杜文众

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗各种类型的颅脑损伤,脑血管相关疾病,以及神经内镜下治疗垂体瘤、颅咽管癌、脑积水等。

向 Ta 提问
个人简介
杜文众,熟练掌握神经外科常见病、多发病的诊断及治疗;能独立开展神经外科I、II、III级手术。擅长脑胶质瘤的综合治疗及神经危重症的抢救及综合治疗;较早于神经外科开展经皮迷你气管切开术、中心静脉穿刺术等操作、熟练掌握呼吸机的使用等;对神经内镜治疗垂体腺瘤、脑积水、颅咽管瘤等疾病有较丰富的临床经验。 以项目主持人身份承担国家自然基金青年项目在内的4项在研课题,共计科研经费30余万元;参与多项国家自然科学基金项目及863子课题项目。共发表SCI论文13篇,累积影响因子50左右;国家核心期刊6篇。现为《Cancer letter》、《BMC Neurology》等杂志审稿专家。展开
个人擅长
治疗各种类型的颅脑损伤,脑血管相关疾病,以及神经内镜下治疗垂体瘤、颅咽管癌、脑积水等。展开
  • 特重型颅脑损伤能治好吗

    特重型颅脑损伤能否治好受多种因素影响,包括损伤程度、治疗时机、患者自身情况等,损伤严重、救治不及时等预后差,年轻、基础健康状况好者相对有利,手术为脑功能恢复创条件,康复治疗对神经功能恢复重要,其有治好可能但复杂,需综合多因素采取个体化治疗康复方案争取良好预后。 损伤程度:如果是广泛的脑挫裂伤、脑干损伤等严重情况,预后相对更差;而相对局限的损伤,可能有更好的恢复机会。 治疗时机:伤后及时有效的救治非常关键,比如能在黄金时间内进行手术清除血肿、降低颅内压等操作,有助于改善预后。如果救治不及时,可能会导致脑损伤进一步加重,影响恢复。 患者自身情况 年龄:年轻患者相对来说身体修复能力较强,可能比年老患者有更好的恢复可能性,但这也不是绝对的,年老患者如果基础情况较好,也可能有一定恢复机会。 基础健康状况:本身没有严重心、肺、肝、肾等重要脏器基础疾病的患者,在面对特重型颅脑损伤时,更有可能耐受治疗过程,也有更好的恢复潜力。 治疗方式及对预后的影响 手术治疗:如去骨瓣减压术等,通过手术清除颅内血肿、降低过高的颅内压,为脑功能恢复创造条件。手术成功与否以及术后的恢复情况密切相关。 康复治疗:在病情稳定后,积极的康复治疗对于神经功能的恢复至关重要,包括肢体功能康复、认知功能康复等。康复治疗的开始时间、持续时间和康复方案的合理性等都会影响预后。 总体而言,特重型颅脑损伤有治好的可能,但情况较为复杂,需要综合考虑多种因素。在治疗过程中,要密切关注患者的病情变化,采取个体化的治疗和康复方案,同时对于不同年龄、基础健康状况的患者都要给予针对性的关怀和处理,以最大程度争取良好的预后。

    2025-11-24 11:09:13
  • 隐性脊柱裂的症状有哪些

    隐性脊柱裂很多患者无症状,仅影像学发现,部分患者有症状:局部皮肤可有毛发增多、凹陷、色素沉着等;神经功能方面儿童可遗尿,少数有下肢无力、行走异常;成人部分有腰背部疼痛,劳累等后加重。 局部皮肤改变:部分患儿可能在腰骶部有皮肤异常,比如可见小面积的毛发增多、皮肤凹陷、色素沉着等情况。这是因为脊柱裂部位的皮肤组织发育异常所导致,对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,家长日常需留意孩子腰骶部皮肤状况,若发现异常及时就医检查。 神经功能相关症状 遗尿:在儿童时期较为常见,有些隐性脊柱裂患儿会出现不自主排尿的情况,即遗尿。这是因为脊柱裂可能影响到脊髓神经对排尿反射的控制,对于年龄稍大仍存在遗尿情况的儿童,要考虑到隐性脊柱裂的可能。一般来说,正常儿童在3岁左右开始逐渐控制排尿,若超过5岁仍经常遗尿,就需要进一步排查原因。 下肢症状:少数患者可能出现下肢无力、行走异常等情况,比如行走时步态不稳,这是由于脊髓神经受到隐性脊柱裂的影响,导致神经传导功能出现障碍,进而影响到下肢肌肉的正常运动功能。对于处于生长发育阶段的儿童,下肢功能异常可能会影响其正常的活动和生长发育,需要引起重视。 腰背部疼痛:部分成人患者可能会出现腰背部疼痛,疼痛程度不一,有的为间歇性疼痛,有的则为持续性疼痛。疼痛可能在劳累、长时间站立或行走后加重。这是因为脊柱裂部位的脊柱稳定性受到影响,脊柱受力不均衡,导致腰背部肌肉、韧带等软组织长期处于紧张状态,从而引发疼痛。对于成年人来说,若长期存在不明原因的腰背部疼痛,且通过一般的休息、理疗等治疗效果不佳时,需考虑隐性脊柱裂的可能性,进行相关检查以明确诊断。

