程玉

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:颅内肿瘤和脊髓肿瘤的手术治疗,以及急性垂体腺瘤的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程玉,男,主任医师,副教授,硕士研究生导师,博士,博士后,1994年毕业于哈医大临床医学专业,从事神经外科20余年。主要从事脊髓肿瘤及颅脑肿瘤的基础研究和临床治疗,尤其是半椎板切除哑铃形神经鞘瘤以及经单鼻孔蝶窦入路切除巨大侵袭性垂体腺瘤获得良好疗效。同时对髓内肿瘤、脊膜瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等的手术切除以及重度颅脑损伤、脑出血的急诊急救拥有丰富经验。 主编论著一部,发表SCI和国家级核心期刊专业论文10余篇,主持国家教育部和省自然科学基金等课题6项,获省政府科技进步二等奖一项,国家发明专利一项。展开
个人擅长
颅内肿瘤和脊髓肿瘤的手术治疗,以及急性垂体腺瘤的微创治疗。展开
  • 头痛脑肿瘤

    头痛是常见症状,多数为良性问题,但持续加重、伴随喷射性呕吐或视力异常的头痛需警惕脑肿瘤可能,建议及时就医排查。 脑肿瘤头痛的典型特征 脑肿瘤引发的头痛多为持续性、进行性加重,晨起或夜间痛醒,咳嗽、低头时加剧,常伴喷射性呕吐、视力模糊或复视,部分患者有肢体麻木、记忆力下降等伴随症状。 高危信号与排查重点 有家族脑肿瘤史、长期接触化学毒物者需警惕;若头痛伴随肢体无力、言语不清、癫痫发作、性格改变,或短期内体重骤降、精神萎靡,应尽快通过影像学检查排查。 诊断关键手段 头颅MRI(无辐射,首选)是筛查脑肿瘤的核心工具,可清晰显示肿瘤位置与大小;必要时结合CT(快速排查出血)或脑脊液检查。特殊人群如孕妇优先MRI,儿童避免CT过度使用,减少辐射暴露。 治疗与早期干预原则 脑肿瘤治疗以手术切除为核心,早期患者手术完整切除后5年生存率可达60%以上;放疗、化疗用于术后辅助或无法手术者,对症药物包括甘露醇(降颅压)、地塞米松(减轻水肿)等。 特殊人群注意事项 儿童头痛可能伴频繁呕吐或肢体活动异常,易被忽视;老年人头痛常与高血压、颈椎病症状叠加,需综合评估;孕妇MRI相对安全,CT辐射需严格权衡,产后治疗需暂停哺乳。

    2026-01-26 11:07:10
  • 血管母细胞瘤如何治疗

    血管母细胞瘤的治疗方式包括手术治疗、放疗和随访观察。手术治疗首选,全切除可根治,部分切除可缓解症状,不同年龄手术风险不同;无法完全切除或复发者可考虑放疗,不同年龄放疗需考虑相关影响;非常小且无症状者可定期随访观察,不同年龄随访间隔不同,各治疗方式需结合患者情况及关注生活方式相关事项。 放疗 对于无法完全切除的血管母细胞瘤或术后复发的血管母细胞瘤可考虑放疗。放疗包括传统的外照射放疗等。不同年龄对放疗的耐受及反应不同,儿童患者由于处于生长发育阶段,放疗可能对其生长发育、神经功能等产生潜在影响,需谨慎评估;成年患者放疗需考虑放疗相关的副作用,如放射性脑损伤等。生活方式上,放疗期间要注意休息,加强营养等。有研究显示,放疗可以控制肿瘤生长,但可能带来一些不良反应。 随访观察 对于一些非常小且无症状的血管母细胞瘤,可考虑定期随访观察。需要定期进行影像学检查(如MRI等)来评估肿瘤的变化情况。不同年龄患者随访的间隔时间可能不同,儿童患者由于肿瘤可能有潜在生长的可能性,随访间隔可能相对短一些;成年患者若肿瘤稳定,随访间隔可根据具体情况适当调整。生活方式上,保持正常的生活节奏,但要关注自身身体变化,如有异常及时就医。

