吴龙

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:主动脉夹层,胸腹主动脉瘤,冠脉搭桥,瓣膜手术,微创心脏手术。

向 Ta 提问
个人简介

吴龙,副主任医师,硕士生导师,医学博士。长期从事心血管外科临床及科研工作,参加心血管手术累计3000余例,在主动脉夹层、心脏瓣膜病、冠心病、终末期心脏病等领域进行了系统深入临床和基础研究,现致力于主动脉夹层临床应用研究。创新性改进了主动脉夹层停循环技术,对主动脉夹层根部处理经验丰富,应用了David,Bentall,窦部置换等多种手术方式,率先将改良的David手术技术应用于主动脉夹层的根部重塑。

展开
个人擅长
主动脉夹层,胸腹主动脉瘤,冠脉搭桥,瓣膜手术,微创心脏手术。展开
  • 外阴纤维瘤是怎么回事

    外阴纤维瘤是来源于外阴结缔组织的良性肿瘤,多见于育龄妇女,病因不明,有局部外伤、激素等相关推测。临床表现为肿瘤小时无症状,增大后有坠胀感等,通过体格检查、超声、病理检查诊断,手术切除是主要治疗,预后良好但有复发可能,妊娠期和老年女性患该病有不同注意事项。 病因 确切病因尚不十分明确,可能与局部的外伤、激素等因素有关,有研究认为外阴纤维瘤的发生可能与外阴部的结缔组织对激素的反应有关。 临床表现 症状:肿瘤较小时多无明显症状,常在妇科检查或自我检查时发现。随着肿瘤增大,可出现外阴坠胀感、性交不适等。若肿瘤较大,可能会影响行走等日常活动。 体征:肿瘤大小不一,小者仅几毫米,大者可直径达10cm以上,触之质硬,活动度好,表面光滑或有分叶。 诊断 体格检查:通过妇科检查可发现外阴部的肿块,初步判断肿块的形态、大小、质地等情况。 辅助检查: 超声检查:可显示外阴部的肿块,有助于判断肿块的性质,如为实性、边界情况等。 病理检查:是确诊的依据,通过手术切除肿块后进行病理组织学检查,可明确肿瘤的性质。 治疗 手术治疗:是主要的治疗方法,一般行肿瘤局部切除术,将肿瘤完整切除即可,手术效果较好,复发率低。对于有蒂的纤维瘤,结扎蒂部即可切除。 预后 外阴纤维瘤为良性肿瘤,经手术切除后预后良好,一般不会发生恶变,但有复发的可能,复发后再次手术仍可取得较好的效果。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期发现外阴纤维瘤,需密切观察肿瘤大小变化及对妊娠过程的影响。如果肿瘤较大影响分娩,可能需要选择剖宫产同时行肿瘤切除;若肿瘤较小,可在产后根据情况决定是否手术。因为妊娠期身体处于特殊状态,手术需权衡对妊娠的影响,同时要注意手术操作尽量减少对妊娠的干扰。 老年女性:老年女性患外阴纤维瘤时,要考虑其身体整体状况,如是否合并其他基础疾病等。手术需评估患者对手术的耐受能力,术后要注意加强护理,预防感染等并发症,因为老年患者身体恢复相对较慢。

