杜文众

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗各种类型的颅脑损伤,脑血管相关疾病,以及神经内镜下治疗垂体瘤、颅咽管癌、脑积水等。

向 Ta 提问
个人简介
杜文众,熟练掌握神经外科常见病、多发病的诊断及治疗;能独立开展神经外科I、II、III级手术。擅长脑胶质瘤的综合治疗及神经危重症的抢救及综合治疗;较早于神经外科开展经皮迷你气管切开术、中心静脉穿刺术等操作、熟练掌握呼吸机的使用等;对神经内镜治疗垂体腺瘤、脑积水、颅咽管瘤等疾病有较丰富的临床经验。 以项目主持人身份承担国家自然基金青年项目在内的4项在研课题,共计科研经费30余万元;参与多项国家自然科学基金项目及863子课题项目。共发表SCI论文13篇,累积影响因子50左右;国家核心期刊6篇。现为《Cancer letter》、《BMC Neurology》等杂志审稿专家。展开
个人擅长
治疗各种类型的颅脑损伤,脑血管相关疾病,以及神经内镜下治疗垂体瘤、颅咽管癌、脑积水等。展开
  • 新生儿颅内出血严重吗

    颅内出血是新生儿常见的严重疾病,与早产、难产、缺氧、感染、产伤等因素有关,主要表现为意识、眼部、颅内压、呼吸、肌张力和原始反射的改变,怀疑颅内出血应及时就医,进行头颅B超或头颅CT等检查,治疗方法主要包括支持治疗、控制惊厥、降低颅内压、止血治疗和对症治疗。 颅内出血是新生儿常见的严重疾病,是新生儿期常见的一种脑损伤,常留有神经系统后遗症,严重者可致患儿死亡。其发生率约占活产儿的1‰~2‰,早产儿更多见。 引起新生儿颅内出血的原因很多,主要与早产、难产、缺氧、感染、产伤等因素有关。常见的临床表现有: 意识改变:如激惹、过度兴奋或淡漠、嗜睡、昏迷等。 眼部症状:凝视、斜视、眼球上转困难、落日眼等。 颅内压增高:脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。 呼吸改变:呼吸增快、减慢或不规则,甚至呼吸暂停。 肌张力改变:早期肌张力增高,以后逐渐减低。 原始反射消失:如觅食反射、吸吮反射、拥抱反射等。 如果怀疑新生儿有颅内出血,需要及时就医,进行头颅B超或头颅CT等检查,以明确诊断。治疗方法主要包括以下几个方面: 支持治疗:保持安静、保暖、吸氧,维持血糖、血压稳定。 控制惊厥:可使用苯巴比妥钠、地西泮等药物。 降低颅内压:可使用甘露醇、呋塞米等药物。 止血治疗:维生素K、酚磺乙胺等药物。 对症治疗:如脑积水、脑性瘫痪等。 对于有颅内出血高危因素的新生儿,如早产、低出生体重、窒息等,需要在新生儿科进行密切观察和治疗,以早期发现和处理颅内出血。家长在新生儿出院后,也需要注意观察宝宝的情况,如出现异常,应及时就医。 总之,新生儿颅内出血是一种严重的疾病,需要引起家长和医生的高度重视。如果发现宝宝有异常情况,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-09-29 10:03:48
  • 皮肤脑膜瘤的症状表现是什么

    皮肤脑膜瘤较罕见,症状表现有皮肤结节或肿块,生长缓慢、大小不一、质地硬、边界或清或不清;若生长在特定部位会致局部症状,如头颈部皮肤脑膜瘤大时可压迫致疼痛麻木等,不同患者因个体和部位差异症状不同,发现异常结节肿块需及时就医。 皮肤脑膜瘤较罕见,症状表现有皮肤结节或肿块,生长缓慢、大小不一、质地硬、边界或清或不清;若生长在特定部位会致局部症状,如头颈部皮肤脑膜瘤大时可压迫致疼痛麻木等,不同患者因个体和部位差异症状不同,发现异常结节肿块需及时就医。 皮肤结节或肿块:通常表现为皮肤出现单个或多个结节或肿块,一般生长缓慢,但也有个别可能生长相对较快。肿块的大小不一,小的可能仅几毫米,大的可达到数厘米。其质地通常较硬,边界可能相对清楚或不太清楚。例如,部分患者可能在头皮等部位发现质地较硬的结节,随着时间推移,结节可能会有一定变化。 局部症状:如果肿瘤生长在特定部位,可能会引起局部相关症状。比如发生在头颈部皮肤的脑膜瘤,当肿瘤较大时,可能会对周围组织产生压迫,导致局部疼痛、麻木等感觉异常。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,肿瘤的存在可能会更明显地影响局部皮肤的外观和感觉,需要特别关注。而成年患者可能更关注肿瘤对生活质量的影响以及是否有进一步发展的可能。不同性别在皮肤脑膜瘤症状表现上一般无明显特异性差异,但在治疗和护理时需考虑到性别相关的生理特点等因素。有相关病史的患者,若既往有其他脑部或神经系统相关病史,皮肤脑膜瘤的出现可能需要更谨慎地进行诊断和评估,因为可能存在相互影响的情况。 皮肤脑膜瘤的症状表现因个体差异以及肿瘤发生部位等因素有所不同,一旦发现皮肤有异常结节或肿块等情况,应及时就医进行详细检查以明确诊断。