    2026-01-26 11:01:56
  • 脑部手术后吃什么补品

    脑部手术后补品选择应以均衡营养为基础,优先通过天然食物补充关键营养素,必要时在医生指导下短期使用营养补充剂,避免盲目依赖补品。 优质蛋白补充 蛋白质是神经组织修复的核心原料,建议每日摄入鸡蛋、低脂牛奶、三文鱼、豆腐等(1.2-1.5g/kg体重)。肾功能不全者需在医生指导下限制蛋白总量,避免加重肾脏负担。 维生素与矿物质平衡 维生素C(西兰花、猕猴桃)促进胶原合成与抗氧化,维生素B族(全谷物、瘦肉)参与神经代谢,锌(牡蛎)、铁(红肉)改善组织修复与供氧。缺铁性贫血患者可适当补铁,但需避免长期过量。 Omega-3脂肪酸辅助 深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)、亚麻籽等富含Omega-3,可减轻神经炎症反应。凝血功能障碍或服用抗凝药物者需谨慎,建议术前与医生沟通调整剂量。 肠道健康维护 膳食纤维(新鲜果蔬、燕麦)预防便秘,益生菌(无糖酸奶、发酵食品)维持肠道菌群。术后可配合乳果糖等缓泻剂,避免用力排便影响颅内压。 理性选择补品 人参、燕窝等传统补品缺乏明确临床证据,蛋白粉需根据营养缺口补充。建议优先咨询主治医生,结合肝肾功能、基础疾病等个性化调整,避免保健品替代基础饮食。

    2026-01-26 10:57:00
  • 头上撞了个包怎么办

    头上撞了个包,可采取以下步骤处理: 1.检查受伤情况。 2.冷敷。 3.避免按揉。 4.保持休息。 5.观察症状。 6.就医处理。 对于儿童、老年人或有基础疾病的人群,头部受伤后应更加重视,及时就医,以排除严重的颅脑损伤。 头上撞了个包,可采取以下步骤处理: 1.检查受伤情况:观察受伤部位是否有出血、肿胀、疼痛等症状。如果出现意识不清、恶心、呕吐、剧烈头痛等异常症状,应立即就医。 2.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在包上,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减少出血和肿胀。 3.避免按揉:不要用手揉搓或按摩受伤部位,以免加重肿胀和疼痛。 4.保持休息:受伤后应尽量休息,避免剧烈运动和头部碰撞。 5.观察症状:密切观察受伤部位的症状变化,如果肿胀和疼痛加重,或出现新的症状,应及时就医。 6.就医处理:如果受伤严重,或经过处理后症状仍不缓解,应及时就医,进行详细的检查和治疗。 需要注意的是,对于儿童、老年人或有基础疾病的人群,头部受伤后应更加重视,及时就医,以排除严重的颅脑损伤。此外,如果受伤部位在头部,应避免使用红花油、正骨水等活血化瘀的药物,以免加重出血。

    2026-01-26 10:52:40
  • 脑出血引起的脑水肿怎么办

    脑出血后脑水肿需综合治疗,核心是控制颅内压、减轻脑组织水肿,同时针对病因及特殊人群调整方案。 降低颅内压 保持头高15-30°体位以减少静脉回流,甘露醇(首剂1-2g/kg)快速静滴是一线脱水治疗,可联合甘油果糖或利尿剂(呋塞米),需监测肾功能及电解质,避免脱水过度。 药物选择 甘露醇通过提高血浆渗透压脱水,甘油果糖维持时间较长适合肾功能不全者;顽固性脑水肿可联用3%高渗盐水,需密切监测血钠水平(避免高钠血症)。 手术干预 颅内压持续>20mmHg、中线移位>5mm或出现脑疝风险(瞳孔不等大、意识障碍)时,需行去骨瓣减压术或脑室引流,快速清除血肿并降低颅内压。 病因控制 严格控制血压(目标<160/100mmHg)预防再出血;维持血糖<8.3mmol/L,纠正低钠血症等电解质紊乱,避免感染及营养不良加重脑水肿。 特殊人群管理 老年及肾功能不全者需减量脱水剂,避免电解质失衡;孕妇优先保守治疗,必要时选用对胎儿影响小的药物(如呋塞米);儿童需按体重调整剂量,避免过度脱水。

    2026-01-26 10:39:21
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