级核心期刊专业论文10余篇,主持国家教育部和省自然科学基金等课题6项,获省政府科技进步二等奖一项,国家发明专利一项。展开
个人擅长
颅内肿瘤和脊髓肿瘤的手术治疗,以及急性垂体腺瘤的微创治疗。展开
  • 脑脊液耳漏症状

    脑脊液耳漏是脑脊液通过外耳道流出,其常见症状有耳漏表现即耳道有清亮液体流出且颅内压增高时增多,伴随头痛、头晕,未及时处理还可引发颅内感染出现发热、颈项强直、意识改变等,不同人群症状有差异,头部外伤等人群风险高需及时就医。 耳漏表现 患者可发现耳道内有清亮液体流出,尤其是在低头、用力、咳嗽等导致颅内压增高的情况下,液体流出可能会增多。这种清亮液体与普通的外耳道分泌物不同,分泌物通常较黏稠,而脑脊液耳漏的液体多为稀薄、清亮的,有时可能混有血液而呈淡红色。 伴随症状 头痛:多数患者会伴有头痛症状,头痛的程度和性质因人而异。一般是由于脑脊液流失后颅内压降低,导致颅内血管和脑膜受到牵拉引起。儿童患者可能表述不清头痛,但会表现出烦躁不安等异常;成年患者头痛可能较为明显,呈搏动性或胀痛等。 头晕:部分患者会出现头晕症状,这与脑脊液耳漏导致的平衡功能相关结构受到影响有关。无论是儿童还是成人,都可能感到自身或周围环境有晃动感。儿童可能会表现出站立不稳、行走易摔倒等情况;成年患者则可能在行走或变换体位时头晕加重。 颅内感染相关表现:如果脑脊液耳漏未得到及时处理,可能会引发颅内感染,此时患者会出现发热症状,儿童由于自身免疫力相对较低,发热可能更为常见且体温波动较大;还可能出现颈项强直,表现为颈部肌肉僵硬,儿童检查时可能会有抵抗感;严重时可能出现意识改变,如嗜睡、昏迷等情况,儿童可能会出现精神萎靡、反应迟钝等。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在脑脊液耳漏症状上可能有一些差异。例如,儿童由于颅骨骨缝未完全闭合等因素,脑脊液耳漏后颅内压变化的表现可能与成人不同,可能头痛、头晕等症状相对不典型,但颅内感染的风险可能更高;女性和男性在症状表现上一般无明显性别特异性,但生活方式中如果有头部外伤等情况的人群,发生脑脊液耳漏的风险增加,一旦发生相关症状需要及时就医。

    2025-09-29 10:21:20
  • 挤鼻子上的痘睡觉后头晕会不会是颅内感染

    鼻子上的面部危险三角区静脉无瓣,挤此处痘痘时细菌等易通过面静脉等逆行入颅内引发感染如海绵窦血栓性静脉炎等,颅内感染除头晕外常伴发热头痛进行性加重、恶心呕吐、颈项强直等表现,挤痘后精神紧张或局部疼痛刺激也可致头晕但无感染其他典型症状,儿童免疫力低、孕妇孕期特殊、基础疾病人群感染风险高,若挤痘后头晕伴发热头痛加重、颈部僵硬等表现应立即就医通过脑脊液等检查明确并排查颅内感染,同时需避免再挤面部危险三角区痘痘保持局部清洁。 一、面部危险三角区与颅内感染的关联 鼻子上的区域属于面部危险三角区,该区域内的静脉无静脉瓣,当挤压此处痘痘时,细菌等病原体易通过面静脉、眼上静脉等逆行进入颅内,引发颅内感染,如海绵窦血栓性静脉炎等。 二、颅内感染的可能表现及与头晕的关系 1.典型表现:颅内感染除头晕外,常伴随发热、头痛进行性加重、恶心呕吐、颈项强直(颈部僵硬不易弯曲)等症状。若挤痘后头晕同时出现此类表现,需高度警惕颅内感染。 2.非感染性头晕因素:挤痘后精神紧张、局部疼痛刺激等也可能导致头晕,但无颅内感染相关的其他典型症状。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童免疫力相对较低,面部危险三角区挤痘后更易发生颅内感染,若出现头晕需密切观察有无发热、头痛等其他症状,及时就医排查。 孕妇:孕期身体特殊,颅内感染可能影响胎儿,挤痘后出现头晕应谨慎,尽快评估是否存在颅内感染风险。 基础疾病人群:如糖尿病患者,自身免疫力可能受影响,挤痘后感染风险高,出现头晕时需及时排查颅内感染等情况。 四、出现相关症状的应对建议 若挤鼻子痘后出现头晕,且伴有发热、头痛加重、颈部僵硬等表现,应立即前往医院就诊,通过脑脊液检查、头颅影像学检查(如头颅CT、MRI等)明确是否存在颅内感染,以便及时采取相应诊疗措施。同时,避免再次挤压面部危险三角区的痘痘,保持局部清洁。