    2025-09-29 10:02:28
  • 引发脑血管畸形的原因有哪些

    脑血管畸形的引发因素包括遗传因素,部分脑血管畸形具遗传倾向,亲属患病概率更高;先天性发育异常,胚胎期血管发育异常可致局部血管结构紊乱引发畸形;其他因素,感染与炎症可损伤脑血管壁增加风险,不良生活方式间接增风险,老年人因血管退行性变、女性特殊生理时期等也易受影响。 先天性发育异常 胚胎期血管发育异常:在胚胎发育早期,血管系统的形成出现差错。正常情况下,胚胎在发育到一定阶段时,原始的血管网会逐渐分化形成成熟的脑血管结构。如果在这个过程中,血管的分化、融合等环节出现异常,就可能导致局部血管结构紊乱,进而引发脑血管畸形。比如,原始血管网未按正常方式融合,可能会形成异常的血管团或血管异常沟通等情况。 其他因素 感染与炎症:某些感染性疾病可能会影响脑血管的正常状态。例如,中枢神经系统的感染,如脑膜炎等,炎症反应可能损伤脑血管壁,导致血管的弹性和结构发生改变,长期的炎症刺激可能增加脑血管畸形发生的风险。另外,血管周围的慢性炎症也可能参与了血管的重塑过程,进而引发畸形。 生活方式相关因素:虽然生活方式因素不是直接引发脑血管畸形的根本原因,但一些不良生活方式可能会对血管健康产生不利影响,间接增加脑血管畸形的潜在风险。例如长期大量吸烟,烟草中的尼古丁等成分会损害血管内皮细胞,影响血管的正常功能,使血管更容易出现病变;过度酗酒会导致血压波动以及肝脏代谢功能异常等,也可能对脑血管的状态产生不良作用。对于老年人来说,随着年龄的增长,血管本身会出现一定程度的退行性变化,在有其他诱发因素存在时,更易发生脑血管畸形;女性在妊娠等特殊生理时期,身体的生理状态发生变化,激素水平等出现波动,也可能对脑血管的稳定性产生影响。

    2025-09-29 10:01:09
  • 做完开颅手术的后遗症是什么

    开颅手术后可能留下运动和感觉障碍、语言障碍、认知和智力障碍、癫痫、头痛、神经功能问题、心理和情绪问题等后遗症,具体情况因人而异,需综合评估和治疗。 1.运动和感觉障碍:手术可能会影响大脑的运动或感觉区域,导致肢体无力、麻木、感觉异常等。 2.语言障碍:语言区域受损可能导致失语、语言理解困难或语言表达障碍。 3.认知和智力障碍:开颅手术可能对大脑的认知功能产生影响,如记忆力、注意力、判断力等方面的问题。 4.癫痫:手术后癫痫发作的风险可能增加。 5.头痛:手术后可能会出现头痛,可能是由于手术部位的肿胀或其他原因引起的。 6.神经功能问题:如面瘫、吞咽困难、平衡问题等。 7.心理和情绪问题:如抑郁、焦虑、认知障碍等。 8.其他:还可能出现感染、出血、脑积水等并发症。 需要注意的是,并不是每个人都会出现这些后遗症,而且后遗症的严重程度也会因个体差异而有所不同。如果患者在手术后出现任何异常症状,应及时告知医生,以便进行评估和治疗。此外,术后的康复和治疗也非常重要,可以帮助患者尽可能地恢复功能和提高生活质量。 对于特殊人群,如儿童,做完开颅手术后的后遗症可能会有所不同。儿童的大脑发育尚未完全,手术对大脑的影响可能更加复杂。在儿童中,认知和行为问题可能更为常见,需要特别关注和专业的康复治疗。 总之,开完颅手术后的后遗症是多方面的,需要综合考虑个体情况进行评估和治疗。患者和家属应该积极配合医生的治疗和康复计划,同时关注患者的心理和情绪健康,以促进患者的全面康复。如果您对开颅手术后的后遗症有具体的疑问或担忧,建议咨询专业的医生或神经科专家,他们将能够根据您的情况提供更详细和个性化的建议。

    2025-09-29 09:59:34
  • 脑膜炎疫苗什么时候打合适

    脑膜炎疫苗的接种时间因疫苗种类和个体情况而异,通常脑膜炎球菌疫苗的接种时间为2月龄至55岁,肺炎球菌疫苗的接种时间为2月龄至55岁,其他疫苗的接种时间为2月龄至15岁。具体接种时间应咨询医生或接种单位。 1.脑膜炎球菌疫苗: A群+C群脑膜炎球菌多糖疫苗:适用于2月龄至2岁的儿童,以及2岁以上高危人群。高危人群包括:脑膜炎球菌流行地区的人群、学生或集体生活者、免疫功能低下者等。 A群+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗:可用于6月龄以上的人群,基础免疫接种2剂,间隔3个月。 2.肺炎球菌疫苗: 13价肺炎球菌多糖结合疫苗:适用于6周龄至15月龄的婴幼儿,基础免疫接种4剂,分别在2月龄、4月龄、6月龄进行。 23价肺炎球菌多糖疫苗:适用于2岁以上人群,高危人群可在接种1剂后,每5年加强接种1剂。 3.其他疫苗: 流感嗜血杆菌疫苗(Hib):适用于2月龄至5岁的儿童,基础免疫接种3剂,间隔1至2个月。 乙型脑炎疫苗:一般在流行季节前1个月接种,儿童接种2剂,间隔7至10天。 需要注意的是,具体的接种时间还应根据个体情况、当地疫苗供应情况等因素进行调整。在接种疫苗前,建议咨询医生或接种单位,了解详细的接种信息和注意事项。 此外,对于特殊人群,如免疫系统功能低下者、患有慢性疾病者、孕妇等,接种疫苗的时间和方案可能会有所不同。医生会根据个体情况进行评估,并提供个性化的建议。 总之,脑膜炎疫苗的接种时间应根据具体情况而定,建议在医生或接种单位的指导下进行接种,以确保疫苗的效果和安全性。同时,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免与患者密切接触等,也是预防脑膜炎的重要措施。

    2025-09-29 09:57:36
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