    2025-03-30 09:31:08
  • 子宫糜烂该如何解决

    生理性宫颈柱状上皮异位为常见生理现象通常无需治疗需定期宫颈癌筛查并保持外阴清洁,病理性中宫颈炎合并症状时据病原体用抗生素,CINⅠ级定期随访,CINⅡ级和Ⅲ级及宫颈癌按情况治疗,育龄期重视筛查等,老年女性异常出血等需警惕,日常保持健康生活方式等。 一、生理性宫颈柱状上皮异位的处理 生理性宫颈柱状上皮异位是常见生理现象,通常无明显不适症状,一般无需治疗。需定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,25~64岁女性建议每5年联合筛查一次,或每年行宫颈细胞学检查。同时要保持外阴清洁,避免过度阴道冲洗,维持正常阴道微生态。 二、病理性宫颈病变相关处理 (一)宫颈炎相关处理 若宫颈柱状上皮异位合并宫颈炎且有分泌物增多、异味等症状,需根据病原体情况遵医嘱使用抗生素治疗。例如,存在沙眼衣原体或淋病奈瑟菌感染时,可选用相应抗生素,但具体药物选择需由医生依据病原体检测结果判定。 (二)宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌处理 CINⅠ级:多数可自然消退,定期随访观察即可,一般建议6~12个月复查宫颈细胞学及HPV。 CINⅡ级和Ⅲ级:需采取宫颈锥切术等治疗手段,具体治疗方案由医生根据患者年龄、生育需求等综合判定。 宫颈癌:根据临床分期采取手术、放疗、化疗等综合治疗方案,需遵循肿瘤规范诊疗原则。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄期女性 需重视定期宫颈癌筛查,保持规律性生活,避免不洁性生活,注意性卫生。孕期发现宫颈柱状上皮异位一般为生理现象,无需特殊处理,产后需观察宫颈恢复情况,若有异常及时就诊。 (二)老年女性 若出现异常阴道出血、排液等情况,需高度警惕宫颈恶性病变可能,应及时就医进行详细检查,包括宫颈活检等,以明确诊断并采取相应治疗。 (三)其他 日常生活中要保持健康生活方式,均衡饮食,适度运动,增强机体免疫力,有助于维持宫颈健康。同时避免不必要的阴道操作,减少对宫颈的不良刺激。

    2025-03-30 09:30:59
  • 排卵期出现血屏的具体症状是什么

    排卵期血屏表现为阴道少量出血颜色多样且一般无需卫生巾,部分伴下腹坠胀或隐痛因卵泡破裂致血液刺激腹膜,青春期女性因轴调节未成熟易发生且月经周期可能不规律,育龄期女性内分泌失调等易出现需关注受孕,围绝经期需警惕妇科疾病,长期熬夜等不良生活方式会加重,既往有妇科炎症等病史时下腹不适更明显需结合病史判断。 一、阴道少量出血表现 排卵期出现的血屏首要症状是阴道有少量血液排出,出血量明显少于正常月经量,颜色多样,可为粉红色、褐色或少量鲜红色,一般不会达到需要使用卫生巾的程度,多表现为白带中带有血丝或内裤上有少量血迹。这种出血是由于排卵期雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去雌激素的支持而出现部分脱落所致。 二、下腹坠胀或隐痛感受 部分女性在排卵期出现血屏时会伴有下腹坠胀感或轻微隐痛。这是因为卵泡破裂时,少量血液流入盆腔刺激腹膜,从而引起下腹部不适,疼痛程度通常较轻,多为隐痛或坠胀感,一般持续时间较短,数小时至1-2天不等。 三、不同人群的相关表现差异 青春期女性:因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未完全成熟,排卵期激素波动更明显,排卵期出血相对更易发生,且可能伴有月经周期不规律等情况,需关注内分泌调节状况。 育龄期女性:若存在内分泌失调(如多囊卵巢综合征等)、黄体功能不足等情况,排卵期血屏可能更易出现,同时需留意是否影响受孕相关情况,若长期出现异常需排查妇科内分泌疾病。 围绝经期女性:此阶段需警惕其他妇科疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等,排卵期血屏可能是这些疾病的伴随表现,需进一步检查以鉴别诊断,因为围绝经期女性妇科疾病发生率相对增高。 生活方式影响:长期熬夜、精神压力过大、过度劳累等会影响内分泌稳定,可能加重排卵期血屏的症状,需注意调整生活方式以维持内分泌平衡。 病史相关:若既往有妇科炎症(如盆腔炎等)、子宫内膜异位症等病史,排卵期血屏时下腹不适可能更明显,且需结合病史综合判断是否存在疾病复发或加重的情况。