    2025-09-29 10:17:31
  • 脑膜瘤术后如何恢复

    术后要密切观察手术切口状况及生命体征保持切口清洁干燥营造适宜病房环境,病情稳定后依恢复状态开展肢体被动或主动运动及语言障碍患者的语言康复训练,提供营养均衡的食物包括高蛋白、富含维生素蔬果及易消化食物,医护和家属需留意患者心理状态及时进行情绪关怀,对儿童加强陪伴安抚用游戏缓解紧张,对老年患者耐心劝解鼓励积极配合康复。 一、术后护理 1.伤口与生命体征监测:密切观察手术切口状况,查看有无渗血、渗液,保持切口清洁干燥,遵医嘱定时监测体温、血压、心率等生命体征,若出现异常数值需及时向医护人员反馈。2.环境管理:营造安静、整洁且温湿度适宜的病房环境,为患者提供良好休息空间,利于身体恢复进程。 二、康复训练 1.肢体功能训练:若术后存在肢体活动受限情况,在病情稳定后,由专业康复人员依据患者实际恢复状态,逐步开展被动或主动的肢体运动,例如进行关节屈伸练习、实施肌肉按摩等,随着恢复逐步提升训练强度与难度,以促进肢体功能恢复。2.语言功能训练:针对存在语言障碍的患者,开展有针对性的语言康复训练,包含发音练习、简单语句表达训练等,助力患者恢复语言能力。 三、饮食营养 1.营养均衡搭配:提供高蛋白食物,像瘦肉、鱼类、蛋类等,满足机体修复所需营养;摄入富含维生素的蔬菜水果,如苹果、菠菜等,促进肠道蠕动与身体代谢;选择易消化食物,依据患者术后胃肠功能恢复情况合理把控饮食量,保障热量充足供给。 四、心理调节 1.情绪关怀:医护人员及家属需密切留意患者心理状态,及时察觉患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题,通过沟通交流、心理疏导等方式帮助患者树立康复信心,构建积极康复氛围。对于儿童患者,家人要加强陪伴与安抚,借助游戏等轻松方式缓解其术后紧张情绪;老年患者可能因恢复进程缓慢产生消极情绪,家人需耐心劝解,鼓励其积极配合康复。