    2025-11-24 11:07:29
  • 头皮裂伤清创的最佳时间是什么

    头皮裂伤清创的最佳时间一般在受伤后的6~8小时内,但具体情况需根据伤口严重程度和患者整体健康状况决定,儿童和老年患者、有其他健康问题的患者可能需要调整时间。 在受伤后的6~8小时内,伤口中的细菌数量相对较少,清创可以更有效地去除污染物和细菌,减少感染的风险。如果伤口已经感染,清创的时间可能需要延迟,因为此时清创可能会导致感染扩散。 对于严重的头皮裂伤,可能需要在手术室进行清创和缝合。在这种情况下,医生会根据伤口的具体情况决定最佳的手术时间。 在进行头皮裂伤清创时,医生会使用消毒溶液清洗伤口,去除污染物和细菌。然后,医生会根据伤口的大小和深度决定是否需要进行缝合。如果伤口较小且较浅,医生可能会使用胶水或订书钉进行缝合。如果伤口较大或较深,医生可能会进行缝合。 在头皮裂伤清创后,患者需要注意休息,避免剧烈运动和头部碰撞。医生可能会开一些抗生素来预防感染,并告诉患者如何护理伤口。 需要注意的是,对于儿童和老年人,头皮裂伤清创的时间可能需要根据具体情况进行调整。儿童的头皮血液循环丰富,清创后的愈合速度较快,因此清创的时间可以相对较早。老年人的头皮血液循环较差,清创后的愈合速度较慢,因此清创的时间可能需要延迟。 此外,如果患者有其他健康问题,如糖尿病、免疫抑制等,清创的时间也需要根据具体情况进行调整。这些患者的伤口愈合速度较慢,感染的风险较高,因此需要更加密切的观察和护理。 总之,头皮裂伤清创的最佳时间是在受伤后的6~8小时内,但具体情况需要根据伤口的严重程度和患者的整体健康状况来决定。如果患者对清创的时间有任何疑问,应咨询医生的意见。

    2025-11-24 11:05:48
  • 医生我的头总感觉昏昏沉沉

    头部昏沉可能由多种原因引起,如高血压、颈椎病、贫血、睡眠不足、心理因素、耳部疾病、药物副作用及其他健康问题等。如果持续时间较长或伴有其他症状,建议及时就医,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯、避免长时间使用电子设备等也有助于缓解头晕症状。 您的头部经常感到昏昏沉沉,可能是由以下原因引起的: 1.高血压:血压升高会导致头部发昏。 2.颈椎病:颈椎间盘突出或增生可能压迫椎动脉,导致椎基底动脉供血不足,从而引发头晕。 3.贫血:贫血时,血液无法为大脑提供足够的氧气,也会出现头晕症状。 4.睡眠不足:长期睡眠不足或质量差会让人感到疲倦和头晕。 5.心理因素:压力过大、焦虑、抑郁等心理问题可能导致头晕。 6.耳部疾病:耳石症、梅尼埃病等耳部疾病也会引起头晕。 7.药物副作用:某些药物可能会导致头晕。 8.其他原因:低血糖、中风、颅内肿瘤等也可能导致头晕。 如果您的头晕症状持续时间较长或伴有其他症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,以下建议也有助于缓解头晕症状: 1.保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动等。 2.避免长时间低头或仰头,保持正确的坐姿和站姿。 3.减少压力,保持心情愉悦。 4.避免长时间使用电子设备,注意眼部休息。 5.如果您正在服用药物,应咨询医生是否可能导致头晕。 请注意,头晕可能是严重疾病的先兆,尤其是对于老年人或有其他健康问题的人群,更应重视。如果您对头晕症状有疑虑或担忧,建议及时咨询医生,以便获得更专业的建议和治疗。

    2025-11-24 11:04:02
  • 垂体瘤是恶性肿瘤吗

    垂体瘤多数为良性肿瘤,少数具侵袭性,非传统恶性肿瘤,其有激素分泌异常相关表现,不同人群表现有别,生活方式间接关联,有家族史等人群需密切关注,需综合评估治疗。 垂体瘤的组织学类型多样,其中大多数垂体瘤为良性肿瘤,如泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤等。良性垂体瘤具有相对缓慢的生长速度,通常不会像恶性肿瘤那样发生远处转移。不过,也有极少数垂体瘤具有侵袭性生物学行为,可能会侵犯周围组织,但这并不等同于传统意义上的恶性肿瘤。 垂体瘤与恶性肿瘤的区别 恶性肿瘤的典型特征是细胞具有高度的异型性、侵袭性强且容易发生转移。而垂体瘤虽然少数具有侵袭性,但与真正的恶性肿瘤在转移等生物学行为上有明显差异。例如,垂体瘤很少像肺癌、胃癌等恶性肿瘤那样转移到身体其他远隔部位。 垂体瘤的临床表现及相关情况 垂体瘤患者可能会出现激素分泌异常相关的表现,如泌乳素瘤患者可能出现女性月经紊乱、泌乳,男性性功能障碍等;生长激素腺瘤患者可能出现肢端肥大症等。对于不同年龄、性别的患者,垂体瘤的表现可能有所不同。儿童垂体瘤相对少见,但也可能出现生长发育异常等表现;女性垂体瘤患者在月经生育相关方面的表现可能更为突出。在生活方式方面,一般没有特定的生活方式因素直接导致垂体瘤的发生,但长期的不良生活方式可能会影响机体的内分泌调节,间接与垂体瘤的发生发展有一定关联。对于有垂体瘤相关家族史等病史的人群,需要更加密切地关注自身内分泌状况,定期进行相关检查以便早期发现垂体瘤。 总之,垂体瘤大多不是恶性肿瘤,但在临床中需要根据垂体瘤的具体情况进行综合评估和治疗。

    2025-11-24 11:02:06
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