    2025-03-30 09:30:38
  • 卵泡监测是如何进行的

    卵泡监测分月经周期规律者从月经周期某天左右始隔2-3天监测至卵泡成熟排出,不规律者依超声及激素水平调监测起始与频率,常用经阴道超声可清晰观察卵泡大小等指标,成熟卵泡直径18-25mm,有内分泌疾病史患者如多囊需更密切关注卵泡发育及排卵,高龄备孕女性监测除看大小还留意卵泡形态并给予备孕指导。 一、监测时间确定 1.月经周期规律者:一般从月经周期第10天左右开始进行超声监测卵泡,因该时期卵泡开始发育,后续可每隔2-3天监测一次,直至卵泡成熟排出。例如,正常月经周期为28-30天者,第10天左右卵泡直径约5-7mm,随着周期推进逐步生长。 2.月经周期不规律者:需依据超声检查结果调整监测起始时间,可通过测定激素水平(如雌二醇、促黄体生成素等)辅助判断卵泡发育情况后再确定监测频率,以准确把握卵泡发育进程。 二、监测方法 1.超声监测:经阴道超声是常用方式,检查时患者需排空膀胱,医生将超声探头放入阴道内进行检查。此方法可清晰观察卵巢内卵泡的大小、数量、形态等,能精准测量卵泡直径等指标。监测过程中持续观察卵泡生长速度、大小变化及排卵前卵泡形态,当卵泡直径达到18-25mm时通常视为成熟卵泡,即将排卵。例如,成熟卵泡直径接近20mm时,提示近期可能排卵,需密切关注后续情况。 三、特殊人群考虑 1.有内分泌疾病史患者:如多囊卵巢综合征患者,卵泡监测时需更密切关注卵泡发育情况及排卵是否正常,因这类患者常存在排卵障碍等问题,需结合激素水平等综合评估卵泡状态并给予相应处理建议。例如,多囊卵巢综合征患者卵泡往往发育迟缓或不规律排卵,监测时要多次超声检查以明确卵泡情况。 2.高龄备孕女性:卵泡质量可能相对较差,监测时除关注卵泡大小,还需留意卵泡形态等,同时要积极进行备孕相关指导,因高龄女性受孕难度及风险相对较高。例如,35岁以上备孕女性卵泡监测需更精细,不仅看大小,还要评估卵泡活性等,以便及时给予科学备孕建议。

    2025-03-30 09:30:24
  • 子宫腺肌症要吃什么药

    子宫腺肌症的治疗药物有非甾体抗炎药可缓解痛经但可能有胃肠道不适等副作用胃肠道疾病史者需谨慎、口服避孕药可缓解症状但有避孕需求且适合者可考虑有肝脏疾病或血栓病史者不建议、孕激素类药物中左炔诺孕酮宫内缓释系统可使子宫内膜萎缩减少月经量缓解痛经有避孕需求者适用初期可能有少量阴道点滴出血肝肾功能严重异常者需谨慎孕三烯酮能使异位内膜萎缩吸收但可能引起肝功能损害肝脏疾病患者禁用、GnRH-a类药物可缓解症状但长期使用可引起骨质丢失有骨质疏松风险人群使用时可补充钙剂严重肝肾功能不全者慎用。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药可缓解子宫腺肌症相关的痛经等症状,常用药物如布洛芬等,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻疼痛,但这类药物可能有胃肠道不适等副作用,对于有胃肠道疾病史的人群需谨慎使用。 二、口服避孕药 口服避孕药是通过抑制排卵,改变子宫内膜环境来缓解症状。对于有避孕需求且适合使用口服避孕药的子宫腺肌症患者可考虑,但部分患者可能出现不规则阴道出血等情况,有肝脏疾病或血栓病史的人群不建议使用。 三、孕激素类药物 1.左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS):可缓慢释放左炔诺孕酮,使子宫内膜萎缩,减少月经量,缓解痛经,适用于有避孕需求的患者,一般无全身服药的明显副作用,但可能初期有少量阴道点滴出血,对于肝肾功能严重异常者需谨慎。 2.孕三烯酮:是一种人工合成的三烯炔诺酮,具有抗孕激素、抗雌激素和抗促性腺激素作用,能使异位内膜萎缩、吸收,但可能引起肝功能损害等,有肝脏疾病患者禁用。 四、GnRH-a类药物 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),如亮丙瑞林等,通过抑制垂体分泌促性腺激素,导致卵巢激素水平明显下降,出现暂时性绝经,从而缓解子宫腺肌症相关症状,但长期使用可引起骨质丢失等问题,对于有骨质疏松风险的人群,如绝经前期女性等,可在使用时补充钙剂等,有严重肝肾功能不全者慎用。

    2025-03-30 09:30:09
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询