    2025-09-29 10:14:07
  • 前额头摔了大包危险吗额头摔大包

    前额头摔了大包是否危险,需要综合考虑受伤程度、意识状态、神经系统症状等因素。建议及时就医,进行详细检查,以确保没有脑部损伤。 前额头摔了大包是否危险,需要根据具体情况来判断。以下是一些可能需要考虑的因素: 1.受伤的严重程度:大包的大小、形状、颜色以及是否有波动感等都可以提供一些线索,帮助医生评估受伤的严重程度。 2.意识状态:观察伤者的意识状态非常重要。如果伤者出现昏迷、嗜睡、头痛加剧、恶心、呕吐、抽搐等症状,可能意味着存在更严重的脑部损伤。 3.神经系统症状:检查伤者的神经系统功能,如视力、听力、运动能力、感觉等,有助于发现是否有神经损伤。 4.其他身体损伤:除了额头的大包,还需要检查身体其他部位是否有骨折、出血等损伤。 5.年龄和健康状况:老年人或有其他健康问题的人可能对头部受伤更为敏感,需要更加密切的观察和评估。 如果前额头摔了大包,以下是一些建议的处理步骤: 1.立即停止活动:避免进一步加重头部受伤。 2.检查意识状态:观察伤者是否清醒、有反应。 3.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在大包上,可减轻肿胀和疼痛,但不要直接接触皮肤,每次敷15-20分钟,每天数次。 4.观察症状:密切观察伤者的症状变化,如头痛加剧、恶心、呕吐、意识改变等。 5.寻求医疗帮助:如果伤者出现上述症状或症状加重,应立即就医或拨打急救电话。 6.遵循医生建议:医生可能会进行进一步的检查,如头颅CT等,以确保没有脑部损伤。根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案。 需要注意的是,即使目前症状不明显,也不能忽视头部受伤。脑部损伤可能在受伤后的数小时或数天内逐渐出现,因此及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。对于儿童和老年人,尤其需要密切关注头部受伤的情况。如果对头部受伤的情况有任何疑虑,最好咨询医生的意见。

    2025-09-29 10:12:04
  • 四岁儿童从三轮车头摔伤后出现昏迷呕吐该如何处理

    四岁儿童头颅摔伤后昏迷呕吐需立即让患儿平卧头偏向一侧防窒息并保持呼吸道通畅,尽快呼叫急救电话等待时观察生命体征,转运中固定头部,到达医院后医生会进行体格检查和头颅CT等影像学检查,据结果治疗,家长要严格遵医嘱、全程陪伴安抚并如实提供摔伤详情。 一、立即采取初步急救措施 1.让患儿平卧,头偏向一侧:防止呕吐物堵塞气道引起窒息,因为儿童呕吐时更容易发生误吸风险,头部偏向一侧可有效避免呕吐物进入气管。 2.保持呼吸道通畅:检查口腔内是否有异物,若有应及时清理,但动作要轻柔,避免加重损伤。 二、尽快转运就医 1.拨打急救电话:迅速呼叫急救医疗服务,在等待急救人员到来过程中,持续观察患儿生命体征,如呼吸是否平稳、面色是否苍白等。 2.转运过程注意事项:转运途中尽量保持患儿头部固定,避免晃动,因为儿童头部相对较大且颈部肌肉力量弱,晃动可能加重颅内损伤。 三、到达医院后的医疗处置 1.体格检查与影像学检查:医生会进行全面体格检查,重点检查神经系统,如瞳孔对光反射、肢体运动等情况,随后可能安排头颅CT等影像学检查,以明确是否存在颅内出血、脑挫裂伤等情况,四岁儿童头颅摔伤后出现昏迷呕吐需高度警惕颅内病变。 2.根据检查结果治疗:若存在颅内出血等情况,会根据具体病情进行相应治疗,如颅内出血较多可能需要手术干预等;若为脑震荡等情况,会进行对症支持治疗,密切观察患儿后续病情变化。 四、特殊人群(四岁儿童)温馨提示 四岁儿童身体各器官发育不完善,摔伤后出现昏迷呕吐病情变化较快。家长需严格遵循医护人员的安排,积极配合检查和治疗,在转运及就医过程中要全程陪伴患儿,给予心理安抚,同时要如实向医生提供患儿摔伤的详细情况,包括摔伤的具体经过、当时的状态等,以便医生准确判断病情并采取恰当的诊疗措施。

    2025-09-29 10:10:32
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