Q脑损伤脊休克的表现

A脑损伤脊休克在运动、感觉、自主神经功能方面急性期均有相应表现，运动功能呈完全性弛缓性瘫痪等，感觉功能损伤平面以下所有感觉丧失，自主神经功能有血压下降等障碍；恢复期运动功能肌张力等有变化、感觉部分恢复、自主神经功能逐渐恢复但可能遗留问题，不同年龄患者表现及恢复情况有差异。 急性期表现：损伤平面以下呈现完全性弛缓性瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，病理反射引不出，患者无法自主活动肢体。这是因为脊髓突然失去高位中枢的调控，脊髓自身的低级反射中枢功能暂时受到抑制。例如，在脊髓损伤后的短时间内，损伤节段以下的肌肉无法收缩，肢体处于松软状态。对于儿童患者，由于其神经系统发育尚未完全成熟，脊休克可能对其运动功能的影响更为显著，可能会影响其正常的坐、站、走等运动发育进程。而对于成年患者，脊休克会导致其损伤平面以下运动功能的完全丧失，严重影响日常生活自理能力。 恢复期表现：随着时间推移，脊休克逐渐恢复，肌张力开始逐渐增高，腱反射亢进，病理反射可出现，部分患者可能会出现痉挛性瘫痪。不同年龄患者恢复速度和恢复程度有所不同，儿童患者由于神经系统的可塑性较强，可能在合适的康复治疗下恢复相对较好，但仍可能存在运动功能的部分缺失；成年患者恢复相对儿童可能较慢，且往往会遗留不同程度的运动功能障碍，影响其肢体的运动控制和力量。 感觉功能方面 急性期表现：损伤平面以下所有感觉丧失，包括痛觉、触觉、温度觉等。这是因为脊髓的感觉传导通路在损伤处被中断，导致感觉信息无法上传到大脑。对于儿童患者，感觉功能的丧失会影响其对周围环境刺激的感知，可能导致其在日常生活中对危险的感知不足，增加受伤风险。成年患者则会因感觉丧失而难以准确感知肢体的位置和状态，影响其日常活动的协调性和安全性。 恢复期表现：部分患者感觉可能会逐渐恢复，但恢复程度因人而异。儿童患者在感觉恢复过程中，如果能及时进行康复训练，可能有助于其感觉功能的更好恢复，使其逐渐能够感知周围环境的各种刺激；成年患者感觉恢复相对困难，且即使恢复也往往不如正常感觉敏锐，可能会对其日常生活中的精细感觉功能产生影响，如难以准确辨别物体的质地、温度等。 自主神经功能方面 急性期表现：损伤平面以下的自主神经功能障碍，可出现血压下降、心率缓慢、体温调节障碍等。由于脊髓对自主神经的调控作用丧失，导致血管运动中枢功能失调，出现血压不稳定；交感神经对心率的调节失衡，导致心率减慢；体温调节中枢失去脊髓的传导，患者可能出现体温不恒定，易受环境温度影响。儿童患者自主神经功能相对不稳定，脊休克时的自主神经功能障碍可能对其循环系统和体温调节系统产生更明显的影响，如可能导致更为显著的血压波动和体温异常。成年患者也会因自主神经功能障碍出现血压波动较大，容易出现低血压等情况，且在环境温度变化时体温调节困难，增加了并发症的发生风险。 恢复期表现：部分患者自主神经功能逐渐恢复，但可能会遗留自主神经反射异常等问题。儿童患者在自主神经功能恢复过程中，需要密切关注其血压、心率和体温的变化，进行相应的康复和护理措施以促进其自主神经功能的更好恢复；成年患者自主神经功能恢复后仍可能存在一些不适，如可能出现反射性高血压等自主神经反射异常情况，需要长期关注和相应的治疗及护理。